دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
بررسی کمبود کوبالامین و اسید فولیک در سالمندان شهر مشهد با تعیین نقطه برش توسط شاخص های آزمایشگاهی
70
75
FA
عباس
شیردل
دانشیار گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
shirdela@mums.ac.ir
لیدا
معنوی فر
کارشناس ارشد هماتولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
امیره
نجات شکوهی
دانشیار گروه بیوشیمی و تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،مشهد، ایران
محمد تقی
شاکری
0000-0002-8287-9594
دانشیار گروه پزشکی اجتماعی و بهداشت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
shakerimt@mums.ac.ir
منیره
محجوب
عضو هیئت علمی دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
10.22038/mjms.2009.5436
مقدمه <br/> <br/>کمبود کوبالامین و فولات در سالمندان شایع است. معرفی یک نقطه برش برای تخمین کمبود کوبالامین و فولات در حدود پایین و بینابینی قبل از بروز علایمآنمی، عصبی ادراکی و روانی در سالمندان ضروری به نظرمی رسد. <br/> <br/>روش کار <br/> <br/>در این مطالعه تحلیلی- توصیفی در سال 1385،280 سالمند بالای 65 سال از مناطق 12 گانه شهر مشهد در بیمارستان امام رضا (ع) پذیرش شدند. توسط پزشک عمو می معاینات فیزیکی به عمل آمد وسایر اطلاعات توسط پرسشنامه تکمیل گشت. کوبالامین و فولات سرم به روش رادیو ایمنواسای اندازه گیری شد.برای 76 سالمند که دارای کوبالامینpg/ml 120- 450 و فولات ng/ml5/1-7 و فاقد مداخله گرهای هموسیستئین بودند، هموسیستئین سرم به روش الایزا اندازه گیری شد. با نرم افزار ُSPSS تجزیه و تحلیل آماری صورت گرفت. <br/> <br/>نتایج <br/> <br/>7/48% سالمندان هیپرهموسیستئینمی(mol/lµ 15>) داشتند. هموسیستئین با کوبالامین (011/0=p) و فولات (044/0=p) ارتباط منفی معنی دار ی داشت. بر اساس هیپرهموسیستئینمی، نقطه برش برای کمبود کوبالامین و فولات به ترتیب pg/ml 330> و ng/ml5/6> بود. شیوع کمبود کوبالامین درحدود مارژینال (pg/ml 330 -122) برابربا 8 /51 % و در حدود کم (pg/ml 122 <) برابر با 7/22% بود. شیوع کمبود فولات در حدود مارژینال (ng/ml5/6-1/3) برابر با 2/64% و در حدود کم (ng/ml3<) برابر با 7/16% بود. <br/> <br/>نتیجه گیری <br/> <br/>بر حسب تعریف نقطه برش، شیوع کمبود کوبالامین و فولات در سالمندان بالاخص در حدود مارژینال بیشتر از آنچه گزارش می شود، بود. لذا پیشنهاد می گردد قبل از بروز علائم کمبود و سایر خطرات ناشی از هیپرهموسیستئینمی، سالمندان در فواصل مناسب غربالگری شوند.
سالمندان,کوبالامین,فولات,هموسیستئین,نقطه برش
https://mjms.mums.ac.ir/article_5436.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5436_d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
ایجاد تسکین طی آندوسکوپی دستگاه گوارش در کودکان مقایسه دو روش
75
80
FA
حمیدرضا
کیانی فر
استادیار گروه بیماریهای کودکان، دانشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
علیرضا
شریفیان
اســتادیار گــروه هوشــبری، دانــشگاه علــوم
پزشکی مشهد، مشهد، ایران
جواد
آخوندیان
استاد گـروه بیماریهـای کودکـان، دانـشگاه
علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
akhondianj@mums.ac.ir
مریم
پیروزی
زشــک عمــومی، بیمارســتان قــائم (عــج)،
مشهد، ایران
mari.piruzi@yahoo.com
عزت
خداشناس
دستیار بیماریهای کودکان، بیمارسـتان قـائم
(عج)، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2009.5437
مقدمه <br/>آندوسکوپی یک روش تهاجمی و دردناک در کودکان است. کودکان نمی توانند اضطراب و استرس را تحمل <br/>کنند، لذا برای آندوسکوپی نیاز به استفاده از روش های کاهش اضطراب و استرس می باشد. هدف این مطالعه <br/>مقایسه پروپوفل در مقابل میدازولامداخل وریدی جهت کاهش اضطراب در کودکان است. <br/>روش کار <br/>این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی، بر 103 بیمار (14-2 سال) در مدت 9 ماه در سال 1385 در <br/>بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد. بیمارانی که نیاز به آندوسکوپی داشتند به سه گروه تقسیم شدند. در گروه <br/>اول، بیماران پروپوفل و در گروه دوم میدازولام داخل وریدی دریافت کردند و در گروه سوم هیچ آرام بخشی <br/>دریافت نکردند. در طی آندوسکوپی ضربان قلب، تعداد تنفس و اشباع اکسیژن قبل از آندوسکوپی و در طی آن با <br/>فاصله 1 دقیقه ثبت شد، ترمور، تعریق و معیار اضطراب با استفاده از مقیاس آنالوگ بینایی ثبت شد. اطلاعات با <br/>استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل و از آزمون های آنوا و کای دو یا فیشربرای بررسی داده ها استفاده شد. <br/>معیار جهت معنی دار بودن آماری p<0/05. <br/>نتایج <br/>افزایش در ضربان قلب به طور واضح در همه گروهها وجود داشت (p=0/038)، تعداد تنفس در همه گروهها <br/>افزایش یافته بود. اشباع اکسیژن در گروه پروپوفل کاهش یافت اما مشخص نبود (p=0/017)، معیاراضطراب در <br/>گروه پروپوفل به طور مشخص پایین تر از گروه میدازولام بود (20±22 در مقابل p<0/001 ،50±27)، هیچ عارضه <br/>جانبی قابل توجه در گروه پروپوفل رؤیت نشد. <br/>نتیجه گیری <br/>به نظر می رسد داروی پروپوفل در کودکان یک داروی بسیار مفید و موثر است و تجویز آن سبب ایجاد تسکین <br/>بی خطر، حین آندوسکوپی در کودکان می گردد.
آندوسکپی,پروپوفول,میدازولام,تسکین
https://mjms.mums.ac.ir/article_5437.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5437_b2f4dc00f33ae269ad0aa99bc0028e51.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
بررسی موارد همراهی هیپرپاراتیروئیدیسم در بیماران کاندیدای عمل جراحی تیروئید
81
86
FA
مصطفی
مهرابی بهار
دانشیار گروه جراحی، بیمارستان امام رضـا
(ع)، مشهد، ایران
mehrabim@mums.ac.ir
فرید
اسکندری
دسـتیار جراحـی عمـومی، بیمارسـتان امـام
رضا (ع)، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2009.5438
مقدمه <br/>انجام عمل جراحی در ناحیة گردن، مانند اعمال مربوط به غده تیروئید، عمل جراحی مجدد را به علت پاتولوژی <br/>پاراتیروئید بسیار دشوار میسازد، لذا تشخیص قبلی و انجام همزمان هر دو عمل از لحاظ کاهش شیوع بیماری، <br/>سهولت عمل و نیز کاهش هزینهها بسیار سودمند میباشد. <br/>روش کار <br/>این مطالعه توصیفی بر کلیه بیماران نیازمند به جراحی تیروئید در بخش جراحی بیمارستان امام رضا (ع) و امید از <br/>بهمن ماه 1382 لغایت بهمن ماه 1384 انجام شد. ابتدا بر اساس شرح حال، معاینه، یافته های پاراکلینیک و عمل <br/>جراحی برای هر بیمار یک فرم اطلاعات تکمیل گردید. علاوه بر آزمونهای مربوط به تیروئید، مقادیر PTH و Ca <br/>نیز اندازهگیری و در صورت بالا بودن، اسکن MIBI پاراتیروئید انجام شد. در نهایت مطالعه بر 150 بیمار انجام <br/>گرفت. در جریان عمل نیز غدد پاراتیروئید اکسپلور و در صورت غیرطبیعی بودن، برداشته شده، جهت پاتولوژی <br/>ارسال گردید. اطلاعات به دست آمده براساس آزمون های آماری کای دو تجزیهو تحلیل شد. <br/>نتایج <br/>در بررسی مجموع 150 بیمار مورد مطالعه شامل20% مرد و 80% زن، تودة گردنی در 98% ,علائم بالینی پرکاری <br/>تیروئید در 6/7% ,و تنگی نفس در 4% بیماران وجود داشت. شایعترین پاتولوژی تیروئید، گواتر مولتی ندولر <br/>(55/4%) و سپس کانسر پاپیلری (26%) بود. توده پاراتیروئید در 5 مورد (3/3%) از بیماران حین عمل مشاهده <br/>گردید که پاتولوژی آن در 4 نفر (80%) آدنوم پاراتیروئید گزارش شد. در دو گروه واجد و فاقد آدنوم پاراتیروئید <br/>میزان وجود هایپرکلسمی به ترتیب 100%و 95/2% ، هایپوفسفاتمی 100% و 97/9% ، افزایش 100 PTH% و 30/1% <br/>لمس توده حین عمل100% و 0/7%، و اسکن مثبت پاراتیروئید 100%و 30/8% بود. <br/>نتیجهگیری <br/>بر اساس آزمونهای آماری هایپرکلسمی و هایپوفسفاتمی شاخص مناسبی برای پیشگویی وجود آدنوم پاراتیروئید در <br/>بیماران با تودة تیروئیدی نبود, اما افزایش PTH, لمس پاراتیروئید حین عمل و اسکن پاراتیروئید شاخصهای <br/>مناسبی برای پیشگویی وجود آدنوم پاراتیروئید در بیماران با تودة تیروئیدی تلقی گردید
هیپرپاراتیروئیدیسم,تیروئید,تیروئیدکتومی
https://mjms.mums.ac.ir/article_5438.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5438_32c2f565573978696bf0c54b62a5c763.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
مقایسه اثر آلفا بلوکرهای تامسولوسین و ترازوسین در دفع سنگهای حالب پس از سنگ شکنی برون اندامی (ESWL)
87
94
FA
پردیس
پدرام
پزشک عمومی، تهران، ایران
حمیدرضا
تجری
استادیار ارولوژی، بیمارستان 5 آذر
گرگان، ایران
عباسعلی
کشتکار
اپیدمیولوژیست، گرگان، ایران
بهروز
قاضی مقدم
متخصص اورولوژی، بیمارستان 5 آذر،
گرگان، ایران
عارف
عمیدی
متخصص اورولوژی، بیمارستان 5 آذر،
گرگان، ایران
10.22038/mjms.2009.5439
مقدمه <br/>مبتلایان به سنگ کلیه نسبت به جمعیت موجود جامعه از درصد بالایی برخوردارند. هدف از مطالعه تعیین و <br/>مقایسه مدت زمان دفع سنگ،شدت درد ،میزان مصرف مسکن و روزهای از کارافتادگی بعد ازESWL در سه <br/>گروه A,B,C می باشد. <br/>روش کار <br/>در این کارآزمایی بالینی دوسوکور، 240 بیمار با معیار ورود بیماران دارای سنگ با قطر 20 -5 میلـی متـر و معیـار <br/>خروج اعتیاد به مواد مخدر وارد مطالعه گردیدند . کلیه بیماران واجد شرایط به روش تـصادفی سـازی بـا بلوکهـای <br/>شش تایی و به صورت دو سو کور در یکی از سه گروه درمانی A و B و C قرار گرفتند.گروه A یا کنترل: شامل <br/>بیمارانی هستند که درمان روتین را که شامل شیاف دیکلوفناک100 میلی گرم شبها 1 عدد و قرص دیکلوفناک 25 <br/>میلی گرم روزی 3 عدد به همراه هیدراسیون (هیدراسیون بـه طـور نـسبی یعنـی حـداقل سـاعتی یـک لیـوان آب <br/>بنوشد) می باشد گروه (B) : شـامل بیمـارانی اسـت کـه بـه آنهـا عـلاوه بـر درمـان روتـین روزانـه 0/4 میلـی گـرم <br/>تامسولوسین تجویز می شود . گروه (C) : شامل بیمارانی است که بـه همـراه درمـان روتـین روزانـه 2 میلـی گـرم <br/>ترازوسین استفاده کردند. سپس بیماران تا سه ماه و در طی سه ویزیت پیگیری شدند. <br/>نتایج <br/>درصد دفع سنگ در گروه تامسولوسین (85/5%) نسبت به دو گروه80) A%) و گروه 83/8) C%) بیشترین و، <br/>میانگین زمان دفع سنگ در گروه کنترل با 14/9 روز نسبت به دو گروه 12/1) B روز) و گروه 12/2) C روز) <br/>بیشترین میزان بود. شدت درد بر اساس نمودار VAS در تامسولوسین (4/7) کمترین، در حالی که در گروه C <br/>،5/2 و در گروه5/5 ،A گزارش شد و مصرف مسکن تزریقی در گروه α بلوکر های B و 4) C نفر و 2 نفر) <br/>کمتر از گروه کنترل (8 نفر) بود. البته در هیچکدام از این موارد ذکر شده از لحاظ آماری اختلاف معنی داری <br/>وجود نداشت. <br/>نتیجه گیری <br/>α بلوکرها سمپتومهای مرتبط با درد را در بیماران بعد از سنگ شکنی برون اندامی کاهش می دهند ولی در دفع <br/>سنگ تأثیری ندارند.
سنگ کلیه,سنگ شکنی برون اندامی,آنتاگونیست رسپتورهای آلفا آدرنرژیک,تامسولوسین,ترازوسین
https://mjms.mums.ac.ir/article_5439.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5439_32bef8b91657c34f95e435636f6a7929.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد سرم و افزایش فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه « مرکز تحقیقات بیماریهای ریوی و سل دانشگاه علوم پزشکی مشهد »
95
100
FA
فریبا
رضائی طلب
استادیار گروه داخلی، بیمارستان امام رضا
(ع)، مشهد، ایران
مصطفی
داستانی
- استادیار گروه قلب و عروق، بیمارستان
امام رضا (ع)، مشهد، ایران
طاهره
راشد
- استاد گروه آسیب شناسی، بیمارستان امام
رضا (ع)، مشهد، ایران
معصومه
سالاری
رزیدنت داخلی، بیمارستان امام رضا (ع)،
مشهد، ایران
salarim@mums.ac.ir
10.22038/mjms.2009.5440
مقدمه <br/>در جریان بیماریهای انسدادی مزمن ریه تولید عوامل التهابی از جمله پروتئین واکنشی فاز حاد افزایش می یابد <br/>که در ایجاد افزایش فشار خون ریوی نقش دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پروتئین واکنشی فاز حاد <br/>کمی سرم با تغییرات فشار شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه است. <br/>روش کار <br/>این مطالعه آینده نگر به مدت یکسال (1387-1386) بر 55 بیمار سرپایی و بستری در بخش ریه بیمارستان امام <br/>رضا (ع) مشهد انجام گرفته است. ابتدا بیماریهای انسدادی مزمن ریه در بیماران ثابت شد. بیماران با عفونت فعال، <br/>بدخیمی، بیماریهای بافت همبند، بیماریهای قلبی از مطالعه خارج شدند. میزان فشار متوسط شریان ریوی توسط <br/>اکوکاردیوگرافی تعیین و همزمان سطح پروتئین واکنشی فاز حاد کمی سرم نیز اندازه گیری و با میزان فشار شریان <br/>ریوی مقایسه شد. جهت تحلیل روابط بین متغیرها از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی <br/>استفاده شد. <br/>نتایج <br/>در این مطالعه40 نفر مرد و 15 نفر زن که مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. <br/>میانگین سنی کل بیماران 63/67 سال با انحراف معیار 9/94 سال بود. بر اساس معیارهای طلایی، 28 نفر از مردان <br/>بیماری شدید یا خیلی شدید داشتند و در گروه زنان 7 نفر مبتلا به بیماری خیلی شدید بودند. در گروه مردان 33 <br/>نفر فشار متوسط ریوی خفیف و در گروه زنان 13 نفر در گروه خفیف جای داشتند. میانگین سطح میزان جریان <br/>هوای بازدمی در ثانیه اول در کل افراد 38/2 با انحراف معیار 17/39 بوده است. بر اساس تست پیرسون بین مقدار <br/>پروتئین واکنشی فاز حاد و میزان جریان هوای بازدمی در ثانیه اول رابطه خطی معکوس وجود دارد و بین مقدار <br/>پروتئین واکنشی فاز حاد وفشار متوسط شریان ریوی رابطه خطی مستقیم قوی وجود دارد. <br/>نتیجه گیری <br/>افزایش فشار خون شریان ریوی در بیماریهای انسدادی مزمن ریه به علت عوامل التهابی از جمله پروتئین <br/>واکنشی فاز حاد، ایجاد می شود. تعیین شدت فشار خون ریوی توسط آزمایش کم هزینه ای مانند پروتئین واکنشی <br/>فاز حاد کمی، آسان، در دسترس و سودمند خواهد بود.
بیماریانسدادمزمن ریه,پروتئین واکنشی فاز حاد کمی سرم,افزایشفشار شریان ریوی
https://mjms.mums.ac.ir/article_5440.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5440_abeadd59db69df73dfed20829747661d.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
بررسی مرگ های ناشی از سوء مصرف مواد مخدر در اجساد ارجاع شده به اداره کل پزشکی قانونی خراسان
101
106
FA
آریا
حجازی
- استادیار پزشکی قانونی، شیراز، ایران
غلامعلی
زارع
استادیار داخلی، مشهد، ایران
محمدباقر
زیدآبادی نژاد
پزشک عمومی، مشهد، ایران
محمدتقی
شاکری
دکترای آمار، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2009.5441
مقدمه <br/>موارد مرگ و میرهای ناشی از مصرف مواد مخدر در جهان به طور روز افزون سیر صعودی داشته است که علاوه <br/>بر تحمیل بارمالی فراوان بر فرد و خانواده اش ، بار مالی و معنوی فراوانتری بر جامعه نیز داشته دارد. از این رو در <br/>مطالعه ای، در طی 2 سال کلیه موارد مرگ ناشی از سوء مصرف مواد مخدر که به مرکز پزشکی قانونی خراسان <br/>ارجاع شده بودند بررسی شده و ضمن تعیین خصوصیات جمعیت شناسی و نیز تعیین راه مصرف و نوع ماده <br/>مصرفی، یافته های آزمایشگاهی و کالبدشکافی در مصرف کنندگان مواد مخدر منجر به فوت مورد مطالعه قرار <br/>گرفت. <br/>روش کار <br/>در یک مطالعه توصیفی مقطعی تحلیلی کلیه موارد فوت ناشی از مصرف مواد مخدر در فاصله زمانی دو سال <br/>(1384-1382) که به پزشکی قانونی خراسان ارجاع شده بودند، با استفاده از روش جمع آوری اطلاعات بر اساس <br/>تکمیل پرسشنامه و با استفاده از اطلاعات موجود در پرونده های بایگانی و شرح معاینه اجساد و پاسخ آزمایشهای <br/>موجود در پرونده ها مورد بررسی قرار گرفتند در نهایت داده های پرسشنامه های طرح با استفاده از نرم افزار <br/>آماری SPSS نسخه 14 ثبت و جهت بیان نتایج از آمار توصیفی و برای تحلیل یافته با استفاده از آزمونهای آماری <br/>تی تست و کای اسکوئر استفاده گردید و مقادیر p کمتر از 0/05 به عنوان معنا دار بودن در نظر گرفته شد. <br/>نتایج <br/>از بررسی یافته های پژوهشی مشخص گردید اکثریت موارد فوت مربوط به جنس مذکر (93/4%) بوده و از نظر <br/>سنی گروه 21 تا 30 سال با (11/4%) بیشترین درصد را به خود اختصاص داده بودند . بیشترین موارد فوت (27%) <br/>مربوط به تحصیلات سیکل و دارندگان شغل آزاد (24/6%) بود . شایعترین راه مرگبار مصرف مواد مخدر راه <br/>تزریقی و ماده مصرفی تریاک با 32/7% بیشترین میزان را در بین افراد داشت و در نهایت نیز یافته های آزمایشگاهی <br/>و کالبد شکافی نشان داد که احتقان ریه (36/5%) و هپاتیت مزمن (32/2%) بالاترین میزان را دارا بوده و از میان <br/>یافته های بالینی تزریقات غیر بیمارستانی با 59/2% بیشترین میزان را به خود اختصاص داده بود. <br/>نتیجه گیری <br/>نتایج حاصل از این پژوهش حاکی از آن است که مرگ میر ناشی از مصرف مواد مخدر در بین مردان و در سنین <br/>جوانی و افراد دارای شغل آزاد و با تحصیلات کمتر از دیپلم شیوع بالاتری داشته و همین امر لزوم مساله آموزش و <br/>مراقبت بیشتر از این قشر را آشکار می سازد. در ضمن با توجه به اینکه شایعترین یافته کالبد شکافی و آزمایشگاهی <br/>احتقان ریه و هپاتیت مزمن بوده ضرورت توجه به روشهای پیشگیری از انتقال عفونت به سایرین چه در دوران <br/>زندگی و چه هنگام معاینه و کالبد شکافی افراد معتاد آشکار می شود. در نهایت با توجه به اینکه تزریقات <br/>غیر بیمارستانی بالاترین میزان را در یافته های بالینی افراد مورد مطالعه داشته، می توان اینگونه نتیجه گیری کرد که <br/>راه تزریقی شایعترین علت مرگ در بین مصرف کنندگان مواد مخدر بوده است.
اعتیاد,یافتههایپسازمرگ,کالبد شکافی,مصرف زیاداز حد تریاک,سوءمصرف,موادمخدر
https://mjms.mums.ac.ir/article_5441.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5441_1ee4ec2d21047ad82c90a9ce7bb30436.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
مطالعه بیماران با سوختگی الکتریکی
107
112
FA
عزت اله
رضایی
استادیار گروه جراحـی، دانـشگاه علـوم
پزشــکی مــشهد، بخــش جراحــی پلاســتیک و
سوختگی بیمارستان امام رضا (ع)، مشهد، ایران
rezaeia@mums.ac.ir
سید محمد
معتمد الشریعتی
استادیار گروه جراحـی، دانـشگاه علـوم
پزشــکی مــشهد، بخــش جراحــی پلاســتیک و
سوختگی بیمارستان امام رضا (ع)، مشهد، ایران
حسین
صفری
متخصص بیماریهای عفونی بخش سوختگی
بیمارستان امام رضا (ع)، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2009.5442
مقدمه <br/>سوختگی الکتریکی یک مشکل جهانی در پزشکی امروز است . ضایعات ناشی از سـوختگی الکترکـی بـیش از 5% <br/>تختهای بستری مراکزبزرگ سوختگی را به خود اختصاص می دهد. تقسیم بندی در سـوختگی الکتریکـی شـامل: <br/>سوختگی با جریان برق ولتاژ بالا (بالاتر از 1000 ولت)، سوختگی با ولتاژ پایین (پایین تر از 1000 ولت)، سوختگی <br/>ناشی از صاعقه و سوختگی ناشی از قوس الکتریکی می باشد . هدف این مطالعه بررسـی علـت، عـوارض، مـرگ و <br/>میر ناشی از سوختگی الکتریکی در بیمـاران مراجعـه کننـده بـه مرکـز سـوختگی بیمارسـتان امـام رضـا (ع) مـشهد <br/>می باشد. <br/>روش کار <br/>ایـن مطالعـه توصـیفی بـین سـالهای1385-1381در مرکـز سـوختگی بیمارسـتان امـام رضـا (ع) مـشهد بـه صـورت <br/>گذشته نگر انجام شده است. تعداد 132 بیمار به دلیل سوختگی ناشی از جریان الکتریکی در این مرکز بستری شده <br/>بودند. متغیر های مورد بررسی در این مطالعه شامل سن، جنس، علل حادثه، سطح سوختگ ی، مدت بستری بیماران، <br/>قطع اندام ها و درصد فوت بیماران بوده است . اطلاعات جمـع آوری شـده بـا اسـتفاده از نـرم افـزار SPSS مـورد <br/>تجزیه وتحلیل قرار گرفت. <br/>نتایج <br/>در طی مدت 5 سال تعداد 5875 بیمار مبتلا به سوختگی در بخش سوختگی بیمارستان امام رضا (ع) مـشهد بـستری <br/>شدند که تعداد 132 بیمار (2/4%) به دلیل سوختگی الکتریکی بستری بوده اند. متوسط سن بیمـاران 26 سـال بـوده، <br/>حداقل گروه سنی 2سال و حداکثر 63 سال داشتند. 128 بیمار (97%) را مـردان تـشکیل مـی دادنـد . متوسـط سـطح <br/>سوختگی در بیماران 12/8% بوده که بین حداقل 1% و حداکثر 80% متغیر بود. جریان برق با ولتاژ بالا در 100 بیمـار <br/>(75/7%)، ولتاژ پایین 31 بیمار (23/5%) و صاعقه یک بیمار (0/75%) علت سوختگی را به خود اختصاص داده انـد. <br/>26 بیمار (19/7%) نیاز به قطع یک یا چند عضو داشتند . در طی مدت بستری تعداد 6 بیمار (4/5%) به دلیل عـوارض <br/>ناشی از سوختگی فوت کردند. <br/>نتیجه گیری <br/>سوختگی ناشی از جریان برق و ضایعات ناشی از آن هنوز به عنوان یک مشکل در جوامـع مـدرن امـروزی مطـرح <br/>است. برای کاهش عوارض و مرگ و میر ناشی از آن نیاز به اقدامات درمانی طبی وجراحـی خـاص مـی باشـد . در <br/>مرکز سوختگی ما یکی از شایعترین علتهای سوختگی با جر یان برق ولتاژ بالا را بالا رفتن از تیرهـای بـرق بـه خـود <br/>اختصاص می دهد که جهت پیشگیری از آن نیاز به توجهات خاص منطقه ای می باشد. <br/>
سوختگی الکتریکی,علل,مرگ ومیر,عوارض
https://mjms.mums.ac.ir/article_5442.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5442_e57cf311c16cc5e663ba680951dacb33.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
پیامدهای کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در درمان کله سیستیت حاد و مزمن
113
117
FA
امیر
درخشانفر
استـادیار جراحی عمومی، دانشگاه علـوم
پزشکی همدان، بیمارستان بعثت، همدان، ایران
امین
نیایش
دانشجوی پزشکی وپژوهشگر، دانشگاه
علـوم پزشکی همدان، همدان، ایران
بهاره
آقا محمدی
پزشک عمومی، دانشگاه علـوم پزشکی
همدان، همدان، ایران
10.22038/mjms.2009.5443
مقدمه <br/>کله سیستکتومی یکی از شایعترین جراحی های الکتیو است؛ اما هنوز در مورد کاربرد آن در درمان کله سیستیت <br/>حاد اختلاف نظروجود دارد. <br/>روش کار <br/>مطالعه توصیفی حاضر به صورت گذشته نگر بر 182 بیمار مبتلا به کله سیستیت حاد یا مزمن که از فروردین مـاه <br/>1381 تا شهریور ماه 1385 در یکی از بیمارسـتان هـای اکباتـان یـا تـأمین اجتمـاعی همـدان، تحـت عمـل جراحـی <br/>کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفته بودند، انجام شد . تقسیم بندی بیماران در دو گروه کله سیستیت حـاد و <br/>مزمن براساس یافته های جراحی و پاتولوژی بیمار انجام گرفت . بیماران مورد مطالعه از نظر نتایج کله سیـستکتومی <br/>لاپاراسکوپیک در درمان کله سیستیت حاد و مزمن از نظر عوارض، مدت زمان بستری بیمـار در بیمارسـتان، میـزان <br/>موارد و دلایل منجر شدن کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک به کله سیستکتومی باز بررسی شدند. <br/>نتایج <br/>از 182 بیمار تحت عمل جراحی کلـه سیـستکتومی لاپاراسـکوپیک، 39 بیمـار( 21/4 درصـد) مـرد و 143 بیمـار <br/>(78/6 درصد) زن بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 49 ±15/9 سال در محدوده سـنی 17 تـا 85 سـال بـود. <br/>نتایج مطالعه حاضـر نـشان داد کـه میـانگین سـنی بیمـاران مبـتلا بـه کلـه سیـستیت حـاد تحـت عمـل جراحـی کلـه <br/>سیستکتومی لاپاراسکوپیک به طور معنی داری از نظر آماری کمتـر از بیمـاران مبـتلا بـه کلـه سیـستیت مـزمن بـود <br/>(p < 0/05). مواد منجر به جراحی باز در بیماران مبتلا به کله سیستیت حاد ب ه طور معنی داری از نظر آماری، بیشتر <br/>از بیماران مبتلا به کله سیستیت مزمن بود (p <0/05). بیشترین علت انجام جراحی بـاز در ایـن بیمـاران چـسبندگی <br/>بود که در 16 بیمار ( 72/7 درصد منجر به جراحی بـاز ) دیـده شـد. علـت جراحـی بـاز در 3 بیمـار (13/6 درصـد) <br/>چسبندگی همراه با هیدروپس، در 2 بیمار (9 درصد) تورم و در 1 بیمار (4/5 درصد) کانسر سر پانکراس بود. <br/>نتیجه گیری <br/>این بررسی نشان داد که کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یک روش ایمن و مناسب به منظور درمان تمامی انـواع <br/>کله سیستیت است و می تواند به عنوان درمان انتخابی و خط اول درمان جهت درمان کله سیستیت به کار رود.
کیـسه صـفرا,التهـاب حـاد کیـسه صـفرا,التهـاب مـزمن کیـسه صـفرا,کلـه سیـستکتومی,لاپاراسکوپیک
https://mjms.mums.ac.ir/article_5443.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5443_51c624e4011749a42e401e80c09bc51a.pdf
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
1735-4013
2008-2673
52
2
2009
06
22
گزارش یک مورد سندرم Goltz همراه با فقدان فیبول
119
122
FA
مهناز
بنی هاشمی
دانشیار گروه پوست، دانشگاهعلوم
پزشکی مشهد
محمد جواد
یزدان پناه
دانشیار گروه پوست، دانشگاهعلوم
پزشکی مشهد
فخرالزمان
پزشک پور
دانشیار گروه پوست، دانشگاهعلوم
پزشکی مشهد
10.22038/mjms.2009.5444
مقدمه <br/>فوکال درمال هیپوپلازی یا سندرم گولتز یک سندرم نادر ناشی از اختلال نمو در بافتهای با منشأ مزواکتودرمی <br/>است که نتیجه آن اختلال در پوست، چشم، دهان و دندان، سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی مرکزی است. <br/>بیش از90% موارد بیماری در زنان دیده می شود که یک انتقال وابسته به جنس غالب را برای بیماران مطرح <br/>می نماید. تشخیص بیماری کلینیکی است. <br/>معرفی بیمار <br/>بیمار یک دختر 6 ساله با فوکال درمال هیپوپلازی است که بسیاری از تظاهرات پوستی، چشمی و دهانی سندرم <br/>را همراه با اختلالات متعدد اسکلتی و فقدان فیبولا که قبلا در این سندرم بیان نشده است، نشان می دهد. <br/>نتیجه گیری <br/>فوکال درمال هیپوپلازی به طور شایع در هنگام تولد تشخیص داده می شود اما درباره طول مدت زندگی بیماران <br/>اطلاعات محدودی وجود دارد و به نظر می رسد طول مدت زندگی بستگی زیادی به درگیریهای قلبی و کلیوی <br/>بیماران دارد.این بیماران اغلب نیاز به جراحیهای ترمیمی و تصحیح ارگانهای درگیر دارند تا به کیفیت زندگی <br/>بهتری دست یابند و جهت درمان ضایعات پوستی می توان از لیزر کمک گرفت.
فوکال درمال هیپوپلازی,اختلال مزواکتودرمی,فقدان فیبولا
https://mjms.mums.ac.ir/article_5444.html
https://mjms.mums.ac.ir/article_5444_8e63355d9956026a07f82972e95b499b.pdf