ORIGINAL_ARTICLE
شروع زودرس یا تأخیری درمان جایگزین کلیوی در درمان بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی
مقدمه در حال حاضرزمان ایده آل جهت شروع درمان جایگزین کلیوی (RRT) در شرایط آسیب حاد کلیه (AKI) همچنان نامعین و یکی از چالش برانگیزترین تصمیمات باقی مانده است.هدف این مطالعه یافتن مناسب ترین زمان برای شروع RRT در AKI می باشد. روش کار این مطالعه به صورت طرحی آزمایشی (pilot) در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1391-1392 انجام شده است. مطالعه با 30 بیمار مبتلا به AKI بستری در بخش مدیکال شروع شد که به صورت تصادفی به 2گروه همودیالیز"زودرس ED " و "تاّخیری LD" تقسیم شده و تحت دیالیز قرار گرفتند. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون تی تجزیه و تحلیل شد. نتایج در زمان شروع RRT ، eGFR در گروه ED (ml/min/1.73m2) 25/7 ±62/10 در مقابل (ml/min/1.73m2) 52/6±54/11 در گروه LD بود. بعد از 28 روز پیگیری ، تغییر eGFR گروه ED 43/39±68/48+ در برابر 28/23±27/31+ در گروه LD بدون تفاوت معناداری از نظر آماری بدست آمد. (15/0=p) مدت زمان بازیابی عملکرد کلیوی (زمانی که دفع ادراری به ml/h 60 رسیده یا eGFR ≥ 30% افزایش یابد) در 2 گروه تفاوت معناداری از نظر آماری نداشت .(7/8 در ED و 8/6 در LD ; 059/0=p) میزان مرگ و میر نیز در 2گروه یکسان بود. نتیجه گیری احتمالا شروع زودتر RRT در مقابل شروع تأخیری ، تأثیر فاحشی بر بقای بیمار یا کلیه ندارد.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3887_9fd56f7dedfeaea2df8edbd3cbaa216d.pdf
2015-02-20
949
955
10.22038/mjms.2015.3887
آسیب حاد کلیه
درمان جایگزین کلیوی
همودیالیز
نرگس
السادات زاهد
1
استادیار گروه نفرولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
AUTHOR
هاله
افشار
hafshar@sbmu.ac.ir
2
رزیدنت رشته داخلی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
LEAD_AUTHOR
اعظم
عرفانی فر
erfanifarazam@sbmu.ac.ir
3
رزیدنت رشته داخلی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
AUTHOR
Karvellas C, Farhat m, Sajjad I, Mogensen SS, Leung AA, Wald R, et al. A comparison of early versus late initiation of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2011;15(1):R72-R81.
1
Zarbock A, Singbartl K, Kellum JA. Evidence-based renal replacement therapy for acute kidney injury. Minerva Anestesiol 2009;75(3):135-139.
2
Clark E, Wald R, Levin A, Bagshaw SM; Canadian Acute Kidney Injury (CANAKI) Investigators. Timing of initiation of renal replacement therapy for acute kidney injury: a survey of nephrologists and intensivists in Canada. Nephrol Dial Transplant 2012; 27(7):2761-2767.
3
Chou Y, Huang T, Wu V, Wang CY, Shiao CC, Lai CF, et al. Impact of timing of renal replacement therapy initiation on outcome of septic acute kidney injury. Critical Care. 2011;15(3):R134.
4
Bellomo R, Kellum JA, Ronco C. Defining and classifying acute renal failure: from advocacy to consensus and validation of the RIFLE criteria. Intensive Care Med 2007 Mar;33(3):409-413.
5
De Corte W, Vanholder R, Dhondt AW, De Waele JJ, Decruyenaere J, Danneels C, et al. Serum urea concentration is probably not related to outcome in ICU patients with AKI and renal replacement therapy. Nephrol Dial Transplant 2011;26(10):3211-3218.
6
Korkeila M, Ruokonen E, Takala J. Costs of care, long-term prognosis and quality of life in patients requiring renal replacement therapy during intensive care. Intensive Care Med 2000;26(12):1824-31.
7
Manns B, Doig CJ, Lee H, Dean S, Tonelli M, Johnson D, et al. Cost of acute renal failure requiring dialysis in the intensive care unit: clinical and resource implications of renal recovery. Crit Care Med 2003;31(2):449-455.
8
Morgera S, Kraft AK, Siebert G, Luft FC, Neumayer HH. Long-term outcomes in acute renal failure patients treated with continuous renal replacement therapies. Am J Kidney Dis 2002;40(2):275-279.
9
Stefan J, Eckardt K. Renal Replacement Strategies in the ICU. Chest 2007;132(4):1379-1388.
10
Thakar, C.V, Christianson A, Freyberg R, Almenoff P, Render ML. Incidence and outcomes of acute kidney injury in intensive care units: a Veterans Administration study. Crit Care Med 2009;37(9):2552-2558.
11
Uchino S, Kellum J, Bellomo R, Doig GS, Morimatsu H, Morgera S, et al. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study. JAMA 2005;294(7):813-818.
12
Lopes J.A, Jorge S, Resina C, Santos C, Pereira A, Neves J, et al. Acute kidney injury in patients with sepsis: a contemporary analysis. Int J Infect Dis 2009;13(2):176-181.
13
García-Fernández N, Pérez-Valdivieso JR, Bes-Rastrollo M, Vives M, Lavilla J, Herreros J, et al. Timing of renal replacement therapy after cardiac surgery: a retrospective multicenter Spanish cohort study. Blood Purif 2011;32(2):104-111.
14
Demirkilic U, Kuralay E, Yenicesu M, Cağlar K, Oz BS, Cingöz F, et al. Timing of replacement therapy for acute renal failure after cardiac surgery. J Card Surg 2004;19(1):17-20.
15
Palevsky P. Clinical review: Timing and dose of continuous renal replacement therapy in acute kidney injury. Crit Care 2007;11(6):232-238.
16
Noel Gibney RT, Bagshaw SM, Kutsogiannis DJ, Johnston C. When should renal replacement therapy for acute kidney injury be initiated and discontinued?. Blood Purif 2008;26(5):473-484.
17
Gibney N, Hoste E, Burdmann E, Bunchman T, Kher V, Viswanathan R, et al. Timing of initiation and discontinuation of renal replacement therapy in aki: unanswered key questions. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3(3):876-880.
18
Carl, D.E, Grossman C, Behnke M, Sessler CN, Gehr TW. Effect of timing of dialysis on mortality in critically ill, septic patients with acute renal failure. Hemodial Int 2010;14(1):11-17.
19
Clark W.R, Letteri JJ, Uchino S, Bellomo R, Ronco C. Recent clinical advances in the management of critically ill patients with acute renal failure. Blood Purif 2006;24(5-6):487-498.
20
Elahi M.M, Lim MY, Joseph RN, Dhannapuneni RR, Spyt TJ. Early hemofiltration improves survival in post-cardiotomy patients with acute renal failure. Eur J Cardiothorac Surg 2004;26(5):1027-1031.
21
Bagshaw S, Wald R , Barton J, Burns KE, Friedrich JO, House AA, et al. Clinical factors associated with initiation of renal replacement therapy in critically ill patients with acute kidney injury—A prospective multicenter observational study. J Crit Care 2012;27(3):268-275.
22
Rajapakse S,Rodrigo C,Rajapakse A, Kirthinada D, Wijeratne S. Renal replacement therapy in sepsis-induced acute renal failure. Saudi Kidney Dis Transplant 2009;20(4):553-559.
23
Bellomo, R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P, Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004;8(4):204-212.
24
Bouman C, Straaten H, Tijssen J, Zandstra D, Kesecioglu J. Effects of early high-volume continuous venovenous hemofiltration on survival and recovery of renal function in intensive care patients with acute renal failure: a prospective, randomized trial. Crit Care Med 2002;30(10):2205-2211.
25
Gettings L.G, Reynolds H.N, Scalea T .Outcome in post-traumatic acute renal failure when continuous renal replacement therapy is applied early vs. late. Intensive Care Med 1999 ;25(8):805-813.
26
Nascimento GV, Gabriel DP, Abrão JM, Balbi AL. When is dialysis indicated in acute kidney injury? Ren Fail 2010;32(3):396-400.
27
Mehta R. Indications for Dialysis in the ICU:Renal Replacement vs. Renal Support. Blood Purif 2001;19(2):227–232.
28
Bellomo R, Farmer M, Bhonagiri S, Porceddu S, Ariens M, M'Pisi D, et al. Changing acute renal failure treatment from intermittent hemodialysis to continuous hemofiltration: impact on azotemic control. Int J Artif Organs 1999;22(3):145-150.
29
Swartz RD, Bustami RT, Daley JM, Gillespie BW, Port FK. Estimating the impact of renal replacement therapy choice on outcome in severe acute renal failure. Clin Nephrol 2005;63(5):335-345.
30
Gangji AS, Rabbat CG, Margetts PJ. Benefit of continuous renal replacement therapy in subgroups of acutely ill patients: a retrospective analysis. Clin Nephrol 2005;63(4):267-275.
31
Uchino S, Bellomo R, Kellum JA, Morimatsu H, Morgera S, Schetz MR, et al. Patient and kidney survival by dialysis modality in critically ill patients with acute kidney injury. Int J Artif Organs 2007;30(4):281-292.
32
Augustine JJ, Sandy D, Seifert TH, Paganini EP. A randomized controlled trial comparing intermittent with continuous dialysis in patients with ARF. Am J Kidney Dis 2004;44(6):1000-1007.
33
Vinsonneau C, Camus C, Combes A, Costa de Beauregard MA, Klouche K, Boulain T, et al. Continuous venovenous haemodiafiltration versus intermittent haemodialysis for acute renal failure in patients with multiple-organ dysfunction syndrome: a multicentre randomised trial. Lancet 2006;68(9533):379-385.
34
Uehlinger D, Jakob S, Ferrari P, Eichelberger M, Huynh-Do U, Marti HP, et al. Comparison of continuous and intermittent renal replacement therapy for acute renal failure. Nephrol Dial Transplant 2005;20(8):1630–1637.
35
Jacka M, Ivancinova X, Gibney N. Continuous renal replacement therapy improves renal recovery from acute renal failure. Can J Anesth 2005;52(3):327–332.
36
Cho K, Himmelfarb J, Paganini E, Ikizler TA, Soroko SH, Mehta RL, et al. Survival by dialysis modality in critically ill patients with acute kidney injury. J Am Soc Nephrol 2006;17(11):3132–3138.
37
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی رویکردهای تشخیصی و درمانی به عفونتهای بافت نرم در بیماران مراجعه کننده به اورژانس و بخش عفونی بیمارستان امام رضا مشهد
مقدمه عفونتهای پوستی و بافت نرم از علل مهم مراجعات سرپایی به کلینیکهای پزشکی و یا بیمارستان است. این عفونتها دارای طیف گسترده ای است و می تواند از یک عفونت سطحی که نیازمند زمان برای بهبودی است تا موارد شدید و خطرناک که بدون تشخیص سریع منجر به مرگ می شوند، متفاوت باشد. هدف از این مطالعه بررسی علائم، عوارض و درمانهای عفونتهای بافت نرم است. روش کار در یک پژوهش توصیفی تحلیلی مقطعی بیماران دچار عفونت بافت نرم مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) در فاصله سالهای 1388-1391 که دارای معیارهای ورود بودند، بررسی شدند. پس از جمع آوری داده ها، با کمک نرم افزار آماری SPSS و آزمونهای مجذور کای و تی مستقل تجزیه و تحلیل شد. نتایج طی مدت مطالعه 300 بیمار با میانگین سنی بیماران 32/17±9/42 سال و میانگین مدت بستری برابر 41/2±1/4 روز بررسی شدند. شایعترین بیماری زمینه ای این بیماران اعتیاد تزریقی در 85 بیمار (5/28%) بود. در 254 بیمار(6/84%) تشخیص اولیه سلولیت بود. در 56 % بیماران از ابتدا تا انتهای دوره درمانی از یک رژیم آنتی بیوتیکی واحد استفاده شد. 6 % بیماران در نهایت فوت شدند. نتیجه گیری شایعترین عفونت بافت نرم در بیماران مورد بررسی سلولیت بود و در بیش از نیمی از بیماران با درمان آنتی بیوتیک امپریکال پاسخ مناسب و بهبودی حاصل شد.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3884_cef0fb3f610144bd3bbcaee9455a2c4c.pdf
2015-02-20
956
961
10.22038/mjms.2015.3884
تشخیص
درمان
سلولیت
عفونت نسج نرم
معتادان تزریقی
محمدرضا
سروقد
sarvghadmr@mums.ac.ir
1
دانشیار بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
یلدا
یزدان پناه
yazdanpanahy871@mums.ac.ir
2
- دستیار تخصصی بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
الهام
پیش بین
pishbine@mums.ac.ir
3
استادیار طب اورژانس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حمیدرضا
نادری
naderihr@mums.ac.ir
4
- دانشیار بیماریهای عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
امین
بجدی
bojdya@mums.ac.ir
5
استادیار بیماریهای عفونی، مرکز تحقیقات کنترل عفونت و بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
Mandell G , Bennett J, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases.7th ed. Churchill Livingstone: Elsevier; 2010.
1
Meislin H, Guisto J. Marx: Rosen's Emergency Medicine. 7th ed. Mosby:Elsevier; 2009.
2
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, et al. Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin Infect Dis 2005 Nov 15;41(10):1373-1406.
3
Zervos MJ, Freeman K, Vo L, Haque N, Pokharna H, Raut M, et al. Epidemiology and outcomes of complicated skin and soft tissue infections in hospitalized patients. J Clin Microbiol 2012 Feb;50(2):238-245.
4
Lipsky BA, Moran GJ, Napolitano LM, Vo L, Nicholson S, Kim M. A prospective, multicenter, observational study of complicated skin and soft tissue infections in hospitalized patients: clinical characteristics, medical treatment, and outcomes. BMC Infect Dis 2012 Sep 25;12:227.
5
Tayal VS, Hasan N, Norton HJ, Tomaszewski CA. The Effect of Soft-Tissue Ultrasound on the Management of Cellulitis in the Emergency Department. Aem 2006 April ;13(4):384-388.
6
Asadi S, Marjani M. The epidemiologic evaluation of infections in injection drug users in infectious disease wards of Shahid Beheshti University of Medical Sciences 2002-3.Iranian J Infec Dis1383;9(25):53-61. 4. Suaya JA, Eisenberg DF, Fang C, Miller LG. Skin and Soft Tissue Infections and Associated Complications among Commercially Insured Patients Aged 0-64Years with and without Diabetes in the U.S. PLoS One 2013 Apr 10;8(4):e60057. 5. Rajan S. Skin and soft-tissue infections: classifying and treating a spectrum. Cleve Clin J Med 2012 Jan;79(1):57-66.
7
ORIGINAL_ARTICLE
مطالعه میزان کمبود ویتامین D در سالمندان ایرانی و ساکنان خانه های سالمندان
مقدمه کمبود ویتامین D یک مشکل مهم بهداشتی جامعه است که در افراد مسن شایع تر است و ممکن است در افراد مسن ساکن خانه سالمندان نیز بیشتر باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع کمبود ویتامینD در افراد مسن ساکن خانه سالمندان و مقایسه آن با افراد مسن خارج خانه سالمندان می باشد. روش کار در یک مطالعه موردی- شاهدی که در سال 1387-1388 در شهر تبریز انجام شد، 140 فرد مسن ساکن خانه سالمندان و 140 فرد مسن خارج از خانه سالمندان وارد مطالعه شدند. سطوح سرمی 25(OH)D ،هورمون پاراتورمون (PTH)، آلکالین فسفاتاز (Alp)،کلسیم (Ca)، فسفر(P)، آلبومین (Alb) در این افراد اندازه گیری شدند. از روش های تی، کای دو، آنوا وهمبستگی برای تجزیه وتحلیل آماری فرضیات استفاده شد. نتایج میانگین سطح سرمی 25(OH)D در افراد ساکن خانه سالمندان ng/ml 65/16±10/16و در افراد خارج از خانه سالمندان ng/ml 78/24± 62/39 بود (001/0= p . شیوع کمبود ویتامین D (کمتراز 20 ng/ml) در گروه ساکن خانه سالمندان 75% و در گروه خارج خانه سالمندان 1/20% افراد را شامل میشد. سطح سرمی ویتامین D با سطح سرمی PTH در دو گروه مورد و شاهد و با سطح Alp در گروه مورد ارتباط معکوس داشت (001/0 = p). نتیجهگیری در این مطالعه شیوع بالایی از کمبود ویتامین D در افراد مسن ساکن خانه سالمندان نشان داده شد که میزان آن در مقایسه با افراد همسن و همجنس خارج از خانه سالمندان بیشتر بود. توصیه میشود از روش هایی همانند غنی سازی مواد غذایی با ویتامین D و یا مکمل های ویتامینD در گروه های در معرض خطر بیشتر استفاده شود.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3620_62f07c471ed2939dc88428472f74f4f9.pdf
2015-02-20
962
968
10.22038/mjms.2015.3620
افراد سالمند
خانه سالمندان
شیوع
ویتامین D
PTH
ناصر
آقا محمدزاده
1
- استادیار غدد، مرکز تحقیقات استخوان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
فرزاد
نجفی پور
najafipourf@tbzmed.ac.ir
2
استادیار غدد، مرکز تحقیقات استخوان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
LEAD_AUTHOR
علیرضا
مهدی زاده
3
- فلوشیپ غدد، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
علیرضا
مهدی زاده
4
- فلوشیپ غدد، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
اکبر علی
عسگرزاده
5
دانشیار غدد، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
امیر
بهرامی
6
- استاد غدد، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
میترا
نیافر
7
- استادیار غدد، مرکز تحقیقات استخوان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
زهره
رزاقی
8
کارشناس ارشد آمار زیستی، مرکز تحقیقات استخوان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE
تاثیرهشت هفته برنامه تمرینی منتخب همراه با دستورالعمل های توجهی برسرعت راه رفتن بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(MS)
مقدمه مولتیپل اسکلروزیس MS))، بیماری خودایمنی، التهابی ومزمن است که تحت تاثیرضایعات تخریب میلین در جسم سفید مغز، طناب نخاعی واعصاب بینایی بروزمی کند. عمده ترین عوارض این بیماری خستگی ،گرفتگی عضلات، لرزش،عدم تعادل واختلال در راه رفتن می باشد. روش کار تحقیق حاضر از نوع توصیفی نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون بایک گروه کنترل بود.ازمیان بیماران زن مراجعه کننده به انجمن ام اس شهر مشهد24 نفردرسال 1392 به عنوان نمونه با EDSS کمتراز 4 ودامنه سنی 27تا 42 سال انتخاب وبه صورت تصادفی به دوگروه تجربی(توجه درونی وبیرونی)وکنترل تقسیم شدند.تمرینات به مدت 8 هفته و3جلسه درهفته انجام گرفت.سرعت راه رفتن بیماران قبل ازتمرینات وپس ازتمرینات با استفاده از تست 25فوت راه رفتن درمسیرمستقیم (25ft) اندازه گیری شد.تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آزمون تحلیل عاملی مرکب درسطح 05/0 < p انجام شد. نتایج بعد از ورزش، سرعت راه رفتن بیماران به طور معنی داری افزایش یافت (05/0 .(p=نتایج نشان دادکه هشت هفته برنامه تمرینی همراه بادستورالعمل های توجهی برسرعت راه رفتن بیماران مبتلابه ام اس تاثیرمعنی داری داشت (05/0>p). همچنین نتایج حاکی ازتفاوت معنی داری بین داده های پس آزمون آزمودنی هادرگروه های تجربی وکنترل بود (05/0>p) .نتایج درون گروهی نشان دادکه گروه توجه بیرونی ازگروه درونی بهترعمل کردند. نتیجه گیری اجرای برنامه تمرینی منتخب باعث افزایش سرعت راه رفتن دربیماران ام ا.س می شود. باتوجه به این نتایج، متخصصان مربوطه می توانند ازاین تمرینات به عنوان یک مکمل درکنار درمان های دارویی برای بیماران ام .اس استفاده کنند.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3915_60982530a663e84bbce18efdfe788204.pdf
2015-02-20
969
975
10.22038/mjms.2015.3915
برنامه تمرینی
سرعت راه رفتن
مولتیپل اسکلروزیس
آتنا
شمس
shams.atena@yahoo.com
1
کارشناسی ارشدتربیت بدنی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حمیدرضا
طاهری
hamidtaherii@gmail.com
2
دانشیار رفتار حرکتی درتربیت بدنی، دانشگاه فردوسی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
کریم
نیکخواه
nikkhahk@mums.ac.ir
3
- دانشیار گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1.Prasad KN, Mishra AM, Gupta D, Husain N, Husain M, Gupta RK. Analysis of microbial etiology and mortality in patients with brain abscess. J Infect 2006;53(4):221-227.
1
2-Sadat J, Ali Mohammadi N, Zoladl M. Experience of patients with multiple sclerosis about physical effect of their illness; A phenomenological study. J Dena 2006;1(1):51-53.
2
3.Etemadi Far M, Chitsaz A. Multiple Sclerosis(MS). 1st ed. Esfahan: Mashal publication; 2005.
3
4.Masoudi R ME, Nabavi M. Effect of self- care program on Ourem method on physical dimension of quality of life of Ms patient. J Shahrekord Med Univ 2008;10(2):21-29.
4
5.Taraghi Z EM. Quality of life of patient member of MS society of mazandaran. Iran J Neuro 2007;20(55):51-60.
5
6.DeBolt LS, McCubbin JA. The effects of home-based resistance exercise on balance, power, and mobility in adults with multiple sclerosis. Arch phys Med Rehab 2004;85(2):290-297.
6
7.Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale: application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurology1998;46(10):1121-1123.
7
8.Stephens J, DuShuttle D, Hatcher C, Shmunes J, Slaninka C. Use of awareness through movement improves balance and balance confidence in people with multiple sclerosis: a randomized controlled study. J Neuro Phys Ther 2001;25(2):39-49.
8
9.Emami MH TH, Kohestani S, Chitsaz A, Etemadifar M, Karimi S, et al. How frequent is celiac disease among epileptic patients. J Gastrointestin Liver Dis 2008:379-382.
9
10. Eftekhari, E., NIKBAKHT, H., & RABIEI KATAYOUN, E. M.. Effect of endurance training on aerobic power and quality of life in female patients with multiple sclerosis. OLYMPIC. 2008;1(41):37-46.
10
11.Shafizadeh M, Platt GK, Mohammadi B. Effects of different focus of attention rehabilitative training on gait performance in Multiple Sclerosis patients. J Bodywork Mov ther 2013;17(1):28-34.
11
12.Smedal T, Lygren H, Myhr KM, Moe‐Nilssen R, Gjelsvik B, Gjelsvik O, et al. Balance and gait improved in patients with MS after physiotherapy based on the Bobath concept. Physio Res Int 2006;11(2):104-116.
12
13. Taylor NF, Dodd KJ, Prasad D, Denisenco S. Progressive resistance exercise for people with multiple sclerosos. J Disabil Rehabil 2006;28(18):10-26.
13
14.Monireh MN, Hossein S, Hosseini F. Effects of selected combined training on balance and functional capacity in women with multiple sclerosis. WASJ 2012;16:1019-1026.
14
15.Sosnof F, Jacob J, Michael J, Morgan K, Brian M, John H, et al. Mobility, balance and falls in persons with multiple sclerosis. PLoS 2011;11(6):21-28.
15
16. Maggie M, Hall C, Howard D. Nursing knowledge and practice.1t ed. London: balliere tindall ;1998.
16
17.Bethoux F, Bennett S. Evaluating walking in patients with multiple sclerosis: which assessment tools are useful in clinical practice. Int J MS Care 2011;13(1):4-14.
17
18.Kakar C, Zia N, Sehgal S, Khushwaha S. Effect of external and internal focus of attention on acquisition, retention, and transfer phase of motor learning in Parkinson's disease. Hong Kong Physio J 2013;31(2):88-94.
18
19.Hayes HA, Gappmaier E, LaStayo PC. Effects of high-intensity resistance training on strength, mobility, balance, and fatigue in individuals with multiple sclerosis: a randomized controlled trial. J Neuro Phys Ther 2011;35(1):2-10.
19
20. Mountand J, Dacko S. Effects of dorsi flexor endurance exercises on foot drop secondary to multiple sclerosis: a pilot study. Neuro Rehabil 2006; 21(1):43-50.
20
21.Rampello A, Franceschini M, Piepoli M, Antenucci R, Lenti G, Olivieri D, et al. Effect of aerobic training on walking capacity and maximal exercise tolerance in patients with multiple sclerosis: a randomized crossover controlled study. Phys ther 2007;87(5):545-555.
21
22.Mount J, Dacko S. Effects of dorsiflexor endurance exercises on foot drop secondary to multiple sclerosis: a pilot study. Neuro Rehab 2006;21(1):43-50.
22
23.Motl RW, Smith DC, Elliott J, Weikert M, Dlugonski D, Sosnoff JJ. Combined training improves walking mobility in persons with significant disability from multiple sclerosis: a pilot study. J Neuro Phys Ther 2012;36(1):32-37.
23
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی اثر فعالیت ورزشی هوازی بر کنترل قند خون و عوامل خطرزای قلبی- عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2
مقدمه دیابت نوع 2 در ارتباط با افزایش عوامل خطرزای اختلالات قلبی- عروقی از جمله؛ افزایش فشار خون بالا، هیپرلیپیدمی،هموگلوبین گلیکوزیله، افزایش گلوکز خون ناشتا و کمبود فعالیت بدنی است. تمرینات هوازی، نوع رایج فعالیت ورزشی هستند که باعث بهبود در کنترل گلیسیمیک، وضعیت لیپیدهای سرم و کاهش گلوکز خون میشود. هدف تحقیق حاضر بررسی اثر فعالیت ورزشی هوازی بر تغییرات گلوکز خون، هموگلوبین گلیکوزیله و عوامل خطرزای قلبی- عروقی در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است. روش کار در این مطالعه نیمه تجربی در سال 1391، از مراجعهکنندگان به انجمن دیابت کرمانشاه تعداد 16 نفر به طور داوطلبانه به عنوان آزمودنی در این پژوهش شرکت کرده و به صورت تصادفی در دو گروه هوازی (8 نفر) و کنترل (8 نفر) قرار گرفتند. برنامه تمرینی گروه هوازی شامل 3 جلسه دویدن در هفته با شدت 60 تا 80 % ضربان قلب بیشینه به مدت 8 هفته بود. پیش و پس از مداخله، وزن، BMI، گلوکز خون ناشتا،HbA1c، پروفایل لیپیدی، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و Vo2max اندازهگیری شدند. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون کولوگروف اسمیرنوف و تی تجزیه و تحلیل و بررسی شدند. نتایج بعد از 8 هفته تمرین هوازیHbA1c،LDL-c،TG, گلوکز خون ناشتا در گروه هوازی کاهش معنادار یافتند و تغییر معناداری در گروه کنترل نداشتند. Vo2max در گروه هوازی افزایش معنادار پیدا کرد.در HDL-c، کلسترول، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک، وزن و BMI هیچگونه تغییر معناداری مشاهده نشد. نتیجهگیری انجام 8 هفته فعالیت هوازی باعث کاهش HbA1c ،گلوکز خون ناشتا و بهبود در پروفایل لیپیدی میشود اما باعث تغییرات معنادار در فشار خون، وزن و BMI در این دسته بیماران نمیشود.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3882_fcae9bc1ccb76b9bf3f39f7345361ab0.pdf
2015-02-20
976
984
10.22038/mjms.2015.3882
پروفایل لیپیدی
دیابت
فعالیت هوازی
HbA1c
پیمان
یوسفی پور
pyousefipoor@gmail.com
1
کارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
وحید
تأدیبی
vahidtadibi@razi.ac.ir
2
- دانشیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
LEAD_AUTHOR
ناصر
بهپور
nbehpoor@yahoo.com
3
- استادیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
عبدالحسین
پرنو
ahmp2004@gmail.com
4
- استادیار گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
محمد
احسان دلبری
5
کارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
صیاد
رشیدی
sayadrashdi@yahoo.com
6
کارشناس ارشد فیزیولوژی ورزشی، دانشگاه رازی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
1. American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Melitus. Diabetes care Jan;34 Suppl 1:S62-69.
1
2. Fowler MJ. Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes. Clin diabetes 2011;29(3):116-122.
2
3. Gerich J. Type 2 diabetes mellitus is associated with multiple cardiometabolic risk factors. Clin Cornerstone 2007;8(3):53-68.
3
4. Nathan D, Cleary P, Backlund J, Genuth S, Lachin J, Orchard T, et al. (Diabetes control and complications trial/epidemiology of diabetes interventions and complications study research group). Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Eng J Med. 2005;353(25):2643-2653.
4
5. Verges B. Lipid modification in type 2 diabetes: the role of LDL and HDL. Fundam Clin Pharmacol 2009;23(3):681-685.
5
6. Uusitupa M, Niskanen L, Siitonen O, Voutilainen E, Pyorala K. Ten-year cardiovascular mortality in relation to risk factors and abnormalities in lipoprotein composition in type 2 (non-insulin-dependent) diabetic and non-diabetic subjects. Diabetologia 1993;36(11):1175-1184.
6
7. Lu W, Resnick H, Jablonski K, Jones K, Jain A, Howard W, et al. Non-HDL cholesterol as a predictor of cardiovascular disease in type 2 diabetes: the strong heart study. Diabetes Care 2003;26(1):16-23.
7
8. Rizos E, Mikhailidis DP. Glycated Haemoglobin: A Predictor of Vascular Risk? Int J Diabetes & Metabolism 2001;9:3-7.
8
9. Sigal R, Kenny G, Boule N, Wells G, Prudhomme D, Fortier M. Effects of aerobic training, resistance training, or both on glycemic control in type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med 2007;147(6):357-369.
9
10. Soria M, Sy R, Vega B, Ty-Willing T, Abenir-Gallardo A, Vellandria F, et al. The incidence of type 2 Mellitus in Phillipines: A 9-year cohort study. Diabetes Res and Clin Prac 2009;86(2):130-133.
10
11. Verity L. Diabetes Mellitus and Exercise. ACSMُ s Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins;2006.
11
12. Stewart K. Exercise training: can it improve cardiovascular health in patients with type 2 diabetes. Br J Sports Med 2004;38(3):250-252.
12
13. Maggio C, Pi-Sunyer F. The prevention and treatment of obesity. Application to type 2 diabetes. Diabetes 1997;20(11):1744-1766.
13
14. Fritz T, Rosenquist U. Walking for exercise-immediate effect on blood glucose levels in type 2 diabetes. Scand J Prim Health Care 2001;19(1):31-33.
14
15. Segal K, Edano A, Abalos A. Effects of exercise training on insulin sensitivity and glucose metabolism in lean, obese and diabetic men. J Appl Physiol 1991;71(6):2402-2411.
15
16. Bello AI, Owusu-Boakye E, Adegoke BO, Adjei DN. Effects of aerobic exercise on selected physiological parameters and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Int J General Med 2011;4(2):723-727.
16
17. Praet S, Loon LV. Optimizing the therapeutic benefits exercise in type 2 diabetes. J Appl Physiol 2007;103(4):1113-1120.
17
18. Boule N, Kenny G, Haddad E, Wells G, Sigal R. Meta-analysis of the effect of structured exercise training on cardiorespiratory fitness in Type 2 diabetes mellitus. Diabetologia 2003;46(8):1071-1081.
18
19. Jorgea MLMP, Oliveiraa VNd, Resendea NM, Paraisoa LF, Calixtob A, Diniza ALD, et al. The effects of aerobic, resistance, and combined exercise on metabolic control, inflammatory markers, adipocytokines, and muscle insulin signaling in patients with type 2 diabetes mellitus. Metab clin experimental 2011;60(9):1-9.
19
20. Kadoglou N, perrea d, iliadis f. Exercise Reduces Resistin and Inflammatory Cytokines in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2007;30(3):719-721.
20
21. Maiorana A, O’Driscoll G, Goodman C, Taylor R, Green D. Combined aerobic and resistance exercise improves glycemic control and fitness in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2002;56(2):115–123.
21
22. Oberbach A, To¨njes A, Klo¨ting N, Fasshauer M, Kratzsch Jr, Busse MW, et al. Effect of a 4 week physical training program on plasma concentrations of inflammatory markers in patients with abnormal glucose tolerance. Eur J of Endocrin 2006;154(4):577-585.
22
23. Cauza E, Hanusch-Enserer U, Strasser B, Ludvik B, Metz-Schimmerl S, Pacini G, et al. The Relative Benefits of Endurance and Strength Training on the Metabolic Factors and Muscle Function of People With Type 2 Diabetes Mellitus. Arch Phys Med Rehabil 2005;86(6):1527-1533.
23
24. Duncan GE, Perri MG, Theriaque DW, Hutson AD, Eckel RH, Stacpoole PW. Exercise Training, Without Weight Loss, Increases Insulin Sensitivity and Postheparin Plasma Lipase Activity in Previously Sedentary Adults. Diabetes Care 2003;26(3):557-562.
24
25. American Diabetes Association. standards of medical care in diabetes-2011. diabetes care 2011;34(Suppl 1):S11-S61.
25
26. Ebbeling CB, Ward A, Puleo EM, Widrick J, Rippe JM. Development of a single-stage submaximal treadmill walking test. Med Sci Sports Exerc 1991;23(8):966-973.
26
27. O’Gorman DJ, Karlsson HKR, McQuaid S, Yousif O, Rahman Y, Gasparro D, et al. Exercise training increases insulin-stimulated glucose disposal and GLUT4 (SLC2A4) protein content in patients with type 2 diabetes. Diabetologia 2006;49(12):2983–2992.
27
28. Tokmakidis SP, Christos EZ, Konstantinos AV, Kotsa K, Touvra AM. The effects of a combined strength and aerobic exercise program on glucose control and insulin action in women with type 2 diabetes. Eur J Appl Physiol 2004;92(4-5):437-442.
28
29. Gray S, Baker G, Wright A, Fitzsimons C, Mutrie N, Nimmo M. The effect of a 12 week walking intervention on markers of insulin resistance and systemic inflammation. Preventive Med 2009;48(1):39-44.
29
30. Balducci S, Zanuso S, Nicolucci A, Fernando F, Cavallo S, Cardelli P. Anti-inflammatory effect of exercise training in subjects with type 2 diabetes and the metabolic syndrome is dependent on exercise modalities and independent of weight loss. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2010;20(8):608-617.
30
31. Sigal RJ, Kenny G, Wasserman D, Castaneda-Sceppa C, White R. Physical Activity/Exercise and Type 2 Diabetes. Diabetes care 2006;29(6):1433-1438.
31
32. Yokoyama H, Emoto M, Araki T, Fujiwara S, Motoyama K, Morioka T et al.,. Effect of Aerobic Exercise on Plasma Adiponectin Levels and Insulin Resistance in Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2004;27(7):1756-1758.
32
33. Kadoglou N, Iliadis F, Liapis CD, Perrea D, Angelopoulou N, Alevizos M. Beneficial Effects of Combined Treatment With Rosiglitazone and Exercise on Cardiovascular Risk Factors in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2007;30(9):2242-2244.
33
34. Monzillo LU, Hamdy O, Horton ES, Ledbury S, Mullooly C, Jarema C, et al. Effect of Lifestyle Modification on Adipokine Levels in Obese Subjects with Insulin Resistance. Obesity Res 2003;11(9):1048-1054.
34
35. Boule N, Haddad E, Kenny G, Wells GA, Sigal RJ. Effects of exercise on glycemic control and body mass in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of controlled clinical trials. JAMA 2001;286(10):1218-1217.
35
36. Misra A, Alappan N, Vikram N, Goel K, Gupta N, Mittal K, et al. Effect of supervised progressive resistanceexercise training protocol on insulin sensitivity, glycemia, lipids, and body composition in Asian Indians with type 2 diabetes. Diabetes Care 2008;31(7):1282-1291.
36
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی هیپر لیپیدمی در بیمارانی که نیاز به عمل جراحی بای پس کرونر دارند در سه گروه درگیری تک رگی، دو رگی و سه رگی عروق کرونر قلب
مقدمه هیپر لیپیدمی یکی از عوامل خطر شناخته شده ایجاد بیماری عروق کروناری و پیشرفت آترواسکلروز می باشد و شدت درگیری انسدادی و تعداد رگهای درگیر در برنامه ریزی های درمانی بیماران مهم تلقی می شود . در این مطالعه افزایش یکی از انواع چربیهای سرمی در پیشگویی تعداد عروق کروناری درگیر در آنژیو گرافی به سه گروه تک رگی ، دو رگی و سه رگی و شیوع انواع هیپرلیپیدمی در این گروهها مورد مقایسه قرار گرفت . روش کار در این مطالعه به صورت مقطعی صورت گرفت 150 بیمار مراجعه کننده به بخش جراحی قلب بیمارستان قائم که در سال 89-90 مبتلا به بیماری عروق کروناری که کاندید عمل بایپس عروق کرونر بوده اند بر اساس تعداد رگ درگیر در آنژیو گرافی در سه گروه درگیری تک رگی ، 2 رگی و 3 رگی تقسیم شده و سطح چربیهای سرمی در آنها مقایسه گردید.داده ها توسط نرم افزارspss آنالیز شد. نتایج در میان بیماران 2/7 در گیری تک رگی ، 26% درگیری 2 رگی و 3/71% درگیری 3 رگی داشتند و شیوع مرد به زن در کل 86 به 64 بود و مانند سایر مطالعات انجام شده ، در تمام گروهها و به خصوص گروههایی با درگیری چند رگی غلبه با مردان بود . میانگین سن بیماران 2/58 سال بود . گروهها از نظر جنس ، سن و مصرف سیگار و سابقه MI همسان بوده و در مقایسه میزان هیپرلیپیدمی در هر مورد درگروههای مختلف به تفکیک تعداد رگ درگیر در آنژیوگرافی، مشاهده شد که شیوع هیپرلیپیدمی کلسترول تام و LDL در بیماران چند رگی به طور معنی داری بیشتر از تک رگی می باشد . نتیجه گیری کلسترول تام وLDL شناخته مهمی برای پیشگویی وسعت درگیری عروق کرونری می باشند .
https://mjms.mums.ac.ir/article_3914_d2a3ca2ff4afd574b16108552bf82191.pdf
2015-02-20
985
989
10.22038/mjms.2015.3914
بیماری عروق کروناری
چربیهای سرمی
دیس لیپدمی
CABG
اسدالله
میرزائی
1
-استاد گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حامد
شریعت رضوی
hamedsr@yahoo.com
2
مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
زهرا
رجایی
3
دانشجوئ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
Smith SC, Jackson R, Pearson TA, Fuster V, Yusuf S, Faergeman O, et al. Principles for national and regional guidelines on cardiovascular disease prevention: a scientific statement from the world heart and stroke forum. Circulation 2004; 109(25): 3112-3121.
1
Watts GF, Mandalia S, Brunt JNH, Slavin BM, Coltart DJ, Lewis B. Independent associations between plasma lipoprotein subfraction levels and the course of coronary artery disease in the St. Thomas`Atherosclerosis Regression Study (STARS). Metabolism 1993; 42(11): 1461-1467.
2
Ladeia AM, Guimarães AC, Lima JC. Perfil lipídico e doença arterial coronariana. Arq Bras Cardiol 1994; 63(2): 101-106.
3
Korhonen T, Savolainen MJ, Koistinen MJ, Ikäheimo M, Linnaluoto MK, Kervinen K, et al. Association of lipoprotein cholesterol and triglycerides with the severity of coronary artery disease in men and women. Atherosclerosis 1996; 127(2): 213-220.
4
Saku K, Zhang B, Ohta T, Arakawa K. Quantity and function of high density lipoprotein as an indicator of coronary atherosclerosis. J Am Coll Cardiol 1999; 33(2): 436-443.
5
Larosa JC. Prevention and treatment of coronary heart disease. Circulation 2001; 104(14): 1688-92.
6
Rocha ASC, Matiello ME, Cunha AB, Paris DS, Pittella FJM, Melhado JC, et al. Perfil clínico e angiográfico da doença arterial coronária em pacientes com idade inferior a 50 anos. Edit Laranjeiras 2002; 1(1):1.
7
Rudel LL, Kesainiemi A. Low-density lipoprotein particle composition: what is the contribution to atherogenicity?. Curr Opin Lipidol 2000; 11(3): 227-228.
8
Miller GL, Miller NE. Plasma high-density lipoprotein concentration and the development of ischaemic heart disease. Lancet 1975; 1(7897): 16-19.
9
10. Assmann G, Schulte H. Role of triglycerides in coronary artery disease: essons from the prospective cardiovascular munster study. Am J Cardiol 1992; 70(19): 10H-13H.
10
11. Austin MA. Plasma triglyceride and coronary heart disease. Arterioscler Thromb 1991;11(1): 2-14.
11
12. Hokanson JE, Austin MA. Plasma triglyceride level is a risk factor for cardiovascular disease independent of high-density lipoprotein cholesterol level: a meta-analysis of population based prospective studies. J Cardiovasc Risk 1996; 3(2):213-219.
12
13. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation 2001; 104(3):365-372.
13
14. Braunwald E, Antman EM, Beasley JW, Califf RM, Cheitlin MD, Hochman JS, et al. ACC/AHA guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction. 2002. Summary article: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients with unstabel angina. Circulation 2002; 106(14): 183-190.
14
15. Ehara S, Ueda M, Naruko T, Haze K, Itoh A, Otsuka M, et al. Elevated levels of oxidized low density lipoprotein show a positive relationship with the severity of acute coronary syndromes. Circulation. 2001; 103(15): 1955-1960.
15
16. Jin Z, Zhang Y, Chen J, Zhu J, Zhang F, Qiu Y, et al. Study of the correlation between blood lipid levels and the severity of coronary atherosclerosis in a Chinese population sample. Acta Cardiol 2006 Dec;61(6):603-606.
16
17. Ladeia AM, Guimarães AC, Lima JC. The lipid profile and coronary artery disease. Arq Bras Cardiol 1994 Aug;63(2):101-106.
17
18. Penalva RA, Huoya Mde O, Correia LC, Feitosa GS, Ladeia AM. Lipid profile and intensity of atherosclerosis disease in acute coronary syndrome. Arq Bras Cardiol 2008 Jan;90(1):24-30.
18
19. Tarchalski J, Guzik P, Wysocki H. Correlation between the extent of coronary atherosclerosis and lipid profile. Mol Cell Biochem 2003 Apr;246(1-2):25-30.
19
20. Brener SJ, Ivanc TB, Hu T. The relation between extent of coronary artery disease measured by quantitative coronary angiography and changes in lipid profile: insights from trials of atherosclerosis regression. J Invasive Cardiol 2008 Jun;20(6):261-265.
20
21. Li JZ, Chen ML, Wang S, Dong J, Zeng P, Hou LW. A long-term follow-up study of serum lipid levels and coronary heart disease in the elderly. Chin Med J (Engl) 2004 Feb;117(2):163-167.
21
22. Naito HK, Greenstreet RL, David JA, Sheldon WL, Shirey EK, Lewis RC, et al. HDL-cholesterol concentration and severity of coronary atherosclerosis determined by cine-angiography. Artery 1980;8(2):101-112.
22
23.Triglyceride Coronary Disease Genetics Consortium, & Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Sandhu MS, Ricketts SL, Butterworth AS, Di Angelantonio E, et al. Triglyceride-mediated pathways and coronary disease: collaborative analysis of 101 studies. Lancet 2010;375(9726): 1634-1639.
23
24. Emerging Risk Factors Collaboration, Di Angelantonio E, Sarwar N, Perry P, Kaptoge S, et al. Major lipids, apolipoproteins, and risk of vascular disease. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1993-2000.
24
25. Preiss D, Sattar N. Lipids, lipid modifying agents and cardiovascular risk: a review of the evidence. Clin Endocrinol (Oxf) 2009 Jun;70(6):815-828.
25
ORIGINAL_ARTICLE
گونههای درماتوفیتی جداشده بیماران درماتوفیتوزیس در کرمانشاه (1391)
مقدمه درماتوفیتوزیس شایعترین عفونت قارچی انسان و حیوان است و یکی از پرهزینهترین بیماریهای قارچی محسوب میشود. این مطالعه به منظور بررسی فراوانی گونههای درماتوفیتی و برخی از عوامل مرتبط با آن شامل: فصل، سن، جنس، محل زندگی، شغل، تماس با حیوان، خاک و میزان استفاده از مکانهای عمومی چون استخر و سالنهای ورزشی، دفعات استحمام هفتگی، داشتن بیماریهای زمینهای و مدت ابتلا به درماتوفیتوزیس در مبتلایان به درماتوفیتوزیس مراجعه کننده به کلینیک ویژه دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه انجام گرفت. روشکار در این مطالعه توصیفی، همه بیمارانی که در سال 1391 به آزمایشگاه قارچشناسی مراجعه نمودند و دارای ضایعات مشکوک درماتوفیتی در پوست، مو و ناخن بودند با روشهای، آزمایش مستقیم میکروسکوپی و کشت در محیطهای کشت اختصاصی مورد بررسی قرار گرفتند. عوامل مرتبط با درماتوفیتوزیس نیز توسط فرم جمعآوری دادهها از بیماران اخذ گردید. نتایج کل بیماران مبتلا به یکی از اشکال درماتوفیتوزیس، 91 نفر بودند. شایعترین درماتوفیت جدا شده تریکوفیتون وروکوزوم با 47 مورد (6/51 %) بود. 51 نفر زن و 40 نفر مرد بودند. بیشترین فراوانی (57 مورد) در گروه سنی 21-40 سال بود. نتیجهگیری شایعترین درماتوفیت جداشده در این مطالعه تریکوفیتون وروکوزوم بود. از آن جایی که این گونه حیوان دوست است و درصد بالایی از بیماران سابقه تماس با حیوانات را ذکر کردند، شایع بودن این گونه قابل توجیه است.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3876_7ec2097dd27496e9290afffcb4300f34.pdf
2015-02-20
990
994
10.22038/mjms.2015.3876
تریکوفیتون
درماتوفیتوزیس
قارچ شناسی
وروکوزوم
علی
میکائیلی
dramikaeili@yahoo.com
1
دانشیار گروه قارچ شناسی پزشکی و انگل شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
آزیتا
محمودی
air.sharo@yahoo.com
2
- دانشجوی دکترای حرفهای پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
منصور
رضایی
mrezaei@kums.ac.ir
3
- دانشیار گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقای سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
LEAD_AUTHOR
علی
ابراهیمی
aebrahimi@kums.ac.ir
4
دانشیار پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران
AUTHOR
1- Zaini F, Mahbod ASA, Emami M. Comprehensive medical mycology. 1st ed. Tehran: Tehran University Press;2007.
1
2- Mikaeili A, Rezaei M. Isolated dermatophyte species of pools, fitness ships and body making salon in Kermanshah 2006. Lab Sci J Golestan Univ Med Sci 2007 Autumn and Winter;1(2):38-41.
2
3- Mikaeili A, Nazari N, Kashanyzadh R, Rezaei M. Epidemiological indices in patients with tinea pedis who referred to special clinic Kermanshah University of Medical sciences Mycology Laboratory (1993-2010). Kermanshah Univ Med Sci J 2012; 16(6):493-497.
3
4- Mikaeili A, Mostafaei A, Rahimi M, Ghashghaei A. Varieties frequency of Trichophyton verrucosum in dairy cows with Dermatophtosis in Kermanshah town 2009. Iran Veterinary J 2009 spring;22:64-70.
4
5- Ahmdyar S. Smear and culture study of 341 patients suspected of dermatophytosis in Qazvin Bu Ali hospital 2004. Medical professional doctorate thesis, Qazvin School of Medical Sciences, 2004.
5
6- Edalatkhah R, Samavati AA. Prevalence of dermatophytes verities types in patient who referred to skin Clinic of Tabriz 7 Tir hospital skin clinic 1997-8. Behbood Quarter J 2000; 3(7):31-35.
6
7- Nasrollahi O, Kazemnejad A. An epidemiologic study of 5,500 patients with suspected fungal infections and cutaneous in Tehran 2008. Behbood Quarter J 2004; 3(7): 27-41.
7
8- Rasoldarya S. Study of 217 patient’s tinea types referred to the Rasht Razi hospital in the year 2012. Professional MD thesis, School of Rasht Medicine, 2012.
8
9- Omidian M. The prevalence of tinea in 100 patients with positive cultures of dermatophytosis in Ahvaz from 1993-97. Ahvaz Univ J Med Sci 6(17):13-20.
9
10- Rubeiz N. Tinea: 2006. Available at: http://www.emedicine.com/EMERG/ Topic592/ Accessed 2008.
10
11. Falahati M, Akhlaghi L, Lari AR. Epidemiology of dermatophytoses in several parts of Tehran, Iran. Mycopathologia J 1992; 15(6):279-287.
11
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی اثر زمان بر شدت ضایعات غضروفی در بیماران مبتلا به پارگی رباط صلیبی قدامی
مقدمه
پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) یکی از آسیب های شایع در تروماهای زانو می باشد. در صورت ازمان پارگی رباط صلیبی قدامی احتمال آسیب به سایر بخش های زانودراثرناپایداری وجود دارد. در این مطالعه به بررسی آسیب غضروفی زانو در پارگی رباط صلیبی قدامی پرداخته شده است. هدف اصلی این مطالعه مشخص کردن ارتباط فاصله زمانی از پارگی ACL در ایجاد ضایعات غضروفی زانو و بهترین زمان برای انجام عمل جراحی بازسازی ACL جهت کاهش عوارض و آسیب های غضروفی بوده است.
روش کار
در این مطالعه 438 بیمار با پارگی رباط صلیبی قدامی که در یک دوره شش ساله (1386-1392) در مرکز درمانی بیمارستان شهید قاضی تبریز تحت بازسازی ACL به روش ارتروسکوپیک قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. موارد مورد بررسی شامل: مکانیسم تروما، فاصله زمانی آسیب تا عمل جراحی، ضایعات غضروفی همراه، BMI ومعیار های دموگرافیک بود. تحلیل اطلاعات با آزمون های رگرسیون پیرسون ، اسپیرمن با نرم افزار SPSS انجام شد.
نتایج
بیماران شامل 22 زن و 416 مرد با میانگین سنی3/29 سال بودند. ضایعاتغضروفی همراه در 298(9/67%) بیمار موجود بود. ارتباط مستقیم بین سن وشدت آسیب غضروفی مشخص شد به طوری که با هر سال افزایش در سن احتمال ایجاد موارد آسیب غضروفی شدید 8% افزایش می یابد. افزایش وزن نیز با شدت آسیب غضروفی مرتبط بود. همچنین ارتباط مستقیم بین ازمان پارگی رباط صلیبی قدامی وشدت آسیب غضروفی یافت شد بطوریکه پس از 12 ماه از ایجاد آسیب ACL میزان آسیب غضروفی به طور مشخصی افزایش می یابد. در این مطالعه سن بهترین پیشگویی را برای وجود آسیب غضروفی داشت.
نتیجهگیری
در بیماران با پارگی ACL با افزایش سن، BMI و ازمان پارگی احتمال همراهی با آسیب های شدید غضروفی افزایش می یابد و توصیه می شود که جراحی در نزدیکترین زمان بعد از آسیب وحداکثر در حدود 12 ماه پس ازپارگی ACL انجام گردد.
https://mjms.mums.ac.ir/article_4027_c8fb986c7fdc25302a26db8944bcb2c3.pdf
2015-02-20
995
1001
10.22038/mjms.2015.4027
بازسازی
رباط صلیبی قدامی
زمان از آسیب
کندروپاتی
امیر محمد
نوالی
amir_navali@yahoo.com
1
دانشیار اورتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
AUTHOR
سعید
مهاجرزاده
saeid_mohajerzadeh@yahoo.com
2
- رزیدنت اورتوپدی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
LEAD_AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE
بررسی فراوانی عوامل اتیولوژیک شایع گزارش شده در پنومونی اکتسابی از جامعه در ایران – مروری بر مقالات
علیرغم اینکه در کشورهای با درآمد پایین و متوسط، پنومونی سردسته علل مرگ دوران کودکی و شایع ترین علت بستری و یکی از مهمترین علل مرگ و میر ناشی از عفونت در بالغین است، اما مطالعات پایه و اپیدمیولوژیک در ارتباط با عوامل اتیولوژیک و پیش آگهی بیماری در چنین جوامعی اندک و ناکافیست. متاسفانه در کشور ما نیز تاکنون مطالعات بسیار اندکی در رابطه با ویژگی های اپیدمیولوژیک و دموگرافیک این سندرم بالینی و بررسی عوامل اتیولوژیک آن صورت گرفته است. در این مطالعه مروری، متون به چاپ رسیده با موضوع پنومونی اکتسابی از جامعه در ایران و جستجوی عوامل اتیولوژیک مسبب آن را مورد بررسی قرار داده و نتایج به دست آمده را مقایسه و توصیف کرده ایم. در مجموع 21 مطالعه در ارتباط با پنومونی اکتسابی از جامعه در ایران به دست آمد، که از این میان 11 مورد در گروه سنی اطفال انجام شده بود. 7 مورد در بالغین و یک مورد در بالغین و کودکان و در 2 مورد گروه سنی مشخص نشده بود. نتیجه گیری: با توجه به اینکه درمان تجربی پنومونی اکتسابی از جامعه بر مبنای شناسایی عوامل اتیولوژیک مسبب آن است و با در نظر گرفتن ناکافی بودن مطالعات در این زمینه، تحقیقات بیشتر بر روی اپیدمیولوژی پنومونی در ایران امری ضروری به نظر می رسد.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3893_c65c3d0eed2606ec6d500c9e64d0b089.pdf
2015-02-20
1002
1015
10.22038/mjms.2015.3893
اتیولوژی
ایران
پنومونی اکتسابی از جامعه
فرشته
شیبانی
fereshtesheybani@gmail.com
1
-استادیار بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
محمدجواد
قبولی شاهرودی
2
-استادیار بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
حمیدرضا
نادری
naderihr@mums.ac.ir
3
-دانشیار بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
1. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2010.
1
2. Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet 2006; 367(9524):1747-1757.
2
3. Marrie TJ. Epidemiology, pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults. In: Bartlett JG, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; 2013.
3
4. Zar HJ, Madhi SA, Aston SJ, Gordon SB. Pneumonia in low and middle income countries: progress and challenges. Thorax 2013 Nov;68(11):1052-1056.
4
5. Fahimi F, Moradi M, Safarnavadeh T, Namdar R. Management of Community Acquired Pneumonia in a Teaching Hospital: The Role of Established Guidelines. Tanaffos 2007:6(2);32-37.
5
6. Mikaeilli H, Zarghami N, Yazdchi M, Mardani M, Ansarin K. On-admission level of serum d-dimer and the severity of community-acquired pneumonia. Pak J Biol Sci 2009 Mar 15;12(6):514-517.
6
7. Saleh P, Azari-Yam S, Naghavi-Behzad M. The Correspondence between Pneumonia Severity Index (PSI) and Quantitative C - Reactive Protein in Patients with Pneumonia. Med J Tabriz Univ Med Sci Health Ser 2013 Jun- Jul; 35(2):56-63.
7
8. Emami Naini S, Emami Naini A, Shirani K, Mirzadeh F, Bagheri A. Assessment of Pneumonia Severity Index in Patients with Community-Acquired Pneumonia Admitted to Alzahra Hospital, Isfahan, Iran. J Isfahan Med School 2012;30(182):149-159.
8
9. Jafari S, Soltanpour F, Soudbakhsh A, Safavi E, Rokni Yazdi H, Navipour R , et al. Community-Acquired Pneumonia: a Comparison between elderly and nonelderly patients. Tehran Univ Med J 2006;64(8): 74-80.
9
10. Hasibi M, Jafari S, Shirazi M, Nasiri L. The risk factors of the prognosis in the elderly pneumonia. Iranian J Infect Dis Tropical Med 2007; 12(36):49-52.
10
11. Alavi M, Khoshkoo M. Comparison of Clinical, Laboratory and Radiological Characteristics in Hospitalized Diabetic and Non Diabetic Patients with Community Acquired Pneumonia. Jundishapur Sci Med J 2013;11(6):587-595.
11
12. Hashemi SH, Soozanchi G, Jamal-Omidi S, Yousefi-Mashouf R, Mamani M, Seif-Rabiei MA. Bacterial aetiology and antimicrobial resistance of community-acquired pneumonia in the elderly and younger adults. Trop Doct 2010 Apr;40(2):89-91.
12
13. Nomanpour B, Ghodousi A, Babaei T, Jafari S, Feizabadi MM. Single tube real time PCR for detection of Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae and Legionella pneumophila from clinical samples of CAP. Acta Microbiol Immunol Hung 2012 Jun; 59(2):171-184.
13
14. Barari Sawadkohi R, Ahmad Tamaddoni A, Mohammadzadeh I, Esmaeili M. Epidemiology, Clinical and Laboratory Characteristics of Pneumonia in Hospitalized Children, at Amirkola Children Hospital from 2003 to 2005. Iranian J Pediat 2007:17(2):231-236.
14
15. Imani R, Rouhi H, Ganji F. PREVALENCE OF ANTIBIOTIC RESISTANCE AMONG BACTERIA ISOLATES OF LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTION IN COPD SHAHREKORD – IRAN, 2005. Pak J Med Sci May - June 2007;23(3):438-440.
15
16. Noorbakhsh S, Mirmohamadpoor A, Tabatabaee A. Diagnostic value of urinary antigen Streptococcus pneumoniae in children With pneumonia: A case control study. Mljgoums 2009; 3(2):34-39.
16
17. Barati M, Javad Mousavi SA, Noorbakhsh S, Talebi Taher M, Ehteshami Afshar A, Tabatabaii A. Determination of Pneumococcal Pneumonia Frequency through Isolation of Pneumococcal Antigen from Urine Using Immunochromatographic Method (Binax NOW). RJMS 2010;17(71):34-40.
17
18. Mahlooji Kh. Results of 3 years study of pneumonia in children admitting in Hospital Medical Center of Ali Asghar. RJMS 2002;8(27):615-621.
18
19. Soleymani Gh.R., Sadeghi Bojd S., Kordi A.A. Evaluation of Epidemiologic, Clinical and Laboratory Factors of Hospitalized Children with Pneumonia. Med J Hormozgan Univ 2010;14 (1):65-71.
19
20. Razavi SM, Ziaee H, Mokhtari-Azad T, Hamkar R, Doroodi T. et al. Surveying respiratory infections among Iranian Hajj pilgrims. Iranian J Clin Infec Dis 2007;2(2):67-70.
20
21. Alavi S.M, Moshiri N, Moosavian S.M, Yusefi F, Abbasi E. Seroprevalence of Legionella Pneumophila in Patients with Community Acquired Pneumonia. J Guilan Univ Med Sci 2010;18(72):63-69.
21
22. Fard SY, Nomanpour B, Fatolahzadeh B, Mobarez AM, Darban-Sarokhalil D, Fooladi AA, et al. Hospital acquired pneumonia: comparison of culture and real-time PCR assays for detection of Legionella pneumophila from respiratory specimens at Tehran Hospitals. Acta Microbiol Immunol Hung 2012 Sep;59(3):355-365.
22
23. Bagheri Lankarani K, Vodjdani R, Khozaii A, Beheshti M, Oboodi B, Alborzi A, et al. Legionella Pneumophillia In Southern Iran. Shiraz E-Med J 2004;1(1).
23
24. Hajia M, Hossieni-Doust R, Rahbar M. Identification of Legionella Pneumophila in Bronchoalveolar Lavage Fluid Specimens by PCR. Arch Iranian Med 2004;7(4):287- 291.
24
25. Mirkalantari S, Mohabati Mobarez A, Hoseini Dost SR, Aslani J. Isolation of Legionella from BAL samples of Legionella pneumonia patients, by PCR and Culture Methods. Modares Journal of Medical Sciences: Pathobiology. Modares J Med Sci: Pathobiol 2008; 10(75-83). 26. Yazdani R. Diagnosis of Legionella Pneumophila by Direct Fluorescent Antibody (Dfa) Technique in Bronchoalveolar Specimens of Pneumonia Patients Referring to Medical Centers in Isfahan, 2002. JSSU 2007; 14(4):64-68. 27. Goudarzi H, SeyedJavadi SS, Goudarzi M. Detection of Legionella pneumophila by sputum culture, direct immunoflurscence and PCR. SBMU2011;35(2):119-124.
25
28. Chamani Tabriz L, Jeddi-Tehrani M, Motahari S, Zeraati H, Asgari S, Karegar M, et al. Detection of Legionella pneumophila by nested PCR-RFLP and ELISA on urine specimens of pregnant women with respiratory infections. J Reproduc Infertil 2007 October-December; 8(32) : 221-229.
26
29. Ajami B, Ghazvini K, Movahhed T, Ariaee N, Shakeri M, Makarem S. Contamination of a dental unit water line system by legionella pneumophila in the mashhad school of dentistry in 2009. Iran Red Crescent Med J 2012 Jun;14(6):376-378.
27
30. Khosroshahi N, Mousavian SM. Isolation and identification of Legionnaire's disease agents from the medical equipments and environmental water sources. Qazvin Univ Med Sci J 2004;29:70-74.
28
31. Yaslianifard S, Mobarez AM, Fatolahzadeh B, Feizabadi MM. Colonization of hospital water systems by Legionella pneumophila, Pseudomonas aeroginosa, and Acinetobacter in ICU wards of Tehran hospitals. Indian J Pathol Microbiol 2012 Jul-Sep;55(3):352-356.
29
32. Moosavian M, Dashti A. Isolation and identification of legionellosis agents from fishponds, swimming pools and cooling towers in Khuzestan province, Iran. Jundishapur J microbiol 2011;4(4).
30
33. Ghotaslou R, Yeganeh Sefidan F, Taghi Akhi M, Soroush MH, Hejazi MS. Detection of Legionella Contamination in Tabriz Hospitals by PCR Assay. Advanced Pharma Bulletin 2013;3(1):131-134.
31
34. Ghasemi A, Habibzadeh Sh, Bakhshpoori P. Frequency of Mycoplasmal Pneumonia in Hospitalized patients with (diagnosis of) Community Acquired Pneumonia in Infectious Diseases Ward of Immam Khomeini Hospital, Ardebil, Iran. J Ardabil Univ Med Sci 2009;9(4):307-314.
32
35. Shahhosseiny MH, Mardani M, Hosseini Z, Khoramkhorshid HR, Rahimi AA, Vande Yusefi J. Comparison of PCR and culture tests for diagnosis of Mycoplasma pneumoniae respiratory tract infections. ZUMS J2006; 14(56):12-23.
33
36. Hadi N, Kashef S, Moazzen M, Pour MS, Rezaei N. Survey of Mycoplasma pneumoniae in Iranian children with acute lower respiratory tract infections. Braz J Infect Dis 2011 Mar-Apr;15(2):97-101. 37. Katayoon V, Nemati R, Emrani A, Jafari, SM, Sanjideh Z. Seroepidemiology of Mycoplasma Pneumonia in Patients with Pneumonia in Bushehr Province. Majaleh Teb-e-Jonub 2004 Mar;7(2);128-134. 38. Noorbakhsh S, Javaher Tarash N, Rimaz SH, Rezaei M, Tabatabaei A. Comparative Study of Chlamydia Pneumonia(IgM&IgG) Frequency in under 14-Year Old Children with Pneumonia and in Unaffected Children Hospitalized in Pediatric Ward. RJMS 2004;11(43):855-860.
34
39. Khalili M, Shahabi-Nejad N, Golchin M. Q fever serology in febrile patients in southeast Iran. Trans R Soc Trop Med Hyg 2010 Sep;104(9):623-624.
35
40. Metanat M, SepehriRad N, Alavi-Naini R, Shahreki S, Sharifi-Mood B, Akhavan A, et al. Acute Q fever among febrile patients in Zahedan, southeastern Iran. Turk J Med Sci 2014; 44(1):99-103.
36
41. Akhavan R, Meshkat Z, Khajekaramadini M, Meshkat M. Eight-year Study of Mycobacterium tuberculosis in Mashhad, Northeast of Iran. Iranian J Pathol 2013;8(2):73-80.
37
42. Farshad N, Saffar MJ, Khalilian AR, Saffar H. Respiratory viruses in hospitalized children with acute lower respiratory tract infections, Mazandaran Province, Iran. Indian Pediatr 2008 Jul;45(7):590-592.
38
43. Hamkar R, Mirnurrollahi SM, Naseri M, Norooz-Babaaei Z, Rezaei F, Adibi L, et al. Viral agent in acute Respiratory infections among Iranian Patients,2005-2006. Iranian J Infect Dis Tropical Med 2007;12(38):27-32.
39
44. Modarres S, Rahbari Manesh AA. Frequency of Adenoviruses in Lower Respiratory Tract Infections of Children in Tehran 1998-99. J Mazandaran Med Sci 2002;12(34):32-37.
40
45. Barari Sawadkohi R, Mohammadzade I, Mohammadpour-Mir A, Poor Nasrollah M, Valipour M, Hosseinzadeh F, et al. Prevalence of Acute Lower Respiratory Tract Infections due to Respiratory Syncytial Virus in Amirkola Children's hospital, Northern Iran during March 2008-March 2010. Iran Red Crescent Med J 2012 Oct;14(10):680-683.
41
46. Noorbakhsh S, Rimaz Sh. The frequency and clinical manifestations of RSV infection in children with ARTI, Rasoul-e-Akram hospital. Iran Univ Med Sci J 2004; 4(Suppl 2):1051-1056.
42
47.Bartlett JG, Breiman RF, Mandell LA, Fine TM Jr, for the Infectious Diseases Society of America. Community-acquired pneumonia in adults: Guidelines for management. Clin Infect Dis 1998;26:811-838.
43
48. Sordé R, Falcó V, Lowak M, Domingo E, Ferrer A, Burgos J, et al. Current and potential usefulness of pneumococcal urinary antigen detection in hospitalized patients with community-acquired pneumonia to guide antimicrobial therapy. Arch Intern Med 2011 Jan 24;171(2):166-172.
44
49. Lévy M, Dromer F, Brion N, Leturdu F, Carbon C. Community-acquired pneumonia. Importance of initial noninvasive bacteriologic and radiographic investigations. Chest 1988 Jan;93(1):43-48.
45
50. Gatey C, Tattevin P, Rioux C, Ducot B, Meyer L, Bouvet E. Impact of early chest radiography and empirical antibiotherapy on delay in the diagnosis of pulmonary tuberculosis. Med Mal Infect 2012 Mar;42(3):110-113.
46
51. Nyamande K, Lalloo UG, John M. TB presenting as community-acquired pneumonia in a setting of high TB incidence and high HIV prevalence. Int J Tuberc Lung Dis 2007 Dec;11(12):1308-1313.
47
52. Chan CH, Cohen M, Pang J. A prospective study of community-acquired pneumonia in Hong Kong. Chest 1992 Feb;101(2):442-446.
48
53. Asnis DS, Cherian S, Sun T, Shrestha S, Santucci T Jr. Pulmonary tuberculosis presenting as community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 2002 Dec 15;35(12):1574-1575.
49
54. Ishida T. [Etiology of community-acquired pneumonia among adult patients in Japan]. Jpn J Antibiot 2000 Jun;53 Suppl B:3-12.
50
55. Scott JA, Hall AJ, Muyodi C, Lowe B, Ross M, Chohan B, et al. Aetiology, outcome, and risk factors for mortality among adults with acute pneumonia in Kenya. Lancet 2000 Apr 8;355(9211):1225-1230.
51
56. Riaz A, Torkan A, Mortazavi M, Dehghan HR. Chief Complaints Frequencies in Patients Referred to Physicians in the Hajj Caravan in 2010. J Rescue Relief 2012;3( 3-4): 24-28.
52
57. Gautret P, Soula G, Delmont J, Parola P, Brouqui P. Common health hazards in French pilgrims during the Hajj of 2007: a prospective cohort study. J Travel Med 2009 Nov-Dec;16(6):377-381.
53
58. Al-Ghamdi SM, Akbar HO, Qari YA, Fathaldin OA, Al-Rashed RS. Pattern of
54
admission to hospitals during muslim pilgrimage (Hajj). Saudi Med J 2003
55
Oct;24(10):1073-1076.
56
59. Madani TA, Ghabrah TM, Al-Hedaithy MA, Alhazmi MA, Alazraqi TA, Albarrak AM,
57
et al. Causes of hospitalization of pilgrims in the Hajj season of the Islamic year 1423(2003). Ann Saudi Med 2006 Sep-Oct;26(5):346-351.
58
60. Khan NA, Ishag AM, Ahmad MS, El-Sayed FM, Bachal ZA, Abbas TG. Pattern of
59
medical diseases and determinants of prognosis of hospitalization during 2005
60
Muslim pilgrimage Hajj in a tertiary care hospital. A prospective cohort study. Saudi Med J 2006 Sep;27(9):1373-1380.
61
61. Alzeer A, Mashlah A, Fakim N, Al-Sugair N, Al-Hedaithy M, Al-Majed S, et al. Tuberculosis is the commonest cause of pneumonia requiring hospitalization during Hajj (pilgrimage to Makkah). J Infect 1998 May;36(3):303-306.
62
62. Asghar AH, Ashshi AM, Azhar EI, Bukhari SZ, Zafar TA, Momenah AM. Profile of bacterial pneumonia during Hajj. Indian J Med Res 2011 May;133:510-513.
63
63. Memish ZA, Stephens GM, Steffen R, Ahmed QA. "Emergence of medicine for mass gatherings: lessons from the Hajj . Lancet Infect Dis 2012 Jan; 12(1):56-65.
64
64. El-Sheikh SM, El-Assouli SM, Mohammed KA, Albar M. Bacteria and viruses that cause respiratory tract infections during the pilgrimage (Haj) season in Makkah, Saudi Arabia. Trop Med Int Health 1998 Mar;3(3):205-209.
65
ORIGINAL_ARTICLE
معرفی نوجوان مبتلا به آپنه خواب با تظاهرات روان پزشکی
مقدمه سندرم وقفه تنفسی خواب با دوره های مکرر قطع یا کاهش جریان هوای تنفسی در طول خواب مشخص میشود و می تواند با نشانه های روان پزشکی همراه باشد. معرفی بیمار دختر 18 ساله با تشخیص افسردگی و به علت دو بار اقدام به خودکشی در بیمارستان روان پزشکی بستری شد. به علت عدم پاسخ دارویی ، تحت درمان با شوک الکتریکی قرار گرفت. معاینه، چاقی شدید و هیپرتروفی آدنوییدها نشان داد. جهت بیمار پلی سومنوگرافی انجام شد و با اندکس آپنه-هیپوپنه 5/58 ، تشخیص سندرم وقفه تنفسی شدید خواب گذاشته شد.با درمان موثر اختلال تنفسی خواب، کاهش علائم خلقی مشاهده شد. نتیجه گیری تشخیص وقفه های تنفسی خواب معمولا با تاخیر صورت می پذیرد. در بیمار مبتلا به علائم خلقی همراه با اضافه وزن و خروپف ، ظن به وجود این اختلال باید ایجاد شود.
https://mjms.mums.ac.ir/article_3916_ca0355e2f73a00736ac24c8b1fcd8400.pdf
2015-02-20
1016
1019
10.22038/mjms.2015.3916
آپنه خواب
افسردگی
درمان با الکتروشوک
فریبرز
رضائی طلب
rezaeitalabf@mums.ac.ir
1
استادیار نورولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
LEAD_AUTHOR
فاطمه
محرری
moharraif1@mums.ac.ir
2
دانشیار روان پزشکی، مرکز تحقیقات روانپزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
مریم
توکلی
tavakolim881@mums.ac.ir
3
روان پزشک، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
AUTHOR
1-Azagra-Calero E, Espinar-Escalona E, Barrera-Mora JM, Llamas-Carreras JM, Solano-Reina E. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2012 Nov 1; 17(6):e925-929.
1
2- Kristiansen HA, Kvǽrner KJ, Akre H, Øvrland B, Sandvik L, Russell MB. Sleep apnea headache in general population. Cephalalgia 2012; 32(6):451-458.
2
3- Ho ML, Brass SD. Obstructive sleep apnea. Neurol Int 2011; 3(3):e15.
3
4-Rezaeitalab F, Foroughipour M , Sasannejad P, Moharrari F, Farzadfard MT, Mousavi Mirzaei S M. The association of headaches with obstructive sleep apnea syndrome diagnose at the Sleep laboratory of Ebn-e-Sina hospital in Mashhad. MJMS 2014;56(6):323-329.
4
5- Nguên XL, Rakotonanahary D, Chaskalovic J, Fleury B. Insomnia related to sleep apnea: effect of long-term auto-adjusting positive airway pressure treatment. Eur Respir J 2013 Mar;41(3):593-600.
5
6- Arroll B, Fernando A, Goodyear-Smith F, Samaranayake C, Warman G. Prevalence of causes of insomnia in primary care: a cross-sectional study. Br J Gen Pract 2012;62(595):e99-103.
6
7- Baharmmam AS, Al-Shimemeri SA, Salama RI, Sharif MM. Clinical and polysomnographic charactristics and response to continous positive airway pressure therapy in obstructive sleep apnea patients. Sleep Med 2013 Feb;14(2):149-154.
7
8- Blesch L, Breese McCoy SJ. Obstructive Sleep Apnea Mimics Attention Deficit Disorder. J Atten Disord. 2013 Mar 25.
8
9- Meir H. Principle and Practice of SLEEP MEDICINE. In: Cao MT, Guilemenault C, Kushida CA. Clinical Features and Evaluation of Obstructive Sleep Apnea.5th ed. Elsevier: Canada; 2011:1207-1212.
9
10- McnNicholas WT, Bonsignore MR, and the Management Committee of EU COST ACTION B26. Sleep apnea as independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence, basic mechanisms and research priorities. Eur Respir J 2007; 29(1):156-178.
10
11- Lurie A. Cardiovascular disorders associated with obstructive sleep apnea. Adv Cardiol 2011; 46:197-266.
11
12- Kielb SA, Ankoli-Israel S, Rebok GW, Spira AP. Cognition in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAS): Current clinical knowledge and the impact of treatment. Neuromolecular Med 2012 Sep;14(3):180-193.
12
13- Galecki P, Florkowski A, Zboralski K, Pietras T, Szemraj J, Talarowska M. Psychiatric and psychological complications in obstructive sleep apnea syndrome. Pneumonol Alergol Pol 2011;79(1): 26-31.
13
14- Rezaeitalab F, Moharrari F, Saberi S, Asadpour H, Rezaeetalab F. The correlation of anxiety and depression with obstructive sleep apnea syndrome. J Res Med Sci 2014; 19(3):205-210. 15- International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. American Academy of Sleep Medicine: Darien IL; 2014.
14
16- Akashiba T, Kavahara S, Akahoshi T, Omori C, Saito O, Majima T, et al. Relationship between quality of life and mood or depression in patients with severe obstructive sleep apnea syndrome. Chest 2002;122(3):861-865.
15
17- Asghari A, Mohammadi F, Kamrava SK, Tavakoli S, Farhadi M. Severity of depression and anxiety in obstructive sleep apnea syndrome. Eur arch Otorhinolaryngol 2012 Dec; 269(12):2549-2553.
16
18- Velasco-Rey MC, Sánchez-Muñoz M, Gutiérrez-López MI, Trujillo-Borrego A, Sánchez-Bonome L. Psychotic depression induced by Obstructive Sleep Apnoea Syndrome (OSAS): a case reported. Actas Esp Psiquiatr 2012; 40(1):43-45.
17
19- Sharafkhaneh A, Giray N, Richardson P, Young T, Hirshkowitz M. Association of Psychiatric disorders and sleep apnea in a large cohort. Sleep 2005;28(11):1405-1411.
18
20- Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. 2th ed. The international classification of headache disorders: Cephalalgia 2004; 24(suppl 1):1-151.
19