@article { author = {Safavi, Mohammadreza and Honarmand, Azim and Barati, Behroz and Mahjobipor, Hossein}, title = {The Pre-emptive Analgesic Effect of Peritonsillar Infiltration of Ketamine for Postoperative Pain Relief in Children Following Tonsillectomy}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {52}, number = {1}, pages = {37-42}, year = {2009}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2009.5494}, abstract = {Introduction   In several studies, theuse of ketamine for the preemptive analgesiain the management of postoperative pain is controversial. The purpose of our study was the clinical assessment of the efficacy of preincisional peritonsillar infiltration of two doses of ketamineon postoperative pain relief compared with preincisional peritonsillar infiltration of saline in children undergoing tonsillectomy.   Materials and Methods   A total of Seventy-five ASA (American Society Anesthesia) physical status I and II patients, aged 3 to 12 years, scheduled for tonsillectomy were enrolled in this randomized, double-blinded, placebo-controlled study.Patients were divided into three groups of 25 each and received a local peritonsillarinfiltration of 0.9% saline (Group A), ketamine 0.5 mg/kg (Group B), or ketamine 1 mg/kg (Group C). All medications were 2 ml in volume which applied 1 ml per tonsil 3 min prior to tonsillectomy. The Children's Hospital Eastern Ontario Pain Scale (CHEOPS)and Wilson sedation scale were used to evaluate pain levels and sedative condition,respectively.   Results   Group A had significantly higher CHEOPS scores than group B and group C. Group B and group C had comparable scores, which were not statistically significant (p> 0.05). During 24 hours after surgery, sixteen patients in group A and no patients in groups B or C needed analgesics (p< 0.001).   Conclusion   0.5 or 1 mg/kg dose of ketamine, given at approximately 3 min before surgery by peritonsillar infiltration, provides efficient pain relief without side-effects in children undergoing tonsillectomy.}, keywords = {Ketamine,Pain,Postoperative,Tonsillectomy}, title_fa = {اثر بی دردی تزریق پری تونسیلار کتامین در مرحله قبل از عمل بر کاهش درد پس از عمل برداشتن لوزه اطفال}, abstract_fa = {مقدمه در چندین مطالعه استفاده ازکتامین به عنوان درمان بی دردی پره امپتیو پس ازعمل جراحی مورد اخـتلاف نظـر می باشد. هدف از این مطالعه بررسی کلینیکی اثرات تزریق پری تونسیلار کتـامین بـا دوزهـای متعـدد قبـل از بـرش جراحی بر کاهش درد پس ازعمل جراحی و مقایسه آن با تزریق پری تونسیلار نرمال سالین, قبـل از عمـل برداشـتن لوزه در کودکان است. روش کار 75 بیمار با کلاس ASA یک و دو در محدوده سنی 12-3 سال و تحت عمل برداشتن لوزه وارد مطالعـه از نـوع کارآزمایی بالینی باکنترل گروه دارونما شدند. این مطالعه در مرکز پزشکی کاشانی اصفهان در نیمه دوم سال 1386 و نیمه اول سال 1387 انجام گرفته است. بیماران به سه گروه 25 نفری تقسیم گردیدند. تزریق پری تونسیلار درگروه دارونما (الف) نرمال سالین 0/9%، گروه ب 0/5 میلی گرم /کیلوگرم کتامین و در گروه ج 1 میلـی گـرم /کیلـوگرم کتامین انجام شد. تمام تزریقات درحجم 2 سی سی و در هر طرف 1 سی سی 3 دقیقه قبل از برداشتن لـوزه صـورت گرفت. برای بررسی سطح درد و وضعیت آرام بخشی از میزان های چوپس و ویلسون استفاده گردید. نتایج در مقایسه با گروه ب و ج میزان چوپس و ویلسون در گروه الف به طور معنـی داری بـالاتر بـود (p<0/05) . از لحاظ آماری میزان های فوق درگروههای ب و ج با هم تفاوت معنی داری نداشتند (p<0/05). در طی 24 سـاعت پس از عمل جراحی 16 بیمار در گروه الف و هیچ بیماری در گروه ب و ج نیازی به داروهای ضد درد پیدا نکردند  .(p<0/001) نتیجه گیری تزریق پری تونسیلار 0/5 یا 1 میلی گرم/کیلوگرم کتامین تقریبا 3 دقیقه قبل از جراحی بدون ایجـاد عـوارض در کودکان تحت عمل لوزه در کاهش درد پس از عمل موثر است. }, keywords_fa = {کتامین,تونسیلکتومی,درد,پس از عمل جراحی}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5494.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_5494_4bca86aea684605a0c1c6933ee11edba.pdf} }