@article { author = {Ebrahimi, Mahmoud and Abdollahi, Alireza}, title = {Preventable Medication Errors in High Risk Cardiac Patients; A call for Systematic Reconsideration for Social Health}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {201-205}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.130}, abstract = {Introduction Active and informed role of patients in their medications could prevent many following errors and their overall costs. Due to vast amount of prescriptions in cardiac patients and their higher vulnerability, we set up to study their information around medications. Materials and Methods This descriptive, Cross- sectional study was performed during March 2004 to Feb. 2005 by direct interview with patients having the history of admission at least once in emergency wards of ghaem or Imamreza hospitals, asking name, dosage, frequency usage of their drugs besides questions to distinguish between cardiac and none cardiac drugs, their source of information and the causes of patients' delay (if there) to get their drugs from Pharmacy. Results From 300 studied cases, with mean admission rate of 4.3±2.6 in cardiology departments, 76% of patients did not even know the name of their prescribed drugs and 31 % of them could not basically distinguish between their cardiac and non cardiac drugs, 20.3 % of patients did not know the time, dosage and frequency of drug administration. The patients believed that only 13.3 % of their drug information and education are from pharmacies. 19.3% of patients had delay to get their prescribed drugs. Conclusion Our patients' level of awareness about their medication is very low. This weakness could easily lead to medication errors, and its related morbidity and mortality. Prevention seeks for immediate systematic solution.}, keywords = {Cardiac patients,Medication error,Social health}, title_fa = {خطاهای قابل پیشگیری دارویی در بیماران قلبی پرخطر، فراخوانی به بازنگری نظام مند، برای حفظ سلامت جامعه}, abstract_fa = {مقدمه دخالت آگاهانه و فعال بیماران در روند درمانی خود می تواند از خطاهای دارویی و هزینه های مترتب بر آن جلوگیری کند. با توجه به حجم بالای داروهای بیماران قلبی و آسیب پذیری آنها، این مطالعه در مورد اطلاعات دارویی بیماران انجام شده است. روش کار این مطالعه توصیفی، مقطعی در مدت 8 ماه از تاریخ بهمن ماه 1383لغایت شهریور1384به صورت مصاحبه حضوری در بخش قلب بیمارستان امام رضا و یا قائم بر بیمارانی که سابقه حداقل یکبار بستری دیگر داشته اند با پرسشنامه ای  شامل موارد ذیل به انجام رسید: شناخت بیمار از دارو و شیوه مصرف آن (اسم داروها، قدرت تمایز  داروهای قلبی از سایر داروها، دوز و فاصله زمانی مصرف داروها)، منبع اطلاعاتی چگونگی مصرف دارو و تاخیردر تهیه آن . اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج از مجموع 300 بیمار مورد مطالعه با متوسط بستری6/2 ±3/4 بار در بخشهای قلب، 76% نام داروی خود را        نمی دانستند، 31% اساسا  قادر به جدا کردن داروهای قلبی خود از دیگر داروهایشان نبودند، 3/20% دوز و زمان استفاده از داروهای مصرفی خود را نمی دانستند. فقط 3/13% از بیماران اطلاعات خود را از داروخانه ها دریافت کرده اند و3/19% تاخیر بیش از 48 ساعت در تهیه دارو داشته اند.  نتیجه گیری سطح آگاهی بیماران از درمان دارویی خود بسیار پایین است که می تواند به راحتی منجر به بروز خطاهای دارویی و عوارض و مرگ و میر  ناشی ازآن گردد. پیشگیری  از این مسئله  نیازمند راه حلی سیستماتیک و فوری است.}, keywords_fa = {Cardiac patients,Medication error,Social health}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_130.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_130_84172bc081a31fe17dc530c5c3a8510b.pdf} } @article { author = {Mousavi, Zohreh and Zakavi, Seyed Rasoul and Rokni, Haleh and Layegh, Parvin}, title = {Effects of Routine and Intermittent Protocols, on Rising TSH level and Clinical Manifestations of Hypothyroidism in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma, Preparing for I-131 Whole Body Scan}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {206-210}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.141}, abstract = {Introduction It is favorable to obtain an optimal level of TSH with a minimum of clinical manifestations of hypothyroidism in patients with differentiated thyroid carcinoma, preparing for whole body scan. Materials and Methods In  this  randomized clinical trial  that was performed  in Ghaem Hospital  during  a 2 years  period, we compared  routine and intermittent protocols .In routine protocol, 4-6 weeks after surgery, levothyroxin discontinued and liothyronin prescribed for two weeks, then liothyronin discontinued for 2 weeks and TSH measured. In intermittent protocol, levothyroxin prescribed every other day and after 30 days discontinued and TSH was measured. Results Fifty patients were female and 10 cases were male. Fifty-three patients had papillary and 7 cases had follicular carcinoma. Twenty-two patients performed intermittent and 38 patients were on routine protocols. There was no significant difference between two groups in pulse rate, skin dryness, constipation, paresthesia, puffiness and change in weight. There was no significant difference in TSH level between two groups at the end of two protocols. (p=0.08). We used chi-square, independent and paired t tests for analysis of data and p-value less than 0.05 was considered as significant. Conclusion In this study there was no significant difference in hypothyroid manifestations in intermittent and routine protocols. But exposure to high levels of TSH and its outcomes are less in intermittent protocol.}, keywords = {Differentiated,Hypothyroidism,Scan,thyroid carcinoma}, title_fa = {تاثیر روشهای متداول و متناوب، در آماده سازی برای اسکن تمام بدن با ید 131، بر افزایش سطح TSH و تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید در بیماران مبتلا به سرطان تمایز یافته تیروئید}, abstract_fa = {مقدمه  دربیماران مبتلا به سرطان تمایز یافته تیروئید،  که برای اسکن تمام بدن با ید 131 آماده می شوند، رسیدن به سطح مناسب TSH با  بروزکمترین تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید مطلوب است. روش کار در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده که طی مدت 2 سال در بیمارستان قائم (عج) انجام شد دو روش متداول و متناوب مورد مقایسه قرار گرفت. در پروتکل متداول، 4-6 هفته پس از عمل جراحی تیروئید، لوتیروکسین  قطع و لیوتیرونین به مدت دو هفته تجویز می شد، سپس لیوتیرونین به مدت 2 هفته قطع و TSH اندازه گیری می گردید. در پروتکل متناوب، لوتیروکسین روز درمیان، تجویز و پس از 30 روز قطع و TSH اندازه گیری می شد.اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون های کای مربع، تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شد. نتایج پنجاه بیمار زن و 10 نفر مرد بودند. پنجاه و سه نفر مبتلا به سرطان پاپیلری و 7 نفر مبتلا به سرطان فولیکولار بودند. 22 نفر تحت پروتکل متناوب و 38 نفر تحت پروتکل  متداول قرار گرفتند.  تعداد ضربان نبض،  خشکی پوست، یبوست، پارستزی، پف آلودگی، تغییرات وزن، در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت. تفاوت معنی داری در سطح TSH بین دو گروه در پایان  دو پروتکل نیز دیده نشد (08/0p=). نتیجه گیری در این مطالعه تفاوت معنی داری دریافته های بالینی هیپوتیروئیدی در روشهای متناوب و متداول  مشاهده نشد،  ولی تماس با سطح بالای TSH و عوارض ناشی از آن در روش متناوب کمتر بود. }, keywords_fa = {Differentiated,Hypothyroidism,Scan,thyroid carcinoma}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_141.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_141_ebde656532913fd4557297628af89965.pdf} } @article { author = {Ahmadpour-kacho, Mousa and Zahedpasha, Yadollah and Taghavi, Mehdi and Bijani, Ali}, title = {Effect of Phototherapy on Platelet, Reticulocyte and White Blood Cells in Full Term Neonates with Hyperbilirubinemia}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {211-217}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.146}, abstract = {Introduction Some adverse effects has been attributed to phototherapy in the treatment of neonatal indirect hyperbilirubinemia, but less known about its effect on Platelet, Reticulocyte and White Blood Cells (WBC) counts. This study was done to assess the effect of phototherapy on Platelet, Reticulocyte and White Blood Cells in neonatal hyperbilirubinemia. Materials and Methods In a cohort study at Amirkola Children Hospital (ACH) in Babol, the north of Iran, 50 full term healthy babies with a total serum bilirubin ≥ 15 mg/dl who were admitted for phototherapy considered as case and another group of the same neonates with a total serum bilirubin 10- 15 mg/dl who were visited but not admitted for phototherapy considered as control group. In both groups a blood samples were taken for Platelet, Reticulocyte, WBC and other routine tests needed to assess hyperbilirubinemic neonate, at the time of enrolment and after 48 hours. Matching was done for sex, birth weight and postnatal age. The differences in the Platelet, Reticulocyte and WBC counts analyzed by SPSS-18 and a P-value less than the 0.05 considered being significant. Results The mean±SD of Platelet, Reticulocyte and WBC did not differ at the time of enrollment but after 48 hours the Platelet was increased in the phototherapy group significantly (P-value=0.040.The difference in the change in neutrophil (p value=0.112, lymphocyte (p value=0.178) and Reticulocyte count (P-value=0.705) were not significant between two groups. Conclusion Phototherapy increases the platelet count but has no a significant effect on the WBC and reticulocyte counts.  }, keywords = {Hyperbilirubinemia,neonate,Phototherapy,Platelet count}, title_fa = {اثر فتوتراپی بر شمارش پلاکت، رتیکولوسیت و شمارش افتراقی سلولهای سفید خون در نوزادان رسیده با هیپربیلی روبینمی}, abstract_fa = {مقدمه هر چند چندین اثر جانبی از فتوتراپی در درمان هیپربیلروبینمی نوزاد در بالین مشاهده می شود ولی به اثر فتوتراپی بر شمارش پلاکت، رتیکولوسیت و شمارش افتراقی سلولهای سفید خون کمتر پرداخته شده است. این مطالعه با هدف بررسی اثر فتوتراپی بر این عناصر خون در نوزادان رسیده انجام شده است. روش کار دریک مطالعه مورد شاهدی آینده نگر در بخش نوزادان بیمارستان امیر کلا  بابل در سال 1389-1390 تعداد 50 نوزاد رسیده سالم با هیپربیلی روبینمی غیر مستقیم بابیلیروبین توتال بالای  mg/dl15 نیازمند به فتوتراپی به عنوان گروه مورد و50 نوزاد بابیلیروبین توتال  mg/dl10-15که نیاز به فتوتراپی نداشتند، به عنوان گروه شاهد، وارد این مطالعه ‌شدند. درهر دوگروه یک نمونه خون در ابتدا و بعد از 48 ساعت جهت اندازه گیری بیلی روبین، شمارش افتراقی گلبول های سفید، پلاکت ورتیکولوسیت در کنار سایر آزمایشات لازم برای بررسی هیپربیلی روبینمی گرفته شد. یکسان سازی از نظر وزن وسن نوزادانجام شد. سپس اطلاعات به وسیله نرم افزار SPSSتجزیه و تحلیل شد و یک p کمتر 05/0 معنی دار تلقی گردید. نتایج افزایش قابل ملاحظه پلاکت بعد از 48 ساعت در گروه فتوتراپی اتفاق افتاد(040/0(p=. در هر دو گروه گلبولهای سفید اندکی کاهش در نوتروفیل ها و افزایش لنفوسیت ها دیده شد اما تفاوت تغییرات در دو گروه در نوتروفیل(112/0=p)و لنفوسیت(178/0=p) و رتیکولوسیت (705/0=p) معنی دار نبوده است. نتیجه گیری فتوتراپی موجب افزایش شمارش پلاکتی می شود و لی اثر قابل ملاحظه ای بر شمارش سلولهای سفید و رتیکولوسیت ندارد.  }, keywords_fa = {Hyperbilirubinemia,neonate,Phototherapy,Platelet count}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_146.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_146_c140e4e83f2f86af43b261b460e0e61d.pdf} } @article { author = {Saadati, Nayyereh and Hami, Maryam and Behroz Aghdam, Ataollah and Naghibzadeh, Baharam}, title = {Relational Study of Clinical Findings and Renal Pathology in Systemic Lupus Erythematosus Patients}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {218-224}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.157}, abstract = {Introduction Renal biopsy plays a very important role in diagnosis, and treatment of patients with systemic lupus erythematosus (SLE). The purpose of our study was to assess the role of renal biopsy in determining the prognosis of SLE.  Materials and Methods In this prospective review, which was pereformed in the Department of Internal Medicine of Gheam Medical Center, we studied 34 SLE patients for 5 years. After acquiring medical history and a routine general physical examination, clinical and serological characteristics of all patients were consecutively collected in questionnaires. Results Of 34 patients, 32 were female and 2 were male. The median age of patients was 25.12±12.05 years. All of them had lupus nephritis. The most common type of renal pathology was class IV lupus nephritis. Patients with class IV lupus nephritis had the worst prognosis. Conclusion Age, sex and renal pathology prevalence in the present study is similar to other studies. Lupus nephritis remains a strong predictor for development of end-stage renal disease (ESRD) and death in patients with SLE.}, keywords = {Lupus nephritis,Renal,systemic lupus erythematosus}, title_fa = {بررسی ارتباط علائم بالینی وآسیب‌شناسی کلیه در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک}, abstract_fa = {مقدمه درگیری کلیه یکی از علل مهم مرگ‌و‌میر و از‌کار‌افتادگی در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتو سیستمیک (SLE) می‌‌باشد. مطالعه حاضر به‌منظور بررسی بالینی و ارزیابی شدت نفریت لوپوسی و تفکیک انواع پاتولوژیک آن و بررسی تاثیر علل مختلف در پیش آگهی با توجه به منطقه جغرافیایی انجام شده است. روش کار  این بررسیِِ توصیفی آینده نگر، از سال 1380-1385 بر 34 مورد مبتلا به SLE که به بخش و درمانگاه داخلی مرکز پزشکی قائم(عج) مراجعه کرده بودند، انجام شد. همه بیماران تحت بیوپسی کلیه قرار گرفته و ارزیابی نمونه‌ها براساس تقسیم‌بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) انجام گرفت. ویژگی‌های فردی، بالینی، آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیک بیماران ثبت شده و عوامل موثر در پیش‌آگهی لوپوس یا نفریت لوپوسی مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات جمع‌آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج  از 34 بیمار بررسی شده، 32 نفر زن و 2 نفر مرد بودند. متوسط سن بیماران در زمان تشخیص 05/12 ±12/25 سال بود. تمام بیماران در زمان مراجعه درگیری کلیه داشتند. شایع‌ترین ضایعه آسیب‌شناسی کلیه در این بیماران گلومرولونفریت پرلیفراتیو منتشر بود. کلاس چهار نفریت لوپوسی مهمترین عامل موثر درتعیین پیش آگهی بود (04/0p=). نتیجه گیری شیوع سنی و جنسی نفریت لوپوسی در این منطقه با نقاط دیگر هم خوانی دارد. احتمال بقای 5 سال بیماران شبیه به مناطق دیگر، اما احتمال بقای 5 سال کلیه بیشتر از مناطق دیگر است. مطالعه تاکید می کند که بیوپسی کلیه تنها روش قابل دسترسی برای تشخیص و طبقه‌بندی نفریت لوپوسی است.  }, keywords_fa = {Lupus nephritis,Renal,systemic lupus erythematosus}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_157.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_157_67ecec19e89d5a5b73012556d62b8be1.pdf} } @article { author = {Saeidian, Seyed Reza and Mehdi Nasab, Seyed Abdolhosein and Tahmasebi, Morteza and Latifi, Seyed Mahmoud}, title = {The Evaluation of Shoulder Distention Technique in the Treatment of Frozen Shoulder}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {225-230}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.158}, abstract = {Introduction Painful-stiff-shoulder is a common complain among patients who referred to the musculoskeletal clinics. This study aimed to compare the impact of shoulder distension with the routine conservative treatments of frozen shoulder. Materials and Methods This clinical trial performed on 70 patients suffering from frozen shoulder who referred to the musculoskeletal clinic of Imam Khomeini hospital during 2005-2010. The patients were divided in to two sex and age matched groups consisting of 35 persons. One group received physio therapy along with Diclofenac Sodium 100 mg daily for two weeks. For the second group shoulder distension was performed in addition to the treatment of the first group. The amount of improvement in shoulder ranges of motions and pain reported by the patients were calculated in the both groups. The results of the two groups were compared using independent T. test. Results There were higher improvements in shoulder range of motion in the second group at p=0.001. The mean pain reduction in the first group was 2.6 ± 0.4 and for the second group was 5.5 ± 0.4 degrees. It was significant atp=0.001. Conclusion This study revealed that shoulder distension can improve the treatment of frozen shoulder significantly.  }, keywords = {Frozen shoulder,Pain- Range of motion,Shoulder distension}, title_fa = {بررسی اثر اتساع مفصل در درمان بیماران مبتلا به انجماد شانه}, abstract_fa = {مقدمه خشکی و عدم توانایی درانجام حرکات شانه همراه با درد یکی از شکایات بیماران در درمانگاههای بیماران جسمی و حرکتی است. این مطالعه به منظور مقایسه تاثیر روش اتساع مفصل با درمان رایج غیرجراحی در بیماری انجماد مفصل شانه انجام شده است. روش کار این مطالعه به روش کارآزمایی  بالینی بر 70 بیمار مبتلا به انجماد شانه که در طی سالهای 1384ـ1389 به درمانگاه بیمارستان امام خمینی(ره) مراجعه نموده بودند، انجام شد. بیماران به دوگروه 35 نفره که از نظر سن و جنس همسان بودند تقسیم شدند. برای گروه اول فیزیوتراپی و داروهای دیکلوفناک سدیم 100میلی گرم در روز برای دو هفته تجویز شد و برای گروه دوم ـ اتساع مفصل علاوه بر درمان گروه اول نیز انجام شد. پس از دوهفته میزان بهبودی دامنه حرکات شانه و شدت درد بیماران توسط معیار VAS اندازه گیری شد، و به کمک آزمون تی مستقل تاثیر دو روش درمانی با یکدیگر مقایسه شدند. نتایج مقایسه میزان حرکات بین دوگروه تفاوت چشمگیری درتمام دامنه ها را در گروه دوم نسبت به گروه اول نشان داد 001/0p= میانگین کاهش شدت درد در گروه اول 4/ .±6/2 و درگروه دوم 4/.± 5/5 درجه بود که از نظر آماری در 001/0p= چشمگیر بود. نتیجه گیری مقایسه فوق نشان می دهد که انجام اتساع در مفصل شانه باعث بهبودی چشمگیر نتایج درمان انجماد مفصل شانه می شود.}, keywords_fa = {Frozen shoulder,Pain- Range of motion,Shoulder distension}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_158.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_158_3f56cf79e928ee0ca8f902cabfe59bee.pdf} } @article { author = {Moosavi Tekye, Seyyed-Mostafa and Alipour, Mohamad and Ghorbanian, Ehsanolah}, title = {Comparison of Effect and Complication of Unilateral Spinal Anesthesia versus Standard Spinal Anesthesia in Orthopedic Surgery of Lower Limb}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {231-236}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.159}, abstract = {Introduction Restricted sympathetic block during spinal anesthesia may minimize hemodynamic change. This prospective randomized study compared unilateral and bilateral spinal anesthesia with respect to intra and postoperative advantage and complication of each technique. Materials and Methods Spinal anesthesia with 0.5% hyperbaric bupivacaine and 25G Quincke needle was induced in two group of patients with physical status ASA I-II admitted to orthopedic surgeries. In group A dural puncture was performed with the patient in sitting position with 2.5cc hyperbaric bupivacaine and then in supine positon. In group B dural puncture was performed with the patient in lateral decubitus position with 1.5cc hyperbaric bupivacaine with the line operated down ward .The speed of injection was at 1ml/30s. duration of lateral decubitus positon was twenty minutes. Results Demographical data were similar. The onset time of sensory and motor block was significantly shorter in group A (p=0.00). Duration of motor and sensory block was shorter in group B (p< 5%). The success rate of unilateral spinal anesthesia in group B was 94.45%. Two patient's spinal block Spread to the nondependent side. The incidence of complication (Nusea, headache, hypotension) was lower in group B. (p=0.02). Conclusion Unilateral spinal anesthesia with low dose, low volume and low flow injection technique provides adequate sensory and motor block and stable hemodynamic parameters in orthopedic surgery of lower limb. Patients Satisfacation also was better and avoids unnecessary paralysis on the non operated side}, keywords = {Bupivacaine,Lower limb,Spinal anesthesia}, title_fa = {مقایسه اثرات و عوارض بی حسی نخاعی یکطرفه با دو طرفه در جراحی ارتوپدی اندام تحتانی}, abstract_fa = {مقدمه محدودیت بلوک سمپاتیک در بی حسی نخاعی تغییرات همودینامیک را ممکن است به حداقل برساند. این مطالعه مزایا و معایب بی حسی نخاعی استاندارد را با بی حسی نخاعی یکطرفه در جراحی ارتوپدی اندام تحتانی مقایسه کرده است. روش کار این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر تصادفی از فروردین ماه تا اسفند ماه 1390 در بیمارستان قائم انجام شده است.بیماران به طور تصادفی به دو گروه 36 نفره تقسیم شدند. بی حسی نخاعی با بوپیواکائین هیپرباریک 5/0% با سوزن Quincke  شماره 25 در دو گروه بیماران با ASA I-II که به اتاق عمل جراحی ارتوپدی مراجعه کرده بودند انجام شد. در گروه A بیمار در وضعیت نشسته با cc5/2 بوپیواکائین هیپرباریک بی حسی نخاعی انجام شد و بلافاصله در وضعیت سوپاین قرار گرفت. در گروه B بیمار در وضعیت دکوبیتوس لاترال به طوری که اندام هدف در پایین باشد قرار گرفت و سپس بی حسی نخاعی با cc5/1 بوپیواکائین سرعت s30/ml1 انجام شد و مدت 20 دقیقه در این وضعیت بود و بعد به وضعیت سوپاین منتقل شد. اطلاعات به دست آمد هبا نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج اطلاعات دموگرافیک مشابه هم بودند. زمان شروع بلوک حسی و حرکتی در گروه A  کمتر بود. (00/0p=)، اما مدت زمان بلوک حرکتی و حسی در گروه B  کمتر بود (5%p‹).میزان موفقیت بی حسی نخاعی یکطرفه در گروه B حدود 45/94% بود و در دو بیمار بی حسی نخاعی  دوطرفه شد. بروز عوارض (تهوع، سردرد، هیپوتانسیون) در گروهB  کمتر بود (02/0p=). نتیجه گیری بی حسی نخاعی یکطرفه با تکنیک دوز کم، حجم پائین، تزریق آهسته ایجاد بلوک کافی حسی و حرکتی کرده و همراه با ثبات همودینامیک می باشد. رضایت بیماران بهتر بوده و بروز عوارض نخاعی کمتر بوده و از بلوک غیر لازم طرف مقابل جلوگیری می کند.}, keywords_fa = {Bupivacaine,Lower limb,Spinal anesthesia}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_159.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_159_47d76829a9d4d1a477c23a3b5256e1d4.pdf} } @article { author = {Karamouzian, Saeid and Keykhosravi, Ehsan and Sarraf, Farhad and Noroozi, Mehrdad and Jangi Aghdam, Hamid}, title = {The Incidence of Deep Wound Infection after Spinal Instrumentation}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {237-241}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.163}, abstract = {Introduction: Infection is one of the most known complications in each surgery. Concerning the effects of this complication on the results of spinal column instrumentation we decided to assess the frequency of deep wound infection and it's related factors at Bahonar Hospital in city of Kerman. Materials and Methods In our study all 181 patients who had gone under spinal column instrumentation due to any causes except the infection were evaluated. Results The average of the patients' age was 34.8±13.5 years.  And 74% of them were male. Diabetes mellitus was seen in 7.2 % of the patients. Deep wound infection was seen in 8.8 (4.4%) patients, and among them 6 persons had diabetes melittus. Conclusion Diabetes mellitus was the only factor that significantly influenced the infection. (P value:  0.007). It seems that we need great attention to avoid wound infection.}, keywords = {Infection,Instrumentation,Spinal column}, title_fa = {شیوع عفونت عمقی زخم در عمل های ستون فقرات همراه با کارگذاشتن وسیله}, abstract_fa = {  مقدمه عفونت یکی از شناخته شده ترین عوارض هر عمل جراحی است. با توجه به تاثیر این عارضه در جراحی های ستون فقرات که همراه با وسیله گذاری است نویسندگان بر آن شذند تا فراوانی عفونت عمقی زخم و فاکتور های مربوط به آن در این عملها را در بیمارستان باهنر کرمان بررسی کنند. روش کار این مطالعه توصیفی گذشته نگر در سال 1386 در بیمارستان باهنر شهر کرمان انجام شده است. در این بررسی181 بیماری که در سال 1386 به علتی غیر از عفونت تحت عمل وسیله گذاری  قرار گرفته بودند بررسی شدند. اطلاعات بیماران جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های رایج آماری تجزیه و تحلیل شد. نتایج متوسط سن بیماران 5/13±8/34 بود و 74% بیماران مذکر بودند. دیابت در2/7% بیماران دیده شد. عفونت عمقی زخم در8  بیمار یعنی 4/4% دیده شد که از بین آنها6 نفر دیابت داشتند. نتیجه گیری میزان عفونت در این مطالعه به نسبت سایر مطالعات بیشتر بود. دیابت مهمترین فاکتور متاثر کننده عفونت بود (007/0p=).  به نظر می رسد باید اقدامات جدی در جهت کنترل عفونت انجام شود.}, keywords_fa = {Infection,Instrumentation,Spinal column}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_163.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_163_8f01533168a0017a654ba628206a23fc.pdf} } @article { author = {Abdollahi moghadam, Alireza and Raffiei Jelodar, Hoda and Kahrom, Arash}, title = {Prevalence of Renal Artery Stenosis and Its Risk Factors in Non Diabetic Patients with Coronary Artery Disease}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {242-249}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.190}, abstract = {Introduction   Ischemic nephropathy can cause end stage renal disease in uremic patients. Renal artery stenosis caused by atherosclerosis is a progressive disease which maybe presented by kidney dysfunction, renal failure and acute pulmonary edema. In this study we wanted to findout the prevalence of renal artery stenosis in non diabetic patients with CAD and its relation with cardiovascular risk factors for finding the necessity of concurrency of renal and coronary angiography. Materials and Methods In this descriptive study in 2009-2010 in Imam Reza  Hospital ,   204  non diabetic patients who had coronary stenosis with inclusion criteria :1- stenosis of more than one vessel or its equivalent(more than 50 percent ) 2-undertreatment hypertension and increased intra-arterial pressure more than 140/90mmhg3- serum creatinin over 1.5 mg/dl underwent nonselective renal angiography during coronary angiography, data analyzed with SPSS software and  K2 test, independent sample t test and logistic regression with p value less than 0.05. Results Among multiple variables that had meaningful relation with RAS only increased diastolic intra -arterial pressure, number of involved coronary artery and undertreatment hypertension could predict renal artery stenosis. Conclusion In these  3 groups of patients  such as: patients with more than one vessel stenosis (more than 50%), increased diastolic intra-arterial pressure and undertreatment hypertension, Concurrency of non selective renal artery angiography without non invasive test for assessment of  renal artery stenosis during coronary artery angiography is recommended.  }, keywords = {Coronary artery angiography,Renal artery angiography,Renal artery stenosis}, title_fa = {بررسی فراوانی تنگی شریان کلیه و ریسک فاکتورهای آن در بیماران غیر دیابتی مبتلا به تنگی عروق کرونر}, abstract_fa = {مقدمه  بیماری ایسکمیک کلیه، زمینه ساز مرحله نهایی نارسایی کلیه است. تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیوی، یک بیماری پیش رونده است که گاهی با اختلال عملکرد کلیوی، نارسایی کلیه و ادم ریوی ناگهانی همراه می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی تنگی شریان کلیوی در بیماران غیر دیابتی مبتلا به تنگی عروق کرونر و ارتباط آن با ریسک فاکتور های قلبی به منظور مشخص نمودن نیاز به آنژیوگرافی هم زمان کلیوی و کرونر انجام شده است. روش کار دراین مطالعه ی توصیفی- تحلیلی در سالهای 1388-1389 در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد 204 بیمار غیر دیابتی مبتلا به تنگی کرونرکه واجد شرایط ورود به مطالعه (1-تنگی بیش از یک رگ کرونر(بیش از 50%)و یا معادل آن، 2-سابقه ی هیپرتانسیون تحت درمان و فشار افزایش یافته اینتراآرتریال بیش از 90/ 140mmhg، 3-کراتینین سرمی بیش از mg/dl5/1) بودند، تحت آنژیوگرافی غیر انتخابی شرایین کلیوی ضمن آنژیوگرافی کرونر قرار گرفتند و تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و رگرسیون لوجستیک انجام گردید و سطح معنی دارp کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج در بین متغیر های مختلف که رابطه ی معنی داری با تنگی شریان کلیه دارند، فقط فشار خون دیاستولیک اینتراآرتریال افزایش یافته، تعداد عروق کرونر درگیر، سابقه ی پرفشاری خون تحت درمان، پیش گویی کننده ی تنگی شریان کلیه می باشند. نتیجه گیری انجام هم زمان آنژیوگرافی غیر  انتخابی شرایین کلیه با آنژیوگرافی عروق کرونر، بدون انجام تستهای غیر تهاجمی بررسی تنگی شرایین کلیوی در سه دسته از بیماران مبتلابه1-تنگی  بیش از یک رگ کرونر (بیش از 50% )2- فشار خون  افزایش یافته دیاستولیک اینتراآرتریال، 3-  پرفشاری خون تحت درمان، توصیه می شود.}, keywords_fa = {Coronary artery angiography,Renal artery angiography,Renal artery stenosis}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_190.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_190_206c1e5f7a89ec9f87f0d414400f74f2.pdf} } @article { author = {Khosravi, Ahmad and Fakharian, Tahereh and Ghafarzadegan, Kamran and Pezeshky Rad, Masoud}, title = {A Case Report of Nodular Regenerative Hyperplasia}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {55}, number = {4}, pages = {250-254}, year = {2012}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2012.192}, abstract = {Introduction Nodular regenerative hyperplasia is a rare cause of portal hypertension. Clinical findings are consist of complication of portal hypertension such as variceal bleeding. Histopathology is key of diagnosis. Case report Patient was a 44 years old woman with a chief complaint of flank pain and easy bruising. She had a history of hematemesis many years ago. In physical examination, she had huge splenomegaly and ecchymoses on lower extrimities. Lab data are normal except for pancytopenia. In upper endoscopy, esophageal varices and portal hypertensive gastropathy were seen. Subsequently, she was found to have nodular regenerative hyperplasia on liver biopsy. Esophageal varices banded successfully and she was asymptomatic on Beta blocker after wards. Conclusion  Nodular regenerative hyperplasia should be considered in the differential diagnosis of any patient with portal hypertension without cirrhosis.}, keywords = {Liver,Nodular regenerative hyperplasia,Portal Hypertension}, title_fa = {گزارش یک مورد هیپرپلازی رژنراتیو ندولار (NRH)}, abstract_fa = {}, keywords_fa = {Liver,Nodular regenerative hyperplasia,Portal Hypertension}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_192.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_192_83f9be87de7afe1154e64a6c575eff30.pdf} }