@article { author = {Ahmadpour-kacho, Mousa and Zahedpasha, Yadollah and Peydayesh, Siamak and Mazloomi, Aazamossat}, title = {}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {54}, number = {3}, pages = {137-142}, year = {2011}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2011.5322}, abstract = {Introduction Total Serum Bilirubin level (TSB) has been the gold standard indicator for exchange transfusion (ET) in the neonates for many years. This study was designed to assess the bilirubin/albumin (B/A) ratio as an indicator for ET in comparison with TSB. Materials and Methods In the NICU and newborn services at Amirkola Children's Hospital (ACH) in the north of Iran, 90 neonates in 3 groups were selected. The first group was 30 neonates who required exchange transfusion (ET), because of severe hyperbilirubinemia (HB) based on the TSB according to the ACH protocol .The second group was 30 neonates, treated with phototherapy due to pathologic HB and the Other 30 neonates had only physiologic neonatal jaundice. Blood samples were checked for serum bilirubin, albumin and B/A ratio in addition to the routine lab tests for HB. Sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and relative risk were assessed for B/A ratio as a determinant to do ET. Results The mean±SD of B/A ratio was 6.0847±0.9870 in blood exchange group, 4.1680±0.5480 in phototherapy group and 1.7677±0.5061 in healthy neonate group. “Cut off level” of B/A ratio calculated to do ET was 4.50.The B/A ratio of 4.5 has a “positive predictive value” of 75% and a “negative predictive value” of 100%. Conclusion A B/A ratio equal to 4.5 among newborns Who required exchange transfusion has a high value as a criterion to do ET, although further study is required to recommend it alone in clinical practice. So we recommend doing B/A ratio in accompaniment with TSB as an adjunctive test.}, keywords = {Bilirubin-albumin ratio,Exchange transfusion,Neonatal Jaundice}, title_fa = {ارزیابی نسبت بیلیروبین به آلبومین ه ب عنوان معیار انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید مرکز تحقیقات بیماری های غیر واگیر کودکان - دانشگاه علوم پزشکی بابل}, abstract_fa = {مقدمه سالهاست که معیار طلائی انجام تعویض خون در نوزادان با زردی شدید، حداکثر بیلیروبین توتال سرم بوده است. این مطالعه با هدف ارزیابی اهمیت نسبت بیلیروبین به آلبومین(B/A ) و مقایسه آن با حداکثر بیلیروبین توتال، ه ب عنوان معیاری برای انجام تعویض خون انجام گردید . روش کار این مطالعه کارآزمایی بالینی از سال 1389-1387 در بیمارستان کودکان امیر کلا دانشگاه علوم پزشکی بابل انجام شده است. از بخش نوزادان، NICU و درمانگاه بیمارستان کودکان امیرکلا 90 نوزاد رسیده با تعداد مساوی در 3 گروه: هیپربیلیروبینمی شدید نیازمند به تعویض خون، هیپربیلیروبینمی پاتولوژیک نیازمند به فتوتراپی و نیز نوزادان طبیعی بدون بیماری خاص یا فقط دارای زردی فیزیولوژیک وارد مطالعه شدند. در کنار آزمایشات رایج در زردی با انجام بیلیروبین و آلبومین مقدار B/A محاسبه گردید. نوزادان نارس، کوچک برای سن حاملگی، هیپربیلی روبینمی مستقیم و سن پس از تولد کمتر از سه روز از مطالعه خارج شدند. تجزیه و تحلیل توسط نرم افزارSPSS انجام و حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری منفی و مثبت و خطر نسبی برای نسبت بیلیروبین به آلبومین به عنوان شاخصی جهت انجام تعویض خون، ارزیابی شد .ند نتایج میانگین±انحراف معیارنسبتB/A درگروه تعویض خون6 0847± /0 9870/ و در گروه فتوتراپی4 1680± /0 5480/ و در نوزادان سالم1 7677 ± /0 5061/ بود. سطح نقطه برش نسبت B/A درحد4 50/ می باشد که براساس آن ارزش اخباری مثبت و منفی آن به ترتیب 75 % و100% می باشد . نتیجه گیری عدد 5/4 برای نسبت B/A در نوزادان تعویض خون شده در مقایسه با سطح بیلیروبین به تنهائی از ارزش بالائی برخوردار است و انجام آن در کنار بیلیروبین به عنوان تست کمکی و مکمل توصیه می گردد، اگرچه مطالعات بیشتری در نوزادان ایرانی توصیه می شود}, keywords_fa = {سبت بیلیروبین به آلبومین,زردی نوزادی,تعویض خون}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5322.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5322_9d32ea60b6e5f4ed86fe147ecc4b6dd3.pdf} }