@article { author = {Sadat Zahed, narges and sharifi, Marjan and Ghosami, Maryam}, title = {The effect of sertraline on CRP of depressed hemodialysis patients}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {481-488}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6502}, abstract = {Introduction:Depression is the most prevalent psychological problem among HD patients, associated with higher mortality in these patients. Inflammatory factors have been reported to play an important role in the pathogenesis of depression. It has been also found that Associated depression has been correlated with inflammatory status in these patients. Sertraline, an antidepressant with selective inhibition of serotonin reuptake, decreases serum level of inflammatory factors in patients with depression. This study was designed to assess the effect of sertraline on serum concentration of CRP, Hb & Albumin of depressed hemodialysis (HD) patients.Method: During a clinical trail, 35 depressed HD patient with CRP>5 allocated to receive sertraline for 12 weeks. Patients’ depression was assessed using Beck Depression inventory second edition (BDI-II). Biochemical parameters (hemoglobin, serum albumin, etc.) and CRP levels were measured at baseline and at weeks 4 and 8 and 12 of study.BDI-II score evaluated before and after 12 Weeks of treatment with sertraline.Results: Sertraline significantly improved depression symptoms in HD patients. At the end of the study, BDI-II scores have significantly changed from baseline(P ‌value=0.001) and Serum level of CRP has Significantly decreased at week 12 comparing with level at initiation of the study. (P=0.001)Not significantly change in Hemoglobin and serum albumin concentration and weight has been observed (P=0.995 and P=0.328)Conclusion: Sertraline has significantly decreased CRP level and could be a promising strategy to reduce the systemic inflammation and to treat depression in HD patients.}, keywords = {hemodialysis,Inflammation CRP,Sertraline- BDI-II Score}, title_fa = {بررسی تأثیر سرترالین برCRP بیماران مبتلا به افسردگی تحت همودیالیز مزمن}, abstract_fa = {مقدمه افسردگی یک مشکل روان‌پزشکی شایع در میان بیماران همودیالیز است و باعث افزایش مرگ و میر در این بیماران می‌شود. گزارش شده که فاکتوری التهابی، نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی افسردگی داشته، همچنین افسردگی با التهاب مزمن هم در این بیماران همراهی دارد. سرترالین، یک داروی ضد افسردگی SSRI است که سطح فاکتورهای التهابی را در بیماران افسرده کاهش می‌دهد.مطالعه حاضر جهت بررسی اثر سرترالین بر سطح سرمی CRP، Hb و آلبومین بیماران با افسردگی تحت همودیالیز مزمن طراحی شده است.روش کار در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در سال 1392-1393 در بیمارستان های لقمان حکیم و اشرفی اصفهانی انجام گرفت، 35 بیمار همودیالیز و افسردگی بیماران با پرسش نامه افسردگی (Beck – II) بررسی شدند. پارامترهای بیوشیمیایی (هموگلوبین – آلبومین سرم و .....) و CRPدر ابتدای مطالعه و هفته 4 و 8 و 12 اندازه گیری شد. BDI II قبل و بعد از 12 هفته درمان با سرترالین ارزیابی شد.نتایج سرترالین بطور قابل ملاحظه باعث بهبود علائم افسردگی در بیماران همودیالیز می شود. در پایان مطالعه تغییر قابل ملاحظه در BDI-II Score نسبت به ابتدای مطالعه وجود داشت (001/0=p). و سطح سرمی CRP بعد از 12 هفته درمان بطور قابل ملاحظه کاهش یافت. (000/0=p)، سطح Hb و آلبومین و وزن بیمارن تغییر قابل ملاحظه نداشت. (328/0 p= - 995/0p=)نتیجه گیری  سرترالین بطور قابل ملاحظه سطح سرمی CRP را کاهش می‌دهد و بعنوان کاهش دهنده پروسه التهاب و درمان افسردگی در بیماران همودیالیز توصیه می‌شود.}, keywords_fa = {hemodialysis,Inflammation CRP,Sertraline- BDI-II Score}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6502.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6502_7c41a137327b9a7546cad2d8df97648e.pdf} } @article { author = {Fathei, Mehrdad and Hejazi, Keyvan and Kiani gol, Mojtaba}, title = {The effect of Eight weeks aerobic training on Resistin levels and cardio respiratory fitness in sedentary middle-aged women}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {489-497}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6503}, abstract = {Introduction: One of the most important inflammatory cytokines that may be involved in the pathogenesis of cardiovascular disease is resistin. The aim of this study was to investigate the effect of eight weeks aerobic training on Resistin levels and cardio respiratory fitness in sedentary middle-aged women. Materials and Methods: 21 healthy elderly women were selected by convenience sampling method and were randomly assigned to control (n=11) and experimental (n=10). The program training include: 60 min per session, 3 times per week for 8 weeks participate in aerobic exercise with 50-70 HRR%. Pre and post of aerobic exercise, resistin levels and cardio respiratory fitness evaluated. The average and standard deviation of data were calculated after checking the noremal distribution using Kolmogorov-Smirnov test and Homogeneity of variance method and then examined by comparison of means within and between means groups Paired-Samples and Independent t-test was used respectively. Statistical significance was assigned at P < 0.05 for all analysis. Results: Eight weeks aerobic exercise lead to reduce of resistin levels in elderly women. Amount of cardio respiratory fitness increased significantly. The variations of between groups in weight, BMI and Vo2max have differences. Conclusion: Eight weeks of aerobic training resulted in improved levels of resistin and cardio respiratory fitness in middle-aged women and it can help to reduce the risk of cardiovascular disease}, keywords = {Resistin,Aerobic Exercises,Middle-aged women}, title_fa = {اثر هشت هفته تمرین هوازی بر سطوح رزیستین و آمادگی قلبی تنفسی زنان میانسال غیرفعال}, abstract_fa = {مقدمه  ازجمله سیتوکین های التهابی مهم که ممکن است در بروز بیماری های قلبی عروقی نقش داشته باشد رزیستین است.هدف از انجام این پژوهش، بررسی تاثیر هشت هفته تمرین هوازی بر سطوح رزیستین و سطح آمادگی قلبی تنفسی زنان میانسال غیرفعال بود. روش کار تعداد21 آزمودنی در دو گروه تجربی (10نفر) و کنترل (11 نفر) به روش نمونه گیری در دسترس و هدفمند است. برنامه تمرین هوازی شامل 8 هفته تمرینات هوازی بود که در هر هفته 3 جلسه و هر جلسه به مدت 60 دقیقه با شدتی معادل 50 تا 70 درصد حداکثر ضربان قلب ذخیره اجرا شد. پیش ازشروع و در پایان دوره تمرین هوازی، سطوح رزیستین و سطح آمادگی قلبی تنفسی ارزیابی شد. برای تائید نرمال بودن توزیع داده‌ها از آزمون آماری کلوموگروف اسمیرنوف و همگنی واریانس‌ها توسط آزمون لون و برای مقایسه میانگین های درون گروهی و بین گروهی به ترتیب از آزمون آماری تی استیودنت و مستقل استفاده شد. نتایج در سطح معنی داری 05/0>p آزمایش شدند. نتایج هشت هفته برنامۀ تمرین هوازی منجربه کاهش معنی داری مقادیر رزیستین سرمی زنان میانسال غیرفعال شد. مقادیر حداکثر اکسیژن مصرفی افزایش معنی دار یافت. تغییرات میانگین های بین گروهی در متغیرهای وزن، نمایه توده بدن و مقادیرحداکثراکسیژن مصرفی تفاوت معنی دار  داشت. نتیجه گیری هشت هفته تمرین هوازی منجربه بهبود مقادیر رزیستین و آمادگی قلبی تنفسی زنان میانسال شد و این می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی کمک کند.}, keywords_fa = {Resistin,Aerobic Exercises,Middle-aged women}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6503.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6503_1142e3d636a3278a16369173054e43a5.pdf} } @article { author = {Ghorban sabagh, Mahin and Jafari, Mostafa and Lotfi, Zahra and Javidi, Reza}, title = {Investigation on the validity of fasting blood glucose and glucose tolerance test in fifth days after kidney transplantation for anticipating diabetes mellitus}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {498-504}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6507}, abstract = {Introduction: Kidney transplantation is the best replacement therapy for patients with end stage renal disease at present. Cardiovascular disease is the most important cause of mortality among these patients. Also chronic allograft nephropathy is to some extent a manifestation of cardiovascular pathology. Diabetes mellitus is the most influencing factor both in cardiovascular disease and chronic allograft nephropathy. Prediction and timely detection of new onset diabetes after kidney transplant can help therapies in appropriate management and manipulation of modifiable risk factors of this phenomenon. Method: The present study has been performed upon 66 chronic renal failure patients undergone kidney transplantation during a 4 months period at Imam Reza (p.b.u.h) university hospital of Mashhad –IRAN. On day 5 and at month 6 post transplantation, fasting blood glucose measured and a 75 g , glucose tolerance test performed. Another fasting blood glucose recorded at week 12. The immunosuppression regimen was the same for all. Exclusion criteria were: History of Diabetes mellitus, Graft rejection, Hepatitis C, Infection and need for immunosuppressive drug modification. Sensitivity and specificity analysis test used to evaluate the ability of day 5-post transplantation fasting blood glucose and glucose tolerance test to predict the occurrence of post transplantation diabetes mellitus. (PTDM) Results: 6 out of 66(9.3%) patients had day 5 fasting blood glucose > 126 mg/dl while the remaining 60 had values <100 mg/dl . The same 6 patients had fasting blood glucose > 126 mg/dl six months post transplantation and indeed developed PTDM. Therefore sensitivity   and specifity of 5th day fasting blood glucose as a predictor  Of PTDM equals one (100% ) based on our results. The results were similar for glucose tolerance test . Conclusion: Day 5 post transplantation fasting blood glucose is a good predictor of PTDM and can be used as a modifier to individualize the management of kidney transplant recipients.}, keywords = {Diabetes Mellitus,Kidney transplant,Fasting Blood Glucose,Glucose tolerance Test}, title_fa = {بررسی ارزش تشخیصی قند خون ناشتا وآزمون تحمل گلوکزدرروز پنجم بعد از پیوند کلیه در پیش بینی بروز دیابت}, abstract_fa = {مقدمه در حال حاضر پیوند کلیه بهترین درمان جایگزینی برای مبتلایان مراحل نهایی بیماری کلیوی است. بیماری‌های قلبی و-عروقی مهمترین عامل مرگ و میر بیماران مزمن   کلیه هستند. حتی سوء کارکرد مزمن کلیه پیوندی را تا حدی می توان تظاهری از آسیب قلبی-عروقی دانست. دیابت قندی، مهمترین عامل هم درافزایش  میزان خطر بیماریهای  قلبی-عروقی و هم در اختلال  کارکرد مزمن کلیه پیوندی است. پیش‌بینی و کشف بهنگام دیابت بعد از پیوند کلیه، می تواند به درمانگران جهت درمان به موقع و تعدیل فاکتورهای خطر قابل اصلاح این پدیده کمک کند. روش کار  مطالعه حاضر بر روی 66 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه  انجام شده  و در روز پنجم و ماه ششم پس از پیوند، سنجش قند خون ناشتا و تست تحمل گلوکز خوراکی و در هفته دوازدهم یک سنجش قند خون ناشتای دیگر انجام گردید. آزمون آنالیز، حساسیت و ویژگی به منظور بررسی نتایج به کار گرفته شد. نتایج در 6 نفر از 66 بیمار (3/9 درصد) قند خون ناشتای روز پنجم بعد از پیوند بیش از 126 میلی گرم بر دسی لیتر بوده‌است، در مورد 60 نفر دیگر این عدد کمتر از 100 بوده و دقیقا همین 6 نفر در ماه ششم بعد از پیوند، قند خون ناشتای بالاتر از 126 داشتند و مبتلا به دیابت بعد از پیوند محسوب شدند. بر این اساس، ویژگی و حساسیت قند ناشتای روز پنجم به عنوان پیش‌بینی‌کننده دیابت جدید پس از پیوند کلیه در 6 ماه بعد، برابر یک (100%) می باشد. نتایج مشابهی در مورد تست تحمل گلوکز به دست آمد. نتیجه‌گیری  قند ناشتای روز پنجم پس از پیوند، پیش‌بینی کننده مناسبی برای ابتلا به دیابت بعد از پیوند کلیه می‌باشد و می‌تواند به عنوان شاخصی برای فردیت بخشیدن به نحوه اداره گیرندگان پیوند کلیه مورد استفاده قرار گیرد.}, keywords_fa = {Diabetes Mellitus,Kidney transplant,Fasting Blood Glucose,Glucose tolerance Test}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6507.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6507_478c22a44d2e7d502c3a30afd0fce243.pdf} } @article { author = {Esmaeilzadeh, Abbas and Bagheri Hosseini, Hadi and mehdi Pakdaman, Seied and Jamali, Jamshid}, title = {Effect of diclofenac suppository in bleeding and pancreatitis incidence rate after ERCP in patients with common bile duct stones}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {505-515}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6512}, abstract = {Background Endoscopic Retrograde CholangioPancreatography (ERCP) as a diagnostic and therapeutic tool for biliary tract and pancreatic diseases is associated with many complications such as pancreatitis, bleeding, perforation, and cardiovascular consequences. Recent surveys have shown that the use of non- steroid anti-inflammatory drugs before ERCP could reduce risk of pancreatitis after ERCP. This study aimed to evaluate the effect of diclofenac suppository in reducing bleeding and pancreatitis after ERCP in patients with common bile duct stones. Methods: This double-blind randomized clinical trial study was performed on 160 patients with bile duct stones that were needed to ERCP during the period January-September 2013. Patients were randomly divided into two groups of 80 patients treated with diclofenac suppository (case group) and Acetaminophen suppository (control group). The incidence of pancreatitis and bleeding after ERCP were evaluated based on clinical signs and laboratory findings. Data analysis was performed by SPSS statistical software and statistical tests of Kolmogorov-Smirnov, chi square and Fisher's exact test, independent student's, and Mann–Whitney U test. A P-value of less than .05 was considered significant.  Results: The mean age of patients was 61.24 ± 17.00 years and female to male ratio was 89 to 71 that difference between two groups were not statistically significant. In patients taking diclofenac suppository and acetaminophen 9 (11.3%) and 11 (13.8%) cases had mild pancreatitis, respectively. In the control group 2 cases (5.2%) and in case group any case had severe pancreatitis. Twenty-one patients (26.3%) receiving acetaminophen and 28 (5/35%) receiving diclofenac suppository had bleeding while cutting sphincter (Fisher's exact test=1.54; p-value=0.488). Conclusions: The results of this study showed that Diclofenac administered after ERCP had no effect on the incidence of pancreatitis and bleeding complications.}, keywords = {Acetaminophen,Diclofenac,ERCP,Pancreatitis,Bleeding,perforation}, title_fa = {تاثیر شیاف دیکلوفناک در بروز پانکراتیت و خونریزی بعد از ERCP در بیماران مبتلا به سنگ مجاری صفراوی}, abstract_fa = {مقدمه کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقب‌گرد (ERCP) به عنوان یک روش تشخیصی و درمانی مورد استفاده در بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس دارای عوارضی متعددی از جمله پانکراتیت، خونریزی، سوراخ شدگی و عوارض قلبی عروقی می باشد. در بررسی های اخیر نشان داده شد که استفاده از ضدالتهاب های غیر استیروئیدی قبل از ERCP  احتمال پانکراتیت بعد از ERCP را کاهش می دهد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر استفاده از شیاف دیکلوفناک در کاهش عارضه خونریزی و پانکراتیت بعد از ERCP در بیماران مبتلا به سنگ مجاری صفراوی انجام شد.  روش کار  این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سویه کور در فاصله بهمن 1391 تا مهر 1392 بر روی  160 بیمار مبتلا به سنگ مجارای صفراوی که نیاز به ERCP داشتند انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 80 نفره تحت درمان شیاف دیکلوفناک و تحت درمان شیاف استامینوفن تقسیم شدند. میزان بروز پانکراتیت و خونریزی بعد از ERCP بر اساس علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS  و آزمون های آماری کولموگروف-اسمیرنوف، کای دو و آزمون دقیق فیشر، آزمون استیودنت  و من ویتنی انجام شد. میزان p-value کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج میانگین سن بیماران 17.00±61.24 سال و نسبت زن به مرد 89 به 71 بود که از نظر سن و جنس در دو گروه شاهد و مورد تفاوت معنادار آماری نداشتند. در بیماران دریافت کننده شیاف دیکلوفناک  9 مورد (3/11 %) و در بیماران تحت درمان شیاف استامینوفن 11 مورد (8/13 %) پانکراتیت خفیف داشتند. در گروه شاهد 2 مورد  (5/2 %) و در گروه مورد هیچ موردی از پانکراتیت شدید ملاحظه نشد. بیست و یک بیمار (3/26 %) دریافت کننده شیاف استامینوفن و 28 بیمار (5/35 %) دریافت کننده شیاف دیکلوفناک حین برش اسفنکتر خونریزی نداشتند (488/0p-value=؛ 54/1Fisher's exact test =).  نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد تجویز دیکلوفناک تاثیری در کاهش بروز پانکراتیت و عارضه خونریزی بعد از ERCP  نداشت.}, keywords_fa = {Acetaminophen,Diclofenac,ERCP,Pancreatitis,Bleeding,perforation}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6512.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6512_5da1c5dbccbff3b78a6359af50a34379.pdf} } @article { author = {Galavizade, Shahab and Fata, Abdolmajid and Vakili, Vida and Zarean, Mehdi}, title = {Survey the cutaneous leishmaniasis prevalence in Mashhad during the past twenty years (1995 – 2014) and the effect of environmental risk factors on that}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {516-522}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6513}, abstract = {Introduction: Leishmaniasis is a parasitic infectious disease, which is caused by a protozoan called Leishmania. It appears in three clinical forms including Cutaneous Leishmaniasis (CL), Mucocutaneous Leishmaniasis (MCL), and Visceral Leishmaniasis (VL). Anthroponotic Cutaneous Leishmaniasis formerly called urban form mostly observed in cities while Zoonotic or rural form mostly seen in villages. Climatic factors have effective influence on the incidence and prevalence of CL.  The purpose of this study was to investigate the present status of CL in the city of Mashhad as one of the important centers of the disease and the effects of bioclimatic factors on its prevalence during the past 22 years (1992 – 2014). Methods: In this epidemiological study, the raw data of confirmed cases with CL were collected from 5 health centers of Mashhad University of Medical Sciences. The climatic data were also obtained from the Meteorological Office and then analyzed using Excel software and Pearson correlation test. Results: During 20 years (1992–2014), 68958 cases of CL were diagnosed at Mashhad health centers, the highest rate of CL was observed among the patients who had referred to the mentioned health centers during the cold seasons every year. No significant relationship was found between sunny hours and wind speed and CL, but there was a remarkable correlation between precipitation rate, seasonal temperature, and humidity percentage   with the prevalence of the disease. The highest rate of CL infection was observed during 2000-2001with higher prevalence of ACL. Conclusion: Climatic factors have remarkable influence on the prevalence of ACL in this city. Most of the patients were found to live at the marginal areas of the city with a non-immune population, low municipal services, new constructions, and sources of the disease.}, keywords = {Cutaneous Leishmaniasis,Epidemiology,Environmental factors,Mashhad,Anthroponotic}, title_fa = {تاثیر عوامل اقلیمی آب و هوایی بر روند بیماری سالک در مشهد طی دو دهه گذشته (1392-1371)}, abstract_fa = {مقدمهلیشمانیوز یک بیماری عفونی انگلی است که توسط تک یاخته ای به نام لیشمانیا ایجاد می شود. دارای سه شکل بالینی جلدی(سالک)، جلدی- مخاطی و احشایی(کالا-آزار) است. شیوع و بروز بیماری سالک تحت تاثیر عوامل مختلفی است که مهم ترین آن  عوامل اقلیمی(آب و هوائی ) می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت کنونی لیشمانیوز جلدی در شهر مشهد به عنوان یکی از کانونهای مهم این بیماری و اثر عوامل زیستی آب و هوایی در شیوع این آن در بیست سال گذشته می باشد.روش کاردر این مطالعه اپیدمیولوژیکی، اطلاعات مربوط به بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی از مراکز بهداشتی درمانی پنجگانه دانشگاه علوم پزشکی مشهد جمع آوری شد. همچنین داده های اقلیمی( آب و هوایی ) از اداره هواشناسی اخذ شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اکسل و آزمون همبستگی پیرسون آنالیز گردید. نتایجتعداد 68958 مورد لیشمانیوز جلدی در طول 22 سال (1992-2014) در مراکز بهداشتی درمانی مشهد تشخیص داده شدند که بالاترین موارد ابتلا در میان بیمارانی مشاهده گردید که در طول فصل سرد هر سال به این مراکز تشخیصی مراجعه کرده بودند. ارتباط معنی داری بین ساعات آفتابی، سرعت باد و لیشمانیوز جلدی مشاهده نشد، اما همبستگی قابل توجهی بین میزان بارش، دمای فصلی، رطوبت و میزان شیوع بیماری، مشاهده گردید. بالاترین تعداد موارد بیماری در طول 20 سال گذشته در سالهای 1380-1381 مشاهده شد. روند بیست ساله نمودار هیستوگرام بیماری نشان دهنده توزیع فراوانی لیشمانیوز جلدی از نوع آنتروپونوتیک در شهر مشهد می باشد.نتیجه گیریعوامل اقلیمی تاثیر نسبی در شیوع لیشمانیازیس جلدی آنتروپونوتیک در این شهر دارد و بیشترین تعداد بیماران، در منطقه حاشیه شهر ساکن بودند که این مناطق دارای جمعیت حساس، خدمات شهری کم، ساخت و سازهای جدید و مخازن بیماری می باشد.}, keywords_fa = {Cutaneous Leishmaniasis,Epidemiology,Environmental factors,Mashhad,Anthroponotic}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6513.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6513_704f99008268be30fa42a27175240da5.pdf} } @article { author = {Mottaghi Moghadam, Hasan and Horri, Mohsen and Elmi, Saghi and Motevalli Haghi, Nasrin and Erfani Sayyar, Reza and Rahmani, Shaghayegh and Elmi, Sam}, title = {Evaluation of organisms causing infectious endocarditis in children during 10 years}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {523-530}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6515}, abstract = {Introduction :   : Infective endocarditis is a disorder with high mortality and morbidity  in children specially in whom with Congenital Heart Disease(CHD) .The target of our study is a description  of the factors affecting  pediatric Infective endocarditis  particularly in whom with CHD  in Mashhad.   Method :   this cross-sectional  study  includes 19 patients less than 18 years old  with endocarditis  hospitalized in the Department of Pediatric Cardiology( University of Mashhad Medical Sciences) between 1381 to1391.Clinical symptoms, risk factors, underlying  heart disease ,laboratory- echocardiogeraphic results were studied. Finally data were  analyzed by using SPSS 16 software. . Results: Endocarditis  were seen in 21.1% of children with previous underlying infectious disease. According to results of blood cultures Staphylococcus aurous was the most common crime ( 21%).Each of  Coagulase-negative staphylococci, Staphylococcus epidermidis and gram-negative cocci were seen in just one patient.10.6% of children had Umbilical /vein catheter history. The most common underlying factor was congenital heart disease (47.7%). Having history of surgery in 7(36.8%) patients due to CHD before endocarditis were detected .Vegetation were  resected in 2 (10.5%)children  as a treatment after endocarditis .There was no significant difference between time of surgery and microbial crime(p-value= 0.069). Cardiac vegetation was seen in 18 children(94.7%).One child (5.2%) died. Conclusion: According to irrecoverable effects of infectious endocarditis in children, it seems that strong clinical suspicion also considering of  underlying causes and negative results of blood cultures , especially in children with congenital heart disease can be crucial in  reducing mortality and complications of infectious endocarditis.}, keywords = {infectious endocarditis,Staphylococcus aurous,congenital heart disease}, title_fa = {بررسی ارگانیسمهای عامل آندوکاردیت عفونی در کودکان طی ده سال}, abstract_fa = {مقدمه آندوکاردیت عفونی یک بیماری با مرگ ومیر و معلولیتهای زیاد در کودکان به خصوص در مبتلایان بیماری مادرزادی قلبی میباشد. هدف از مطالعه ما بررسی  توصیفی جامع روی عوامل موثر در آندوکاردیت عفونی کودکان در مشهد با هدف اختصاصی روی کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی میباشد. روش کار  این مطالعه توصیفی مقطعی روی 19 کودک دچار آندوکاردیت با سن کمتر از 18 سال  بستری طی  سالهای81 13تا 1391 در بخش قلب کودکان بیمارستانهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد.  علائم بالینی ، عوامل خطر  ، بیماریهای زمینه ای قلبی، نتایج  آزمایشگاهی -اکوکاردیو گرافی ارزیابی شد . پس از گردآوری اطلاعات ، داده ها با استفاده از مشاوره آماری و نرم افزار SPSS  بررسی شدند. نتایج آندوکاردیت در 21.1 ٪ کودکان با  بیماری عفونی زمینه ای قبلی دیده شد. در بررسی نتایج کشت خون استافیلوکوک طلایی شایعترین جرم میکروبی( 21 ٪)بود و استافیلوکوک کوآگولاز منفی، استافیلوکوک اپیدرمیس و کوکسی گرم منفی هر کدام تنها در یک بیمار دیده شد. کاتتر وریدی و یا نافی در 10.6 ٪ بیماران وجود داشت. شایعترین علت زمینه ای وجود بیماری مادرزادی قلبی( 47.7 ٪ )بود. عمل جراحی در 7 بیمار (36.8٪) به علت بیماری مادرزاردی قلبی  قبل از  ابتلا به آندوکاردیت ودر 2 بیمار(10.5 ٪)  جهت برداشتن وژتاسیونها پس از ابتلا به آندوکاردیت انجام شد. رابطه معناداری بین زمان جراحی با جرم میکروبی وجود نداشت (P=0.069).  18 بیمار (94.7 ٪)  وژتاسیون قلبی داشتند. یک کودک (5.2٪) فوت نمود. نتیجه گیری نظر به اثرات جبران ناپذیر آندوکاردیت عفونی در کودکان به نظر میرسد ظن بالینی قوی و ملاحظه علل زمینه ای بویژه در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی و نیز توجه به نتیجه  کشت خون درکاهش مرگ و میر وعوارض آندوکاردیت مهم و حیاتی میباشد.   }, keywords_fa = {infectious endocarditis,Staphylococcus aurous,congenital heart disease}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6515.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6515_6ebbc965c7e0e217f592185d4861c59e.pdf} } @article { author = {Hashtarkhani, Soheil and Akbari, Masoome and Jarahi, Lida and Etminani, Kobra}, title = {Epidemiological characteristics and trend of incidence of human brucellosis in Razavi Khorasan province}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {531-538}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6516}, abstract = {Background & Purpose: Brucellosis is a transmissible disease between humans and animals that is transmitted through infected animals and their products. Razavi Khorasan which is classified as a high incidence province, considered as one of the notable areas for controlling the disease. The aim of this study is to identify epidemiological characteristics of the disease in Razavi  Khorasan. Materials &Methods: Data on 5743 cases in Razavi Khorasan (affiliated to Mashhad Medical University) during 5 years were analyzed. Results: The incidence of the disease in the province is 26 out of 100,000 people which the incidence rate in Daregaz,Takhtjolge and Roshtkhar was much higher. In the first 3 years of study the disease incidence was ascending and in last 2 years it was descending and from May to August the prevalence was more than other months.85% of patients were rural and 15% were urban. 56.9% were male and 43.1% female. Household and farmer-rancher were the most common jobs. Average age of patients was 33.4 ±18.1 year. 77.2% had consumption of unpasteurized dairy products which milk (91.4%) and cheese (21.4%) had the highest consumption. The most common symptoms were fever (79%) and anorexia (47.5%). A significant relationship between location and both livestock vaccination history and also family history, was found. Conclusion: Because of higher incidence rate of the disease in Daregaz, Takhtjolge and Roshtkhar, and also young people aged 10 to 30 years and villagers, It’s need to control the disease in these groups.}, keywords = {Brucellosis,Malta fever,Epidemiology,Infectious Disease}, title_fa = {بررسی خصوصیات اپیدمیولوژیک و روند بروز بیماری تب مالت در استان خراسان رضوی}, abstract_fa = {مقدمه  تب مالت یا بروسلوز یک بیماری قابل انتقال بین انسان و دام است که از طریق حیوانات آلوده و فرآورده‌های آن‌ها منتقل می‌شود. استان خراسان رضوی که به عنوان استانی با میزان بروز بالا طبقه‌بندی می‌شود، یکی از مناطق مورد توجه در کنترل بیماری تلقی می‌شود. هدف این مطالعه بررسی خصوصیات اپیدمیولوژیک بیماری در منطقه می‌باشد. روش کار  این مطالعه توصیفی تحلیلی از سال 1388-1392 در استان خراسان رضوی انجام شد.اطلاعات مربوط به 5743 مورد بیماری در استان خراسان رضوی در طی 5 سال مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS  و آزمون های کای دو، پیرسون و تی مستقل بررسی شد. نتایج  میانگین بروز بیماری در استان 26 در صد هزار نفر می‌باشد که در شهرهای درگز، تخت جلگه و رشتخوار میزان بروز بالاتر بود. در سه سال اول مطالعه تعداد موارد بروز روند افزایشی و در دو سال بعد روندی کاهشی داشته است و در ماه‌های اردیبهشت تا شهریور بیشترین موارد بروز رخ داده است. 85%  بیماران ساکن روستا و 15 % ساکن شهر بودند. زنان1/43%  و مردان 9/56% موارد را به خود اختصاص دادند. شغل‌های خانه‌دار (9/33%) و کشاورز-دامدار (8/27%) بیشترین موارد بیماری را داشتند. میانگین سنی بیماران 1/18± 04/33 بود.2/77 % سابقه مصرف لبنیات غیرپاستوریزه را داشته‌اند که شیر (4/91%) و پنیر (4/21%) بیشترین مصرف را داشتند. بین محل سکونت و دو متغیر سابقه واکسناسیون دام‌ها و سابقه بیماری در افراد خانواده، رابطه معنی‌دار یافت شد (001/0>p). نتیجه‌گیری با توجه به بروز بالای بیماری تب مالت در شهرهای درگز، تخت جلگه و رشتخوار و اینکه جوانان 10 - 30 سال و روستاییان بیشتر از سایر اقشار در معرض ابتلا هستند، نیاز به انجام اقدامات پیش‌گیرانه در این گروه‌ها بیشتر احساس می‌شود.}, keywords_fa = {Brucellosis,Malta fever,Epidemiology,Infectious Disease}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6516.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6516_e726ea00ed43972a65b5a46eb97f6c8d.pdf} } @article { author = {Rahim pour, Farzaneh and Afshari Saleh, Laya and Assadi, Negar and jarahi, Lida and Rafee manesh, Ehsan and Pourakbar, ali and esfandiari, Ssamaneh}, title = {Comparison of frequency of varicose veins and occupational risk factors between clinical and administrative personnel}, journal = {medical journal of mashhad university of medical sciences}, volume = {58}, number = {9}, pages = {539-546}, year = {2015}, publisher = {}, issn = {1735-4013}, eissn = {2008-2673}, doi = {10.22038/mjms.2015.6517}, abstract = {Background: The aim of this study was to find out the prevalence and risk factors of varicose veins in hospital staffs. Method: This cross sectional study was  performed in Qaem and Emam Reza hospitals. 240 hospital staffs were selected by random sampling method. Inclusion criteria were work experience more than3 years and satisfaction for participation in the study. All staffs underwent physical examination and history taking. Data were analyzed with SPSS version 16 . Results: From 240 hospital staffs 132 persons (55%) had varicose veins of lower limb. Incidence of varicose veins was significantly higher in clinical ward workers (p=0/001). Female sex was one of the most important risk factor of varicose veins occurrence. Odds ratio of varicose vein in clinical personnel was 3/7 . In clinical personnel group the risk of greater grade of varicose veins was more  in nurse's aides group (OR =3/4).Between grade of varicose vein and  shift working was significant correlation (p=0/018).      Conclusion: This study show that occupational factors such as prolong standing  ; shift work and lifting have significant role in development of varicose veins in lower limbs.}, keywords = {Varicose vein,Occupational Risk Factors,Clinical Perssonel}, title_fa = {مقایسه فراوانی واریس ورید های اندام تحتانی وعوامل شغلی مرتبط با آن در کارکنان درمانی و اداری}, abstract_fa = {مقدمه  هدف از این مطالعه بررسی فراوانی واریس در کارکنان  درمانی و اداری می باشد تا ضمن به دست آوردن آمار فراوانی بتوان عوامل خطر شغلی مرتبط را بهتر شناخته و معرفی نمود. روش کار  این بررسی توصیفی مقطعی در سال 1392 در  کارکنان  درمانی و اداری بیمارستانهای قایم و امام رضا مشهد با حداقل سابقه کاری سه سال انجام شد. به روش نمونه گیری طبقه ای تصادفی تعداد۲۴۰نفر در  دوگروه درمانی و اداری انتخاب گردید. افراد تحت مصاحبه و معاینه بالینی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی با چک لیست جمع آوری شده وارد نرم افزار آماری SPSS  شده و با آزمون های کای دو و تی تجزیه و تحلیل شد. نتایج درمجموع دو گروه 132 نفر (55 %) دچار درجاتی از واریس بودند که 85 نفر (8/70 %) از بخشهای بالینی و 47 نفر (2/39 %) از قسمت اداری بودند (001/0p=).شانس ابتلا به واریس در گروه بالینی ۷/۳برابر گروه اداری بود(7/3=OR).در بالینی هاشانس ابتلا به گریدهای پیشرفته تر واریس در گروه کمک پرستاران نسبت به پرستاران بیشتر بود (4/3=OR). شیوع واریس در زنان به طور معناداری بیشتر بود (001/0p=).ریسک گرید های بالاتر در کادر بالینی ۶/۹ برابر بود (6/9=OR). بین گرید واریس و شیفت های چرخشی درگروه بالینی ارتباط معنی دار بود (018/0p=) و ریسک گریدهای پیشرفته تر واریس در شیفت چرخشی۲/۶ برابر افراد با شیفت ثابت بود. نتیجه گیری  این مطالعه نشان داد که فاکتور شغلی ایستادن طولانی مدت –داشتن شیفت چرخشی و وظایفی مانند حمل بیمار تاثیر چشمگیری در ابتلای افراد به واریس اندام میتواند داشته باشد.  }, keywords_fa = {Varicose vein,Occupational Risk Factors,Clinical Perssonel}, url = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6517.html}, eprint = {https://mjms.mums.ac.ir/article_6517_727a5bb478effcf7e51925d8dc542873.pdf} }