2024-03-29T09:25:00Z
https://mjms.mums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=1619
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
آیا تمرینات هوازی و مصرف منیزیم شدت سردرد بیماران میگرنی را بهبود میبخشد؟
افشین
رهبرقاضی
معرفت
سیاهکوهیان
مقدمه میگرن بیماری شایع و ناتوان کننده است و درمانهای پیشگیری کننده جهت کاهش شدت سردرد حملات میگیرن استفاده میشود. بنابراین هدف از پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرینات هوازی و مصرف منیزیم بر شدت سردرد بیماران میگرنی بود. روش کار پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی و کاربردی است که در این مطالعه ۳۰ نفر از زنان مبتلا به بیماری میگرن با دامنه سنی ۴۰-۲۵ سال به طور تصادفی انتخاب شدند و در سه گروه تمرینات هوازی، مصرف منیزیم و گروه ترکیبی تمرین به همراه مصرف منیزیم تقسیم شدند. برنامه تمرینی بیماران شامل هشت هفته و هر هفته سه جلسه به مدت ۹۰ دقیقه (۱۵ دقیقه گرم کردن،۶۰ دقیقه تمرین، ۱۵ دقیقه سرد کردن) با شدت 75-50% حداکثر ضربان قلب اجرا گردید. قرص اکسید منیزیم نیز شامل ۵۰۰ میلی گرم بود که دو بار در روز توسط گروهها مصرف میشد. همچنین برای مقایسه نتایج در گروهها از آزمون تی مستقل و همبسته برای بررسی تغییرات بین گروهی و درون گروهی به کار گرفته شد. نتایج نتایج آماری نشان میدهد که هشت هفته فعالیت هوازی (۰۰۱/۰=p)، مصرف منیزیم(۰۰۱/۰=p)و گروه ترکیبی(۰۰۱/۰=p) موجب کاهش معنی داری در شدت سردرد بیماران مبتلا به میگرن شده است. نتیجه گیری نتایج نشان داد که شاید بتوان از فعالیتهای هوازی و مصرف منیزیم به عنوان یک روش درمانی برای بهبود شدت سردرد بیماران مبتلا به میگرن استفاده کرد.
تمرینات هوازی
منیزیم
بیماران میگرنی
2019
03
21
1339
1346
https://mjms.mums.ac.ir/article_13835_07abdc337c98713b457cc08c27ee22ad.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
تاثیر وضعیتهای مختلف بدن و حالات مختلف اندازه گیری بر تغییرات فشار خون کودکان
یلدا
روانشاد
مریم
هاشم زاده
آنوش
اذرفر
سهیل
شریفی
فروغ
رخشانی زاده
مقدمه اطمینان از صحت اندازه گیری فشارخون مسالهای حیاتی میباشد. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی تغییرات فشار خون کودکان در وضعیت های مختلف بدن و سایز مختلف کاف فشارسنج میباشد. روش کار در این مطالعه کودکان سن 3 تا 12 ساله که سابقه بیماری خاصی نداشته و جهت چکاپ به کلنیک بیمارستان دکتر شیخ مشهد مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. پس از اخذ رضایت آگاهانه از والدین، در شرایط بدون استرس و در حالت استراحت فشار خون اندازه گیری گردید. کودکان به 5 گروه تقسیم شدند: در یک گروه فقط فشارخون ایستاده و نشسته، در گروه دیگر فشار خون به صورت خوابیده و نشسته، در یک گروه فشار خون با کاف کوچک و نرمال، در گروه دیگر فشار خون با کاف بزرگ و نرمال و در گروه آخر فشار خون از روی لباس (با قطر یکسان برای همه) و از زیر لباس اندازه گیری شد. آنالیز دادهها توسط نرم افزار SPSS نسخه 16انجام شد. نتایج 180 کودک مورد ارزیابی قرار گرفته که فشار خون اندازه گیری شده با کاف کوچک به صورت معناداری بیشتر از کاف نرمال بود (001/0 < p) ، همچنین فشارخون اندازه گیری از روی لباس به طور قابل ملاحظهای بیشتر از زیر لباس بود (001/0p<). تفاوت معناداری در فشار خون بین حالتهای ایستاده و نشسته، خوابیده و نشسته، کاف بزرگ و نرمال مشاهده نشد (05/0 > p). نتیجه گیری نتایج این مطالعه بر اندازه گیری فشار خون از زیر آستین و با سایز کاف مناسب تاکید دارد. ازطرفی، با توجه به عدم وجود تفاوت معنادار در فشار خون اندازه گیری شده با کاف بزرگ و نرمال در صورت عدم دسترسی به کاف متناسب میتوان از کاف بزرگ تر استفاده کرد و میزان خطای به وجودآمده کم خواهد بود.
فشارخون
کودک
دستگاه فشارسنج
پرفشاری خون
وضعیت بدن
2019
03
21
1347
1354
https://mjms.mums.ac.ir/article_13836_157b044ff09ed702c6d8bf1f14d9206c.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
بررسی عملکرد سازمانهای مردم نهاد در حمایت مالی از هزینه های درمانی بیماران در دانشگاه علوم پزشکی مشهد
امین
محمدی
الهه
عسکرزاده
الهه
پوراحمدی
نجمه
حسین الحسینی
علی
وفایی نجار
مقدمه: تجربه کشورهای در حال توسعه و توسعه یافته در طول بیش از نیم قرن، ضرورت وجود سازمانهای مردم نهاد را بیش از پیش اثبات کرده است. با توجه به اهمیت حمایت مالی از بیماران و هزینه ارائه خدمات در بیمارستان ها، هدف از انجام این مطالعه بررسی بُعد حمایت مالی سمنها از بیماران میباشد. روش کار: پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و به صورت مقطعی انجام شد. جامعه مورد مطالعه تمام بیماران بستری و تحت نظر مراجعه کننده در طول سالهای 1395 و 1397 به بیمارستانهای دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد بود. دادههای مورد نیاز با مراجعه به بیمارستانها و از اطلاعات موجود در سامانه HIS استخراج شد. دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخصهای آماری توصیفی و تحلیلی تجزیه و تحلیل شد. نتایج: تعداد کل افراد جامعه در دوسال مورد مطالعه 195،000 نفر با میانگین سنی 5/37 سال بود. در سال 1395 و 1397 میزان حمایت مالی از بیماران به ترتیب846/12 و 677/325 میلیون ریال بود. که از این میزان بیشترین سهم مربوط به بیمارستانها و حمایتهای وزارت بهداشت (5/83%) (5/83 %) و فقط 8% توسط سازمانهای مردم نهاد تامین گردیده بود. بیشتر بیماران دریافت کننده حمایت مالی در سالهای 1395 و 1397 دارای بیمه سلامت بودند ولی در سال 1397 سهم بیمههای سلامت و تامین اجتماعی کاهش و سهم بیماران فاقد بیمه افزایش یافته بود. نتیجه گیری: سمنها قابلیت زیادی برای کمک به بخش سلامت دارند و با توجه به یافتههای این پژوهش و مشارکت نسبتا کم سمنها در تامین هزینه درمان بیماران نیازمند، به نظر میرسد که دولت باید برای جلب مشارکت بیشتر این بخش تلاش بیشتری کند.
سازمانهای مردم نهاد
سمنها
هزینه درمان
حمایت مالی
2019
03
21
1355
1362
https://mjms.mums.ac.ir/article_13837_53d3f680e15671bcfb84aa39c6f9df06.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
بررسی خصوصیات انتقالی پرده صفاقی در بیماران تحت درمان با روش دیالیز صفاقی مزمن در شروع دیالیز
رضا
حکمت
پریا
افراز
مقدمه با توجه به اهمیت روزافزون دیالیز صفاقی و با در نظر گرفتن احتمال وجود ویژگیهای خاص در نزد بیماران دیالیزی در هر منطقه جغرافیایی و با خاستگاه قومی و وضعیت فیزیکی خاص آن بیماران ، تعیین این ویژگی ها حائز اهمیت میباشد. روش کار در این مطالعه وضعیت قدرت انتقال پرده صفاق با استفاده از انجام تست PET(Peritonealequilibrationtest) در چهل بیمار دیالیز صفاقی مزمن از نوعcontinuous ambulatory peritoneal dialysis) CAPD (بیمارستان قائم (عج)، در شروع دیالیز صفاقی بررسی شده است. نتایج نتایج حاکی از آن است که از چهل بیمار دیالیز صفاقی ، در 90% بیماران در شروع دیالیز صفاقی بر اساس نتایج حاصل از تستPET، پرده صفاق از نوع با قدرت انتقال بالا و یا با قدرت انتقال متوسط رو به بالا می باشد، و تنها 10 درصد بیماران دیالیز صفاقی مزمن در شروع دیالیز پرده صفاق با قدرت انتقال متوسط داشتند.این نسبت با أمار ذکر شده در کتب مرجع و ماخوذه از سایر نقاط ،که درصد نوع با قدرت انتقال بالا و یا با قدرت انتقال متوسط رو به بالا، حدود 50 -55%، در شروع دیایز صفاقی مزمن بوده، مغایر است. نتیجه گیری به کارگیری یک ضریب اصلاح گلوکز واحد قدیمی و فاقد دقت و صحت لازم، همراه با خطای باقی مانده قابل توجه و سیستماتیک، محتمل ترین توجیه این میزان بالا از نا همخوانی میتواند باشد. نسبت ترقیق گلوکز و کراتینین، مشخصات مایع دیالیز صفاقی، نوع دستگاه آنالیزر و روش اندازهگیری کراتنین نمیتوانند عامل این ناهمسانی باشند. تاثیر عوامل جمعیتی و قومی تنها میتواند توجیه گر حدود 8% این تفاوت بارز باشند.
پریتوئن
دیالیز صفاقی
قدرت انتقال
قند
کراتینین
سازمانها
2019
03
21
1363
1369
https://mjms.mums.ac.ir/article_13839_8362e6c13f16872fe9eaa7ef14b08f55.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
بهداشت دست؛ دانشجویان پزشکی چقدر میدانند؟
حسین
ذاکری
محمد حسن
اعلمی
محمد تقی
شاکری
لحیا
افشاری صالح
سید طه
حسینی فرح آبادی
سید محمد
موسوی
طهورا
افشاری صالح
مقدمه: بهداشت دست مهمترین روش کاهش عفونتهای مرتبط با مراقبت سلامت است. هدف اصلی این پژوهش بررسی سطح دانش و نگرش دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در زمینه بهداشت دست بود. روش کار: مطالعه به روش مقطعی انجام شد. دو گروه از دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد طی سال 96 به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. (کارآموزان در ابتدای ورود به بالین و دستیاران تخصصی در ابتدای دوره). علاوه بر چک لیست اطلاعات دموگرافیک، نسخه معتبر فارسی پرسشنامه سازمان جهانی بهداشت در زمینه دانش و نگرش درباره بهداشت دست توسط شرکت کنندگان تکمیل و اطلاعات توسط نرم افزار آماری SPSS تحلیل شد. نتایج: مجموعا 196 شرکت کننده وارد مطالعه شدند. میانگین سنی شرکت کنندگان 7± 6/27 و 129 نفر شامل 8/65% خانم بودند. کلا 100 نفر (51%) رزیدنت و 96 نفر (49%) کارآموز بودند. 63% دانشجویان سطح نگرش خوب، 27% سطح نگرش متوسط و 10% نگرش ضعیفی درباره بهداشت دست داشتند. سطح دانش 64% شرکت کنندگان در سطح متوسط یعنی امتیاز بین 50 تا 74 بود. 9 نفر (5%) سطح دانش خوب داشتند (امتیاز بالاتر 75%) و 61 نفر معادل 31% سطح دانش ضعیف یعنی امتیاز 50%و پایینتر. مقایسه سطح دانش و نگرش دو گروه دانشجویان نشان داد که میزان نگرش در دستیاران بطور معنی داری بالاتر از کارآموزان است. نتیجه گیری: سطح دانش و نگرش دانشجویان پزشکی در زمینه بهداشت دست به ترتیب درسطح متوسط و خوب است. پیشنهاد میشود آموزش مداوم برای بهبود سطح دانش صورت گیرد.
بهداشت دست
دانشجویان پزشکی
دانش
نگرش
2019
03
21
1370
1378
https://mjms.mums.ac.ir/article_13843_5ea35d7f87775f53c30ecf5a07dbd55e.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
گزارش مورد؛ مسمومیت با سنگ مرداب (اکسید سرب)
بیتا
دادپور
علیرضا
قاسمی طوسی
زهره
عباسیان
اعظم
شفاهی
پودر سنگ مرداب به نامهای مردار سنگ، پودر سنگ مردار، پودر سنگ نقره، سنگ مرده نیز معروف میباشد، در بسیاری از عطاریها به عنوان مادهای جهت رفع بوی عرق دست وپا بفروش میرسد. چنانچه پودرسنگ مرداب برای قسمتی ازبدن نظیرزیربغل، کف پا، کشاله ران استفاده شود، ترکیبات اکسیدسرب موجود در این ماده، باتوجه به خاصیت جذب بالای آن ازطریق پوست وارد بدن میشوند. در این مطالعه خانمی میانسال که بدنبال مصرف این ماده دچار عوارض مسمومیت با سرب شده معرفی میشود.
خانم 44 ساله با دردشکمی فراگیر که از 40 روز پیش شروع شده بود به به اورژانس مراجعه کرد. علائم حیاتی در بدو ورود شامل min /84= PR min /18 = RR mmHG80/131 = SBP/DBP 96%= SPO2 بود. بیمار کاملا هوشیار بوده قادر به پاسخگویی به سوالات بود. وی از دو ماه قبل از مراجعه، احساس کسالت و خواب آلودگی و درد مبهم در ناحیه شکم داشته است. درزمان ورود به بیمارستان، در معاینه شکم، تندرنس ژنرالیزه داشت و در تصاویر ساده شکم خوابیده و ایستاده تصویر چند سطح مایع و هوا دیده شد. درسونوگرافی شکم که یک ماه پیش انجام شده بود، کبدچرب درجه یک گزارش شد و نتایج سیتی اسکن اسپیرال شکم ولگن دو روز قبل ازبستری حاکی از وجود پارتیکلهای هایپردانس متعدد درکولون صعودی و سکوم بودکه سبب شک به"مسمومیت باسرب" شد. در آزمایشات، سطح خونی سرب، بالا (تقریبا 113 میکروگرم بر دسی لیتر) گزارش شد. درمان چلاتور طی بستری برای بیمار انجام شد و پس از اتمام دوره درمان دردهای شکمی بهبود پیدا کرد. با توجه به وجود ترکیبات سرب در سنگ مرداب، احتمال مسمومیت با سرب و عوارض ناشی از آن بدنیال مصرف آن وجود دارد. ضمنا با توجه به اینکه مرداب سنگ، خاصیت قلیایی دارد، احتمال عارضهی پوستی و واکنشهای آلرژیک نیز در تماس با این ماده هست لذا توصیه می شود اطلاع رسانی وسیع تری در سطح جامعه در مورد خطرات این ماده و پرهیز از مصرف آن صورت گیرد.
سنگ مرداب
اکسید سرب
مسمویت با سرب
2019
03
21
1379
1383
https://mjms.mums.ac.ir/article_13929_3abeabdb7645770a017f7ea6c62e3202.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
بررسی اثرات نانو میکروحباب ها هوا و اکسیژن بر سمیت سلولی و القای آپوپتوز در سلولهای سرطانی کبد (رده Huh7)
مطهره
قاسمی
احسان
کریمی
حمید رضا
رحیمی
مقدمهکارسینوم کبدی (کارسینوم هپاتوسلولار) یکی از شایعترین سرطانهای دنیا است و سالانه حدود یک میلیون نفر به این بیماری مبتلا میشوند. فناوری نانو یکی از فناوریهای پیشرو در سال های اخیر است که در بخش های کشاورزی، صنعت و سیستمهای بهداشت و درمان تاثیرات چشمگیری داشته است. در زمینه داروسازی و پزشکی، نانوذرات دارای قابلیتهای گوناگون برای استفاده در زمینههای مختلف طراحی شدهاند مخصوصا در زمینه تارگت تراپی که روش درمانی اصلی در درمان سرطان هپاتوسلولار کبد است. هدف از این مطالعه بررسی سمیت سلولی نانوحباب های هوا و اکسیژن برالقای مرگ سلولی در سلول های سرطان کبد رده (Huh7) میباشد.روش کاراثرات سیتوتوکسیک نانومیکروحباب های هوا و اکسیژن بر سلولهای رده Huh7 که با غلظتهای مختلف (95/1-500 میکرولیتر بر میلی لیتر) نانومیکروحبابها تیمار شده بودند توسط روش MTT مورد ارزیابی قرار گرفت. همچنین تغییر در مورفولوژی رده سلول بررسی شده است.نتایج نتایج این مطالعه نشان داد نانومیکرو حباب ها باعث مهار تکثیر سلولهای ردهHuh7به طور وابسته به غلظت شدهاند (IC50 = 158.60 µl/ml). نتیجهگیری نتایج حاصل از آزمایش نشان داد که نانومیکرو حبابهای حاوی اکسیژن در غلطتهای معین باعث القای آپوپتوز در سلولهای سرطانی کبد Huh7میشود و استفاده از این نانومیکرو حبابها میتواند روشی امیدوارکننده در درمان سرطان کبد باشد.
سرطان
رده سلولی Huh7
نانومیکرو حباب
آپوپتوز
2019
03
21
1384
1392
https://mjms.mums.ac.ir/article_13933_be1c4c5c3d083ea83525e7aa573bf1f3.pdf
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی
1735-4013
1735-4013
1398
62
1
بررسی اثربخشی معنویت درمانی گروهی بر افزایش تاب آوری در زنان مبتلا به سرطان پستان
الهه
پوراکبران
رقیه
محمدی قره قوز لو
سیدمحمدرضا
موسوی
مقدمهسرطان پستان شایعترین بدخیمی زنان است. مداخلات ارزیابی خطر و پیشگیری میتواند به طور بالقوه بروز سرطان پستان را کاهش دهد. لذا این پژوهش، بررسی تاثیر معنویت درمانی گروهی بر تاب آوری در زنان مبتلا به سرطان پستان بود.روش کارروش مطالعه، شبه تجربی و مبتنی بر طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این تحقیق را بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان طالقانی تهران در سال 1395 تشکیل میدادند. از این جامعه 24 نفر با توجه به معیارهای ورود به مطالعه به صورت غیر تصادفی انتخاب شده و در دو گروه 12 نفره به صورت تصادفی (آزمایش و کنترل)، جایگزین شدند. سپس گروه آزمایش به مدت 12 هفته، به صورت هفتهای یک جلسه 60 الی 90 دقیقهای، تحت معنویت درمانی گروهی با پروتکل درمانی مطرح شده توسط ریچاردز و برگین (2005) قرار گرفتند. قبل و بعد از 12 جلسه درمان گروهی، هر دو گروه به وسیله ابزارهای پژوهش آزمون شدند. ابزارهای اندازه گیری شامل مصاحبه بالینی ساختار یافته برای اختلالات محور I وII براساس DSM- IV، و پرسشنامه تاب آوری کنر و دیویسون (CD-RISC، 2003)، بود. برای تجزیه و تحلیل دادههای گردآوری شده، از روش تحلیل کواریانس استفاده شد.نتایجیافتههای حاصل از این مطالعه نشان داد که معنویت درمانی اثر مثبتی بر وضعیت روانی و کنترل بیماری دربیماران داشته است.نتیجهگیرینتایج نشان داد که گروه درمانی معنوی، با توجه به میانگین تاب آوری زنان مبتلا به سرطان پستان در گروه آزمایش نسبت به میانگین گروه کنترل، موجب افزایش تاب آوری گروه آزمایش شده است. همچنین میزان تفاوت نمرات گروه آزمایش و گروه کنترل یا میزان تأثیر گروه درمانی معنوی نیز (763/0=η2) است؛ یعنی 76% تفاوت در نمرات پس آزمون تاب آوری، مربوط به گروه درمانی معنوی میباشد.
معنویت درمانی گروهی
سرطان پستان
تاب آوری
زنان
2019
03
21
1393
1402
https://mjms.mums.ac.ir/article_13994_49f66275a6dfde79fb84b7db2cd56219.pdf