• صفحه اصلی
  • مرور
    • شماره جاری
    • بر اساس شماره‌های نشریه
    • بر اساس نویسندگان
    • بر اساس موضوعات
    • نمایه نویسندگان
    • نمایه کلیدواژه ها
  • اطلاعات نشریه
    • درباره نشریه
    • اهداف و چشم انداز
    • اعضای هیات تحریریه
    • همکاران دفتر نشریه
    • اصول اخلاقی انتشار مقاله
    • بانک ها و نمایه نامه ها
    • پیوندهای مفید
    • پرسش‌های متداول
    • فرایند پذیرش مقالات
    • اخبار و اعلانات
  • راهنمای نویسندگان
  • ارسال مقاله
  • داوران
  • تماس با ما
 
  • ورود به سامانه ▼
    • ورود به سامانه
    • ثبت نام در سامانه
  • English
صفحه اصلی فهرست مقالات مشخصات مقاله
  • ذخیره رکوردها
  • |
  • نسخه قابل چاپ
  • |
  • توصیه به دوستان
  • |
  • ارجاع به این مقاله ارجاع به مقاله
    RIS EndNote BibTeX APA MLA Harvard Vancouver
  • |
  • اشتراک گذاری اشتراک گذاری
    CiteULike Mendeley Facebook Google LinkedIn Twitter Telegram
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مقالات آماده انتشار
شماره جاری
شماره‌های پیشین نشریه
دوره دوره 61 (1397)
دوره دوره 60 (1396)
شماره شماره 6
شماره شماره 5
شماره شماره 4
شماره شماره 3
شماره شماره 2
شماره شماره 1
دوره دوره 59 (1395)
دوره دوره 58 (1394)
دوره دوره 57 (1393)
دوره دوره 56 (1392)
دوره دوره 55 (1391)
دوره دوره 54 (1390)
دوره دوره 53 (1389)
دوره دوره 52 (1388)
دوره دوره 51 (1387)
دوره دوره 50 (1386)
شکرزاده, محمد, زارعی, حسین, جلیلیان, جعفر, بادلی, ابوالقاسم, ابراهیمی فلاح طلب, فرامرز, شایسته, یعقوب. (1396). مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد, 60(5), 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453
محمد شکرزاده; حسین زارعی; جعفر جلیلیان; ابوالقاسم بادلی; فرامرز ابراهیمی فلاح طلب; یعقوب شایسته. "مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389". مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد, 60, 5, 1396, 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453
شکرزاده, محمد, زارعی, حسین, جلیلیان, جعفر, بادلی, ابوالقاسم, ابراهیمی فلاح طلب, فرامرز, شایسته, یعقوب. (1396). 'مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389', مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد, 60(5), pp. 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453
شکرزاده, محمد, زارعی, حسین, جلیلیان, جعفر, بادلی, ابوالقاسم, ابراهیمی فلاح طلب, فرامرز, شایسته, یعقوب. مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389. مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد, 1396; 60(5): 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453

مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ‌های ناشی از مسمومیت در استان گلستان در سال‌های 1394 – 1389

مقاله 4، دوره 60، شماره 5، آذر و دی 1396، صفحه 689-690  XML اصل مقاله (1058 K)
نوع مقاله: مقاله پژوهشی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.22038/mjms.2017.10453
نویسندگان
محمد شکرزاده1؛ حسین زارعی2؛ جعفر جلیلیان3؛ ابوالقاسم بادلی4؛ فرامرز ابراهیمی فلاح طلب5؛ یعقوب شایسته 6
1دانشیار، مرکز تحقیقات علوم دارویی، گروه سم شناسی و فارماکولوژی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2پزشک عمومی، اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان، گرگان، ایران.
3کارشناس ارشد سم شناسی،گروه سم شناسی و داروشناسی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران.
4کارشناس ریاضی کاربردی، اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان، گرگان، ایران.
5متخصص پزشکی قانونی و سم شناسی بالینی، اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان، گرگان، ایران.
6کارشناس ارشد سم شناسی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.
چکیده
مقدمه
 فسفید آلومینیوم از علل شایع مرگ ناشی از مسمومیت در جهان می­باشد. بررسی حاضر به منظور مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با سایر مرگ­های ناشی از مسمومیت در استان گلستان صورت گرفته است.
روش کار
 مطالعه به شکل توصیفی- گذشته نگر بر روی تمامی اجساد ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان که در فاصله سال­های 1394 – 1389 به دلیل مسمومیت با فسفید آلومینیوم و سایر مسمومیت­ها فوت نموده اند انجام شد. اطلاعات مربوطه مانند سن، جنس، وضعیت تاهل، شغل، تحصیلات، محل سکونت، زمان و نوع مسمومیت، عامل مسمومیت و محل مسمومیت و فوت از پرونده افراد جمع آوری وپردازش­گردیده­است.
نتایج
از 420 مورد مرگ ناشی از مسمومیت، 105 مورد (%25) به دلیل فسفید آلومینیوم بوده که بعد از مواد مخدر دومین علت مرگ ناشی از مسمومیت می­باشد. از کل 105 نفر، 8/63% (67 نفر) مرد و 9/42% (45 نفر) مربوط به طبقه 29-20 سال بوده­اند. 7/46% موارد(46 نفر) متاهل و 40% آن­ها (42 نفر) تحصیلات تا مقطع متوسطه داشته­اند. از طرفی 9/82% (87 نفر) موارد ساکن شهر بوده­اند. همچنین 99% (104 نفر) مرگ­های ناشی از فسفید آلومینیوم به دلیل اقدام به خودکشی بوده که غالبا در زمستان (3/33 % ، 35 نفر) به وقوع پیوسته است.
نتیجه گیری
تایج نشان می­دهد فسفید آلومینیوم دومین علت مرگ ناشی از مسمومیت در استان گلستان بوده که بیشتر در مردان و به دلیل اقدام به خودکشی رخ می­دهد. 
کلیدواژه‌ها
مرگ؛ فسفید آلومینیوم؛ قرص برنج
عنوان مقاله [English]
A comparison of mortality rate caused by Aluminum Phosphide with other poisonings in Golestan Province, Iran, 2010 - 2016
نویسندگان [English]
mohamad shokrzadeh1؛ hosein zarei2؛ Jafar Jalilian3؛ Abolghasem Badeli4؛ Faramarz Ebrahimi Falahtalab5؛ Yaghoub Shayeste6
1Associate Professor, Pharmaceutical Sciences Research Center, Department of Pharmacology and Toxicology, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
2General Physician, Golestan Department of Forensic Medicine, Gorgan, Iran.
3MSc in Toxicology, Department of Pharmacology and Toxicology, Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran
4BS in Applied Mathematics, Golestan Department of Forensic Medicine, Gorgan, Iran.
5Forensic Medicine and Toxicology Specialist, Golestan Department of Forensic Medicine, Gorgan, Iran
6MSc in Toxicology, Health Management and Social Development Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran.
چکیده [English]
Introduction: Aluminum Phosphide (ALP) is one of the most common causes of death due to poisoning worldwide. The aim of this study was a comparison of mortality rate of Aluminum Phosphide poisoning with other kinds of poisonings in Golestan Province, Iran, 2010 to 2016.
Materials and Methods: This descriptive retrospective study was carried out on all referential bodies to Golestan department of forensic medicine who died due to ALP poisoning and other poisonings from March 2008 to March 2016. Data such as age, gender, marital status, occupation, education, residence, time and kind of poisoning, agent and location of poisoning and death were collected from patients’ medical records and analyzed.
Results: Froma total of 420 deaths due to poisoning causes, 105 cases died from ALP (25%) which after Opioids is the second cause of death.  Of 105 cases, 63.8% of them (n=67) were men and 42.9% (n=45) of cases were aged 20–29 years, 46.7% (n=49) of cases were married and 40% (n=42) of them had been educated up to high school. Moreover, 82.9% of cases (n=87) were living in urban areas. Also, 99% (n=104) of deaths caused by ALP poisoning were due to suicide attempt that occurred mostly in winter (33.3%, n=35).
Conclusion: 0ur findings indicated that ALP toxicity was the second cause of death due to poisoning in Golestan province that was seen most commonly among men and due to suicide attempt. 
کلیدواژه‌ها [English]
death, Aluminum phosphide, Rice tablet
اصل مقاله

مقدمه

فسفید آلومینیوم[1] از خطرناک­ترین سموم دفع آفات بوده که در ایران به نام قرص برنج[2]  شناخته می­شود (1-2). این ترکیب اولین بار در سال 1973 به عنوان یک آفت کش ایده آل مطرح و در حال حاضر بارنگ خاکستری تیره و یا به شکل کریستال­های زرد رنگ و با نام­های تجاری مختلف به عنوان آفت کش، حشره کش و جونده کش استفاده می­گردد (3-4). این ماده در انسان جذب پوستی نداشته و راه اصلی ایجاد مسمومیت توسط آن از طریق مصرف دهانی و مواجهه تنفسی می­باشد. همچنین مکانیسم اصلی ایجاد مسمومیت توسط این ماده تولید گاز فسفین(PH3) بوده که در اثر تماس فسفید آلومینیوم  با آب تولید می­­شود (2).

شدت مسمومیت با فسفید آلومینیوم در هر دو مسیر مصرف گوارشی و تنفسی بالا بوده و فسفین تولیدی به راحتی از دستگاه گوارش و اپیتلیوم ریه جذب می­شود (3). این گاز باعث مهار سیتوکروم اکسیدازc، زنجیره انتقال الکترون و نهایتا توقف تنفس سلولی می­شود. متعاقب این تغییرات رادیکال­های آزاد تولید می­شود که می­توانند به ارگان­ها آسیب برسانند (5). پیامد اصلی کشنده فسفید آلومینیوم معمولا اختلال در سیستم قلبی و عروقی از طریق اثر مستقیم گاز فسفین بر میوکارد و آریتمی است. متاسفانه آنتی دوت خاصی جهت درمان وجود نداشته و مسمومیت با فسفید آلومینیوم در 48 – 24 ساعت اول با درصد بالای مرگ همراه می­باشد(1، 3-5).

از دیدگاه کلی مسمومیت با فسفید آلومینیوم از شایع­ترین علل مرگ در بسیاری از کشور­ها به خصوص کشورهای در حال توسعه می­باشد (1). غالب مسمومیت­ها به قصد خودکشی و گاها به صورت تصادفی و به ندرت به قصد جنایت رخ می­دهد (4). این ترکیب اولین بار در هندوستان به بازار عرضه شد و در همین کشور سالانه حدود 15000 مسمومیت اتفاقی یا عمدی را در بر داشته که دو سوم آن­ها منجر به مرگ می­شود (5). در نپال نیز بیش از 50% خودکشی­ها ناشی از آفت کش­ها بوده که 14% آن­ها به دلیل مصرف فسفید آلومینیوم بوده است (6).

در ایران نیز مصرف فسفید آلومینیوم شیوع بالا و روزافزون داشته به طوری که این ماده از علل شایع مرگ ناشی از مسمومیت­های عمدی بوده که اکثرا به قصد خودکشی و در گروه سنی جوان رخ می­دهد (2). طی 4 ماه نخست سال 1391 در استان­های تهران، مازندران، گیلان و لرستان 116 نفر به دلیل مسمومیت ناشی از فسفید آلومینیوم فوت نموده اند (1). در شهرستان رشت نیز 116 مورد مسمومیت  ناشی از مصرف فسفید آلومینیوم از سال 1379 تا 1382 ثبت گردیده که در سال 1384 به 284 مورد رسیده است (5). گزارشات متعدد دیگر نشان از مصرف فسفید آلومینیوم جهت خودکشی در دهه­های اخیر در تهران و سایر مناطق کشور دارد (7).

این ترکیب در استان­های شمالی کشور به راحتی در دسترس عموم قرار داشته و یکی از ابزارهای شایع خودکشی به حساب می­آید (2). همچنین استان گلستان یکی از قطب­های مهم کشاورزی در شمال کشور بوده و با توجه به دسترسی آسان به فسفید آلومینیوم در این منطقه، انتظار می­رود شیوع بالایی از مسمومیت را شاهد باشیم. لذا با توجه به قدرت کشندگی بالای این ماده، سهولت دسترسی، شیوع مصرف به ویژه با انگیزه خودکشی و نیز به دلیل فقدان آمار و اطلاعات دقیق از میزان فوت ناشی از این ماده در استان گلستان، مطالعه حاضر به منظور مقایسه میزان مرگ ناشی از مسمومیت با فسفید آلومینیوم با سایر مرگ­های ناشی از مسمومیت در سال­های 1389 تا 1394 انجام گرفته است.

روش کار

مطالعه به شکل توصیفی- مقطعی بر روی تمامی اجساد ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان که به دلیل مرگ ناشی از مسمومیت در سال­های 1389 لغایت 1394 فوت شده بودند به صورت سرشماری انجام شده است. تشخیص مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم در آزمایشگاه پزشکی قانونی با انجام آزمایشات سم شناسی بر روی نمونه­های تهیه شده از امعا و احشاء صورت گرفته است. جهت تشخیص مسمومیت با فسفید آلومینیوم از نیترات نقره استفاده شده که در این روش بعد از اضافه کردن آب مقطر به نمونه­های چرخ شده امعا و احشا، نمونه را حرارت داده و به آن نیترات نقره اضافه می­نمایند. مشاهده بخارات سیاه رنگ در لوله آزمایش نشانه وجود فسفین در نمونه بوده که به عنوان مورد مثبت مسمومیت با فسفید آلومینیوم تلقی می­شود. جمع آوری اطلاعات از پرونده افراد متوفی با کمک چک لیستی مشتمل بر 16 سوال، شامل 9 سوال مربوط به مشخصات دموگرافیک و 7 سوال مربوط به مشخصات زمینه­ای و شرایط ایجاد مسمومیت انجام گرفته است. اطلاعات مربوطه به کمک برنامه SPSS(نسخه 16) و روش­های توصیفی و نیز آزمون کای اسکوار جهت بررسی ارتباط متغیرها مورد پردازش قرار گرفته است. همچنین سطح معنی داری کم­تر از 05/0 در نظر گرفته شد و مجوزهای لازم و تاییدیه کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی استان گلستان (کد اخلاق: IR.GOUMS.REC.1394.31) در ابتدای کار اخذ و محرمانه بودن نام و مشخصات هویتی افراد لحاظ گردیده است.

نتایج

در فاصله زمانی بین ابتدای سال 1389 تا پایان سال 1394 از کل 5516 مورد اجساد ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی استان گلستان، تعداد 420 مورد ، فوت به دلیل مسمومیت داشته­اند. از نظر نوع ماده سمی مواد مخدر با فراوانی172 مورد(%41)، بیشترین درصد مسمومیت را دارا بوده است. فسفید آلومینیوم با 105مورد (%25) در رتبه دوم و در ادامه گاز مونوکسید کربن، 59 مورد(%14)، دارو، 41مورد(%10)،آفت کش 29 مورد(9/6 %)، الکل 4مورد(%95)، آمفتامین 4مورد(%95)، کراک و شیشه 4مورد(%95) و مرگ موش(فسفید روی) 1 مورد(%2)، قرار داشته است (نمودار شماره1).  لذا با توجه به نتایج بدست آمده و بر اساس یافته­های آزمون کای اسکوار مشخص شدکه بین فراوانی مرگ ناشی از مسمومیت با نوع ماده سمی در بررسی حاضر ارتباط معنادار آماری وجود دارد (001/0>p).



[1] Aluminum Phosphide

[2] Rice Tablet

از کل 105 مورد مسمومیت ناشی از فسفید آلومینیوم، 67 نفر مرد(8/63 %) و 38 نفر زن(2/36 %) می­باشند. میانگین سنی جامعه آماری 08/13± 45/29 سال و دامنه سنی بین 2 تا 76 سال بوده است. از نظر ملیت، تمامی افراد متوفی ایرانی و راه ورود فسفید آلومینیوم در همه موارد دهانی(خوراکی) بوده است. طبق جدول شماره 1 غالب افراد به تعداد  45 نفر(9/42 %) متعلق به گروه سنی 29 – 20 سال بوده­اند. در توزیع گروه­های سنی بر حسب جنس نیز مشخص شد که سنین 29 – 20 سال شایع­ترین رده سنی در هر دو جنس بوده­اند. از نظر شغلی اکثریت شاغل بوده­اند 43نفر(%41). از نظر فراوانی شغل در هر دو جنس، 18نفر(4/47 %) زنان خانه دار و 42نفر(3/62 %) مردان شاغل بوده­اند. غالب افراد دارای تحصیلات متوسطه 42نفر(%40)، ساکن شهر 87نفر(9/82 %) و متاهل 50نفر(6/47 %) بوده­اند. از نظر توزیع زمانی، زمستان با فراوانی 35 نفر(3/33 %) بیشترین فوت را نسبت به سایر فصول داشته است.

 نتایج آزمون کای اسکوار گویای آن بود که بین فراوانی مرگ ناشی از مسمومیت و سال بررسی ارتباط معنادار آماری مشاهده شده است (779/0 p=) به طوری که بیشترین موارد مسمومیت در طی سال 92 و 94 گزارش شده است (نمودار شماره 2). از نظر جنس، در مردان به جز کاهش مقطعی در سال 93 میزان مرگ ناشی از مسمومیت با فسفید آلومینیوم صعودی بوده ولی در زنان طی چهار سال انتهایی، این نوع مسمومیت کاهش یافته است.

از نظر نوع مسمومیت، تمامی موارد ابتلا عمدی بوده که در این میان 104 مورد (%99). به دلیل خودکشی و 1 مورد (%1) به دلیل دگر کشی بوده و در این خصوص با توجه به نتایج آزمون کای اسکوار بین فراوانی مرگ ناشی از مسمومیت و نوع مسمومیت ارتباط معنادار آماری مشاهده شده است (001/0 p<).

بحث

مطالعه حاضر که به منظور مقایسه میزان مرگ ناشی از فسفید آلومینیوم با میزان مرگ­های ناشی از سایر مسمومیت­ها در استان گلستان انجام شده است که مشخص شد فسفید آلومینیوم بعد از مواد مخدر دومین علت مرگ ناشی از مسمومیت می­باشد. این نتایج هم سو با بررسی­های انجام شده در مازندران، خرم آباد و هندوستان بوده است (8-9،2). همچنین بررسی­های صورت گرفته در کشور موید این موضوع بوده که مسمومیت با سموم آفت کش در مناطق شمالی نسبت به سایر نقاط  کشور  به طور چشمگیری بیشتر می­باشد (10). از طرفی این روند با نتایج بررسی­ها در تهران که بیشترین علل فوت ناشی از مسمومیت را مواد مخدر و در درجه دوم مونوکسید کربن معرفی کرده است  متفاوت بوده و این اختلاف را می­توان ناشی از یکسان نبودن شرایط اقلیمی و نوع دسترسی به سموم در نقاط مختلف دانست (5،2).

در بررسی حاضر غالب مسمومیت­ها با انگیزه خودکشی اتفاق افتاده که این روند در مازندران، گیلان و تهران مشاهده شده است (11،7،2). در بررسی دیگری در تهران نیز مشخص شد که فسفید آلومینیوم اولین عامل مرگ ناشی از مسمومیت­های عمدی در این شهر بوده است (12). در همین خصوص بررسی­های مقدم نیا و عبداللهی، فسفید آلومینیوم را سومین علت خودکشی طی سال­های 1379- 1376 در بابل معرفی نموده است. سایر گزارشات حاکی از مصرف فسفید آلومینیوم در طی دهه­های اخیر جهت خودکشی در تهران و سایر مناطق کشور بوده است (2). همچنین این روند در خارج از کشور مانند موروکو و هند نیز مشاهده شده است (9،4). از طرفی بررسی­ها نشان می­دهد که خودکشی با استفاده از سموم، سومین روش مورد استفاده در کشور بوده و بیشترین درصد خودکشی با این شیوه در مردان به استان گلستان (9/52 %) و در درجات بعدی به استان­های کرمان (%44) و سمنان (7/26 %) اختصاص داشته است (13). لذا با توجه به نتایج می­توان فسفید آلومینیوم را از ابزارهای مهم خودکشی در نظر گرفت که متاسفانه شیوع آن روند صعودی داشته و نیازمند انجام اقدامات سریع و وسیع جهت کاهش این مشکل می­باشد.

در مطالعه حاضر فوت ناشی از مسمومیت با فسفید آلومینیوم در مردان بیش از زنان بوده و بررسی­های مشابه در داخل و خارج از کشور نیز وضعیت مشابهی را گزارش نمود­اند (14،4،2). در برخی مطالعات از جمله در تهران و آلبانی زنان جمعیت غالب را دارا بوده اند (15-16). بنا به اظهارات محققین علی رغم اینکه زنان حدود 5 – 3 برابر مردان خودکشی می­نمایند ولی مردان بیشتر از زنان خودکشی موفق دارند (17). با توجه به اینکه فسفید آلومینیوم بیشتر با نیت اقدام به خودکشی مصرف شده و از طرفی با توجه به میزان کشندگی بالای آن، می­توان نتیجه گرفته که مردان احتمالا به دلیل دسترسی بیشتر و یا داشتن انگیزه بیشتر در پایان دادن به زندگی نسبت به زنان، بیشتر از این ماده استفاده می­نمایند و ضروری است در این گروه اقدامات پیشگیرانه با اهتمام بیشتری انجام گردد (5،2).

در مطالعه حاضر مشخص شد بیشتر مسمومین با فسفید آلومینیوم در رده سنی 29 – 20 سال بوده­اند و بررسی­های صورت گرفته در مناطق شمالی کشور و همچنین در تهران نیز موید این موضوع می­باشد (12،5،2). از طرفی در برخی مطالعات از جمله در اردن و هند سن شایع مسمومیت با فسفید آلومینیوم به ترتیب 19 – 15 و نیز 20 – 16 سال بوده که این موضوع نشان از لزوم توجه به اقشار جوان دارد (18). از طرفی جوان بودن هرم  پایه جمعیتی را نیز می­بایست در این خصوص مد نظر قرار داد. به طور کلی دوره جوانی یکی از مهم­ترین دوران­های گرایش به خودکشی در شرایط خاص اجتماعی روانی می­باشد و خودکشی در جوانان به طور عمده به عدم موفقیت­های اجتماعی آنان و روابط با والدین، دگرگونی جسمانی همراه با بلوغ، احساس تنهایی و مسائل مربوط به ابراز هویت و بحران شخصیت اتفاق می­افتد(19،13).

در زمینه وضعیت تاهل بیشتر افراد متاهل بوده­اند که این الگو در گیلان و مازندران نیز تکرار شده ولی مغایر با بررسی­های صورت گرفته در تهران می­باشد(20،4،2). احتمالا عواملی مانند مشکلات مربوط به زندگی مشترک و ناتوان بودن برخی زوجین به خصوص زوجین جوان در برطرف کردن آن­ها و اقدام تکانه­ای جهت خودکشی را می­توان در روند افزایش فوت ناشی از فسفید آلومینیوم در متاهلین موثر دانست (5،2).

علی رغم دسترسی روستائیان به فسفید آلومینیوم جهت استفاده در محصولات کشاورزی، در بررسی حاضر بیشتر موارد ساکن شهر بوده­اند. این نتایج هم سو با بسیاری از مطالعات مانند بررسی­های مشابه در نپال و آلبانی می­باشد (16،6). به نظر می­آید عواملی مانند سطح اجتماعی، اقتصادی، فرهنگی در این مورد موثر می­باشد (4). از طرفی بیشتر بودن جمعیت پایه در مناطق شهری را نیز می­بایست مورد توجه قرار داد.

در بررسی حاضر غالب افراد دارای تحصیلات در مقطع متوسطه بوده­اند. احتمالا بیشتر بودن افراد دارای این سطح تحصیلات در جامعه و نیز مشکلات خاص این طیف از جامعه در این روند موثر می­باشد. همچنین با توجه به اینکه در بررسی حاضر غالب موارد مسمومیت با نیت خودکشی رخ داده است می­توان به نظریه Kaplan توجه نمود که ایشان اعتقاد داشتند هر اندازه سطح تحصیلات در جامعه افزایش یابد احتمال خودکشی بیشتر می­گردد که این نظریه در مطالعه حاضر تا تحصیلات مقطع متوسطه صادق می­باشد (21).

نتیجه گیری

فسفید آلومینیوم دومین عامل مرگ ناشی از مسمومیت در استان گلستان بوده که بیشتر با انگیزه خودکشی و در مردان متاهل گروه سنی 29 – 20 سال ساکن شهر مشاهده می­گردد. لذا مقتضی است اقدامات پیشگیرانه شامل افزایش آگاهی عموم و کاهش دسترسی از طریق محدودیت در عرضه و فروش و نیز جایگزین نمودن ترکیباتی به جای فسفید آلومینیوم  جهت استفاده در منازل و صنعت کشاورزی مد نظر قرار گیرد.

تشکر و قدردانی

مقاله حاضر تحت حمایت دانشگاه علوم پزشکی گلستان و حاصل طرح تحقیقاتی مصوب با کد 931121253 می­باشد. از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی گلستان و هم چنین سازمان پزشکی قانونی استان گلستان سپاسگزاری می­شود.

مراجع
آمار
تعداد مشاهده مقاله: 1,207
تعداد دریافت فایل اصل مقاله: 176
صفحه اصلی | واژه نامه اختصاصی | اخبار و اعلانات | اهداف و چشم انداز | نقشه سایت
ابتدای صفحه ابتدای صفحه

Journal Management System. Designed by sinaweb.