TY - JOUR ID - 16182 TI - تشخیص آمفیزم زیر جلدی در ترومای غیر نافذ قفسه سینه: اهمیت شرح حال و معاینه فیزیکی بر اساس حساسیت و اختصاصیت JO - مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد JA - MJMS LA - fa SN - 1735-4013 AU - عبیری, سمانه AU - حاتمی, ناصر AU - برازنده پور, سعید AU - کلانی, نوید AU - قائدی, مجتبی AU - حیدرنژاد, محمد AU - جاودانی, فرشید AD - گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. AD - کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. AD - گروه طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. AD - مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان پیمانیه AD - گروه جراحی پلاستیک، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران. Y1 - 2020 PY - 2020 VL - 63 IS - شماره 2 SP - 2408 EP - 2414 KW - حساسیت KW - اختصاصیت KW - ترومای غیر نافذ KW - آمفیزم زیر جلدی KW - معاینه فیزیکی DO - 10.22038/mjms.2020.16182 N2 - مقدمه: آمفیزم زیر جلدی  یک وضعیت بالینی است که با ورود هوا به بافت های نرم زیر پوست رخ می دهد. این عارضه بسته به نوع آسیب شناسی ممکن است در هر قسمت از بدن رخ دهد. هدف از این مطالعه ، ارزیابی حساسیت و ویژگی شرح حال و معاینه فیزیکی در تشخیص آمفیزم زیرجلدی در بیماران بلانت تروما می باشد.روش: این مطالعه توصیفی - تحلیلی است. تمام بیماران مبتلا به تروما بلانت که به بخش اورژانس بیمارستان پیمانیه مراجعه کرده بودند از نظر مکانیسم آسیب ، شکایات اصلی ، علائم حیاتی و اشباع اکسیژن مورد ارزیابی قرار گرفتند. شرح حال و معاینه فیزیکی مطابق مرجع باربارا بیتز انجام شد. آمفیزم بر اساس نتایج اشعه X قفسه سینه تشخیص داده شد. نتایج با استفاده از منحنی های ROC در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در 3 مورد از 99 بیمار ، وجود آمفیزم در گرافی مشاهده شد. آنالیز  AUC ضربان قلب معنی دار بود(032/0= P). ضربان قلب بالای 5/98 با حساسیت 6/17%  و ویژگی 7/66%  با آمفیزم همراه بود. در سایر تست ها بیشترین حساسیت و اختصاصیت (100%)، مربوط به پنوموتوراکس بود. یافته جالب حساسیت 100% شکستگی دنده برای آمفیزم بود. بعد از آن کانتیوژن ریوی، کاهش صدای ریوی و وجود خراش در قفسه سینه با 7/66% حساسیت و سپس درد، تنگی نفس و هموتوراکس با 3/33% در رتبه های بعدی قرار داشتند.نتیجه گیری: معاینه مناسب بدنی و گرفتن تاریخچه می تواند به تشخیص آمفیزم با حساسیت و ویژگی بالا کمک کند. UR - https://mjms.mums.ac.ir/article_16182.html L1 - https://mjms.mums.ac.ir/article_16182_246555a0fa98e50b75b9fc5c8ae288a1.pdf ER -