@article { author = {Bagheri, R and Haghi, Z and Rahrouh, M and Kalantari, M and Sadrizadeh, A.}, title = {The Role of Ultrasonography Guided Transthoracic Needle Biopsy in Diagnosis of Peripheral Pulmonary Mass}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {117-122}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5568}, abstract = {I   ntroduction: Transthoracic needle biopsy (TNB) is a well established method for obtaining pathologic diagnosis in the lung masses that is performed after a previous negative bronchoscopy. The goal of this study was evaluation of the safety and accuracy of ultrasonography guided TNB in diagnosis of peripheral lung masses. Material and Methods: This descriptive study was done from 2005 to 2006 in Ghaem Hospital. 30 patients with peripheral lung mass, greater than 3cm in diameter and within 5cm from the chest wall, underwent ultrasonography guided TTNB. Data was gathered in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Results:Male to female ratio was about 1:2, and mean age was 61.2 years. 60% lesions were located in the right side. Adequate biopsy specimens were obtained in all patients; but TNB was diagnostic in 86.6%, 13.3% patients underwent thoracotomy for definitive diagnosis. Pathological diagnoses were malignant in 83.3%, with SCC and ACC being the most common, and benign in 16.6%, the most common of which was tuberculosis. Complications were observed in 13.3%, including pneumothorax in 6.6%, and hemoptysis in 6.6%; mortality was not observed. Conclusion:According to this study, TNB with ultrasonography guide due to appropriate diagnostic accuracy and low complication rate with low cost and good availability is recommended for diagnosis of peripheral lung mass.}, keywords = {TNB,Ultrasonography,peripheral lung mass}, title_fa = {نقش نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه با هدایت سونوگرافی در تشخیص توده های ریوی محیطی}, abstract_fa = {مقدمه: نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه (TNB) ضایعه امکان پذیر نیست. هدف از انجام این مطالعه بررسی ایمنی و دقت تشخیص نمونه برداری سوزنی از طریق قفسه سینه با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه است. روش کار: این مطالعه توصیفی از سال 1385 – 84 در بیماران بستری در بخش توراکس بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. 30 بیمار با توده محیطی ریه با قطر بیشتر از 3 سانتی متر که فاصله آن از جدار قفسه سینه کمتر یا مساوی 5 سانتی متر بود، با راهنمایی سونوگرافی تحت نمونه برداری بافتی قرار گرفتند. مشخصات فردی، علائم بالینی، نتایج سونوگرافی در پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در این بیماران نسبت زن به مرد، 2 به ا، متوسط سن 61/2 سال بوده و اغلب ضایعات در سمت راست (60%) دیده شد. در تمامی بیماران نمونه کافی جهت آسیب شناسی تهیه شد که این نمونه ها در 86/6% دقت تشخیصی داشته و در 13/3% جهت تشخیص دقیق بافتی بیوپسی باز ریه، ضرورت یافت. در بررسی کلی آسیب شناسی 83/3 % دچار ضایعه بدخیم بوده که شایع ترین آن کارسینوم سلولهای سنگفرشی و آدنوکارسینوما ریه بوده است و 16/6% دچار ضایعه خوش خیمی بوده که شایع ترین آن گرانولوماتوزسلی بوده است. 13/3% از بیماران دچار عارضه شدند که این عوارض در 6/6% پنوموتوراکس و6/6% هموپتزی بود. مرگ و میر نیز وجود نداشت. نتیجه گیری: با توجه به دقت مناسب تشخیصی، سهولت دسترسی، ارزانی و عوارض قابل قبول انجام بیوپسی ترانس توراسیک با راهنمایی سونوگرافی در تشخیص ضایعات محیطی ریه توصیه می گردد.}, keywords_fa = {نمونه برداری ترانس توراسیک,سونوگرافی,ضایعات محیطی ریه}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5568.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5568_4c3f55941089ba685c32508a13729273.pdf} } @article { author = {Ahmadzadeh, GH and Forooghipoor, M and Babaeian, M and Rezaie, S.}, title = {Investigation of Antipsychotic Induced Parkinsonism in Patients with Schizophrenia}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {123-130}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5569}, abstract = {I   ntroduction: Antipsychotic drugs have an important role in psychiatric treatment. Their side effects such as drug induced Parkinsonism, which has been a historical challenge for patients and physicians, account a major cause of treatment rejection by the patients. Drug induced Parkinsonism is the second cause of Parkinson syndrome. The aim of this study was to evaluate antipsychotic induced Parkinsonism in patients with schizophrenia. Material and Methods: This cross sectional descriptive study was done in the year 1999 in Noor and Shariaty Hospitals of Isfahan. 200 patients with schizophrenia, affected with Parkinsonism complication, were investigated. Variables were sex, age, dosage and group of drug, duration of treatment, Parkinsonism criteria and simultaneous anti cholinergic prescription. Data was gathered in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: 122 men and 78 women were studied. 26.5% of patients had drug induced Parkinsonism, which was mostly seen in women (32% versus 22.9% in men), higher age (10-19 years: 0%, 50 years and higher: 33%), and when anticholinergic was not used simultaneously (35.7% versus 25% in anticholinergic users group). Prevalence of Parkinsonism, in high, medium, and low drug potentials was 28.7%, 29.4% and 19.2%, respectively. Differences in all of the above groups were not significant. Prevalence increased in dosage of less than 100mg (chlorpromazine equivalent dosage) versus 101-300mg (p>0.05), and in 3-6 months after onset of treatment (p<0.05). The most prevalence criterion was rigidity (84.9%). Parkinsonism was diagnosed in 11.76% of patients using atypical drug (clozapin). Conclusion: Anti psychotic induced Parkinsonism increased in higher ages, women and when anticholinergic was not used simultaneously. This side effect was found in all groups even with clozapin. It had a greater prevalence in the beginning of treatment but decreased with treatment continuation and anticholinergic prescription. Future studies particularly on the atypical groups are suggested.}, keywords = {Schizophrenia,Antipsychotic drug,Parkinsonism,Anticholinergic}, title_fa = {عارضه پارکینسون ناشی ازداروهای روانگردان در بیماران اسکیزوفرن}, abstract_fa = {مقدمه: داروهای روانگردان بخش مهمی از درمان بیماران را در روانپزشکی شامل می شوند.اما عوارض جانبی همانند پارکینسونیسم دارویی، مشکلات فراوانی به وجود آورده که از علل عمده قطع درمان از سوی بیماران است. هدف از این مطالعه بررسی عارضه پارکینسیون در بیماران مبتلا به اسکیزوفرن که داروهای روانگردان استفاده می کنند بوده است. روش کار: این مطالعه توصیفی - مقطعی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرن در سال 1378 در بیمارستانهای نور و شریعتی انجام شده است.200 نفر از بیماران مبتلا به اسکیزوفرن که به عارضه پارکینسون مبتلا بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. متغیرهای سن، جنس، خانواده میزان و مدت مصرف دارو، نشانه های تشخیصی پارکینسون و مصرف همزمان داروی آنتی کلینرژیک در پرسشنامه جمع آوری و سپس به وسیله آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از200 بیمار مورد مطالعه 122مرد و 78 بودند. شیوع عارضه 26/5% بود. عارضه درجنس مونث (32% در برابر 22/9% در مردان) سن بالا (10-19 سال: صفر درصد، بالاتر از50 سال: 33%) عدم مصرف همزمان آنتی کلینرژیک (35/7% در برابر25% مصرف همزمان) افزایش داشت. عارضه در گروههای دارویی با قدرت بالا، متوسط و کم به ترتیب 29/4 ،%28/7% و 19/2% بود. افزایش عارضه با میزان کمتر از100 میلی گرم (معادل کلرپرومازین) نسبت به گروه دارویی 101 – 300 میلی گرمی (p> 0/05) و نیز در فاصله زمانی 3-6 ماه پس از شروع درمان دیده شد. فراوانترین علامت بالینی سفتی و سختی 84/9% بود. شیوع عارضه با داروی آتیپیک کلوزاپین 11/76% بود. نتیجه گیری: عارضه در جنس مونث، سن بالاتر، عدم مصرف همزمان ترکیب آنتی کلینرژیک شیوع بالاتری داشت. عارضه در تمام خانواده های دارویی و حتی داروی آتیپیک دیده شد. پارکینسون دارویی در شروع درمان شیوع بالاتری داشته، با ادامه درمان و افزودن آنتی کلی نرژیک کاهش یافته است. }, keywords_fa = {اسکیزوفرنی,روانگردان,پارکینسون,آنتی کلی نرژیک}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5569.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5569_ace126c1c7f6b205413679a811777e6a.pdf} } @article { author = {Ehsaee, M and Bahadorkhan, Gh and Samini, F}, title = {Role of Fibrin/Fibrinogen Degradation Products in Prognosis of Patientswith Head Trauma}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {131-136}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5570}, abstract = {I     ntroduction: Accident is the third common cause of mortality in population .Traumatic head injury is the most common cause of mortality among these events. In different studies, coagulation disorder is one of the most important factors for determination of severity of injury. The present study was designed to evaluate post traumatic fibrinolysis in adults after head injury. Material and Methods: In this descriptive cross sectional study, ninety six patients (22 patients with mild head injury and 74 patients with severe or moderate head injury), who admitted in Mashhad Shahid Kamyab Hospital for six months, were chosen randomly. All of them had only head injury and admitted in hospital in less than 6 hours after trauma. The clinical & paraclinical findings including FDP were evaluated. Data was gathered in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distributes tables. Results:Most cases of delayed hematoma happened within 14 hours of trauma. FDP value was correlated with severity of head injury and there was a meaningful correlation between FDP value and GCS. Higher FDP was seen with lower BMR, and vise versa. The most common cases with delayed hematoma were intracerebral hematoma. Conclusion: FDP may be a valuable predictive factor in traumatic head injury and changes in coagulation cascade may improve the outcome of patients with traumatic head injury.}, keywords = {Head injury,coagulation disorder,FDP,BMR,GCS}, title_fa = {پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با اندازه گیری خرده فیبرینهای خون}, abstract_fa = {مقدمه: به طور کلی حوادث ضربه ای به عنوان سومین علت مرگ و میر در همه سنین محسوب می شوند. در این میان، مرگ متعاقب ضربه سر شایعتر از سایر علل می باشد. در مطالعات مختلف اختلالا ت انعقادی به عنوان یکی از عوامل تعیین کننده شدت ضربه در حوادث ناشی ار ضربه سر مطرح می باشد. این مطالعه با هدف اندازه گیری خرده فیبرینهای خون در بیماران ضربه مغزی انجام شده است. روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 96 بیمار شامل 22 بیمار با آسیب خفیف و 74 بیمار با آسیب متوسط و شدید که در سال 1384 به بیمارستان امدادی مشهد ارجاع شده بودند در 6 ساعت اولیه بعد از ضربه مورد بررسی قرار گرفتند. از تمام این بیماران علاوه بر بررسی کلینیکی و پاراکلینیکی کامل برای نیز اندازه گیری و با میزان طبیعی آن مقایسه گردید. مشخصات فردی و نتایج آزمایشگاهی و معاینات بالینی در پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از 1 آنها FDP آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در اغلب مواردی که هماتوم تاخیری ایجاد شده بود، فاصله بین سی تی اسکن اولیه و سی تی اسکن نشان دهنده هماتوم کمتر از 14 ساعت بوده است. پائین 3 وجود داشت. در مورد ضربه شدید سر مقادیر FDP بالا با2 BMR میزان FDP با شدت ضربه سر در ارتباط بوده، رابطه معنی داری بین FDP و GCS و FDP پائین با BMR بالا مرتبط بوده اند. شایعترین نوع هماتوم تاخیری از نوع داخل پارانشیم بوده است. نتیجه گیری: اندازه گیری FDP می تواند به عنوان یک عامل با ارزش برای پیشگویی شدت آسیب در بیماران با ضربه سر مطرح باشد و ممکن است بتوان با ایجاد تغییراتی در روند انعقاد خون پیش آگهی بیماران با آسیب جمجمه را بهتر کرد. }, keywords_fa = {ضربه سر,اختلالات انعقادی,معیار اغمائی گلاسکو,بهترین پاسخ حرکتی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5570.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5570_5c7e7833ba1259e6854599b78fae73e2.pdf} } @article { author = {Ghandehari, K and Azarpajooh, M.R}, title = {Effects of Transcranial Doppler on Therapeutic Decisions in Neurologic Patients}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {137-142}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5571}, abstract = {I       ntroduction: TCD is an expensive diagnostic investigation for patients and health insurance companies. Based on the therapeutic view, cost-effectiveness of transcranial doppler (TCD) is important in patients with cerebrovascular disease. Material and Methods:This descriptive study was conducted in Neurosonology Center, Ghaem Hospital, Mashhad, within 2006-2007. Indication of TCD was made by neurologists previously. 200 TCD on 166 patients was performed by neurosonologists based on the standard protocol with AKAI device, France and 2MHz probe. The effect of TCD results on changing the dose and type of medicine and neurosurgical consultation of the patients was recorded. Data was analyzed with descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: 166 patients (64 males and 80 females) with mean age of 53.4 years were investigated. Abnormal results were found in 27.5% of TCD. Performance of 3D TCD (15%) had influence on therapeutic decisions of the patients. Among this later group, 83% were patients with subarachnoid hemorrhage and 17% had high risk cardiac source of embolism or sever carotid stenosis with recurrent cererbral ischemic events. The cost of 200 TCD in non-private center was evaluated to be about 10 million thomans. Conclusion:Due to high expenses and low percentage of therapeutic influences, performance of TCD is recommended in a restricted group of patients. However TCD is a safe and non-invasive test for assessent of main cerebral arteries, which provide useful information.}, keywords = {Transcranial Doppler,Cost-effectiveness,Embolism}, title_fa = {تاثیر داپلر ترانس کرانیال در تصمیم گیری درمان بیماران مغز و اعصاب}, abstract_fa = {مقدمه: فناوری داپلر ترانس کرانیال روش تشخیصی پرهزینه ای برای بیمار و شرکت های بیمه گذار است، اما بررسی همودینامیک مغز را ممکن می سازد. روش کار: این مطالعه توصیفی در بخش مغز و اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد در سال 1385 انجام شده است. 166 بیمار کـه جهـت سـونوگرافی داپلـر ترانس کرانیال انتخاب شده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند . سونوگرافی داپلر توسط متخصص اعصاب بـه روش اسـتاندارد بـا دسـتگاه AKAI سـاخت فرانـسه و پروب 2 مگاهرتز انجام شد. مشخصات فردی، نتایج سونوگرافی داپلر، نوع درمان در پرسشنامه جمع آوری گردید . اطلاعات جمع آوری شده بـا اسـتفاده از آمـار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از 166 بیمار 86 نفرمرد و 80 نفر زن با میانگین سنی 53/4 سال بودند. در 27/5% موارد یافته های غیر طبیعی در داپلر ترانس کرانیال وجود داشت.30 مورد (15%) داپلر ترانس کرانیال در تصمیم گیری درمانی مؤثر بوده است. در این گروه 83 % خونریزی زیر عنکبوتیه و 17% منشاء قلبی پرخطرپرتاب آمبولی و یا تنگی کاروتید با حوادث ایسکمیک مغزی مکرر داشتند. هزینه انجام 200 مورد این روش در مرکز دولتی10 میلیون تومان برآورد شد. نتیجه گیری: انجام داپلر ترانس کرانیال به دلیل هزینه زیاد و تاثیر گذاری اندک بر روی تصمیم گیری درمـانی بیمـاران، فقـط بـرای تعـداد محـدودی از بیماران توصیه می شود . با این وجود این روش بی خطرو غیر تهاجمی برای بررسی شریان های اصلی مغز بوده و اطلاعات مفیدی را می دهد.}, keywords_fa = {داپلرترانس کرانیال,حوادث ایسکمیک مغز,آمبولی مغز}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5571.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5571_1e9e40e442bd149e8bf364d0d4aa897c.pdf} } @article { author = {Akhondian, J and Jafari, V}, title = {The Effect of Topiramate in Treatment of Children with Intractable Epilepsy}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {143-148}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5572}, abstract = {I ntroduction: 0.5 to 1% of children are epileptic, and 25% of these patients are resistant to therapy. Uncontrolled seizures produce multiple impairments in personal and social life of the patient. Any reduction in seizure number or obviation of them will raise quality of life and can refine educational, occupational and familial situation of the patient. Multiple studies in adults and children have shown efficacy of topiramate as mono or add-on therapy in reduction of seizures. The aim of this study was to evaluate the effects of this drug on intractable epilepsy. Material and Methods: This study was done as a clinical trial in Pediatric Neurology Clinic of Ghaem Hospital in the year 2005. 24 drug resistant epileptic patients entered the study. In all of them topiramate administered as add-on therapy in a daily dose of 3 mg/kg and increased up to 9 mg/kg, in a therapy period of at least two months. Any change in seizure number, probable side effects of drug consumption, and patients individual data was evaluated and recorded in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Result: Mean of seizure number of patients was 119.95 per month, which reduced to 53.41 after recieving topiramate. In 25% of patients seizures resolved completely and in 20.9% of them no improvement was noted. The results of this study implied the efficacy of topiramate in reduction of seizure number. Conclusion: Topiramate and other new antiepileptic drugs due to their effectiveness and lesser adverse effects can be used progressively, and in many cases they can be substituted for older antiepileptic agents.}, keywords = {Intractable seizure,Topiramate,Drug resistant epilepsy}, title_fa = {توپیرامات در درمان صرع مقاوم کودکان}, abstract_fa = {مقدمه: 0/5 تا 1% کودکان مبتلا به صرع هستند و 20% آنها نسبت به درمان مقاومند. توپیرامات یک داروی ضد صرع قوی است که به عنوان تک دارو یا همراه با سایر داروهای ضد صرع برای درمان انواع مختلفی از صرع مورد استفاده قرار می گیرد؛ا ما مطالعه ی چاپ شده ای در باره ی اثر آن در کودکان ایرانی توسط نویسندگان این مقاله یافت نشد. به همین علت این مطالعه با هدف بررسی اثر توبیرات در کودکان دارای صرع مقاوم به درمان انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سال 1384در کلینیک اعصاب کودکان بیمارستان قائم (عج) انجام شد. تعداد 24 بیمارمبتلابه صرع مقاوم وارد مطالعه شدند. برای همه بیماران، توپیرامات علاوه بر سایر داروها به میزان روزانه 3 میلی گرم در هر کیلوگرم شروع و حداکثر تا 9 میلی گرم در هر کیلوگرم افزایش داده شد. مدت تجویز داروحداقل 2 ماه بود و هر گونه تغییر در تعداد تشنجات پس از مصرف دارو و نیز عوارض احتمالی ناشی از مصرف دارو و مشخصات فردی در پرسشنامه جمع آوری و سپس با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: متوسط تعداد تشنج بیماران در ماه 119/95 تشنج بود که پس از مصرف توپیرامات، این تعداد به 53/41 تشنج کاهش یافت. تشنجات در 25% بیماران کاملاً برطرف گردید و در 20/9% از آنان، نیز هیچ گونه کاهشی در تعداد تشنجات مشاهده نشد. نتایج این مطالعه نمایانگر موثر بودن توپیرامات در کاهش تعداد دفعات تشنج است. نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مناسب و عوارض کمتر توپیرامات، پیشنهاد می شود این دارو به طور فزاینده ای در درمان بیماران مبتلا به صرع به کار گرفته شود. }, keywords_fa = {تشنج مقاوم,توپیرامات,صرع مقاوم به دارو}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5572.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5572_b7602d1b35c53e637246e466a4e940a1.pdf} } @article { author = {Farajee, M and Ganjeie Far, B and Hosseini, S.M.}, title = {A Study of Unilateral Proptosis and Etiology in Neurosurgery Department of Ghaem Hospital, 1995 - 2005}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {149-154}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5573}, abstract = {I     ntroduction:Exophthalmia is defined as an abnormal protrusion of the eyeball; also labeled as proptosis. Proptosis, due to any cause, can compromise visual function and the integrity of the eye structure. The aim of this study was to evaluate etiological factors, clinical findings, imaging studies, histopathological, and prognostication in patients with exophthalmia. Material and Methods: This descriptive study was done from 1995 to 2005 in Neurosurgery Department of Gham Hospital of Mashhad. 50 cases with documented medical history, clinical examination, and pathology reports were studied. Data was gathered in a questionnaire and analyzed with descriptive statistics and chiary-square test. Results: There were 28 male (56%) and 22 female (44%) patients. Mean age was 32.9 years (with range of 10 months to 70 years); Mean age of female patients was 36.8 years and in male ones it was 27.8 years. Right eye was involved in 48% of patients and left eye in 52%. The most common cause of proptosis was meningioma with orbital involvement (12%), in 10% of cases it was located in the lesser wing of sphenoid and in 2% in the optic nerve sheath. Other common causes of proptosis were frontal bone osteoma with extension to orbit (8%), fibrous dysplasia (8%), orbital pseudo tumor (6%), sinus mucocele (6%), orbital cavernous hemangioma (6%), dermoid and epidermoid cysts of the orbit (6%), hydatid cyst (6%), carotid– cavernous Fistula (6%), and optic never glioma (4%). In 25%, proptosis was associated with decreased vision. Conclusion: The most common cause of proptosis in neurosurgery ward was meningioma; mostly lesser wing sphenoid meningioma, which in most cases was associated with decreased vision.}, keywords = {Exophthalmia,unilateral exophthalmia,Proptosis,decreased vision}, title_fa = {علل پروپتوزیس یکطرفه در بیمـاران بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد 1384 ـ 1374}, abstract_fa = {مقدمه: اگزوفتالمی عبارت است از بیرون زدگی غیرطبیعی کره چشم که پروپتوزیس نیز به آن اطلاق می شود. پروپتوزیس به هر علت می تواند باعث کاهش قدرت بینائی و به هم خوردگی ساختمان چشم شود این مطالعه با هدف بررسی عوامل اتیولوژی، یافته های بالینی، رادیولوژیکی، آسیب شناسی و پیش آگهی بیماران مبتلا به اگزوفتالمی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 1384 – 1374 در بیماران بستری در بخش اعصاب بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شده است. اطلاعات مربوط به50 پرونده بیمار که از نظر شرح حال و معاینات بالینی ونتایج آزمایشات و آسیب شناسی کامل بوده است در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از50 بیمار مورد بررسی 28 نفر (56%) زن و 22 نفر (44%) مرد و متوسط سن بیماران مطالعه، 32/9 سال و از10 ماه تا 70 سال، متوسط سن زنان 36/8 سال و مردان 27/8 بوده است. در 48% موارد چشم راست و در 52 درصد چشم چپ درگیر بوده است. شایعترین ضایعه کره چشم منجر شونده به پروپتوزیس، مننژیوم با درگیری کره چشم (12% موارد) بوده است که در10% موارد مننژیوم بال اسفنوئید با درگیری کره چشم و 2% موارد مننژیوم شیت عصب اپتیک بوده است. علل شایع دیگر پروپتوز در این مطالعه، استئوم فرونتال با گسترش به کره چشم (8%)، فیبروس دیسپلازی (8%) سودوتومور کره چشم (6%)، موکوسل سینوس (6%) همانژیوم کاورنوس کره چشم (6%)، کیست درموئید و اپیدرموئید کره چشم (6%)، کیست هیداتیک (6%)، فیستول کاروتید ـ کاورنوس (6%) و گلیوم عصب اپتیک (4%) موارد را تشکیل داده است. در 52 درصد موارد ضایعه منجر شونده به پروپتوز با افت دید همراه بوده است. نتیجه گیری: شایعترین علت در اغلب پروپتوزیس در بخش جراحی مغز و اعصاب مننژیوم، و بااکتریت مننژیوم ناحیه بال کوچک اسفنوئید بوده که در اغلب موارد با کاهش دید همراه است. }, keywords_fa = {اگزوفتالمی,اگزوفتالمی یکطرفه,پروپتوزیس,کاهش بینائی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5573.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5573_2e0f9cafdc7e6432ffea7c90a065cf7f.pdf} } @article { author = {Nikkhah, K and Sasannejad, P and Saidi, M. and Khosravi, A and Shoeibi, A}, title = {Evaluation of Charactristics and Outcome of Treatment of Reflex Epilepsy}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {155-160}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5574}, abstract = {I     ntroduction: Reflex epilepsy is a disorder, in which seizure attacks are induced by an external stimulus or, rarely, by a mental activity. The attacks in this disorder are usually provoked just in response to a specific stimulus and patients with this disorder have no unprovoked ictal event in most instances. This research was designed to study different reflex epilepsies and their appropriate managements. Material and Methods: This descriptive study was done by evaluating the medical files of 9676 patients with the diagnosis of epilepsy, visited in a 10-year period (1996-2006) in Dr. Nikkhah Clinic. 33 of them with the final diagnosis of reflex epilepsy were selected. The data (such as, types of seizure, type of stimulus, electroencephalographic findings, and therapeutic strategy) was recorded for each patient in questionnaire and analyzed by appropriate descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: In the study population, 15 females and 18 males with reflex epilepsy, seizure attacks had been provoked by the following stimuli: visual stimuli in 21(63.6%) patients, chewing in 4(12%) patients, mathematical calculating processes in 3 (9%) patients, micturation in 3 (9%) patients, playing chess in one(3%) patient, and warm bathing in another one (3%) patient. Brain CT scan was normal in all of our patients. Seizure attacks were eliminated in 6 patients with visual-evoked reflex epilepsy after cessation of visual stimuli. Being unable to eliminate the stimulant factor, we started antiepileptic drugs for other patients. 90% of these patients have been seizure- free just with sodium valproate. Conclusion: In a suspected patient whose attacks are related to a specific stimulus, the practitioner should consider the nature and properties of stimulant precisely. The treatment consists of prevention from and elimination of stimulant, and pharmacological managements.}, keywords = {Reflex epilepsy,Seizure,Epilepsy}, title_fa = {بررسی خصوصیات و نتایج درمان صرع واکنشی}, abstract_fa = {مقدمه: صرع واکنشی وضعیتی است که در آن تشنجات به طور معمول توسط یک محرک خارجی، یا به ندرت توسط یک فراینـد ذهنـی درونـی، برانگیختـه می شود. افراد مبتلا به صرع واکنشی فقط در پاسخ به محرک خاصی دچار تشنج شده و تشنج خود به خودی ندارند. این مطالعه بـا هـدف بررسـی خـصوصیات و نتایج درمان صرع واکنشی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سالهای 1375 – 85 در بیماران مبتلا به صرع مراجعه کننده به درمانگاه خصوصی مغزو اعصاب دکتر نیکخـواه انجـام شـده است. از بررسی پرونده 9676 بیمار 33 نفر مبتلا به صرع واکنشی بودند که مورد مطالعه قرار گرفتند . مشخصات فردی، نوع تشنج، محرک حمله، خصوصیات نوار مغزی و نوع و نتایج درمان در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از بین 33 بیمار، 15 نفر زن و 18 نفرمرد بوده اند ( نسبت مرد بـه زن 1/2 مـی باشـد). 21 نفـر (63/6%) در اثـر محـرک بینـایی، 4 نفـر (12%) در هنگـام جویدن، 3 نفر (9%) در حین ادرار کردن، 3 نفر (9%) درحین محاسبه ریاضی، یک نفر (3 %) درحال بازی شطرنج و یک نفر(3 %) حـین حمـام بـا آب گـرم دچـار تشنج شده اند. سی تی اسکن مغز در تمام بی ماران مورد مطالعه طبیعی بود. در صرع با محرک بینایی ابتدا توصیه به حذف و دوری از عامـل محـرک گردیـد، کـه فقط 6 مورد بدین روش کنترل شدند و در سایرمواردبدلیل عدم امکان حذف عامل محرک، درمان با داروی ضد صرع شروع شد. در مجموع حملات تـشنجی در 90 درصد بیماران مبتلا به صرع واکنشی با داروی والپروات سدیم کنترل گردید. نتیجه گیری: اگر شرح حال تشنجات در پاسخ به محرکهای خاص گزارش گردد، پزشک باید بـه جزئیـات هرچـه بیـشتری د ر خـصوص ماهیـت محرکهـای برانگیزاننده، توجه کند. درمان شامل حذف و پیشگیری محرکهای خاص و درمان دارویی می باشد. }, keywords_fa = {صرع,تشنج,صرع واکنشی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5574.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5574_04bbc1053cd8d8e91bd51c10d55cd429.pdf} } @article { author = {Hadjzadeh, M.Al.R and Neamaty, H}, title = {The Prevalance of Hypercholesterolemia in Middle-Aged and Elderly Population in Mashhad And its Relation to Hypothyroidism}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {161-170}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5575}, abstract = {I     ntroduction: Both overt hypothyroidism (OH) and subclinical hypothyroidism (SH) have been reported to have side effects on body organs. Hypothyroidism can cause hypercholesterolemia, hyperlipidemia and diastolic hypertension, which are regarded as risk factors in development of coronary heart disease (CHD); on the other hand, the hypercholesterolemia due to hypothyroidism can be easily treated with levothyroxine. This study was performed to determine the prevalence of hypothyroidism in hypercholesterolemic subjects in Mashhad. Material and Methods: This descriptive study was performed in Mashhad City from May to Nowember 2002. A number of 4300 men and women aged 40 year or over in 97 different regions in Mashhad were interviewed and 2222 subjecs volenteerly encountered the study. A sample of 12-14 hr fasting blood was taken from volunteers and the total cholesterol (TC) was determined by enzymatic method (zist chime-Iran) for 2215 (758 men and 1457 women) subjects. Serum FT4 and TSH were determined by radio-immunoassay methods for 89 subjects with TC≥310 mg/dl and for 82 subjects with TC: 261-309 mg/dl. Individual and laboratory data were gathered in a questionnaire and analyzed using descriptive statistics and frequency destribution tables and χ2 t-test. Results: The results showed that 4.9% of men had TC ≥310mg/dl, 11.9%, 42.2% ,and 41% had TC concentrations of 261-309, 200-260 ,and 200g/dl. Twelve out of 89 (13.5%) subjects with TC>310 mg/dl were hypothyroid; 6 with OH (4women & 2men) and 6 with SH (5women & 1man). Hypothyroidism in women was more frequent than men and the female /male ratio was 3/1. The correlation between hypercholesterolemia and hypothyroidism at TC>322 mg/dl was significant (χ2=4.01, df=1, P=0.045). FT4 level in TC ≥310mg/dl was 13.05± 3.4, and in TC between 261-309 mg/dl 14.2±2.63; which was significant in the first group (t-test, p=0.024). Conclusion: These data demonstrated that hypercholesterolemia is prevalent in mean-aged and elder people in Mashhad and hypothyroidism, especially. SH form, is also frequent in hypercholesterolemic subjects. Female to male ratio is about 3:1, but seemingly younger women in Mashhad are more affected than what is seen in other studies. Therefore, the screening of thyroid function in hypercholesterolemic subjects especially in women is recommended.}, keywords = {Hypercholesterolemia,Hypothyroidism,Overt hypothyroidism,Subclinical Hypothyroidism,Mashhad population}, title_fa = {شیوع کلسترول بالا و ارتباط آن با کمکاری تیروئید در بیماران میانسال و مسن در شهر مشهد}, abstract_fa = {مقدمه: کم کاری های تیروئید از بیماریهای شایع غددی است و هر دو شکل کم کاری شدید و کم کاری خفیف اثرات متعدد و گوناگونی بر ارگانهای بدن دارند. کم کاری تیروئید می تواند موجب هیپرلیپیدمی و به ویژه هیپرکلسترولمی و پرفشاری خون دیاستولیک و ایجاد و پیشرفت آرتریواسکلروز و افزایش خطر انفارکتوس قلبی و افزایش خطر مرگ و میر قلبی- عروقی گردد و از طرفی هیپرکلسترولمی ناشی از کم کاریهای تیروئید با لوتیروکسین قابل درمان است و درمان از پیشرفت عوارض بیماری جلوگیری می نماید. هدف ازاین مطالعهبررسی شیوع کم کاری تیروئید درافراد باهیپرکلسترولمی در شهرمشهد می باشد. روش کار: این پژوهش توصیفی در سال 1381 در سطح شهرمشهد انجام شد، 97 محله جمعیتی مورد مطالعه قرار گرفت. 2222 نفر که بارضایت و داوطلبانه در پژوهش شرکت نمودند، پس از 12 -14 ساعت ناشتا بودن، یک نمونه خون گرفته شد ودر 2215 نمونه کلسترول کامل سرم با روش آنزیمی اندازه گیری گردید. پس از تعیین غلظت کلسترول، در 89 نمونه افراد با میلی گرم در دسی لیتر310 ≤ کلسترول کامل و 82 نمونه افراد با میلی گرم در دسی لیتر 261-309: کلسترول کامل پلاسما با روش های رادیو ایمنو اسی اندازه گیری گردید. مشخصات فردی، نتایج آزما یشات در پرسشنامه جمع آوری و سپس بهوسیله آمار 2 و 1 TSH غلظتFT4 توصیفی و جداول توزیع فراوانی وآزمونهای کای دوتی پردازش شد. نتایج: یافته ها نشان داد که 4/9% مردان و 4/18% زنان مورد مطالعه میلی گرم در دسی لیتر 310≤ کلسترول کامل داشتهو 11/87% مردان و 15/2% زنان میلی گرم در دسی لیتر 261-309کلسترول: دارند و در 42/2% از مردها و 42/9% از زنهامیلی گرم در دسی لیتر 200-260کلسترول کامل می باشد و در مجموع 59/4% مردان و 63% زنان با سن بالاتر از 40 سال غلظت کلسترول تام بالاتر ازمیلی گرم در دسی لیتر200 دارند که به عنوان غلظت کلسترول کامل ایده آل مطرح می باشد. از 89 نفر افراد بامیلی گرم در دسی لیتر310 ≤ کلسترول کامل که برای آنها FT4 وTSH سرم اندازه گیری شد، 12) %13/5 نفر) مبتلا به کم کاری تیروئید می باشند. در مجموع از 12 نفرافراددچارهیپوتیروئیدیسم 9) %75 نفر) رازنان و 3) %25 نفر) را مردان تشکیل می دهند یعنی نسبت ابتلا 3/1 = مرد/ زن می باشد. نتیجه گیری: همان طور که این نتایج نشان می دهد درصد نسبتا بالایی از زنان ومردان مورد مطالعه در جمعیت شهرمشهد دچار هیپرکلسترولمی هستند و شیوع کم کاری تیروئید در جمعیت دچار هیپرکلسترولمی بهویژه در میلی گرم در دسی لیتر310 ≤ کلسترول کامل نسبتا بالاست (13/5%). نسبت ابتلا زنان ازمردان بالاتر است (3/1) اما به نظر می رسد که سن ابتلا در زنان در شهر مشهد پائین تر از سن افراد مبتلا در مطالعات دیگر است. به نظر می رسد حداقل در زنان مبتلا هیپرکلسترولمی در جمعیت شهرمشهد پیدا کردن افرادمبتلا برای یافتن افراد مبتلا به کم کاریهای تیروئید ومعالجهآنان توجیهپذیرباشد}, keywords_fa = {هیپرکلسترولمی,کم کاریهای تیروئید خفیف و شدید,جمعیت شهرمشهد}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5575.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5575_1e2fb25ec2f60a9b1c0304bc52c880ee.pdf} } @article { author = {Kashi, Z and Spahbodi, F and Ala, Sh and Hendoee, N}, title = {Efficacy of Oral versus Intravenous Vitamin C on Serum Oxalate Level in Hemodialysis Patients}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {171-176}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5576}, abstract = {increase the risk of cardiac, vascular and bone diseases. Hemodialysis patients (HD) are at high risk for Scurvy disease due to dietary limitation and ascorbic acid losses through dialysis. Vitamin C also decreases HTN and accelerated arthrosclerosis. Thus, vitamin C supplementation is necessary for these patients. The aim of this study was to evaluate efficacy of oral versus intravenous vitamin C on serum oxalate level in hemodialysis patients. Material and Methods: This clinical-trial study was done on hemodialysis patients referred to the three treatment centers of Mazandaran Province. 41 HD patients, who had not consumed vitamin C for two months, were randomly divided into two groups, oral and intravenous. In intravenous (IV AA) group, vitamin C 500 mg/day was administered three times a week; and oral group received vitamin C 125 mg/day for two months. Oxalate serum level was measured before and after treatment. Individual, laboratory, and treatment complication data were gathered in a questionnaire. Intra group comparison was done with t-student test and inter group comparison was done with independent– sample t-test. Data were expressed as SE± Mean and p-valueResults: Serum oxalate level in each group increased, there was no significant differences intra group and between two groups (p= 0.3) (in oral, from 1.8±0.4mgl/L to 1.85±0.8mgl/L, P=0.4 and in IVAA from 1.8±0.7mg/L to 2.1±0.9mg/L, P=0.3). Conclusion: Oral and IV AA in the used dosage did not increase serum oxalate level and were safe to use as supplementation in HD patients.  }, keywords = {Oral and IV vitamin C,Hemodialysis patients,Serum oxalate level}, title_fa = {مقایسه اثر ویتامین ث خوراکی و تزریقی بر تغییرات اگزالات سرم بیماران همودیالیزی}, abstract_fa = {مقدمه: مصرف طولانی مدت میزان بالای ویتامین ث ممکن است خطر ابتلا به اگزالوزیس را در بیماران همودیالیزی افزایش دهد. رسوب کریستالهای اگزالات در بافتهای حیاتی بدن، خطر بروز بیماری های قلبی ـ عروقی و استخوانی را افزایش می دهد. بیماران همودیالیزی به علت محدودیت غذایی و از دست دادن مقداری از ویتامین ث حین دیالیز با کمبود ویتامین ث مواجهند که این مسئله این بیماران را در معرض بیماری اسکوربوت قرار می دهد، تاکنون مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده که اکثرا در رابطه با ویتامین ث تزریقی بوده و اثرات متفاوتی بر تغییر اگزالات سرم داشته است. هدف از این مطالعه مقایسه اثر دو شکل ویتامین ث خوراکی و تزریقی، بر میزان اگزالات سرم بیماران همودیالیزی بوده است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در بیماران همودیالیزمراجعه کننده به سه مرکز درمانی استان مازندران در سال 1384 انجام شده است. 41 بیمار همودیالیزی که از دو ماه قبل هیچ مکمل ویتامین ث دریافت نکرده اند، به طور تصادفی به دو گروه خوراکی و تزریقی تقسیم شدند. گروه خوراکی روزانه 125 mg و گروه تزریقی هفته ای 500 mg) 1/5 g بعد از هر جلسه دیالیز، سه بار در هفته) وریدی به مدت دو ماه دریافت کردند در ابتدا و پایان مطالعه میزان اگزالات سرم به روش آنزیمی و باکیت مارک کنترل گردد. مشخصات فردی، نتایج آزمایشگاهی، عوارض دارویی در پرسشنامه جمع آوری گردید و سپس با استفاده از نرم افزار SPSS10 و آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمونهای تی جفت و دانشجویی و غیروابسته پردازش شد (p< 0/05). نتایج: در هر دو گروه افزایش درمیزان اگزالات سرم مشاهده شد. ولی افزایش میزان اگزالات سرم در طول دوره درمانی نسبت به پایه در هر گروه (گروه خوراکی L از µmol به 1/8 ± 0/4 L µmol از تزریقی گروه و (P=0/4،1/85 ± 0/8 L µmol به 1/8 ± 0/7 L µmol نظر از گروه دو بین همچنین و (p=0/3، 2/1 ± 0/9 آماری تفاوت معنیدار نداشت. نتیجه گیری: میزان اگزالات سرم بیماران با تجویز این مقدارویتامین ث وطول مدت درمان بدون تغییر می ماندومی تواند بدون نگرانی در این بیماران به عنوان مکمل مورد استفاده قرار گیرد}, keywords_fa = {ویتامین ث خوراکی و تزریقی,اگزالات سرم,بیماران همودیالیزی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5576.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5576_b24afd7d1c6d06e9a4593a0398d05532.pdf} } @article { author = {Mahmoudi, M and Vahedi, E}, title = {Comparison of Immunity against Rubella before and after Measles–Rubella Vaccination in 15-23 year-old Women}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {177-184}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5577}, abstract = {I     ntroduction: Rubella is an exanthematous childhood viral disease that its main importance is because of development of Congenital Rubella Syndrome (CRS) in infants born from non-immune mothers infected with rubella, especially in early gestational period. CRS is characterized by hearing defect, cataract, glaucoma, microcephaly, mental rethardation, cardiac anomalies and etc. Measles-Rubella mass campaign was done in late 2003 and 5-25 year-old people were vaccinated. In this study the effect of vaccination on the immunity against rubella was studied. Material and Methods: This retrospective cross- sectional study was done on women reffered to Central Laboratory of Imam Reza Hospital in 2002-2005. The study included 1698 women (1148 women aged 15-23 years) referred for counseling before vaccination and 354 women (162 women aged 15-23 years) after vaccination. Anti-Rubella IgG concentration was measured by ELISA method. SPSS 12 was used to analyze the data. Results: Immunity rates were 67.19% (70.38% in 15-23 year-old women) and 77.40% (89.50% in 15-23 year-old women) in women participated in this study before and after vaccination, respectively. Immunity of non-vaccinated women decreases by age increase. Conclusion: Statistical analysis showed the positive effect of vaccination on immunity status of vaccinated women (Z=5.11, p<0.001). Authors suggest that women older than 25 years should also be included in rubella vaccination program, as well.}, keywords = {Rubella,Congenital Rubella Syndrome,Vaccination,immunity status}, title_fa = {مقایسه وضعیت ایمنی نسبت به ویروس سرخجه قبل و بعد از اجرای برنامه همگانی واکسیناسیون سرخک- سرخجه در زنان مشهد، 1381-1384}, abstract_fa = {مقدمه: سرخجه، بیماری ویروسی راشدار دوره کودکی است؛ که اهمیت اصلی آن به دلیل سندرم سرخجه مادرزادی در نوزاد است. این بیماری در صورت ابتلای خانم باردار غیر ایمن به ویروس به خصوص در هفته های اول حاملگی ایجاد میشود و علائمی مانند اختلال شنوایی، کاتاراکت، گلوکوم، میکروسفالی و عقبماندگی ذهنی، آنومالی های قلبی و علائم دیگر ایجاد میکند. در سال 1382 واکسیناسیون همگانی سرخک- سرخجه در افراد 25 -5 ساله انجام شد. این مطالعه با هدف تاثیرواکسیناسیون در افزایش سطح ایمنی انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی – مقطعی بر زنان و مراجعه کننده به آزمایشگاه کلینیک ویژه بیمارستان امام رضا (ع) در سالهای 1384 –1381 انجام شد. 1698 نفر (1148 نفر 15 -23 ساله) از زنان مراجعه کننده جهت مشاوره، قبل از اجرای برنامه و 354 نفر (162 نفر 15 -23 ساله) بعد از اجرای برنامه مورد مطالعه قرار گرفتند. غلظت IgG ضد سرخجه به روش الایزا تعیین گردید. مشخصات فردی، نتایج IgG در پرسشنامه جمع آوری گردید، اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و نرم افزار SPSS ویراست 12 پردازش شد. نتایج: میزان ایمنی درگروه قبل از واکسیناسیون، 67/19% و در محدوده سنی 15-23 سال 70/38% بود. در گروه بعد از واکسیناسیون این دو میزان به ترتیب 77/40% و 89/50% بود.نتایج نشان دادند در افراد غیر واکسینه، با افزایش سن ایمنی کاهش می یابد. نتیجه گیری: محاسبات آماری، نشان دهنده تأثیر واکسیناسیون در بهبود وضعیت ایمنی است (p<0/001 و Z= 5/11). جهت ایمنسازی افراد غیر واکسینه، واکسیناسیون زنان بالای 25 سال توصیه میشود}, keywords_fa = {سرخجه,سندرم سرخجه مادرزادی,واکسیناسیون,وضعیت ایمنی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5577.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5577_186084cc928cdb9d8dcc8f1cefa8f702.pdf} } @article { author = {Heravian, J and Derakhshan, A and Yekta, A.A and Ostadi Moghaddam, H and Mahjoob, M}, title = {Visual Acuity and Contrast Sensitivity in Pseudophakic patients after Cataract Surgery}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {187-192}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5578}, abstract = {I ntroduction: This study was designed to determine the role of intraocular lens implantation in visual acuity and contrast sensitivity in pseudophakic patients.   Material and Methods: This case control study was done in the year 2004 in Mashhad Ophthalmology Center of Khatam- al- Anbia. with convenience sampling method based on object visual acuity and contrast sensitivity in 85 pseudophakic patients (110 eyes) with a mean age of 63.83, and 20 age – matched phakic subjects (40 eyes) were compared. The visual acuity and contrast sensitivity at distance after correction of refractive disorders were measured by Snellen chart and Cambridge Low Contrast grating chart at 6 meter. Individual data, surgery date, visual acuity, and contrast sensitivity were gathered in a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: Statistical test showed thatthe best corrected visual acuity in IOL group had no significant difference from that in the phakic group (p=0.36). But the contrast sensitivity reduces in the pseudophakic group comparing with the phakic group (p=0.004). These patients often complain of blur vision, despite of good visual acuity. Contrast sensitivity reduced significantly with increase of age in both groups of normal and pseudophakic patients. No improvement in contrast sensitivity and visual acuity was found over the time (Pva=0.174, Pcs=0.257). Conclusion: This study showed that intraocular lenses could provide good visual acuity for distance but there was slight reduction in contrast sensitivity. Contrast sensitivity test is an important tool for evaluation of visual function; especially age related changes or intraocular differences, which may not have been detected by visual acuity tests.}, keywords = {Cataract,Pseudophakic,Phakic,Intra ocular lense,Visual acuity,Contrast Sensitivity}, title_fa = {تیزبینی و حساسیت کانتراست در بیماران سودوفاکیک پس از استفاده لنز داخل چشمی}, abstract_fa = {مقدمه: این مطالعه به منظور تعیین عملکرد تیزبینی و حساسیت کانتراست دور پس از استفاده لنز داخل چشمی تک کانونی در بیماران سودوفاکیک (افرادی که بعد از جراحی کاتاراکت از لنزهای داخل چشمی استفاده می کنند) انجام شده است . روش کار: این مطالعه مورد – شاهدی در سال 1383 در مرکز چشم پزشکی خاتم الانبیاء مشهد انجام شده است. 85 بیمار سودوفاکیک (110 چشم) به عنوان گروه مورد و 20 فرد سالم (40 چشم) گروه شاهد که از نظر مشخصات فردی با گروه مورد یکسان بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. تیزبینی و حساسیت کانتراست آنها پس از اصلاح عیوب انکساری با استفاده از چارت اسنلن E استاندارد و آزمون حساسیت کانتراست کمبریج در فاصله 6 متری اندازه گیری شد. مشخصات فردی، تاریخ جراحی، نتایج معاینه کاتاراکت، اندازه گیری میزان عیب انکساری و تیزبینی و حساسیت کانتراست در پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی وجداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: بررسیهای آماری نشان داد، تیزبینی اصلاح شده در گروه سودوفاکیک و گروه فاکیک (طبیعی) تفاوت معنی داری ندارد (p=0/36). اما حساسیت کانتراست این افراد، نسبت به افراد فاکیک کاهش یافته بود. با وجود تیزبینی طبیعی این افراد از تاری دید شکایت داشتند. نتایج همچنین نشانگر این است که با افزایش سن، حساسیت کانتراست در هر دوگروه سودوفاکیک و طبیعی کاهش می یابد و نیز رابطه معنی داری بین تیزبینی و حساسیت کانتراست با مدت زمان بعد  .(PC.S= 0/257 , PVA =0/174)ندارد وجود عمل از نتیجه گیری: لنزهای داخل چشمی، تیزبینی خوبی برای افراد سودوفاکیک بعد از عمل جراحی کاتاراکت (آب مروارید) ایجاد می کند ولی حساسیت کانتراست این افراد غالبا کاهش می یابد. آزمون حساسیت کانتراست برای ارزیابی عمل سیستم بینایی مهم بوده است و می تواند برای آگاهی از تغییرات داخل چشمی با گذشت زمان به کار رود؛ در حالی که با آزمون تیزبینی این اختلالات ممکن است تشخیص داده نشود.}, keywords_fa = {کاتاراکت,سودوفاکیک,فاکیک,لنزهای داخل چشمی,تیزبینی,حساسیت کانتراست}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5578.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5578_eff08ed2cd954fbdc0c3eed24dc2f6b8.pdf} } @article { author = {Mousavi, M. and Abrishami, M and Zareie Ghanavati, S and Eslampoor, A and Mokhtari, N}, title = {Medical Treatment in Prevention of Rebleeding in Traumatic Hyphema}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {193-200}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5579}, abstract = {I ntroduction: Traumatic hyphema is among the most common challenges in ophthalmologic emergency. Its most common complication, rebleeding, is accompanied with poor prognosis. Rebleeding could cause corneal blood staining, glaucoma, and optic atrophy. Thus, the most important goal in hyphema treatment is prevention of rebleeding. This study was aimed to evaluate epidemiology, medical treatment, and short term complications of traumatic hyphema. Material and Methods: This was a descriptive cross-sectional study, done in the year in Khatam- al- Anbia Ophthalmologic Hospital in Mashhad. 100 patients with traumatic hyphema were evaluated by an epidemiologic questionnaire and complete eye examination in emergency room. They all were treated by topical corticosteroid and cycloplegic with or without systemic medication (prednisone or tranexamic acid) according to degree of hyphema .All patients were followed for at least 10 days. Data was analyzed, using descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: 81% of patients were male with male to female ratio of 4:1. The patients’ mean age was 26.5+/-15.4 years old. 62% of patients were under 30 years of age. The patients’ right and left eyes were affected in 48% and 50%, respectively; 2% had both eyes affected. No statistically significant difference was found between right and left eye involvement. The mean visual acuity at presenting time was 4/10. There was a direct correlation between presenting visual acuity and severity of hyphema (p=0.043). No correlation was found between age, sex, and the type of trauma with severity of hyphema. The mean intraocular pressure (IOP) was 18 mmHg at presenting time. There wasn't any correlation between IOP and severity of hyphema. The mean visual acuity at the last follow up visit was 8/10. Rebleeding occurred in 10 patients out of 100 cases. The risk of rebleeding with medical treatment was 10%. Rebleeding was found to occur 4.3 days after trauma, averagely. In this study, it was seen in the cases with hyphema of the degree of 4 or more (the only risk factor for rebleeding, in this study). Conclusion: Traumatic hyphema is a common cause of refer to ophthalmology emergency room. Results of this study showed that complications of traumatic hyphema, especially rebleeding, could be prevented, significantly, with medical treatment.}, keywords = {Hyphema,IOP,Rebleeding,Medical Treatment,Complications}, title_fa = {نتایج درمان طبی در پیشگیری از خونریزی مجدد در هایفمای آسیبی}, abstract_fa = {مقدمه: هایفمای آسیبی از علل شایع مراجعه به مراکز اورژانس چشم است که در آن خونریزی مجدد با پیش آگهی بد بینایی همراه است. خونریزی مجدد عوارضی از جمله خونی شدن رنگ قرنیه، گلوکوم و آتروفی عصب بینایی را بوجود می آورد و لذا مهمترین هدف در درمان هایفما جلوگیری از خونریزی مجدد وعوارض ناشی از آن است. این مطالعه با هدف بررسی همه گیرشناسی هایفمای آسیبی ونقش درمان طبی در پیشگیری از بروز عوارض کوتاه مدت صورت گرفته است. روش کار: این مطالعه توصیفی – مقطعی در سال 1384 در درمانگاه اورژانس بیمارستان چشم پزشکی خاتم الانبیاء (ص) مشهد انجام شده است. 100 بیمار هایفمای آسیبی مورد مطالعه قرار گرفتند. از کلیه بیماران معاینه کامل چشم پزشکی به عمل آمد و بعد از تشخیص تحت درمان قرار گرفته و به مدت10 روز نیز پیگیری شدند. مشخصات فردی، نتایج درمان و پیگیری در پرسشنامه جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: از 100 بیمار مورد مطالعه، 81% مرد و 19% زن بودند (درمردان 4 برابر شایعتر بود). متوسط سن هنگام مراجعه26/5 ± 15/4 سال بود.62% بیماران سن کمتر از 30 سال داشتند. در 48% موارد، چشم راست، 50% چشم چپ و در 2% موارد، هر دو چشم درگیر بود. از نظرآماری تفاوتی بین این که کدام چشم مبتلا باشد، وجود نداشت. متوسط دید بیماران در هنگام مراجعه4/10± 2/10 بود. بین دید اولیه و شدت هایفما ارتباط مستقیم وجود داشت (p= 0/43).در این مطالعه ارتباطی بین سن، جنس، نوع آسیب با شدت هایفما یافت نشد.متوسط فشار داخل چشمی در هنگام مراجعه 18 میلی متر جیوه بود. ارتباط آماری بین فشارچشم و شدت هایفما وجود نداشت. متوسط تیزبینى بیماران درپایان پیگیرى (روزدهم) برابر8/10± 2/10 بود. از مجموع100 بیمار،10 بیمار دچار خونریزی مجدد شدند (خطر خونریزی مجدد با درمان دارویی برابر10% بود). متوسط زمان خونریزى 4/3 روز بود. دراین مطالعه تمام بیماران دچار خونریزى مجدد، هایفماى بیشتر یا مساوى درجه 4 در اولین مراجعه داشتند (تنها عامل خطر خونریزی مجدد در این مطالعه هایفماى بالاترازدرجه 4 بود). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که عوارض هایفمای آسیبی از جمله خونریزی مجدد به طور چشمگیری با درمان دارویی قابل پیشگیری است. }, keywords_fa = {هایفما,خونریزی مجدد,افزایش فشار داخل چشمی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5579.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5579_c3cb8f18b513daee86e18213739e362e.pdf} } @article { author = {Rafiee, M and Eslami, M.H and Aflatonian, M and Namayandeh, S.M and Sadr Bafghi, S.M}, title = {Ankle / Brachial Indexin Thrombotic Cerebrovascular Disease Patients}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {201-204}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5580}, abstract = {I ntroduction: Previous studies showed that Ankle Brachial Index (ABI) score less than 0.9 increases probability of ischemic heart disease up to 2 times, risk of TIA/ stroke to quadruple, and asymptomatic carotid and popliteal artery stenosis to one and half fold. ABI Material and Methods: This cross-sectional descriptive study was done on 98 patients with thrombotic cerebrovascular accident in Yazd Shahid Sadughi Hospital, between February 2001 and February 2002. A questionnaire including demographic, clinical, and paraclinical data was completed and results were analyzed using descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: Forty four percent of the patients were men. Mean age was 73/1 + 1/5. ABIConclusion:ABI0.07). Because of lack of samples in the present study, authors suggest a study with a larger sample group.}, keywords = {Peripheral artery disease,ABI,Thrombotic cerebrovascular disease}, title_fa = {نتایج شاخص پائی- بازویی در بیماران حوادث ترومبوتیک عروق مغزی}, abstract_fa = {مقدمه :مطالعات قبلی نشان می دهد که شاخص پایی - بازوئی کمتر از 0/9 احتمال ابتلا به بیماریهای ایسکمیک قلب را 2 برابر، خطر ابتلا به حمله ایسکمی گذرای مغزی را 4 برابر و احتمال تنگی کاروتید و پوبلیتئال بدون علائم را 1/5 برابر افزایش می دهد. مقادیر شاخص پایی - بازوئی کمتر از 0/9 با آترواسکلروز منتشر در ارتباط است. هدف از این مطالعه بررسی یافته های شاخص پایی - بازوئی در بیماران مبتلا به بیماری عروق مغزی است. روش کار: این مطالعه توصیفی – مقطعی در سال 1381 – 1380 بر روی 98 بیمار که به علت حوادث ترمبوتیک عروق مغزی در بیمارستان شهید صدوقی یزد بستری شده بودند اجرا شده است. درکلیه بیماران شاخص پائی – بازویی اندازه گیری شد. اطلاعات فردی، یافته های بیماری، نتایج آزمایشگاهی و سی تی اسکن و نتایج حاصله با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون های کای دو و تی پردازش شد. نتایج: افراد مورد بررسی شامل 44 مرد و 54 زن با میانگین سنی 73/1 + 1/5 سال بودند. میزان کلی شاخص پایی - بازوئی کمتر از 15 ،0/9% بود. 12/5% افراد بیشتر از 65 سال و 3/1% افراد پائین تر از 65 سال شاخص پایی - بازویی کمتر از0/9 داشتند. اختلاف بین شاخص پایی – بازویی کمتر از 0/9 در افرادی که سابقه ابتلا به دیابت، فشار خون و سابقه مصرف دخانیات و بیماری ایسکمیک قلب داشتند بیشتر دیده شد (p= 0/7). این اختلاف معنی دار نبود. در بیمارانی که هیپرلیپیدمی را ذکرمی کردند به صورت معنی داری با شاخص پایی - بازویی کمتر از 0/9 همراه بوده است. نتیجـه گیری: بین شاخص پایی - بازویی و عوامل خطر و سن و جنس رابطه معنی داری مشاهده نشد ولی با توجه به کم بودن تعداد نمونه در مطالعه حاضر پیشنهاد می شود مطالعه ای با تعداد نمونه های بیشتر انجام شود. }, keywords_fa = {بیماری عروق محیطی,شاخص پایی بازویی,حوادث ترومبوتیک عروق مغزی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5580.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5580_c595acd95c55d00d32ea29250a87333d.pdf} } @article { author = {Peivandi, M.T and Rahimi, M}, title = {Outcome of Femoral Neck Fractures in Children}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {205-210}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5581}, abstract = {I ntroduction:Femoral neck fractures in children, despite adults, are the result of high-energy trauma and, usually, accompanied with injuries of other parts of the body. The aim of this study was to evaluate the outcome and complications of femoral neck fracture surgeries. Material and Methods: This descriptive study was done on 68 children with displaced femoral neck fracture in Mashhad Kamiab Hospital between 1993 and 2003. Demographic characteristics, clinical, laboratory, radiography, and surgery results were collected by a questionnaire and analyzed by descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: Of 68 patients, 72% had good radiographic results. Complications included AVN in 10 (14/7%), limb shortening in 9 (13/2%), premature epiphysial fusion in 5 (7/4%), coxa valga in 4 (5/9%), Coxa vara in 2(2/96%) slip in 1 (1/47%). Nonunion was not seen. Conclusion: Anatomical and surgery reduction of the fractured femoral neck lowers the risk of complications. Because of the rarity of this fracture that constitutes 1 % of the all pediatric fractures, Orthopedic surgeons treat only a few of such patients. The outcome of this fracture is strongly related to initial management.}, keywords = {Fracture,Femur neck fracture,Reduction,AVN,Complications}, title_fa = {بررسی پیامد درمان جراحی شکستگی گردن ران کودکان}, abstract_fa = {مقدمه: شکستگیهای گردن ران اطفال برخلاف بالغین ناشی از آسیب های شدید و عموماً همراه با آسیب سایر نقـاط بـدن مـی باشـند . کم بودن تجربه خیلی از جراحان میزان وقوع این عوارض را در شکستگی های گردن ران اطفال اضافه می نماید . این مطالعـه بـا هـدف بررسی نتایج و عوارض جراحی شکستگی گردن ران اطفال انجام شده است. روش کار: این مطالعه توصیفی بین سالهای 1372 – 82 در 68 کودک با شکستگی گردن ران بـستری در بخـش ارتوپـدی بیمارسـتان شهید کامیاب مشهد انجام شده است. مشخصات فردی، علائم بـالینی و نتـایج آزمایـشگاهی و عـسکبرداری، نتـایج درمـان جراحـی در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: در کل72% درصد از نظر رادیولوژیکی نتایج خوبی را نشان می دادند . عوارض عبارت بودند از: نکـروز آواسـکولردر 10 مـورد (14/7%) کوتاهی اندام در 9 مورد (13/2%) فیوژن زودرس اپی فیز در 5 مورد (7/4%) کوکسا والگا در 4 مورد (5/9%) کوکـسا وارا در 2 مورد (2/96%) اسلیپ در 1 مورد (1/47%) و نان یونیون در هیچ مورد دیده نشد (0%). نتیجه گیری: جاانداختن آناتومیک و جراحی زودرس از بسیاری از عوارض پیشگیری می کند آسیب وارده به استخوان در حال رشد همیشه مستعد عوارض طولانی مدت می باشد پس هر قدم اشتباهی در درمان کودک، او را به طرف مـشکلاتی در طـول زنـدگی سـوق می دهد. عوارضی که می تواند بر کل زندگی بیمار تاثیر داشته باشد . پس یک درمان خوب و دقیـق در ایـن چنـین شکـستگی هـا بایـد منجربه ادامه زندگی راحت و با عملکرد مناسب باشد. }, keywords_fa = {شکستگی,گردن ران,نکروز سرران}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5581.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5581_ceb39b94add55b22526e70427b6b5545.pdf} } @article { author = {Taghavi- Gilani, M and Razavi, M and Nami, S.R and Jahanbakhsh, S}, title = {Comparison of Incidence of Succinylcholine-Induced Fasciculation and Postoperative Myalgias}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {211-216}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5582}, abstract = {I ntroduction: Fasciculation and myalgia are common complications of succinylcholine and decrease of incidence and intensity of them will reduce succinylcholine-induced side effects. This study was done to evaluate the severity and prevalence of fasciculation and myalgia after succinylcholine and perform a comparison between three groups. Material and Methods:In this case – control study in 2006, 75 patients with ASA I and orthopedic surgery were evaluated in Imam Reza hospital. The patients divided randomly in to three same groups. In first group thiopental and succinylcholine 1.5 mg/kg was injected, in second group propofol 2 mg/kg and succinlycholine 1.5 mg/kg and in third group thiopental and succinylcholine 3 mg/ kg was administered. Fasciculation, intubation quality after 1 min, and myalgia after 24 h were analyzed. Demografic parameters, pain scales and fasciculation data were gathered in a questionnaire and analyzed by SPSS, descriptive statistics and frequency distribution tables. Results: Fasciculation rate was %76 in first group, 80% in second group, and %84 in third groups. Myalgia was %24 in first group , %28 in second group, and %20 in third group . There were no significant differences between group 1&2 and also 1&3 with respect to fasciculation, Intubation, and post–operative myalgia. Conclusion:We concluded that propofol aggregates muscular relaxation versus thiopental, and low-dose versus high–dose of succinylcholine and chang to phase II block had no differences regarding to these complications.}, keywords = {Succinylcholine,Propofol,Thiopental,Fasciculation,Myalgia}, title_fa = {مقایسه شیوع فاسیکولاسیون و درد عضلانی پس از عمل به دنبال مصرف ساکسینیل کولین}, abstract_fa = {مقدمه: فاسیکولاسیون و درد عضلانی جزء عوارض شایع بعد از مصرف ساک سینیل کولین است که کاهش شیوع و شدت آن علاوه بـر راحتـی بیمـار بعـد از عمـل ، عوارض جانبی ساکسینیل کولین را کاهش می دهد.این مطالعه با هدف بررسی شدت و شیوع درد عضلانی و فاسیکولاسیون بعد از تزریق ساکسینیل کولین ومقایسه آن در سه گروه انجام شده است. روش کار: این پژوهش مورد – شاهدی در سـال 1385 در 75 بیمـار بـا ASAI کـه جهـت جراحـی اسـتخوانی انتخـاب شـده بودنـد ، در بیمارسـتان امـام رضـا (ع) مشهدانجام شده است. این بیماران به صورت تصادفی به سه گروه مس اوی تقسیم شدند. در گروه اول تیوپنتال سدیم و ساکسنی ل کولین 1/5 میلی گـرم در کیلـوگرم، در گروه دوم پروپرفول و ساکسینیل کولین 1/5 میلی گرم در کیلوگرم و در گروه سوم تیوپنتال و 3 میلی گرم در کیلوگرم ساکـسنیل کـولین تجـویز شـد . شـیوع و شـدت فاسیکولاسیون، وضعیت لوله گذاری تراشه بعد از یک دقیقه و درد عضلانی بیماران بعد از 24 ساعت بررسی گردید. مشخصات فردی، شدت درد و فاسیکولاسـیون در پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج: شیوع فاسیکولاسیون در گروه اول 76%، در گروه دوم 80% و در گروه سوم 84% مشاهده شد. شیوع درد عضلانی در گروه اول 24%، در گـروه دوم 28% و در گروه سوم20% مشاهده گردید. اختلاف آماری معنی داری بین گروه اول و دوم و هم چنین گروه اول و سوم از نظر فاسیکولاسیون ، وضعیت لوله گذاری تراشـه و درد عضلانی مشاهده نگردید. نتیجه گیری: تجویز پروپوفول به جای تیوپنتال سدیم ( با وجود تقویت شلی عضلانی توسط پروپوفول) و هم چنین دوز بیشتر ساکسینیل کولین ( تبدیل فاز I به فـاز II بلوک عصبی عضلانی ) تاثیری در ایجاد فاسیکولاسیون و درد عضلانی ندارد. }, keywords_fa = {ساکسینیل کولین,پروپوفول,تیوپنتال,فاسیکولاسیون,درد عضلانی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5582.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5582_ce5976e87bfdae4f0e9be24340bf9f98.pdf} } @article { author = {Mamuri, Gh and Boskabadi, H. and Ehteshammanesh, H}, title = {A Case Report of Fetal Warfarin Syndrome}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {230-234}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5583}, abstract = {I ntroduction: Warfarin is an anticoagulant drug, reducing the synthesis of vitamin K dependent coagulant factors. It has fewer complications than heparin during pregnancy, but it passes easily through the placenta. Therefore it may induce unfavorable condition so called as fetal warfarinsyndrome. The common presentations of this syndrome are nasal hypoplasia, epiphysial calcification, and skeletal disorders. Fetuses exposed to warfarin in the first trimester of pregnancy have an increased risk of embryopathy (nasal hypoplasia and stippled epiphyses). Case Report:A male neonate with new symptoms of fetal embryopathy (femoral agenesis bilateral dislocation of hip, agenesis of corpus callozom) is presented. He was born postdate from a mother using warfarin 2.5 mg/kg during the whole pregnancy. He also had short lower limb, finger deformity, nasal hypoplasia, radioulnar dislocation, hydrocephaly, and brachiocephaly.}, keywords = {Agenesis,Embryopathy,fetus,Hypoplasia,Warfarin}, title_fa = {گزارش یک مورد سندرم وارفارین جنینی}, abstract_fa = {مقدمه: وارفارین یک داروی ضد انعقاد خوراکی که در اختلالات قلبی – عروقی مصرف می شود . عمل آن کاهش سنتز فاکتورهای وابسته بـه ویتـامین K است . اگر چه درحاملگی کم عارضه تر از هپارین است ولی براحتی از جفت رد میشود و اثرات نامطلوبی تحت عن وان سندرم وارفارین جنینی ایجاد می کند، کـه درمطالعات متعدد شایعترین آنها هیپوپلازی بینی، اختلالات اسکلتی و کلسیفیه شدن اپی فیزها گزارش شده است مواجه شدن جنین با وارفارین به ویژه در 3 ماهـه اول حاملگی خطر امبریوپاتی جنینی (هیپوپلازی بینی و اپی فیزمنقوطی) را افزایش می دهد. معرفی بیمار: یک نوزاد با علایم جدید که تاکنون گزارش نشده (آژنزی فمور، آژنزی کورپـوس کـالوزوم، دررفتگـی رادیـال و اولنـار ) کـه حاصـل یـک زایمان پست ترم، که در تمام طول حاملگی مادر روزانه 2/5 میلی گرم وارفارین مصرف می کرده است را گزارش گردیده است. علایم اصلی مشاهده شده در این نوزاد شامل (براکیوسفالی ، هیدروسفالی، آژنزی کورپوس کالوزوم، اندامهای کوتاه، دفورمیته انگـشتان، تـأخیر رشـد داخـل رحمـی، پـل بینـی فـرو رفتـه و پهـن، دررفتگی دو طرفه لگن واولنار و رادیال) می باشد. }, keywords_fa = {وارفارین,هیپوپلازی,آژنزی,امبریوپاتی,جنین}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5583.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5583_111596e64cad9ff8fc49447ea692dce6.pdf} } @article { author = {Tavanaii, A. and Bojdi, A and Rastegari, S. and Keramati, M.R}, title = {Neuroborreliosis during Relapsing Fever and a Case Report}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {235-240}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5584}, abstract = {I ntroduction: Relapsing fever is a spirochetal disease that is caused by different Borrelia species. Relapsing fever is well recognized as an infection of the blood, characterized with episodes of fever, rigor and spirochetemia; but little is known about its predilection for nervous system. This report is supposed to present a patient with neuroborreliosis during relapsing fever. Case report:The presented patient in this paper is a 22 year old woman from Afghanistan with clinical features of meningitis and recurrent episodes of fever with rigor. In diagnostic evaluation, the patient had a CSF profile with aseptic meningitis pattern, and in third time peripheral blood smear spirochet was reported. With diagnosis of meningitis during relapsing fever, she was treated by intravenous ceftriaxone. With administration of first dose of ceftriaxone, Jarisch - Herxheimer reaction occurred. Patient was treated for 14 days by intravenous ceftriaxone. At the end of treatment, the patient was symptom free and had a normal CSF profile. Therefore patient was discharged. Conlusion: In the patients with aseptic meningitis in endemic regions, besides common agents, relapsing fever should also be considered.}, keywords = {Borrelia,Relapsing fever,Neuroborreliosis}, title_fa = {نوروبورلیوز در جریان تب راجعه و گزارش یک مورد}, abstract_fa = {مقدمه: تب راجعه بیماری اسپیروکتی است که توسط گونه های مختلف بورلیا ایجاد می شود. تب راجعه به عنوان یک عفونت خونی شناخته می شود و با حملات تب و لرز و اسپیروکتمی مشخص میگردد ولی به ندرت مشاهده شده که تمایل به درگیری سیستم عصبی دارد. این گزارش با هدف معرفی یک بیمار مبتلا به نوروبیلوز که در جریان تب راجعه تشخیص داده شده است می باشد. معرفی بیمار: بیمار معرفی شده در این مقاله, خانم 22 ساله افغانی است که با تابلوی بالینی مننژیت و حملات مکرر تب و لرز مراجعه در مرداد ماه 1384کرده است. در اقدامات تشخیصی انجام شده، طرح مننژیت آسپتیک در بزل مایع نخاعی کمری داشته و در اسمیر خون محیطی بیمار در نوبت سوم، اسپیروکت گزارش شد. بیمار با تشخیص مننژیت در جریان تب راجعه، تحت درمان با سفتریاکسون وریدی قرار گرفت و با تجویز اولین دوز سفتریاکسون دچار واکنش جاریش‐ هرگز هایمر شد. بیمار به مدت 14 روز تحت درمان با سفتریاکسون وریدی قرار گرفت و پس از طبیعی شدن مایع مغزی نخاعی در پایان درمان، با حال عمومی خوب و بدون علائم تحریک مننژترخیص شد. نتیجه گیری: در مناطق آندمیک تب راجعه در بیمارانی که با تابلوی مننژیت آسپتیک مراجعه می کنند، علاوه بر علل شایع آن بایستی به فکر تب راجعه نیز بود. }, keywords_fa = {بورلیا,تب راجعه,نوروبورلیوز}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5584.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5584_c7d88f71b5d9786de526606223ce2877.pdf} } @article { author = {Musavi, Z and Layegh, P}, title = {Hyperthyroidism and systemic embolism in the absence of cardiac dysrhythmia}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {50}, number = {2}, pages = {241-244}, year = {2007}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2007.5585}, abstract = {I ntroduction: Hyperthyroid patients are at increased risk of systemic embolism due to cardiac dysrhythmia , especially atrial fibrillation. Most of these embolic events occur in central nervous system. Systemic emboli in the absence of cardiac dysrhythmia and in arteries of extremities are very uncommon. In review of literature only one case is reported. Case report: It report a hyperthyroid patient with an embolism in left upper extremity in the absence of cardiac dysrhythmia}, keywords = {Hyperthyroidism,Embolism,Atrial fibrillation}, title_fa = {پرکاری تیروئید و آمبولی سیستمیک در غیاب دیس ریتمی قلبی (گزارش مورد)}, abstract_fa = {مقدمه: بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید در خطر دیس ریتمی قلبی به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی و آمبولی سیستمیک ثانوی به آن می باشند که در اکثریت موارد در سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. بروز آمبولی سیستمیک در غیاب دیس ریتمی قلبی و در شرائین اندام ها پدیده ای بسیار ناشایع است و در مرور نوشتار های پزشکی تنها یک مورد از آن گزارش شده است. این مطالعه با هدف گزارش وقوع آمبولی سیستمیک در شریان بازویی اندام فوقانی چپ در یک بیمار مبتلا به پرکاری تیروئید در غیاب دیس ریتمی قلبی می باشد.  }, keywords_fa = {هیپرتیروئیدی,آمبولی,فیبریلاسیون دهلیزی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5585.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5585_46a0df6268984df5e7613841ab2783fb.pdf} }