دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
ارتباط بین معیارهای رشد و سطح لیپیدهای سرم با میزان هموگلوبینگلیکه درکودکان و نوجوانان دیابتی
197
202
FA
نصرت
قائمی
دانشیار گروه اطفال، بیمارستان امام رضا
(ع)، مشهد، ایران
: ghaemin@mums.ac.ir
محمد رضا
کرامتی
0000-0001-8387-6128
استادیار هماتولوژی، مر کزتحقیقات نوزادان،
بیمارستان امام رضا (ع) ، مشهد، ایران
keramatimr@mums.ac.ir
رحیم
وکیلی
دانشیار گروه اطفال، بیمارستان امام رضا
(ع)، مشهد، ایران
vakilir@mums.ac.ir
10.22038/mjms.2008.5498
مقدمه <br/>دیابت نوع I شایعترین اختلال غددی متابولیکی در کودکان است که بـا عـوارض زیـادی منجملـه اخـتلال رشـد <br/>ممکن است همراه باشد. هدف از این مطالعه بررسی نقش دیابت روی رشد (وزن- قـد)، پارامترهـای رشـد و میـزان <br/>چربیهای خون است. <br/>روش کار <br/>در یک پژوهش مقطعی توصیفی 154 کودک دیابتی از مرداد 85 لغایت تیر 86 از نظـر معیارهـای رشـد وزنـی ، <br/>قدی، طول مدت بیماری، متوسط هموگلوبین گلیکه و لیپیدهای خون مورد ارزیابی قرار گرفتند. <br/>نتایج <br/>متوسط سن تشخیص بیمـاری 6/2 ±3/1 سـال ، سـرعت رشـد قـدی 4/8± 1/48 سـانتیمترو رشـد وزنـی 3±1/5 <br/>کیلوگرم در سال بود. بر اساس میزان هموگلـوبین گلیکـه در گـروه کنتـرل متابولیـک خـوب، سـرعت رشـد قـدی <br/>4/8 ±1/3 سانتیمتر، رشد وزنی 3/03±1/6 کیلـوگرم در سـال، کلـسترول تـام برابـر بـا 163/1 ±34، لیپـوپروتئین بـا <br/>چگالی پایین برابر با 109/3 ± 22، لیپوپروتئین با چگالی بالا برابر با 49/5± 1 و تری گلیـسرید برابـر بـا 116/3±55 <br/>میلیگرمدر دسی لیتر بود و در گروه با کنترل متابولیک ضعیف، سرعت رشد قدی 3/2±1/22 سانتیمتر و رشد وزنی <br/>3/03 ±1/2 کیلوگرم در سال، کلسترول تام برابر با 172/6±46، لیپوپروتئین بـا چگـالی پـایین برابـر بـا 122/4± 80، <br/>لیپوپروتئین با چگالی بالا برابر با 48/5± 1 و تری گلیسرید برابر با 153/3±105 میلیگرم در دسی لیتر بود . هم چنـین <br/>در گروه با طول بیماری کمتر از 5 سال سرعت رشد قدی 5/7 ± 1/4 سانتیمتر و رشد وزنـی 3/3±1/6 کیلـوگرم در <br/>سال و در گروه با طول مدت بیش از 5 سال سرعت رشد قدی 3/47±1/2 سانتیمتر و رشد وزنی 3/3±1/2 کیلوگرم <br/>در سال بود. <br/>نتیجه گیری <br/>در این مطالعه سرعت رشد وزنی و قدی با کنترل متابولیک ارتباطی نداشت ولیکن اختلال رشد قدی و افـزایش <br/>تری گلیسرید با طول مدت بیماری مرتبط بود. هم چنین دیس لیپدمی با عدم کنترل متابولیک مرتبط بود.
دیابت نوع I,قد,وزن,هموگلوبین گلیکه,لیپید
https://mjms.mums.ac.ir/article_5498.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5498_de8d4138e17e9dfd9c9b55f9e58527a4.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
بررسی یافته های پتانسیل برانگیخته بینائی در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس
203
208
FA
محسن
فروغی پور
دانشیاربیمـاری هـای مغـز و اعـصاب ، دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
foroughipourm@mums.ac.ir
علیرضا
خسروی
متخصص بیماری های مغزو اعصاب ، د انـشگاه
علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران
مرتضی
سعیدی
استادیاربیماری هـای مغـزو اعـصاب ، دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
saeedim@mums.ac.ir
فرانک
کورانیان
کارشناس ارشد پرستاری
10.22038/mjms.2008.5499
مقدمه <br/>مالتیپل اسکلروزیس یکی از بیما ریهای شایع نورولوژیک می باشد که به دلیل تنوع علائم ، دوره های عود و <br/>بهبودی حملات و پیشرفت آنها و بالاخره طیف سنی بیماران که اغلب جوانا ن فعـال و کارآمـد مـی بـا شـند، از <br/>اهمیت ویژه ای بر خوردار است. التهاب عصب بینائی در این بیماری شایع است و پتا نسیل برانگیختـه بینـائی در <br/>اکثریت بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که دارای التهاب عصب بینائی هـستند، غیـر طبیعـی اسـت. پتانـسیل <br/>برانگیخته بینائی در بسیا ری از بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که از نظر بالینی سابقه التهـاب عـصب بینـائی <br/>نداشته اند نیز مختل است. هدف از این مطا لعـه مقایـسه پتا نـسیل برانگیختـه بینـائی در بیمـاران مبـتلا بـه مالتیپـل <br/>اسکلروزیس با و بدون سابقه التها ب عصب بینائی می با شد. <br/>روش کار <br/>این مطالعه بر80 بیمار مبتلا به اسکلروز مولتیپل قطعی که به کلینیک بیمارستان قائم (عج) مراجعه کرده بودند <br/>انجام شد. اطلا عا ت مر بو ط به بیما ران در پرسشنا مه هایی که شامل اطلا عا ت دموگرا فیک و سـابقه التهـاب <br/>عصب بینا ئی بود جمع آوری گردید . بیماران در دو گروه با و بدون سا بقه التهاب عـصب بینـائی قـرار گرفتـه و <br/>شیو ع اختلا ل پتا نسیل بر انگیخته بینا ئی در دو گروه با یکد یگر مقایسه گردید. نمونه گیـری بـه روش احتمـالی <br/>بود و مشخصات فردی بیماران در پرسشنامه ها ثبت شد و بیماران معاینه کامل عصبی و پتانسیل برانگیخته بینـایی <br/>انجام شد. اطلاعات به وسیله نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و از آزمونهای کای دو، فیشر و <br/>من ویتینی برای مقایسه متغیرها استفاده شد. <br/>نتایج <br/>پتا نسیل برانگیخته بینائی در 57/5% بیماران بدون سا بقه التهاب عصب بینائی و 92/5% بیماران با سابقه التهاب <br/>عصب بینائی غیر طبیعی بود. تفاوت آماری معنی داری بین پتانسیل برانگیخته بینائی طبیعی و مختل در دو گـروه <br/>بیماران وجود داشت. اختلال پتانسیل برانگیخته بینائی در بیماران بدون سابقه التها ب عصب بینائی در 87% موارد <br/>یک طر فه و 13% دو طر فه بود. در بیماران با سابقه التهاب عصب بینائی در 40/5% مـوا رد یـک طرفـه و 59/5% <br/>موا رد دو طر فه بود. <br/>نتیجه گیری <br/>در تعداد زیادی از بیماران بدون سابقه اختلال بینائی آزمون پتانسیل برانگیخته بینائی مختل است که می تواند <br/>در تشخیص بیماری در مراحل زودرس کمک کننده باشد . در گروه بیما ران با سـابفه اخـتلال بینـائی گرچـه بـا <br/>گذشت زمان بهبود قابل توجه در پتانسیل برانگیخته رخ می دهد ولی اکثر موارد افـزایش تـاخیرP 100 پـا یـدار <br/>می ماند و پتانسیل برانگیخته بینائی می توا ند نشانه حمله قبلی التهاب عصب بینائی با شد.
مالتیل اسکلروزیس,التهاب عصب بینائی,موج P 100
https://mjms.mums.ac.ir/article_5499.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5499_b3972bd975cd6b873817aba33e00bcbe.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
نقش توراکوسکوپی در تشخیص آسیب مخفی دیافراگم در ترومای نافذ توراکوابدومینال مرکز تحقیقات آندوسکوپی و جراحی کم تهاجمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
209
214
FA
رضا
باقری
اســــتادیار و عــــضو مرکــــزتحقیقــــات
آندوسکوپی و جراحـی کـم تهـاجمی دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علیرضا
توسلی
دانـــشیار و عـــضو مرکـــزتحقیقـــات
آندوسکوپی و جراحـی کـم تهـاجمی دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علی
صدری زاده
استادیار جراحی تـوراکس، دانـشگاه علـوم
پزشکی مشهد، مشهد، ایران
sadrizadeha@mums.ac.ir
محمد تقی
رجبی مشهدی
دانـــشیار و عـــضو مرکـــزتحقیقـــات
آندوسکوپی و جراحـی کـم تهـاجمی دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
rajabimt@mums.ac.ir
فرامرز
شهری
متخصص جراحی عمومی، مشهد، ایران
رضا
شجاعیان
متخصص جراحی عمومی، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5500
مقدمه <br/>آسیبهای نافذ توراکوابدومینال میتوانند با آسیب دیافراگم و احشاء شکمی همراه باشند و150-20% بیماران با <br/>شرایط عمومی پایدار که تحت درمانهای نگهدارنده قرار می گیرند، دچار آسیبهای مخفی دیافراگم هستند که در <br/>نهایت منجر به فتق های مزمن دیافراگم میشوند. لذا شناخت یک روش تشخیصی با حداقل عوارض جهت کشف <br/>آسیبهای مخفی دیافراگم بسیار مهم است. در این مطالعه دقت تشخیصی توراکوسکوپی در تشخیص آسیبهای <br/>مخفی دیافراگم در آسیب های نافذ توراکوابدومینال بررسی گردید. <br/>روش کار <br/>در این مطالعه آینده نگر مداخله ای30 بیمار دچار ترومای نافذ توراکوابدومینال با علائم حیاتی پایدار و عدم <br/>وجود آسیب ارگانهای دیگر که نیاز به اکسپلوراسیون اورژانس نداشته و در فاصله زمانی اسفند 1384 تا مهر ماه <br/>1386، به بیمارستان قائم (عج)، کامیاب، امام رضا (ع) مشهد مراجعه کرده بودند، تحت توراکوسکوپی جهت <br/>بررسی آسیب مخفی دیافراگم قرار گرفتند. در صورت وجود آسیب دیافراگم، ترمیم به کمک توراکوسکوپی یا <br/>لاپاراتومی انجام شد و تمام بیماران 6 ماه بعد جهت تشخیص فتق مزمن تحت سیتی اسکن قرار گرفتند. <br/>نتایج <br/>متوسط سن بیماران 26/2 سال و نسبت مرد به زن 5 به 1 بود. در بررسی توراکوسکوپیک، آسیب مخفی <br/>دیافراگم در 5 نفر (16/7%) وجود داشت که ترمیم توراکوسکوپیک در 3 مورد (9/9%) انجام گرفت و در 2 مورد <br/>(6/6%) اقدام به لاپاراتومی و ترمیم دیافراگم شد. آسیب همزمان ریوی در 2 بیمار (6/6%) رویت شد که ترمیم <br/>توراکوسکوپیک انجام شد. آسیب همزمان داخل شکمی نیز در یک بیمار (3/3%) رؤیت شد که ترمیم با لاپاراتومی <br/>انجام شد. هیچ عارضه ای مربوط به توراکوسکوپی گزارش نشد و در بررسی مجدد با سی تی اسکن شکم و <br/>قفسةسینه که پس از 6 ماه صورت گرفت، در هیچ یک از بیماران شواهدی به نفع فتق دیافراگماتیک مشاهده نشد، <br/>لذا دقت تشخیصی توراکوسکوپی در کشف آسیب مخفی دیافراگم در این مطالعه100% بوده است. <br/>نتیجه گیری <br/>با توجه به دقت تشخیصی بالا و حداقل تهاجم و قابلیت تشخیصی و درمانی انجام توراکوسکوپی در تمام بیماران <br/>با آسیب نافذ توراکوابدمینال با شرایط پایدار توصیه می شود.
آسیبهای نافذ توراکوابدومینال,آسیب دیافراگم,توراکوسکوپی
https://mjms.mums.ac.ir/article_5500.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5500_22335a3a6b94ea2826b5212ac21f38fb.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
شیوع تنگی شریان کلیه به دنبال آنژیوگرافی عروق کرونر
215
218
FA
محمود
ابراهیمی
اســـتادیار بیماریهـــای قلـــب، بیمارســـتان
امام رضا (ع)، مشهد، ایران
ebrahimi_cardiology@yahoo.com
محمد رضا
ابوالفضلی
دانــــشیار بیماریهــــای قلــــب، بیمارســــتان
امام رضا (ع)، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5501
مقدمه <br/>تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیه شایعترین عامل هیپرتانسیون رنوواسکولار وآسیب کلیوی ناشی از ایسکمی <br/>می باشد که امکان اصلاح آن با جراحی یا تداخلات داخل عروقی به روش آنژیوپلاستی می باشد. چون در کشور <br/>ما شیوع این بیماری در بیماران بافشارخون بالا که به لحاظ بیماری عروق کرونر (به عنوان تظاهر شایع <br/>آترواسکلروز) مورد بررسی قرار می گیرند شناخته شده نیست، در این مطالعه فراوانی گرفتاری شریان کلیه در این <br/>بیماران مورد بررسی قرار گرفت. <br/>روش کار <br/>این مطالعه به صورت آینده نگر مقطعی از فروردین 83 لغایت دی ماه84 برروی 255 بیمار فشارخونی که با شک به <br/>بیماری عروق کرونری دربخش قلب بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد بستری بودند، انجام <br/>شد. این بیماران در پایان آنژیوگرافی کرونری مورد آنژیوگرافی کلیه نیز قرار می گرفتند. تنگیهای بیشتر از50% در قطر <br/>شریان کلیهویا کرونر، مهم درنظر گرفته شد. تنگیهای کرونری به سهدستهیک،دوو سهرگ تقسیم شدند. اطلاعات به <br/>دست آمده جمع آوریوتوسطنرمافزار SPSS موردتجزیهوتحلیل آماریقرار گرفت. <br/>نتایج <br/>از 255 بیمار , 129 نفر مرد و 126 نفر زن با متوسط سن 58/5±10/6 بودند.200 نفر از افراد مبتلا به بیماری <br/>عروق کرونر بوده، که سن متوسط آنها 59/7±10/5 بود. درگیری شریان کلیه در 63 نفر (31%) وجود داشت که <br/>در 19 نفرآنها دوطرفه بود. میزان شیوع گرفتاری کلیه در بیماران کرونری با درگیری یک رگ 24/27%، دو رگ <br/>35/7% و سه رگ 36/5% بود. در 55 نفری که درگیری کرونر نداشتند (با سن متوسط 61/5+10/3)، درگیری <br/>شریان کلیه در 2 نفر(%3/6) وجود داشت. <br/>نتیجه گیری <br/>با توجه به شیوع بالای (31%) تنگی های شریان کلیه در بیماران عروق کرونری، این بیماری به خصوص با <br/>درگیری دو یا سه رگ، یک یافته پیش بینی کننده تنگی شریان کلیه دربیماران فشارخونی تلقی می شود. از طرفی <br/>با توجه به ماهیت پیشرونده تنگی های عروق کلیه که درمطالعات مختلف ثابت شده است، آنژیوگرافی کلیه بعد از <br/>آنژیوگرافی کرونر در این بیماران ممکن است در کشف موارد ناشناخته تنگی شریان کلیه و در نتیجه درمان بهتر <br/>کمک کند.
تنگی شریان کلیه,بیماری عروق کرونر,آنژیوگرافی
https://mjms.mums.ac.ir/article_5501.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5501_b6f8320239838b6b4d605ac8a40e819e.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
پیامدهای حذف یک مرحلهای روده بزرگ از راه مقعد در بیماری هیرشپرونگ
219
224
FA
مهران
هیرادفر
دانـشیار جراحـی اطفـال، بیمارسـتان دکتـر
شیخ، مشهد، ایران
ننا
زابلی نژاد
دانشیار پاتولوژی، بیمارسـتان دکتـر شـیخ ،
مشهد، ایران
zabolinejadn@mums.ac.ir
محمد
غروی
استادیار بیهوشی، دانـشگاه علـوم پزشـکی
مشهد، مشهد، ایران
محمودرضا
اصحاب یمین
- رزیدنت جراحی عمـومی- دانـشگاه علـوم
پزشکی مشهد، مشهد، ایران
بیتا
خرم
پزشک عمومی، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5502
مقدمه <br/>بیماری هیرشپرونگ یک اختلال تکاملی سیستم عصبی روده ای است که با عدم وجود سلول های گانگلیونر در <br/>قسمت انتهایی روده بزرگ و انسداد عملی آن م شخص می گردد. هدف این مطالعه ارزیابی نتایج عمل حذف یـک <br/>مرحله ای روده بزرگ از راه مقعد در درمان بیماری هیرشپرونگ است. <br/>روش کار <br/>این مطالعه توصیفی- مقطعی طی سال های 1383 تا 1385 در بیمارستان کودکان دکتـر شـیخ مـشهدانجام شـده <br/>است.40 بیمار مبتلا به هیرشپرونگ (31 پسر و 9 دختر) که به روش اصلاح تـک مرحلـهای از راه مقعـد عمـل شـده <br/>بودنـد موردمطالعـه قرارگرفتنـد. مشخـصات فـردی ،نتـایج عمـل جراحـی، مـدت پیگیـری بیمـاران در پرسـشنامه <br/>جمع آوری گردید و با آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی و آزمون تی پردازش شد. <br/>نتایج <br/>میانگین طول مدت عمل جراحی101/60دقیقه (دامنه 25 تا 270 دقیقه) بود. هیرشپرونگ در 55% از نـوع معمـول <br/>(درگیری تا حد رکتوسیگموئید)، 32/5% از نوع خیلی کوتاه و 12/5% از نوع قطعه بلند بوده و میـانگین طـول قطعـة <br/>حذف شده از روده در مطالعه حاضر 17/31 سانتیمتر بوده است. دو بیمار به علت گسترش طول قطعه مبتلا به بیش از <br/>کولون سیگموئید تحت لاپاراتومی قرار گرفتند . میانگین طول مدت ناشتا بودن و نیـاز بـه لولـة رکتـال بعـد از عمـل <br/>جراحی به ترتیب 4/35 و 4/41 روز و میانگین طول مدت نیاز بـه کـاتتر ادراری3/30 روز بـود (تنهـا 8 بیمـار بعـد از <br/>عمل جراحی نیاز به کاتتر ادراری پیدا کردند). 8 بیمار (20%) از بیماران نیاز بهICU بعد از عمل داشـتند و میـانگین <br/>طول مدت اقامت در بیمارستان 5/76 روز بود. انتروکولیت در 2 بیمار و اتـساع شـکم در 1 بیمـار مـشاهده گردیـد. <br/>یک بیمار، به دلایل غیرمرتبط با عمل جراحی (به علت نارسایی قلب) فوت نمود. <br/>نتیجهگیری <br/>تکنیک جراحی حذف یک مرحله ای روده بزرگ از راه مقعد روشی مطمـئن بـا عـوارض پـایین پـس از عمـل <br/>می باشد. با این تکنیک از خطرو عوارض همراه با لاپاراتومی و کلستومی در بیماران هیرشـپرونگ بـا ابـتلاء ناحیـه <br/>رکتوسیگموئید اجتناب خواهد شد.
بیماری هیرشپرونگ,ترمیم یک مرحله ای,از راه مقعد,لاپاراتومی
https://mjms.mums.ac.ir/article_5502.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5502_df4b9ae8dd7386671603e7e293a0bd43.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
نتایج جراحی مجدد بای پس عروق کرونر به روش بدون پمپ
225
228
FA
محمد حسن
نظافتی
دانشیار جراحی قلـب، بیمارسـتان امـام رضـا
(ع)، مشهد، ایران
محمد
عباسی تشنیزی
استادیار جراحی قلب، بیمارسـتان امـام رضـا
(ع)، مشهد، ایران
علیرضا
کرم رودی
جــراح قلــب - بیمارســتان امــام رضــا (ع)،
مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5503
مقدمه <br/>انجام بای پس کرونر مجدد به روش بدون پمپ به دلیل مشکلات تکنیکی، احتمال پیدایش آمبولی از پلاکهای <br/>آتروم در گرافتهای بیمار که می تواند منجر به انفارکتوس واختلال سریع و حاد همودینامیک شود، محدود شده <br/>است. در این مقاله نتایج دو روش بدون پمپ و با پمپ در جریان بای پس کرونر مجدد ، بررسی می شود. <br/>روش کار <br/>این مطالعه مورد شاهدی در بخش جراحی قلب بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد <br/>در 77 بیمار که تحت جراحی مجدد بای پس کرونر از اردیبهشت86 - 81 بوده اند، انجام ونتایج درمانی دردو <br/>گروه بررسی و مقایسه شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی، جداول و <br/>آزمونهای آماری من ویتینی و فیشر اگزکت پردازش شده است. پی گیری بیماران به مدت دو و چهار هفته پس از <br/>جراحی انجام شد. <br/>نتایج <br/>77 بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفتند (64 بیمار به روش با پمپ و 13 بیمار به روش بدون پمپ)، 2 بیمار <br/>(11%) به دلیل اختلال همودینامیک، چسبندگی شدید و یا صدمه گرافت از بدون پمپ به با پمپ تغییر روش داده <br/>شدند و در مورد یک بیمار (7%) به دلیل کلسیفیکاسیون شدید آئورت روش با پمپ به بدون پمپ تغییر یافت. <br/>نتیجه گیری <br/>این بررسی نشان داد که روش بدون پمپ درجراحی مجدد بای پس کرونر به دلیل عوارض کمتر بعد از عمل، <br/>کاهش میزان ترانسفوزیون و فیبریلاسیون دهلیزی و کاهش مدت اقامت از نتایج بهتری بر خوردار است.بای پس <br/>کرونر مجدد به روش بدون پمپ می تواند با اطمینان و تاثیرزیاد در بیماران انتخاب شده، انجام شود
بای پس کرونر بدون پمپ,عمل مجدد,بای پس کرونرمجدد
https://mjms.mums.ac.ir/article_5503.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5503_3e5ef4848565769a935d9a432963013c.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
فقدان مادرزادی یکی از شاخههای شریان ریوی
229
232
FA
حسن
متقی مقدم
دانشیارکودکان بیمارستان امام رضا (ع)،
مشهد، ایران
محسن
حری
استاد یارکودکان بیمارستان امام رضا (ع)،
مشهد، ایران
horrim@mums.ac.ir
10.22038/mjms.2008.5504
مقدمه <br/>فقدان یکی از شاخههای شریان ریوی، یک ناهنجاری مادرزادی غیرشایع است که در غالب این بیماران نقایص <br/>قلبی همراه وجود دارد و تشخیص زودرس و مداخله جراحی در این بیماران موجب رشد طبیعی شریان ریوی و <br/>جلوگیری از افزایش غیرقابل برگشت فشار شریان ریوی میشود. <br/>روش کار <br/>این مطالعه توصیفی مقطعی بر 18 بیمار مبتلا به فقدان یک شاخه شریان ریوی در بیمارستان امام رضا (ع) طی <br/>سالهای1380 تا 1385 انجام شد. یافته های شرح حال، معاینه فیزیکی، رادیوگرافی قفسه صدری، کاتتریسم و <br/>آنژیوگرافی بیماران ثبت شد و دادههای حاصله با استفاده از روشهای آماری به صورت توصیفی مورد بررسی قرار <br/>گرفت. این مطالعه توسط کمیتیه اخلاق پزشکی مورد تایید قرار گرفت. <br/>نتایج <br/>از مجموع 18 بیمار 13 بیمار (72/2%) مذکر بودند. متوسط سنی بیماران در زمان تشخیص 11/8±10/8 سال بود <br/>(محدوده 1-38 سال). تمام بیماران بجز یکی، ناهنجاری قلبی همراه داشتند که غالبا از انواع پیچیده بود و تترالوژی <br/>فالو شایعترین نقص قلبی همراه بود (7 مورد). در 77/8% موارد شاخه چپ شریان ریوی تشکیل نشده بود. در تمام <br/>موارد در رادیوگرافی قفسه صدری، انحراف قلب و مدیاستن به طرف شاخة مفقوده مشهود بود. <br/>نتیجهگیری <br/>از آنجا که تشخیص زودرس و مداخله جراحی به موقع منجر به رشد طبیعی شریان ریوی، جلوگیری از تشکیل <br/>عروق جانبی و افزایش غیرقابل برگشت فشار شریان ریوی میشود لذا داشتن ظن بالینی و توجه به این نقص به ویژه <br/>در شیرخواران با سایر ناهنجاریهای قلبی امری قابل توجه میباشد
فقدان یکطرفه شریان ریوی,ناهنجاری مادرزادی قلب,اکوکاردیوگرافی,کاتتریسم,پر فشاری شریان ریوی,کودکان
https://mjms.mums.ac.ir/article_5504.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5504_4782bc3305b6fc2626b42266b315f007.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
انسداد تروماتیک دئودنوم: گزارش دو مورد
239
242
FA
علی
جنگجو
0000-0002-3444-879X
اسـتادیار جراحـی عمـومی، بیمارسـتان امـام
رضا (ع)، مشهد، ایران
jangjooa@mums.ac.ir
محمد
قائمی
اسـتادیار جراحـی عمـومی، بیمارسـتان امـام
رضا (ع)، مشهد، ایران
عباس
عبداللهی
اســتادیار جراحــی عمــومی، بیمارســتان قــائم
(عج)، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5505
مقدمه <br/>هماتوم دئودنوم بندرت در اثر ترومای بلانت و نافذ بوجود می آید. ممکن است باعث انسداد روده شود. پس از <br/>رد آسیب سایر احشاء درمان اساسا نگهدارنده است و به ندرت با لاپاروسکوپ یا جراحی باز هماتوم را تخلیه <br/>می کنیم. <br/>معرفی بیماران <br/>دو بیمار با سن 16 و 25 سال پس از ترومای غیرنافذ شکم با علائم درد شکمی، استفراغ و حساسیت نواحی <br/>فوقانی شکم مراجعه نمودند. تشخیص با سی تی اسکن و بررسی دستگاه گوارش با باریوم داده شد. بیمار اول پس از <br/>ده روز و بیمار دوم پس از 6 روز از درمان نگهدارنده مرخص شدند. <br/>نتیجه گیری <br/>تروما علت شایعی برای انسداد دستگاه گوارش نمی باشد. در صورت بروز علائم انسداد بعد از تروما باید به فکر <br/>هماتوم روده باریک باشیم. پروتوکل درمان نگهدارنده هماتوم دئودنوم شامل 1- تشخیص زود هنگام و رد هرگونه <br/>نشت ترشحات از دئودنوم به وسیله بررسی دستگاه گوارش با ماده حاجب 2- تشخیص به موقع آسیب های همراه <br/>مثل آسیب پانکراس 3- عدم تغذیه دهانی بیماران وتغدیه وریدی در صورت نیاز می باشد.
تروما,هماتوم,دئودنوم,درمان نگهدارنده
https://mjms.mums.ac.ir/article_5505.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5505_618860dce49ad289a6df624da8d30f69.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
51
4
2008
12
21
گزارش یک مورد نقص چسبندگی لکوسیتی
243
246
FA
فاطمه
بهمنش
استادیار ایمونولوژی وآلرژی، مشهد، ایران
عبدا...
بنی هاشم
- دانشیار هماتولوژی، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2008.5506
نقص چسبندگی لکوسیتی یک اختلال نـادر در عملکـرد لکوسـیت هـا مـی باشـد کـه بـه دو تیـپ 1و2 تقـسیم <br/>می شود. تیپ 1 به علت فقدان مولکولهای اینتگـرین بتـا دو در سـطح لکوسـیتها مـی باشـد کـه وجـود آنهـا جهـت <br/>چسبندگی لکوسیتها به سلولهای اندوتلیال و کموتاکسی ضروری می باشد. <br/>معرفی بیمار <br/>در این گزارش دختر 3/5 ساله با شکایت عفونت های مکرر گوش، ریه و ژنژیویت (بیماری انساج عمقـی لثـه) <br/>معرفی می شود. در معاینه بیمار مختصر رنگ پریده می باشد و سوء تغذیه دارد، همچنین پلاک های اریتماتو متعدد <br/>بـا پوسـته ظریـف در روی تنـه و انـدام هـا مـشهود اسـت. در آزمایـشات بـه عمـل آمـده لکوسـیتوز مـداوم، سـطح <br/>ایمونوگلوبین سرم و کمپلمان و کموتاکسی طبیعی می باشد. با توجه به یافته های فلوساتیومتری و کاهش قابل توجه <br/>مارکرهای CD11 و CD18 نوتروفیلی مداوم تشخیص نقص چسبندگی لکوسیتی تیپ 1 داده شد. <br/>نتیجه گیری <br/>اهمیت همراهی عفونت های مکرر و ژنژیویـت، همچنـین لکوسـیتوز مـداوم جهـت بررسـی نقـایص ایمنـی بـ ه <br/>خصوص نقص چسبندگی لکوسیتی را نشان می دهد.
نقص,چسبندگی,اینتگرین,لکوسیتوز
https://mjms.mums.ac.ir/article_5506.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5506_804e146c0a562cf04ffff3bf06e7998f.pdf