ORIGINAL_ARTICLE
بررسی رابطه کوتاهی قد و آ ندوکرینوپاتیها در بیماران تالاسمی ماژور
مقدمه تالاسمی ماژور، کم خونی ارثی وابسته به تزریق خون می باشد. اضافه بار آهن آن منجر به اختلال عملکرد ارگان ها آو ندوکرینوپاتی می شود. لذا درمان شلاتور با دفروکسامین صورت می پذیرد. کوتاهی قد این بیماران به دلیل آندوکرینوپاتی، پذیرش ضعیف شلاتور و مسمومیت با دفروکسامین شایع است. لذا هدف این مطالعه بررسی وضعیت رشدی این بیماران، ارتباط آن با آندوکرینوپاتی و تعیین نقش اضافه بار ثانویه آهن در این اختلالات است . روش کار این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1389 بر 280 بیمار تا 56 5/3 سال تحت درمان با تزریق خون و دسفرال، در مرکز تالاسمی امیرکلا صورت گرفت. بعد از ارزیابی اولیه و تعیین SDS قد، بیماران بر اساس فریتین سرم به دو گروه مطلوب و غیرمطلوب تقسیم شدند . بررسی از نظر هیپوتیروئیدی، دیابت، هیپوپاراتیروئیدیسم و هیپوگنادیسم انجام پذیرفت. سپس اطلاعات مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. p< /0 05 معنی دار تلقی شد . از نرم افزار SPSS و آزمون آماری مجذور کای دو برای بررسی داده ها استفاده شد . نتایج از280 بیمار با میانگین 19 6/ ± 5/8 سال، 161 نفر /57 )5 ) % مونث بوده اند. کوتاهی قد (2- SDS >) در 90 نفر /32 )1%) وجود داشت. میانگین قد بیماران 151 4/ ±17 3/ cmبود. 162 نفر /57 )9%) آندوکرینوپاتی داشتند. بین کوتاهی قد باهیپوپاراتیروئیدیسم (p= /0 009)، دیابت (p= /0 003) و هیپوگنادیسم (p= /0 005) ارتباط معنی دار وجود داشت. ولی بین کوتاهی قد با هیپوتیروئیدی (p= /1 000) و سطح فریتین (p= /0 091) ارتباط معنی داری وجود نداشت . نتیجه گیری با توجه به شیوع بالاتر هیپوپاراتیروئیدیسم، هیپوگنادیسم و دیابت در بیماران تالاسمی کوتاه قد، توصیه می شود غربالگری با حساسیت بیشتری از نظر این اختلالات در بیماران مذکور، انجام شود
https://mjms.mums.ac.ir/article_5301_c1d866c316dc6b889d3150af5f7f8d07.pdf
2012-03-20
7
14
10.22038/mjms.2012.5301
کوتاهی قد
تالاسمی ماژور
فریتین
اندوکرینوپاتی
پیمان
اشراقی
esharghip2@mums.ac.ir
1
استادیار غدد و آندوکرینولوژی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
ساناز
مهربانی طبری
2
استادیار اطفال، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
LEAD_AUTHOR
عاطفه
محسنی
3
پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
AUTHOR
1 - Behrman RE, Kliegman RM, Marcdante K. Nelson Essentials of Pediatrics. Philadelphia: WB Saunders; 2006.p.704-705.
1
2 - Low Lc. Growth puberty and endocrine function in beta-thalassemia major. J Pediatr Endocrinal Metab 1997; 10: 175-184
2
3- Kliegman RM, Behrman RE, Jenson Hal B, Stanton Bonita F.Nelson Textbook of pediatrics.8th ed.
3
Philadelphia:Saunders;2007.p. 2034-2036.
4
4 - Najafipour F, SariSorkhabi R, Zareizadeh M, Bahrami A, Ghoddousi K, Sorkhabi R, et al. Evaluation of Endocrine
5
Disorders in Patients with Thalassemia Major. Iran J Endocrinol Metab 2008; 10:35-43
6
5 - Schwartz E, Benz EJ Jr. Thalassemia syndromes. In: Miller DR, Baehner RL, Smith CH, editors. Smith's Blood Diseases
7
of Infancy and childhood. 6th ed.st. louis: Mosby 1989.p.428-440.
8
6 - Rezaei M, Poor Mahmoodi A, Ghaffarian Shirazi HR, Pakbaz F.Prevalence of diabetes mellitus in Thalassemic patients
9
referring to Cooly’s centers of Kohgiloyeh and Boyerahmad. Armaghane-Dansh J Yasuj Unive Med Sci 2004; 9:42-35
10
7 - Tiosano D, Hochberg Z. Endocrine complications of thalassemia. J Endocrinol Invest 2001; 24:716-723.
11
8 - Greer PJ, Foerster JM, Rodgers G. Wintrobe's clinical hematology, Volume Π; 1095.
12
9 - Azizi F, Janghorbany M, Hossein Hatami. Epidemiology and Control of Common Disorders in Iran, 2nd Ed. Tehran:
13
Khosravi Publishin; 2005.p.74-78.
14
10 - Kattamis C, Touliatos N, Haidas S, Matsaniotis N. Growth of children with thalassaemia: effect of different transfusion
15
regimens. Arch Dis Child 1970; 45:502-509.
16
11 - Abdollah Shamshisaz A. Metabolic and endocrinologic complications in beta-thalassemia major: a multicenter study in
17
Tehran. J BMC Endocr Disord 2003; 3.
18
12 - Hamidah A, Raman R, Azmi T, Aziz J, Jamal R. Short stature and truncal shortening in transfusion dependent
19
thalassemia patients: results from a thalassemic center in thalassemia center in Malaysia. Southeast Asian J Trop Med Public
20
Health 2001; 32:625-630.
21
13 -Jha S, Bano G, Nussy SN. Short stature in thalassema major: multiple etiologic. Endocr Abst 2004; 7:30.
22
14 - Shlomit S, Doron C, Naomi W. Serum ferritin level as a predicator of impaired growth and puberty in thalassemia major
23
patients. Eur J Haematol 2005; 74:93-100.
24
15 -Shiva S, Sarisorkhabi R. Short stature in patients wIith β-thalassemia major. Urmia Med J 2008; 19:125-131.
25
16 - Gomber S, Dewan P. Physical growth patterns and dental cares in thalassemia. Ind Pediatr 2006; 43:1064-1069.
26
17 - Karamifar H, Shahriari M, Amirhakimi G. Failure of puberty and linear growth in beta-thalassemia major. Turk J
27
haematol 2005; 22:65-69.
28
18 - Saxena A. Growth retardation in thalassemia major patients. Int J Hum Genet 2003; 3:237-246.
29
19 - Aleem AA, Al-Momen Ak, Al-Harakati MS, Hassan AS, Al-Fawaz IB. Hypocalcemia due to hypo parathyroidism in β-
30
thalassemia major patients. Ann Saudi Med 2000; 20:5-6.
31
20 - Caruso-Nicoletti M, De Sanctis V, Cavallo L.International Workshop on Management of Puberty for Optimum
32
Auxological Results. J Pediatr Endocrinol Metab 2001; 14:939-944.
33
21 - Italian Working Group on Endocrine Complications inNon-endocrine Diseases. Multicentre study on prevalence of
34
endocrine complications in thalassaemiamajor. Clin Endocrinol (Oxf) 1995; 42:581-586.
35
22 - Soliman AT, elZalabamyM, Amer M, Ansari BM. Growth and pubertal development in transfusion dependent children
36
and adolescents with thalassemia major and sickle cell disease : a comparative study. J Top Pediatr 1999; 45:23-30.
37
23 - Hadaegh F, Zare Sh, Tohidi M. Growth and puberty disorders in major Thalassemic patients in Hormozgan. Iran J
38
Endocrinol Metabol 2003; 5:193-187.
39
24 - Chern JP, Lin KH, Tsai WY,Wang SC, Lu MY, Lin DT, et al. Hypogonadism and hematologic phenotype in patients
40
with transfusion dependent beta-thalassemia. J Pediatr Hematol Oncol 2003; 25:880-884.
41
25 - Gulati R, Bhatia V, Agarwal SS. Early onset of endocrine abnormalities in beta-thalassemia major in a developing
42
country. J Pediatr Endocrinol Metab 2000; 13:651-656.
43
26 - De sanctis V, Eleftheriou A, Malaventura C. Thalassemia International Federation Study Group on Growth and Endocrine
44
Complications in Thalassemia. Prevalence of endocrine complications and short stature in patients with thalassemia major.
45
Pediatr Endocrinol Rev 2004; 2:249-255.
46
27 - Moayeri H, Oloomi Z. Prevalence of growth and puberty failure with respect to growth hormone and gonadotropins
47
secreteion in beta-thalassaemia major. J Iran Med 2006; 9:329-334.
48
28 - Grundy RG, Woods KA, Savage MO, Evans JP. Relationship of endocrinopathy to iron chelation status in young patients همکاران و احمدنیا حسن with thalassaemia major. Arch Dis Child 1994; 71:128- 132.
49
29 - Masala A, Meloni T, Alagna S, Rovasio PP, Deplano A, Anania V, et al. Endocrine functioning in multitransfused
50
prepubertal patients with homozygous beta-thalassemia. J Clin Endocrinol Metab 1984; 58:667-670.
51
30 - Senanayake MP, Suraweera Sa, Hubert HD. Thyroid function in thalassemia major. Ceylon Med J 1999; 44:166-168.
52
31 - Karimi M. Prevalence of hypoparathyroidism in beta thalassemia major patients in Shiraz, Iran. Available at: URL:
53
http:www.iccta.info/abstract 2.htm.
54
32 - Cario H, Holl RW, Debatin KM, Kohne M. Insulin sensitivity and beta-cell secretion in thalassaemia major with
55
secondary haemochromatosis: assessment by oral glucose tolerance test. Eur J Pediatr 2003; 162:139-146.
56
ORIGINAL_ARTICLE
اختلالات اندوکرین در کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبدی
مقدمه بیماریهای مزمن کبدی کودکان عوارض مختلفی در سیستم اندوکرین برجای می گذارند. بنابراین شناخت به موقع این عوارض می تواند سبب درمان به موقع و بهبود وضعیت بیمار و کیفیت زندگی شود. هدف این مطالعه بررسی اختلالات اندوکرین در کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبدی می باشد . روش کار این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی یک گروهه د ر بیمارستان قائم مشهد به مدت دو سال 1389-1388 بر 57 بیمار مبتلا به بیماری مزمن کبدی بین سنین -18 1 سال انجام شد. پس از اخذ رضایت از والدین کودک، اطلاعات فردی و نوع بیماری کبدی و معاینه بالینی ثبت شد و سپس از بیماران 5 cc خون وریدی ناشتا گرفته و سطوح هورمون های تیروئیدی، پاراتیروئید، هورمون رشد و IGF 1 و آنزیم های کبدی، کلسیم، فسفر و قند خون در آزمایشگاه با روشهای استاندارد سنجیده و نتایج با جداول مربوط به سن تطبیق داده شد . داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شدند . نتایج هورمون تیروئید در اکثر مبتلایان در محدوده طبیعی قرار داشت. مقادیر مربوط به IGF1 سرم در این گروه به طور آشکاری کاهش یافته بود . 28 % کودکان سطوح PTH بالاتر از حد طبیعی سن ی داشتند و 24 % کودکان تحت مطالعه سطوح فسفر کمتر از حد طبیعی داشتند . یک سوم بیماران دارای شکستگی های استخوانی بودند. دیابت آشکار در این مطالعه مشاهده نشد . نتیجه گیری کودکان مبتلا به بیماری مزمن کبدی مقاومت به هورمون رشد دارند و در خطر کاهش محتوای معدنی استخوان و شکستگی استخوان می باش .دن لذا سطوح سرمی هورمونها باید به دقت و به صورت متناوب کنترل شوند .
https://mjms.mums.ac.ir/article_5302_7d3f46ed6c54218f09d19f2a46ed0877.pdf
2012-03-20
21
27
10.22038/mjms.2012.5302
بی ماریهای کبدی
اندوکرین
کودکان
حمیدرضا
کیانی فر
1
دانشیار گوارش و کبد کودکان، دانشگاهعلوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
سیمین
پرتوی
2
استاد گوارش و کبد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
سید علی
جعفری
3
استادیار گوارش و کبد کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
نازنین
علیزاده
4
پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
علی
خاکشور
5
استادیار کودکان، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران
AUTHOR
فاطمه
خراشادی زاده
khorashadizadehf891@mums.ac.ir
6
دانشجوی دکترای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران
AUTHOR
1- Kolia Z. Translation and validation of the Greek chronic liver disease questionnaire. World J Gastroenterol 2010;
1
16:5838-5844.
2
2- Lehner S. Prognostic parameters and risk stratification in intensive care patients with severe liver diseases. J
3
Gastrointestin Liver Dis 2010; 19:399-404.
4
3- Wright T. Introduction to chronic hepatitis B infection. Am J Gastroenterol 2006; 101:S1-6.
5
4- Cholongitas E. Risk factors, sequential organ failure assessment and model for end-stage liver disease scores for
6
predicting short term mortality in cirrhotic patients admitted to intensive care unit. Aliment Pharmacol Ther 2006;
7
23:883-893.
8
5- Conchillo M. Insulin–like growth factor 1)IGF-1) and liver cirrhosis: results of a pilot zandomized controlled
9
clinical trial. J Hepatol 2005; 43:630-636.
10
6- Ripap A. The relationship between insulin secretion, the insulin – like growth factor axis and growth in children
11
with cystic fibrosis. Clin Endocrinol 2002; 56:383-389.
12
7- Uslu N. Bone mineral density in children with cirrhosis. J Gastroenterol 2006; 41:873-877.
13
8- Alavian S. Prevalence and determinants of diabetes mellitus among Iranian patients with choronic liver disease.
14
BMC Endocr Disord 2004; 4:4-11.
15
9- Zein N. Prevalence of diabetes mellitus in pateint with end-stage liver cirrhosis due to hepatitis c, alchol, or
16
cholestatic disease. J Hepatol 2000; 32:209-217.
17
10-Taveira A. Longitudinal evaluation of hepatic osteodystrophy in children and adolescents with chronic cholestatic
18
liver disease .Braz J Med Biol Res 2010; 43:1127-1134.
19
11-Yuse-Gabriel C.Sex steroid hormones, growth and puberty in children with portal hypertension..J Pediatr
20
Endocrinol Metab 2004; 17:607-613.
21
12-Hepner G, Chopra I. Serum thyroid hormone levels in patients with liver disease. Arch Intern Med 2003; 139:
22
1117-1120.
23
13-Sarkhy A, Persad R, Tarnopolsky M. Muscle weakness in a girl with autoimmune hepatitis and Graves' disease. Eur
24
J Pediatr 2009; 168:241-243.
25
14-Monajemzadeh M .Liver needle biopsy in Iraninan pediatric patients: Diagnostic significance and pattern of liver
26
diseases.Indian J Pathol Microbiol 2009; 52:10-13.
27
Shirazi M, Ameri A, Shafaroodi H, Motahhary P, Saleh T, Ghasemi M, Dehpour AR. Orthodontic tooth movement in
28
cholestatic and cirrhotic rats. J Orthod 2008; 35: 119-125.
29
15-GasserR. Cholestasis and metabolic bone disease - aclinical review. Wien Med Wochenschr 2008; 158:553- 557.
30
16-Sylvester F. An update on bone abnormalities associated with gastrointestinal and liver disease .Endocrinologist
31
2001; 11:77-85.
32
17-Leslie W, Bernstein C, Leboff M. AGA technical review on osteoporosis in hepatic disorders.Gastroenterology
33
2003;125:941-996.
34
18-Ormarsdottir S, Loof L. Increased rate of bone loss at the femoral neck in patients with hronic liver disease .Eur J
35
Gastroenterol Hepatol 2002; 14:43-48.
36
19-Hogler W, Baumann U, Kelly D. Growth and bone health in chronic liver disease and following liver transplanta in
37
children. Pediatr Endocrinol Rev 2010; 7:266-274.
38
20-Pereira F. Etiopathogenesis of hepatic osteodystrophy in wistar rate with cholestatic liver disease. Calcif Tissue Int
39
2009; 85:75-83.
40
21-Yakar s, Rosen c. From mouse to man: redefining the role of insulin- like growth factor-I in the acquisition of bone
41
mass. Exp Biol Med 2003; 228:245-252.
42
22-Taveria A. Impairement of bone mass development in children with choronic cholestatic liver diseaes. Clin
43
Endocrinol 2004;15:58-523.
44
ORIGINAL_ARTICLE
برگشت دئودنوگاستریک به علت اعتیاد به مواد مخدر در بیماران اب سوء هاضمه
مقدمه اعتیاد به مواد مخدر یک رفتـار پرخطـر شـایع در جوامـع مختلـف بـوده کـه بـا عـوارض مختلـف گوارشـی همـراه می باشد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع برگشت ترشحات دوازدهه به داخـل معـده (رفلـوی دئودنوگاسـتریک ) است. روش کار این مطالعه مورد شاهدی در سال 1387-1386 در کلینیک گوارش بیمارستان علی بن ابیطالب ) ع( انجام شـده اسـت طی یک مطالعه کوهورت تاریخی، تعداد 30 نفر بیمار مبتلا به سوهاضمه و معتاد به تریاک ه ب عنـوان گـروه مواجهـه با مواد مخدر و 32 نفر بیمار مبتلا به سوهاضمه غیر معتاد بـ ه عنـوان گـروه غیـر مواجهـه بـا مـواد مخـدر وارد مطالعـه شدند. تمام بیماران تحت اندوسکوپی فوقانی و 3 نمونه برداری از ناحیه جسم و آنتر معده قرار گرفتند . اطلاعـات بـا استفاده از نرم افزار SPPS و آزمون آماری تی، مربع کای و دقیق فیشر انجام شد. نتایج از گروه مواجهه، 2 نفر و از گروه غیر مواجهه نیز، 3 نفر با تشخیص بدخیمی از مطالعه خارج شـدند . میـانگین سـنی در گروه مواجهه /48 (1/ 13 )2 و در گروه غیر مواجهـه /37 ( 8/ 13 )9 سـال بـود ( p= /0 006 . ) از 28 بیمـار گـروه مواجهه 16 نفر /57 )1 %)و از 29 بیمار گروه غیر مواجهه 5 نفر /17 )2 %) شـواهد آندوسـکوپیک بازگشـت صـفرا بـه داخل معده را داشتند (p= /0 003 ). شواهد پاتولوژیـک گاسـتریت صـفراوی ( foveolar elongation ) در 7 نفـر /25 )0 ) % از اعضاء گروه مواجههو در گروه غیر مواجهه تنها در 1 نفر 4/3( %) گزارش گردیـد (p= /0 025 .) فراوانـی عدم مشاهده H.pylori و گاستریت همزمان ( گاستریت H.pylori منفی ) در گروه مواجهه 50% و در گروه غیـر (. p= /0 012) بود %17 2/ مواجهه نتیجه گیری بازگشت دئودنوگاستریک را نبای د فقط به افرادی کـه سـابقه عمـل جراحـی دسـتگاه گـوارش داشـته انـد، محـدود دانست بلکه این مشکل در بیماران معتاد مبتلا به سوهاضمه نیز شایع می باشد .
https://mjms.mums.ac.ir/article_5303_ac9844a0a9012b518a83de2acfc9954d.pdf
2012-03-20
21
27
10.22038/mjms.2012.5303
اعتیاد
سوهاضمه
مواد مخدر
تریاک
گاستریت صفراوی
برگشت دئودنوگاستریک
علی
بهاری
baharia@mums.ac.ir
1
دانشیار گروه داخلی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
شاهرخ
ایزدی
2
دانشـیار اپیـدمیولوژی، دانشـکده بهداشـت ، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
LEAD_AUTHOR
حمید
حیرانی مقدم
3
استادیار گروه آسیب شناسی ، دانشگاه علـوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
AUTHOR
امین
صانعی مقدم
4
پزشــک عمــومی ، دانشــگاه علــوم پزشــکی زاهدان، زاهدان، ایران
AUTHOR
1- Vere CC, Cazacu S, Comănescu V, Mogoantă L, Rogoveanu I, Ciurea T. Endoscopical and histological features in
1
bile reflux gastritis. Rom J Morphol Emberyol 2005; 46:269-274.
2
2- Chen SL, Mo JZ, Cao ZJ, Chen XY, Xiao SD. Effects of bile reflux on gastric mucosal lesions in patients with
3
dyspepsia or chronic gastritis. World J Gastroentrol 2005; 11:2834-2837.
4
3- Sobala GM, O'Connor HJ, Dewar EP, King RF, Axon AT, Dixon MF. Bile reflux and intestinal metaplasia in gastric
5
mucosa. J Clin Pahtol 1993; 46: 235-40
6
4- Warshaw Al. Intragastric alkali infusion: a simple, accurate provocative test for diagnosis of symptomatic alkaline
7
reflux gastritis. Ann Surg 1981; 194:297-304.
8
5- Seymour NE, Anderson DK. Surgery for peptic ulcer disease and postgastrectomy syndromes. In: Yamada T, Alpers
9
DH, Kaplawitz N, Laine L, Owyang C, Powell DW, editors. Textbook of gastroenterology. 4th ed. Philadelphia:
10
Lippincott Williams & Wilkins; 2003.p.1451.
11
6- Kleba T. Gastroscopic criteria and most frequent pain in bile reflux gastritis. Pol Merkur Lekraski 1998; 4:190-192.
12
7- Sobala GM, King RF, Axon AT, Dixon MF. Reflux gastritis in the intact stomach. J Clin Pahtol 1990; 43:303-6.
13
8-Thrall JH, Ziessma HA. Nuclear medicine. 4th ed. Missouri: Mosby;1995.
14
9- Ali R, Chiamwongpaet S, Isfandari S, Jirammakoon S, Mardiati R, Murauskiene L, et al. The WHO Collaborative
15
Study on Substitution Therapy of Opioid Dependence and HIV/AIDS. 1st ed. Geneva: World Health Organization:
16
10- Rajabizade G, Ramezani MA, Shakibi MR. Prevalence of opium addiction in Iranian drivers 2001–2003. J Med Sci
17
2004; 4:210–213.
18
11- Ziaaddini H, Ziaaddini MR. The household survey of drug abuse in Kerman, Iran. J Appl Sci 2005; 5:380−382.
19
12- Shahmoradgoli-Najafabadi M, Ohadi M, Joghataie MT, Valaie F, Riazalhosseini Y, Mostafavi H, et al. Association
20
between the DRD2 A1 allele and opium addiction in the Iranian population. Am J Med Genet 2005; 134B: 39−41.
21
13- Vafaee, B. Comorbidity of mood disorders and substance use disorder. Arch Iranian Med 2003; 6:189–191.
22
14- Mokri A. Brief overview of the status of drug abuse in Iran. Arch Iranian Med 2002; 5: 184–90.
23
15- Jaffe HJ. Substance-related disorders. In: Sadock B, Sadock V, editors. Kaplan & Sadock’s comprehensive textbook
24
of psychiatry. 7th ed. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.p.924-952.
25
16- Tack J, Talley NJ, Camilleri M, Holtmann G, Hu P, Malagelada JR, et al. Functional gastroduodenal disorders.
26
Gastroenterology 2006; 130: 1466-1479.
27
17- Odze RD, Goldblum JR. Surgical pathology of GI tract,Liver, Billiary tract and Panceras. 2nd ed. Philadelphia:
28
Saunders; 2004.
29
18- lee LE, feldman M.Gastritis and Gastropathies. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, editors. Sleisenger and
30
Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2006.p.1081.
31
19- Buxbaum KL. Bile gastritis occurring after cholecystectomy. Am J Gastroenterol 1982; 77:305-311.
32
20- Nakamura M, Haruma K, Kamada T, Mihara M, Yoshihara M, Imagawa M, et al. Duodenogastric reflux is
33
associated with antral metaplastic gastritis. Gastrointest Endosc 2001, 53:53-59.
34
21- lee LE, feldman M.Gastritis and Gastropathies. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, editors. Sleisenger and
35
Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia; Saunders Elsevier; 2006.p.913-914.
36
22- Ø vrebø KK, Aase S, Grong K, Viste A, Svanes K, Sø rbye H. Ulceration as a Possible Link between
37
Duodenogastric Reflux and Neoplasms in the Stomach of Rats. J Surg Res 2002; 107:167-178.
38
23- Cai J, Jia BQ. Clinical characteristics of bile reflux gastritis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 1989; 28:89-92.
39
24- Zhukov NA, Akhmedov VA, Turilova NS, Eremeev SI. Functional and morphological characteristics of the gastric
40
mucosa in duodenogastric reflux. Eksp Klin Gastroenterol 2002; 101:22-224.
41
25- Thao TD, Ryu HC, Yoo SH, Rhee DK. Antibacterial and anti-atrophic effects of a highly soluble, acid stable
42
UDCA formula in Helicobacter pylori-induced gastritis. Biochem Pharmacol 2008; 75:2135-2146.
43
ORIGINAL_ARTICLE
مقایسه ارزیابی میزان پروتئینوری در نمونه و 24 8 ساعته ادرار در بیماران نفروپاتی دیابتی
مقدمه نفروپاتی دیابتی مهمترین بیماری ایجادکننده نارسایی کلیه می باش .د افزایش دفع پروتئین ادرار متغیرمهمی جهت پیش بینی پیشرفت نفروپاتی دیابتی محسوب می شود . استاندارد طلایی برای اندازه گیری پروتئین، جمع آور ی ادرار 24 ساعته می باشد. درچندین مطالعه ، اندازه گیری سطح پروتئین ادرار در مقطعی از زمان 24 ساعته جهت جایگزینی صورت گرفته است . هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین مقدار کمی پروتئین ادرار با 24 8 ساعته در بیماران با نفروپاتی دیابتی می باشد . روش کار تحقیق حاضر مطالعه ای توصیفی تحلیلی است که از آذر مـاه 1384 - دی مـاه 1385 در مرکـز دیابـت مشـهد بـر 50 بیمار نفروپاتی دیابتی در مرحله قبل ازESRD انجام شد . ادرار بیماران در مقاطع زمانی و 24 8 سـاعته جمـع آوری وسطوح کراتینین و پرو ئت ین آنها انـدازه گیـری شـد .عـلاوه بـرآن کـراتینین سـرم همزمـان انـدازه گیـری وکلیـرنس کراتینین محاسبه گردید. ازآزمون همبستگی پیرسون جهت تحلیل آماری استفاده شد . نتایج میانگین سنی 53±14 سال و میانگین مدت ابتلا به دیابت 13±4 سال بـود . میـانگین پـروتئین ادرار 8 سـاعته روز انـه ، شبانه و 24 ساعته به ترتیب71/26±84 ، 33/35±43 ، 24/20±42 میلی گـرم بـود . بـین پـروتئین ادرار سـ 8 اعته بـا 24 ساعته ارتباط کاملاً معنی دار و مستقیم وجود داشـت r= )8/0 ). یـک ارتبـاط معنـی دار بـین پـروتئین ادرار 8 سـاعته شبانه و روزانه نیزبه تفکیک با پروتئین ادرار24 ساعته مشاهده شد. نتیجهگیری بین پروتئین ادرار 8 ساعته با 24 ساعته ارتباط معنی دار و مستقیم وجود داشت و اندازه گیری پروتئین ادرار 8 ساعته در بیماران سرپایی با نفروپاتی دیابتی می تواند جهت افزایش همکاری آنها مفید باشد
https://mjms.mums.ac.ir/article_5304_9b2b839f61fffa4582a8c3d479eb7978.pdf
2012-03-20
28
32
10.22038/mjms.2012.5304
پروتئین
ادرار 8 ساعته اد
رار24 ساعته
نفروپاتی دیابتی
بیماری کلیوی مرحله انتهایی
فاطمه
ناظمیان
fatemeh_nazemian@yahoo.com
1
دانشیار نفرولـوژی ، دانشـگا ه علـوم پزشـکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
مسیح
نقیبی
naghibim@mums.ac.ir
2
اســتاد نفرولــوژی دانشــگاه علــوم پزشــکی مشهد ، مشهد، ایران
AUTHOR
سارا
موحد
sarmovahed@gmail.com
3
پزشک عمومی ، مشهد، ایران
AUTHOR
وحید
مظفری
vahid.mozafari@gmail.com
4
پزشک عمومی ، مشهد، ایران
AUTHOR
عباسعلی
زراعتی
zeraaty@mums.ac.ir
5
استادیار نفرولوژی ، دانشـگاه علـوم پزشـکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
1- Ritz E, Rychlík I .Clinical manifestation and natural history of Diabetic nephropathy. Contrib Nephrol 2011; 170:9-27.
1
2- Thomas MC.Pathogenesis and progression of Proteinuria .Contrib Nephrol 2011; 170:48-56.
2
3- Lezaic V, Ristic S, Dopsaj V, Marinkovic J. Is morning urinary protein/creatinine ratio a reliable estimator of 24-
3
hour proteinuria in patients with kidney diseases? J Nephrol 2004; 17:666-672.
4
4- Adelberg AM, Miller J, Doerzbacher M, Lambers DS. Correlation of quantitative protein measurements in 8-, 12-,
5
and 24-hour urine samples for the diagnosis of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2001; 185:804-807.
6
5- Wongkitisophon K, Phupong V, Yamasmit W, Pansin P, Tannirandorn Y, Charoenvidhya D. Correlation of 4- and
7
24-hour urine protein in women with initially diagnosed hypertensive disorders in pregnancy. J Med Assoc Thai 2003;
8
86:529-534.
9
6- Somanathan N, Farrell T, Galimberti A. A comparison between 24h-urine and 2-h urine collection for determination
10
of proteinuria. J Obstet Gynecol 2003; 4:378-380.
11
7- Mohammadjafari R, Najafian M, SavaddarF, CheraghiB. The comparison of quantitative 8-and 24 hours urine
12
protein samples for the diagnosis of preeclampsia. MJUM 2011; l54:19-24.
13
ORIGINAL_ARTICLE
تاثیر رژیم درمانی کوتاه مدت بر لیپیدهای خون در افراد مبتلا به هیپر لیپیدمی مرکز تحقیقات عوامل خطرزای سلامت - دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه
مقدمه هیپرلیپیدمی یکی از علل ابتلاء به بیماری قلبی - عروقی است که با رعایت رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی قابل پیشگیری وکنترل می باشد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر رژیم درمانی درکاهش لیپیدهای خون در افراد هیپر لیپیدمیک انجام شد . روش کار این مطالعه کارآزمایی بالینی بوده و در سال 1389 در دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه انجام شده است.73 نفر از 185 نفر شرکت کنندگان مطالعه قبلی که دارای درجاتی از هیپرلیپیدمی بودند جهت بررسی بیشتر در مطالعه شبه کارآزمایی بالینی انتخاب شدند . پس از اخذ رضایت نامه، برای اندازه گیری چربیهای خون (5 (T-C ,LDL-C ,HDL-C,TG میلی لیتر خون ناشتا ازشرکت کنندگان گرفته شد. ترکیب بدن افراد با استفاده از دستگاه (Body Analyzer PlusAvis 333) تعیین گردید. رژیم غذایی کم چرب،کم کلسترول با فیبر بالا تجویز شد. پس از دو ماه متغیر ها مجددا اندازه گیری و مقدار قبل و بعد از مطالعه بااستفاده از روش تی تست مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفتند . نتایج تعداد 45 نفر بامیانگین سنی45±8 سال مطالعه را تکمیل کردند . بر اساس یافته ها رعایت رژیم کم چرب،کم کلسترول و پر فیبر موجب کاهش وزن و BMI گردید ( p< /0 05). میزان LDL-C ه ب طور معنی داری کاهش یافت (p /0= 001). فشار خون دیاستولیک به طور مرزی کاهش نشان داد (p= /0 059). تغییر معنی داری در TG,T-C و فشار خون سیستولیک مشاهده نشد . نتیجه گیری کاهش معنی دارLDL-C ، وزن و BMI افراد بعد از یک دوره کوتاه مدت نشانگر تاثیرآموزش و رعایت رژیم غذایی مناسب در کنترل وزن و چربیهای خون می باشد. توصیه به رعایت رژیم غذایی صحیح می تواند موجب ارتقاءسطح آگاهی های تغذیه ای مردم و کاهش چربیهای خون گردد
https://mjms.mums.ac.ir/article_5306_7c00a9effc06d82bd2efd7479d985bef.pdf
2012-03-20
33
40
10.22038/mjms.2012.5306
هیپرلیپیدمی
کلسترول
HDL؛ LDL؛ TG
یحیی
پاسدار
yahya.pasdar@kums.ac.ir
1
استادیار علوم تغذیه ،دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکیکرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
پریسا
نیازی
parisaniazi44@yahoo.com
2
کارشناس علوم تغذیه ،دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
LEAD_AUTHOR
شکوفه
القاصی
3
کارشناس بهداشت عمومی ،دانشکده بهداشت ، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
عصمت
رشیدی تبار
4
کارشناس بیولوژی ،دانشکده پیرا پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
منصور
رضایی
mrezaei@yahoo.com
5
استادیار آمار زیستی ،دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
1- Fustra V, Alexander R, Robert R. The Heart. 11th ed. New York: Mac Graw Hill; 2004.
1
2- Holmes KW, Kwiterovich PO, Jr. Treatment of dyslipidemia in children and adolescents. Curr Cardiol Rep 2005;
2
7:445-456.
3
3-Tunstall-Pedoe H. Preventing Chronic Diseases. A Vital Investment: WHO Global Report. Genev.Genev: WHO;
4
4- Kimiagar SM, Gaffar pur M, Houshiaerrad A, Hormos Yari H, Zellipur L. Food consumption pattern in islamic
5
republic of Iran and its relation to coronary heart disease .East Meditaranian Health J 1998; 4:547.
6
5-Yu JN, Cunningham JA, Thouin SR, Gurvich T, Liu D. Hyperlipidemia. Prim Care 2000; 27:541-587,v.
7
6- Ferdowsian HR, Barnard ND. Effects of plant-based diets on plasma lipids. Am J Cardiol 2009; 104:947-956.
8
7- Upadhyay UD, Waddell EN, Young S, Kerker BD, Berger M, Matte T, et al. Prevalence, awareness, treatment, and
9
control of high LDL cholesterol in New York City, 2004. Prev Chronic Dis 2010; A61.
10
8- Stein EA. Managing dyslipidemia in the high-risk patient. Am J Cardiol 2002; 50C-7C.
11
9- sheikh-Ali AA, Lin JL, Abourjaily P, Ahearn D, Kuvin JT, Karas RH. Prevalence of low high-density lipoprotein
12
cholesterol in patients with documented coronary heart disease or risk equivalent and controlled low-density lipoprotein
13
cholesterol. Am J Cardiol 2007; 100:1499-1501.
14
10- Ghafoorunissa. Impact of quality of dietary fat on serum cholesterol and coronary heart disease: focus on plant
15
sterols and other non-glyceride components. Natl Med J India 2009; 22:126-132.
16
11-Van GE, Souchet T, Laforest L, Moulin P, Bertrand M, Le JP, et al. Ineffectiveness of lipid-lowering therapy in
17
primary care. Br J Clin Pharmacol 2005; 59:456-463.
18
12- Experts of Nutritional promotion Office. Non-communicable diseases risk factors report. Ministery of Health; 2007.
19
13- Constance C. The good and the bad: what researchers have learned about dietary cholesterol, lipid management and
20
cardiovascular disease risk since the Harvard Egg Study. Int J Clin Pract Suppl 2009; 9-43.
21
14- Rao G. Office-based strategies for the management of obesity. Am Fam Physician 2010; 81:1449-1456.
22
15- Ferre R, Plana N, Merino J, Aragones G, Girona J, Heras M, et al. Effects of therapeutic lifestyle changes on
23
peripheral artery tonometry in patients with abdominal obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2010; 22:58-65.
24
16- Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on
25
Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;
26
285:2486-2497.
27
17- Aronow WS, Frishman WH. Management of hypercholesterolemia in older persons for the prevention of
28
cardiovascular disease. Cardiol Rev 2010; 18:132-140.
29
18- Jones LR, Wilson CI, Wadden TA. Lifestyle modification in the treatment of obesity: an educational challenge and
30
opportunity. Clin Pharmacol Ther 2007; 81:776-779.
31
19- Hu FB. Diet and lifestyle influences on risk of coronary heart disease. Curr Atheroscler Rep 2009; 11:257-263.
32
20-Retelny VS, Neuendorf A, Roth JL. Nutrition protocols for the prevention of cardiovascular disease. Nutr Clin Pract
33
2008; 23:468-476.
34
21- Katcher HI, Hill AM, Lanford JL, Yoo JS, Kris-Etherton PM. Lifestyle approaches and dietary strategies to lower
35
LDL-cholesterol and triglycerides and raise HDL-cholesterol. Endocrinol Metab Clin North Am 2009; 38:45-78.
36
22- Ferre R, Plana N, Merino J, Aragones G, Girona J, Heras M, et al. Effects of therapeutic lifestyle changes on
37
peripheral artery tonometry in patients with abdominal obesity. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2010; 11.
38
23- Christie C. Maintaining a heart-healthy diet most of the time. J Cardiovasc Nurs 2010; 25:233-237.
39
24- Camhi SM, Stefanick ML, Katzmarzyk PT, Young DR. Metabolic syndrome and changes in body fat from a low-fat
40
diet and/or exercise randomized controlled trial. Obesity (Silver Spring) 2010; 18:548-554.
41
25- Braun LT. Cholesterol and triglyceride management: "if I take my medication, can I eat what I want?". J Cardiovasc
42
Nurs 2010; 25:241-246.
43
26- Christie C. Maintaining a heart-healthy diet most of the time. J Cardiovasc Nurs 2010; 25:233-237.
44
27-Elmadfa I, Freisling H. Fat intake, diet variety and health promotion. Forum Nutr 2005; 1-10.
45
28-Kelly RB. Diet and exercise in the management of hyperlipidemia. Am Fam Physician 2010; 81:1097-1102.
46
29-Ferdowsian HR, Barnard ND. Effects of plant-based diets on plasma lipids. Am J Cardiol 2009; 104:947-956.
47
30- Maki KC, Beiseigel JM, Jonnalagadda SS, Gugger CK, Reeves MS, Farmer MV, et al. Whole-grain ready-to-eat
48
oat cereal, as part of a dietary program for weight loss, reduces low-density lipoprotein cholesterol in adults with
49
overweight and obesity more than a dietary program including low-fiber control foods. J Am Diet Assoc 2010;
50
110:205-214.
51
31- Poli A, Marangoni F, Paoletti R, Mannarino E, Lupattelli G, Notarbartolo A, et al. Non-pharmacological control of
52
plasma cholesterol levels. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2008; 18:S1-16.
53
32- Retelny VS, Neuendorf A, Roth JL. Nutrition protocols for the prevention of cardiovascular disease. Nutr Clin Pract
54
2008; 23:468-4676.
55
33- Constance C. The good and the bad: what researchers have learned about dietary cholesterol, lipid management and
56
cardiovascular disease risk since the Harvard Egg Study. Int J Clin Pract Suppl 2009; 9-43.
57
34- Lada AT, Rudel LL. Dietary monounsaturated versus polyunsaturated fatty acids: which is really better for
58
protection from coronary heart disease? Curr Opin Lipidol 2003; 14:41-46.
59
35- Lichtenstein AH. Dietary fat and cardiovascular disease risk: quantity or quality? J Womens Health (Larchmt )
60
2003; 12:109-114.
61
36- Mozaffarian D, Clarke R. Quantitative effects on cardiovascular risk factors and coronary heart disease risk of
62
replacing partially hydrogenated vegetable oils with other fats and oils. Eur J Clin Nutr 2009; 63:S22-S33.
63
37- Sacks FM, Katan M. Randomized clinical trials on the effects of dietary fat and carbohydrate on plasma
64
lipoproteins and cardiovascular disease. Am J Med 2002; 113:13S-24S.
65
38-Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM. Saturated fat, carbohydrate, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr
66
2010; 91:502-509.
67
39-Gotto AM, Jr. High-density lipoprotein cholesterol and triglycerides as therapeutic targets for preventing and
68
treating coronary artery disease. Am Heart J 2002; 144:S33-S42.
69
40- Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, Salas-Salvado J, Ruiz-Gutierrez V, Covas MI, et al. Effects of a
70
Mediterranean-style diet on cardiovascular risk factors: a randomized trial .Ann Intern Med 2006; 145:1-11.
71
41-Yngve A. A Historical Perspective of the Understanding of the Link between Diet and Coronary Heart Disease. Am
72
J Lifestyle Med 2009; 3:35S-38S.
73
42- de LM, Salen P. The Mediterranean-style diet for the prevention of cardiovascular diseases. Public Health Nutr
74
2006; 2009:118-123.
75
43-Lopez-Miranda J, Perez-Jimenez F, Ros E, De CR, Badimon L, Covas MI, et al. Olive oil and health: summary of
76
the II international conference on olive oil and health consensus report, Jaen and Cordoba (Spain) 2008. Nutr Metab
77
Cardiovasc Dis 2010; 20:284-294.
78
44-Willett WC. The Mediterranean diet: science and practice. Public Health Nutr 2006; 9:105-110.
79
45- Covas MI, Konstantinidou V, Fito M. Olive oil and cardiovascular health. J Cardiovasc Pharmacol 2009 ; 54:477-
80
46- Escurriol V, Cofan M, Serra M, Bullo M, Basora J, Salas-Salvado J, et al. Serum sterol responses to increasing
81
plant sterol intake from natural foods in the Mediterranean diet. Eur J Nutr 2009; 48:373-382.
82
47- Erkkila AT, Lichtenstein AH. Fiber and cardiovascular disease risk: how strong is the evidence? J Cardiovasc Nurs
83
2006; 21:3-8.
84
48-Trinidad TP, Mallillin AC, Loyola AS, Sagum RS, Encabo RR. The potential health benefits of legumes as a good
85
source of dietary fibre. Br J Nutr 2010; 103:569-574.
86
49- Anderson JW, Gustafson NJ. High-carbohydrate, high-fiber diet. Is it practical and effective in treating
87
hyperlipidemia? Postgrad Med 1987; 8:50-54.
88
50- Salas-Salvado J, Bullo M, Perez-Heras A, Ros E. Dietary fibre, nuts and cardiovascular diseases. Br J Nutr 2006;
89
96:S46-S51.
90
51- Zhang Z, Lanza E, Kris-Etherton PM, Colburn NH, Bagshaw D, Rovine MJ, et al. A high legume low glycemic
91
index diet improves serum lipid profiles in men. Lipids 2010; 45:765-775.
92
52- Eilat-Adar S, Goldbourt U. Nutritional recommendations for preventing coronary heart disease in women: evidence
93
concerning whole foods and supplements. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2010; 20:459-466.
94
53- Dauchet L, Amouyel P, Hercberg S, Dallongeville J. Fruit and vegetable consumption and risk of coronary heart
95
disease: a meta-analysis of cohort studies. J Nutr 2006; 136:2588-2593.
96
54- Gaziano JM, Manson JE. Diet and heart disease. The role of fat, alcohol, and antioxidants. Cardiol Clin 1996;
97
55- Mirmiran P, Noori N, Zavareh MB, Azizi F. Fruit and vegetable consumption and risk factors for cardiovascular
98
disease. Metabolism 2009; 58:460-468.
99
56- Sabate J, Oda K, Ros E. Nut consumption and blood lipid levels: a pooled analysis of 25 intervention trials. Arch
100
Intern Med 2010; 170:821-827.
101
57- Howard BV, Curb JD, Eaton CB, Kooperberg C, Ockene J, Kostis JB, et al. Low-fat dietary pattern and lipoprotein
102
risk factors: the Women's Health Initiative Dietary Modification Trial. Am J Clin Nutr 2010; 91:860-874.
103
58- Rush EC, Chandu V, Plank LD. Reduction of abdominal fat and chronic disease factors by lifestyle change in
104
migrant Asian Indians older than 50 years. Asia Pac J Clin Nutr 2007; 16:671-676.
105
59- Brizzi P. Plasma lipid composition and LDL oxidation. Clin Chem Lab Med 2003; 41:56-60.
106
60- Ness G, Holland R. Degradation of HMG-CoA reductase in rat liver is cholesterol and ubiquitin independent. FEBS
107
Lett 2005; 579:3126-3130.
108
61- Ramezankhani O, Mirmiran P, Azizi F. Effect of nutritional intervention on prevalence of metabolic syndrome and
109
heart disease risk factors among urban Tehranians: Tehran Lipid and Glucose Study(TLGS). rResearch Institute for
110
Endocrine Sciences,Shaheed Beheshti University of Medical Sciences,Tehran,I R Iran 2008; 9:1-10.
111
62- Boden-Albala B, Elkind MS, White H, Szumski A, Paik MC, Sacco RL. Dietary total fat intake and ischemic stroke
112
risk :the Northern Manhattan Study. Neuroepidemiology 2009; 32:296-301.
113
63- McNaughton SA, Mishra GD, Brunner EJ. Food patterns associated with blood lipids are predictive of coronary
114
heart disease: the Whitehall II study. Br J Nutr 2009; 102:619-624.
115
64- Nordmann AJ, Nordmann A, Briel M, Keller U, Yancy WS, Jr., Brehm BJ, et al. Effects of low-carbohydrate vs
116
low-fat diets on weight loss and cardiovascular risk factors: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern
117
Med 2006; 6:286-293.
118
65- Mirmiran P, Noori N, Zavareh MB, Azizi F. Fruit and vegetable consumption and risk factors for cardiovascular
119
disease. Metabolism 2009; 58:460-468.
120
66- Ferdowsian HR, Barnard ND. Effects of plant-based diets on plasma lipids. Am J Cardiol 2009; 104:947-956.
121
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی ارتباط بین اندکس آپنه– هیپوپنه با شاخص توده بدنی در بیماری انسدادی مزمن ریوی مرکز تحقیقات بیماریهای ریه و سل - دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مقدمه بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) از علل مهم ناتوانی و مرگ و میر در سراسر دنیا محسوب می شود. مبتلایان به این بیماری به طور شایعی از تغییرات تهویه ای شبانه و تغییر در تبادلات گازی در حین خواب رنج می برند که عموماً ارتباطی با اسپاسم برونش یا تغییر در مقاومت مجاری هوایی ندارد. اندکس آپنه هیپوپنه ( AHI) عبارتست از تعداد کل آپنه و هیپوپنه در یک ساعت خواب. عوامل خطر متعددی برای آپنه انسدادی خواب وجود داردکه چاقی شایعترین آن محسوب می شود . هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین اندکس آپنه– هیپوپنه با شاخص توده بدنی در بیماری انسدادی مزمن ریوی است . روش کا ر این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1390-1389 در بیمارستان امام رضا و رضوی مشهد انجام شد.40 بیمار شناخته شده بیماری انسدادی مزمن ریوی وارد مطالعه شده و درکلینیک خواب جهت بررسی اختلالات خواب مورد ارزیابی قرار گرفتند. معیارهای خروج عبارتند بودند از: پنومونی، بیماری ایسکمی قلب، سرطان ریه، نارسایی قلب، دیابت شیرین، هیپرتانسیون سیستمیک، هیپوتیروئیدی، اختلالات مرکز تنفس و سابقه مصرف داروهای آرام بخش. شاخص توده بدنی(BMI و ) دورگردن بیماران اندازه گیری شد. در این مطالعه مقطعی کلیه بیماران تحت آزمون پلی سومنوگرافی شبانه قرار گرفتند و AHI ثبت گردید. داده ها جهت تجزیه وتحلیل آماری وارد نرم افزار SPSS شد. نتایج میانگین BMI و AHI به ترتیب 30/77 ( با انحراف معیار 5 ( 85110/ و 15/05 ( با انحراف معیار= 16/50571) بود. هیچ گونه ارتباط معناداری بین BMI و AHI پیدا نشد. ( = -p = /0 19 ، r 2/0). نتیجه گیری در بیماران انسدادی مزمن ریه شاخص توده بدنی ارتباط معنی داری با اندکس آپنه– هیپوپنه نداشته است
https://mjms.mums.ac.ir/article_5307_d6825aaf93ec53cca756d8e0e270e770.pdf
2012-03-20
41
45
10.22038/mjms.2012.5307
اندکس آپنه وهیپوپنه
شاخص توده بدنی
بیماری انسدادی مزمن ریه
فریبا
رضایی طلب
rezaeitalabf1@mums.ac.ir
1
دانشیارگروهریه، دانشگاه علوم پزشکی مشـهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
مجید
میرصدرایی
2
دانشیار گروه ریه، دانشـگاه آزاد اسـلامی واحـد مشهد، مشهد ، ایران
AUTHOR
وحید
دهستانی
3
رزیدنت داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشـهد، مشهد، ایران
AUTHOR
فریبرز
رضایی طلب
4
متخصـص مغـز و اعصـاب د ، انشـگاه علـوم پزشکی مشهد، مشهد ،ایران
AUTHOR
هادی
اسدپور
5
متخصـص مغـز و اعصـاب د ، انشـگاه علـوم پزشکی مشهد، مشهد ،ایران
AUTHOR
سعید
اخلاقی
akhlaghis@mums.ac.ir
6
کارشناس ارشد آمـار، دانشـگاه علـوم پزشـکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1- Spieth PM, Guldner A, deAbreu MG.Chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Anaesthesiol 2012; 25:24-29.
1
2- Buist AS, McBurnie MA, Vollmer WM. International variation in the prevalence of COPD (the BOLD Study): a
2
population-based prevalence study. Lancet 2007; 370:741.
3
3-Urbano F, Mohsenin V.Chronic obstructive pulmonary disease and sleep: the interaction. Panminerva Med 2006;
4
4- Bednarek M. The overlap syndrome of chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnoea.
5
Pneumonol Alergol pol 2011; 79:67-69.
6
5- Casey KR, Cantillo KO, Brown LK. Sleep-related hypoventilation/hypoxemic syndromes. Chest 2007; 131:1936.
7
6-O'Donoghue FJ, Catchesid PG, Ellis EE. Sleep hypoventilation in hypercapnic chronic obstructive pulmonary
8
disease: prevalence and associated factors. Eur Respir J 2003; 21:977.
9
7- Moroni L, Neri M, Lucioni AM, Filipponi L, Bertolotti G. A new means of assessing the quality of life of patients
10
with obstructive sleep apnea:the MOSAS questionnaire. Sleep Med 2011; 12:959.
11
8- Lurie A. Obstructive sleep apnea in adults: epidemiology ,clinical presentation and treatment options. Adv Cardiol
12
2011; 46: 30.
13
9- Machado MC, Krishnan JA, Buist SA. Sex differences in survival of oxygen-dependent patients with chronic
14
obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174:524.
15
10- Jennum P, Riha RL. Epidemiology of sleep apnoea/hypopnoea syndrome and sleep-disordered breathing. Eur
16
Respir J 2009; 33:907.
17
11- Najafian J, Mohammadifard N , Siadat Z D, Sadri G, Ramazani M, Nouri F. Association between Sleep Duration
18
and Body Mass Index and Waist Circumference. Iran J Med Sci 2010; 35:140-144.
19
12- Weitzenblum E, Chaouat A, Kessler R, Canuet M. Overlap syndrome: obstructive sleep apnea in patients with
20
chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc 2008; 5:237-241.
21
13 - Davidson TM, Patel MR. Waist circumference and sleep disordered breathing. Laryngoscope 2008; 118:339-347.
22
14- Martinez-Rivera C, Abad J, Fiz J A, Rios J , Morera J. Usefulness of Truncal Obesity Indices as Predictive Factors
23
for ObstructiveSleep Apnea Syndrome. Obesity 2008; 16:113–118.
24
15- Jamaati HR, Adimi P, Malekmohammad M, Nayebi M, Jafari K, Pajooh P. Respiratory Disturbance Index and
25
Severity of Airway Obstruction in COPD Patients. Tanaffos 2008; 7:18-22.
26
16 - Kouns A, Philips B. New developments in the management of chronic obstructive pulmonary disease and the
27
overlap syndrome. Curr Treat Options Neurol 2011; 13:488-495.
28
17 - Pronzato C. Chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea. Association, consequences and
29
treatment. Monaldi Arch Chest Dis 2010 ;73:155-161.
30
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی تأثیر داروهای کاربامازپین و اُکسکاربازپین بر وزوزگوش مرکز تحقیقات گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن - دانشگاه علوم پزشکی گیلان
مقدمه باتوجه به متعدد بودن علل وزوزگوش و عدم شناخت مکانیسم دقیق بروز آن یافتن یک روش درمانی مؤثر همچنان مورد چالش است . هدف از این مطالعه بررسی اثر داروهای کاربامازپین و اُکسکاربازپین بر وزوزگوش بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمؤمنین رشت بود . روش کار در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، که از اردیبهشت سال 1390-1389 در بیمارستان امیرالمومنین رشت انجام شده است، 57 بیمار (23 تا 65 ساله) مبتلا به وزوزگوش مزمن غیرضرباندار، در سه گروه مجزا تحت درمان با کاربامازپین ( 600-300mg)، اُکسکاربازپین(900-450mg) و دارونما به مدت 12 هفته قرار گرفتند. در آغاز مطالعه معاینات بالینی، تستهای آزمایشگاهی لازم، آزمونهای شنوایی سنجی و تکمیل آزمون Visual VAS ) Analogue Scale) و TSI ) Tinnitus Severity Index ه ب) عمل آمد و سپس در پایان هفته های و 12 8 نیز پرسشنامۀ TSI و VAS برای بیماران تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS انجام شد . نتایج از 51 بیمارکه دوره درمان را کامل کردند (28 مرد و 23 زن .) کاربامازپین، اُکسکاربازپین و دارونما، شدت وزوزگوش را براساسVAS به ترتیب در /46 2/ ،%56 2% و /38 5% بیماران کاهش دادند. کاهش وزوزگوش براساس TSI در سه گروه مذکور به ترتیب /58 % ،8/ 61 1% و 50% بود. در قیاس بین گروههای مورد مطالعه، کاربامازپین و اُکسکاربازپین در کاهش وزوزگوش براساس VAS و TSI به دارونما برتری نداشتند . نتیجه گیری کاربامازپین و اُکسکاربازپین در کاهش شدت وزوزگوش بیماران مؤثر می باشند اما برتری چشمگیری نسبت به دارونما ندارند.
https://mjms.mums.ac.ir/article_5308_4504312a88c11c63b7a901bfe42273f9.pdf
2012-03-20
46
51
10.22038/mjms.2012.5308
وزوزگوش
ضدتشنج
کاربامازپین
اُکسکاربازپین
هوشنگ
گرامی
1
دانشیار گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن ،دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
AUTHOR
شادمان
نعمتی
nemati@gums.ac.ir
2
دانشیار گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن ،دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
LEAD_AUTHOR
عالیا
صابری
a_saberi@gums.ac.ir
3
استادیار نورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
AUTHOR
سید ابراهیم
نقوی
4
استادیار گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
AUTHOR
احسان
کاظم نژاد
5
استادیار آمار حیاتی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت ، ایران
AUTHOR
علی اکبر
صادقی
6
دستیار ارشد گوش، گلو، بینی و جراحی سر و گردن، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت ، ایران
AUTHOR
مرجان
گرامی سرشت
7
دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران
AUTHOR
1- Kalcioglu MT, Bayindir T. Objective evaluation of the effects of intravenous Lidocain on innitus . Hear Res 2005;
1
199:81-88.
2
2- Shaley TL, Nodar RH. Tinnitus : Present and future. Otolaryngol Head Neck Surg 2001; 9:323-328.
3
3- Lockwood Alan H , Salvi RJ, Bukard RF. Tinnitus NEJM 2002; 347:904-910.
4
4- Dobie RA . A review of randomized clinical trails in Tinnitus . Laryngoscope 1999; 109:1202-1211.
5
5- Simpson J , Davies WE . Recent advances in the pharmacological Treatment of Tinnitus. Trends Pharmacol Sci 1999;
6
20:12–18.
7
6- Shulman A, Gold stain B. Subjective Idiopathic Tinnitus and palliative care:A plan for diagnosis and treatment.
8
Otolaryngol Clin Nourth Am 2009; 42. Issue1
9
7- Donaldson I. Tegretol : A Double blind trial in tinnitus. J Laryngol Otol 1981; 95:947-951.
10
8- Hulshof JH , Vermeij P. The value of carbamazepine in the treatment of tinnitus. ORL J Otrhinolaryngol 1985; 47:
11
9- Marks NJ, Onisiphoron C, Tromoce JR. The effect of single doses of amylobarbitone sodium And carbamazepine in
12
tinnitus. J Laryngol Otol 1981; 95:941-945.
13
10- She w, Dai Y, Du X. Treatment of subjective Tinnitus: A Comparative clinical study of Intratympanic steroid
14
injection VS: Oral carbamazepine. Med Sch Monit 2009; 15:135-139.
15
11- Murai K, Tyler RS, Heerker LA.Reviews of pharmacological treatment of Tinnitus . Am J Otol 1992; 13:454-464.
16
12- Hoekstra CE, Rynja SP, van Zanten GA, Rovers MM. Anticonvulsants for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev 2011
17
; 7:CD007960.
18
13- Hoare DJ, Kowalkowski VL, Kang S, Hall DA. Systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials
19
examining tinnitus management. Laryngoscope 2011; 121:1555-64. doi: 10.1002/lary.21825.
20
14- Sanches TG. Lidocain test in patients with Tinnitus , rational of accomplishment and relation to the Treatment with
21
carbamazepine. Auris Nasus larynx 1999; 26:411-417.
22
15- Shiley Sg, Folmer RL, MCMenomey SO.Tinnitus and hyperacusis. In: Cummings CW, Flint PW , Haughey BH ,
23
Robbins KT, Shuller DE.editors. Otolaryngology Head & Neck Surgery. 4th ed. Philadelphia: Pennysylvania: Mosby,
24
Inc; 2005.p. 2832-2847.
25
16- Mardini MK. Ear-Clicking Tinnitus responding to carbamazepine N Engl J Med 1987; 317:542.
26
17- Kong Ma F, Xin Y, Zhao Y, Li N. Efficacy of carbamazepine combined with flunarizine hydrochloride for treating
27
Tinnitus. Lin Chung Er Bi Yan Hon Tou Jing Wai Ke Za Zhi 2008; 22:1016-1022.
28
18- Witsell DL, Hannley MT, Stinnets. Treatment of tinnitus with Gabapentin : A pilot study. Otology Neurotol 2007;
29
19- Bauer CA, Brozoski TJ. Effect of gabapentin on the sensation and impact of Tinnitus . Laryngoscope 2006; 116:675-81.
30
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی تأثیر آموزش حل مسئله تعدیل شده با رویکرد خانواده محور ، بر میزان عزت نفس مددجویان وابسته به مواد مخدر
مقدمه جهان در کنار بحران تهدید بمب اتمی، بحران نابودی محیط زیست، بحران فقر جامعه، شاهد بحران اعتیاد نیز میباشد. یکی از مشکلات شایع در اکثر مددجویان معتاد کاهش عزت نفس است . عزت نفس انعطافپذیری در مقابل تغییرات را افزایش داده و نگرشهای مثبت در جهت پیشرفت احساس خودکفایی را تقویت میکند. پژوهشهای پیرامون مسئله اعتیاد و ارائه راهکارهای درمانی غیر دارویی اعتیاد از اهمیت بسیار بالایی برخوردار میباشد. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی تأثیر آموزش حل مسئله خانواده محور بر میزان عزت نفس مددجویان وابسته به مواد مخدر است . روشکار این پژوهش یک مطالعه مورد شاهدی تجربی دو گروهه است که در سال 1389 در کلینیک مهر مشهد انجام شده است. پس از تأیید روایی و پایایی پرسشنامه عزت نفس کوپراسمیت،60 مددجوی وابسته به مواد مخدر در دو گروه 30 نفره آزمون و کنترل به صورت تخصیص تصادفی تقسیم شدند. تمامی واحدهای پژوهش فرمها و پرسشنامه عزت نفس را قبل از مداخله تکمیل نموده برای گروه آزمون به مدت دو ماه، 8 جلسه 45 دقیقهای جلسات حل مسأله خانواده محور برگزار گردید. سپس هر دو گروه پرسشنامه عزت نفس را تکمیل نمودند . تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار spss و آزمون های دقیق فیشر، تی مستقل و تی زوجی استفاده شد . نتایج مداخله در گروه آزمون منجر به افزایش معنیداری (p= /0 0001 ،) به میزان 5/4 برابر افزایش در نمره عزت نفس نسبت به گروه کنترل گردید . نتیجهگیری بکارگیری روش آموزشی حل مسئله با رویکرد خانواده محور میتواند جهت بهبود و تکمیل فرآیند درمانی ترک اعتیاد مددجویان به عنوان یک روش غیر دارویی مفید و مؤثر باشد
https://mjms.mums.ac.ir/article_5309_31a7abf8866a3d83106a0dce89907adb.pdf
2012-03-20
52
59
10.22038/mjms.2012.5309
آموزش حل مسئله تعدیل شده
خانواده محور
عزت نفس
مددجویان وابسته به مواد
رحیم
حبیبی
habibirahim@yahoo.com
1
دانشجوی کارشناس ی ارشد پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
امیر رضا
صالح مقدم
2
کارشناس ارشد مدیریت پرستاری، مربی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
علی
طلایی
talaeia@mums.ac.ir
3
دانشیار روانپزشکی ، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، مشهد، ایران
AUTHOR
سعید
ابراهیم زاده
4
کارشناس ارشد آمار زیستی، مربی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حسین
کریمی مونقی
karimih@mums.ac.ir
5
استادیار پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1- Chyrylv S. Drug addiction family relationships in the mirror. Pyr morady Saeed translation, Tehran:Publication
1
Hammam; 2008.p.15.
2
2- Momtazi S. Family and drug addiction. 3th ed. Home: Publications Mahdis; 2005.p.115-153.
3
3- Myrashtyan E. Sociology of addiction in Iran today. Tehran: Publication mohajer; 2006 PP: 86-32. [In Persian]
4
4-Department of Health and Human Services National Institutes of Health, National Institute on Drug
5
Abuse; NIDA 2011.p.1-28.
6
5- Maslow AH. Self Actualization and Beyoud in G.F.T. challenges of Humanistic psychology. New York: Mc Graw
7
press; 2000.
8
6- Cooper Smith S. Index Self Esteem Dadsetan. Paryrokh Translation; 1994.p.534.
9
7- Salehi Fedrady J. Effects of multiple roles and the satisfaction of the amount of Self Esteem and Emotional stress in
10
female teachers. Psychology Masters thesis Tarbiat Modarres University;1994.
11
8- Sarkhosh Sa'dollah. Life skills and prevention of social pathologies. Hamadan:Publications kereshme;2005.
12
9- Fyps W, Kasmyr L. Medical Surgical Nursing (stress and stress management), and translated Namavar Hamid
13
Moghadam Laden. Tehran: Chehr Publishing; 1994.
14
10- Haghighy J, Moussavian M. The effect of education on mental health life skills and self esteem first year of high
15
school students. J Education Psychol 2006; 1:78-61.
16
11- Aqajani M. Effects of life skills education on adolescent mental health and locus of control. General Psychology
17
Master thesis Al-Zahra University; 2002.
18
12- Verdi M. Effect of assertiveness training on assertiveness, self esteem and responsibility first year of high school
19
students education a Ahwaz area. Education Res Council Khozestan province; 2004.
20
13- Noghany F, Monjamed Z, Hayati N, Ghodrati V. Comparison of self-esteem of male and female patients with
21
cancer. J Nurs Midwifery Tehran Univ Med Sci (Life) 2006; 2:41-31.
22
14- Modanlo F, Haghani H, Jafarpour M. The Connection For Selfesteem and Control Source In Villain Teenagers. J
23
Gorgan Univ Med Sci 2001; 7:41-45.
24
15- Hares Abadi M. The effect of family-centered empowerment on the quality of life in patients with nultiple sclerosis.
25
A Thesis Presented for The Master Of Science Degree in Nursing (Community Health Nursing). Nursing and Midwife
26
College in Mashhad University of Medical of Science.2009.p.1-65.
27
ORIGINAL_ARTICLE
گزارش یک موردآسپیراسیون لخته در بیمار مبتلا به سکته قلبی با صعود قطعه ST
مقدمه برقرار نشدن جریان خون (No reflow) در حین آنژیوپلاستی عارضه مهمی است که پیش آگهی را وخیم تر می کند. این گزارش به نقش حیاتی استفاده از کاتترهای جدید مخصوص آسپیراسیون لخته در درمان این پدیده و موفقیت یک آنژیوپلاستی نجات دهنده می پردازد . معرفی بیمار مرد 36 ساله ای، 5/3 ساعت پس از شروع سکته حاد قدامی قلب، به علت عدم پاسخ به استرپتوکیناز، برای آنژیوپلاستی نجات دهنده به کت - لب ارجاع می شود. شریان کرونری نزولی قدامی چپ وی دچار انسداد ترومبوتیک 100% بود با. انجام آنژیوپلاستی به علت حجم بالای لخته، جریان خون برقرار نشد و اختلال همودینامیک ادامه داشت. باآسپیراسیون موفق لخته، جریان خون برقرارشده و درد بیمار برطرف و فشار خون بیمار به حالت عادی بازگشت . نتیجه گیری وجود کاتترهای جدید مخصوص آسپیراسیون در اطاق کت - لب، یک وسیله درمانی ضروری بخصوص برای موفقیت در آنژیوپلاستی های اولیه است
https://mjms.mums.ac.ir/article_5310_1a0851e67b0e040b8994a83d8ffb2a3d.pdf
2012-03-20
59
62
10.22038/mjms.2012.5310
آسپیراسیون لخته
سکته حاد قلبی
برقرار نشدن جریان خون (No-reflow
محمود
ابراهیمی
ebrahimi_cardiology@yahoo.com
1
دانشیار قلب و عروق، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
مجید
جلال یزدی
jalalyazdim@mums.ac.ir
2
متخصص قلب و عروق، مشهد، ایران
AUTHOR
1- Svilaas T, Vlaar P,Horst V. Thrombus Aspiration during Primary Percutaneous Coronary Intervention. N Engl J Med
1
2008; 358:557-567.
2
2- Vita M, Burzotta F, Porto I. Thrombus aspiration in ST elevation myocardial Infarction: comparative efficacy in
3
patients treated early and late after onset of symptoms. Heart 2010; 96:1287-1290.
4
3- Niccoli G, Kharbanda R, Crea F, Banning A. No-reflow: again prevention is better than treatment. Eur Heart J 2010;
5
31: 2449–2455.
6
4- Silva-Orrego P, Colombo P, Bigi R. Thrombus aspiration before primary angioplasty improves myocardial
7
reperfusion in acute myocardial infarction: the DEAR-MI (Dethrombosis to Enhance Acute Reperfusion in Myocardial
8
Infarction) study. J Am Coll Cardiol 2006; 48:1552-1559.
9
5- Brodie BR. Aspiration thrombectomy with primary PCI for STEMI: review of the data and current guidelines. J
10
Invasive Cardiol 2010; 22:2B-5B.
11
6- Ferreira R. The reduction of infarct size--forty years of research. Rev Port Cardiol 2010; 29:1037-1053.
12