نقش درمانهای نوین آرتروسکوپی در ترمیم لبروم مفصل هیپ

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسنده

فلوشیپ بیمارستان جنرال ماساچوست- دانشگاه هاروارد و استادیار ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

در جوانان یک علت بسیار شایع درد هیپ اختلالات لبروم می باشد . لبروم یک بافت فیبری- غضروفی  است (تا حدودی مشابه منیسک در زانو) که لبه استابولوم را می پوشاند و نقش بسیار زیادی در سلامت مفصل هیپ و بیومکانیک آن دارد
 
عمده نقشهای لبروم شامل 1-حفظ فشار مایع داخل مفصلی که به جهت جذب و توزیع فشارهای وارده بر اثر راه رفتن وفعالیتهای روزمره مهم است 2-با افزودن به عمق حفره استابولوم باعث افزایش سطوح تماس می شود و فشار روی غضروف مفصلی را کمتر می کند 3- اثری موسوم به suction seal (عایق مکشی) که باعث پایداری بیشتر مفصل در کشش می شود.
شیوع اختلالات لبروم که در تصویربرداری آم آر آی و یا در حین آرتروسکوپی تشخیص داده می شوند بسیار بالاست.
پارگی لبروم علاوه بر اینکه می تواند باعث درد شود می تواند ناپایداری نیز ایجاد کند.
در گذشته بسیاری از این موارد تشخیص داده نمی شدند یا با روشهای باز درمان می شدند. امروزه تشخیص و درمان این پارگیها بسیار سریعتر و درزمان مناسب و بار وشهای بسته آرتروسکوپی انجام می شود. در این مقاله برآن شدیم که درمانهای رایج به روز را در این زمینه مرورکنیم.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Role of new arthroscopic methods in hip labral repair

نویسنده [English]

  • Ali Parsa
Hip surgery fellowship, Massachussetts General hospital at Harvard university, and Assistant Proffessor of orthopedic surgery, MUMS,Iran
چکیده [English]

Labral tear is a source of hip pain in young age. Incidence of labral tear is very high. Hip Labrum is a specialized fibrocartilage tissue that surrounding the acetabular rim as a "O" shape ring and increased its depth. It has a main role to maintain the intraarticular pressure of synovial fluid and also has a critical role in hip joint stability.Hip arthroscopy has increased in popularity tremendously in the last ten years. Despite difficulties in joint access and patient positioninig and the fact that these type of surgery is high technical demanding, orthopedic surgeons trend is changing toward hip arthroscopy. For decades this injuries left untreated or treated with open surgical procedures but with evolution of the hip arthroscopy techniques, these years majority of these cases treated through modern new arthroscopic methods. we decided to explain the current concept of labral tear repair in the hip joint in this review article.

کلیدواژه‌ها [English]

  • arthroscopy
  • hip
  • labrum
1. Parsa A. Clinical approach to youngsters and
teenagers hip pain. J Mashhad Med counc. 2016;
20:118-20.
2. Bsat S, Frei H, Beaulé PE. The acetabular labrum: a
review of its function. Bone Joint J. 2016 Jun 1;
98(6):730-5.
3. CASP, Aaron; GWATHMEY, Frank Winston. Hip
Arthroscopy: Common Problems and Solutions.
Clinics in sports medicine, 2018, 37.2: 245-263.
4. Philippon MJ. New frontiers in hip arthroscopy: the
role of arthroscopic hip labral repair and
capsulorrhaphy in the treatment of hip disorders.
Instructional course lectures. 2006;55:309-16.
5. Schenker ML, Philippon MJ. The role of flexible
radiofrequency energy probes in hip arthroscopy.
Techniques in Orthopaedics. 2005 Mar 1;20(1):37-44.
6. Philippon MJ, Martin RR, Kelly BT. A classification
system for labral tears of the hip. Arthroscopy.
2005;21(suppl):e36.
7. Byrd JT. Hip arthroscopy:surgical indications.
Arthroscopy. 2006 Dec 1;22(12):1260-2.
8. KREMERS, Hilal Maradit, et al. Trends in
utilization and outcomes of hip arthroscopy in the
United States between 2005 and 2013. The Journal of
arthroplasty, 2017, 32.3: 750-755