2024-03-28T22:45:14Z
https://mjms.mums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=690
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
بررسی تاثیر coenzyme Q 10 بر روی سطح سرمی CRP و Homocysteine در بیماران نارسایی مزمن کلیه تحت همودیالیز مراجعه کننده به بخش دیالیز بیمارستان های لقمان حکیم و اشرفی اصفهانی
نرگس السادات
زاهد
مریم
قسامی
مرجان
شریفی
مهدی
یاسری
مقدمه مرگ و میر بیماران ESRD عمدتاً ناشی از بیماریهای قلبی و عروقی است. مارکرهای التهابی با حوادث کرونری مرتبط هستند. Q10 نقش محافظتی در مقابل آسیبهای اکسیداتیو رادیکالهای آزاد دارد. همچنین هیپرهموسیستئینمی یک فاکتور مستقل CAD میباشد. با توجه به افزایش آسیب اکسیداتیو در بیماران دیالیزی و تاثیر کوآنزیم Q10 در کاهش استرس اکسیداتیو دراین مطالعه به بررسی تاثیر CO-Q10 روی سطح پلاسمایی مارکرهای التهابی CRP و هموسیتئین در بیماران همودیالیزی پرداخته شد. روش کار این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی از سال 1392-1393 در بیمارستان های لقمان حکیم و اشرفی اصفهانی انجام شده است که با کنترل دارونما و به طریقه متقاطع طراحی شده است. بیماران به دو گروه تقسیم شدند. به مدت سه ماه به گروه اول، دارو و به گروه دوم دارونما داده شد و پس از زمان تعیین شده برای پاکسازی دارو جای گروهها تعویض و مطالعه برای سه ماه دیگر هم ادامه داده شد. ابتدای مطالعه و انتهای سه ماهه اول دوم، سطح سرمی CRP و هموسیستین اندازه گیری شد. برای بررسی و تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزار SPSS و آزمون های اسمیرنوف، تی، فیشر، کای اسکوئر و من ویتنی استفاده شد. نتایج 34 بیمار وارد مطالعه شدند درنهایت 26 نفر مطالعه را کامل کردند. آنالیز دادهها در زمان سه ماه برای CRP نشاندهنده تأثیر معنیدار آماری درمان بود. (5/10 to 1/20- = CI95%) (001/0≥p). همچنین آنالیز آماری دادهها مربوط به آلبومین نیز معنادار آماری ((6/0 - 0/0 = CI95%) (044/0=p)) می باشد، ولی اثر درمان برای هموسیستین معنادار یافت نشد (63/0=p). نتیجه گیری Q10 باعث کاهش معنی داری در سطح CRP شده است که به عنوان یک فاکتور التهابی شناخته شده است و در پیش بینی حوادث قلبی- عروقی نقش دارد.
Homocysteine
CRP
Chronic Kidney Failure
Ubiquinone
2015
06
22
167
174
https://mjms.mums.ac.ir/article_4629_c2dcb567041531e48437a469c80b1353.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
مقایسه تاثیر نالیدیکسیک اسید و تریمتوپریم-سولفامتوکسازول در پیشگیری از عود عفونت ادراری در کودکان
فاطمه
قانع شعرباف
محمد
اسماعیلی
مهران
بیرقی طوسی
مرجان
اسماعیلی
مقدمه عفونت دستگاه ادراری (UTI) از شایعترین عفونتهای باکتریال است که میتواند سبب عوارض جدی نظیر اسکار کلیه، افزایش فشار خون و نارسایی مزمن کلیه شود. برای جلوگیری از آسیب به کلیه ها لازم است که در موارد دارای خطر، از آنتیبیوتیک پروفیلاکسی طولانی مدت استفاده شود. هدف از این مطالعه مقایسه اثر نالیدیکسیک اسید و کوتریموکسازول در پیشگیری از عود عفونت ادراری است. روش کار در این مطالعه مداخله ای، 102 کودک 1 تا 15 ساله مبتلا به عفونت سیستم ادراری که نیاز به آنتیبیوتیک پروفیلاکسی جهت پیشگیری از UTI داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. پس از درمان عفونت حاد، کودکان به صورت تصادفی تحت درمان پروفیلاکسی با کوتریموکسازول یا نالیدیکسیکاسید به مدت 6 ماه قرار گرفتند. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری فیشر و تی بررسی و تجزیه و تحلیل شد. نتایج از 102 بیمار مورد مطالعه،50 نفر نالیدیکسیکاسید و 52 نفر کوتریموکسازول دریافت نمودند. این دو گروه، از نظر سنی و جنسی، اختلاف آماری نداشتند. در گروه مصرف کننده نالیدیکسیکاسید، طی 6 ماه پیگیری، 48% عود عفونت ادراری وجود داشت؛ که به طور معنیداری بیشتر از کودکانی بود که تحت درمان با کوتریموکسازول قرار داشتند (1/21%؛ 006/0=p). نتیجه گیری میزان عود عفونت ادراری در دو گروه مورد مطالعه ارتباطی به سن، جنس و وجود یا عدم وجود ناهنجاری ساختمانی در کلیه ها نداشت. در کودکان دچار عفونت ادراری نیازمند پروفیلاکسی، توصیه می شود از داروی کوتریموکسازول در پروفیلاکسی عفونت ادراری استفاده شود.
Urinary tract infection
Antibiotic
Prophylacxis
Nalidixic Acid
Trimethoprim–Sulfamethoxazole
2015
06
22
175
184
https://mjms.mums.ac.ir/article_4570_97bd956c62a49e12692c6add430dec89.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
تاثیرات درجات مختلف کبد چرب غیر الکلی همراه با افزایش سطح آنزیمهای کبدی (AST/ALT) برروی همودینامیک ورید پورت
حمیدرضا
نوروزی
حسین
موحدیان
مقدمه هدف ازاین مطالعه بررسی ارتباط کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) و اندکسهای داپلر ورید پورت میباشد. این تحقیق در ارزیابی پیشرفت NAFLD و کنترل اثرات درمان در پیگیری بیماران ممکن است مفید باشد. روش کار این مطالعه به روش مورد – شاهدی در 54 بیمار NAFLD و 54 فرد سالم بالغ به عنوان گروه کنترل در فاصله زمانی تیر تا آذر ماه 93 انجام شد. بیماران با سطح آنزیم کبدی (AST,ALT) افزایش یافته و کبد هیپراکوژن در سونوگرافی (B-Mode) معرفی شده اند. بعد از 8 ساعت ناشتایی سونوگرافی داپلر انجام شد و اندکس تموج ورید پورت (VPI) و متوسط سرعت پورت (MPV) و دیامتر پورت (PD) اندازهگیری شد. اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون های کای دو، تی، من ویتنی بررسی شد. نتایج مقادیر VPI و MPV و PD به ترتیب 09/0±3931/0، 65/1±44/10 سانتیمتر بر ثانیه و 65/1±5/9 سانتیمتر در بیماران با NAFLD و در گروه کنترل 06/0±68/0، 72/1±09/17 سانتیمتر بر ثانیه و 6/1±3/9 سانتیمتر بود. این پارامترها در گروه NAFLD بطور معناداری کمتر بود. اختلاف معناداری بین دو گروه بیمار و کنترل در اندازه پوررت یافت نشد. نتیجهگیری از این مطالعه نتیجه گیری می شود VPI و MPV بطور معنیداری در بیماران با NAFLD نسبت به گروه کنترل پایینتر است که در نتیجه آسیب دیدگی کامپلیانس عروقی به علت رسوب چربی در هپاتوسیتها میباشد.نکته حایز اهمیت این است که جهت تشخیص NAFLD روشهای با خطر کمتر نظیر آنچه در این مطالعه توصیف شد را بکار ببریم.
Non-alcoholic fatty liver disease
Portal Vein
Liver Enzyme
2015
06
22
185
190
https://mjms.mums.ac.ir/article_4576_3fa93a6a99a329a2dcfec39bc0dbb553.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
بررسی ارتباط بین کم خونی و VO2 max در بیماران تحت همو دیالیز در انتظار پیوند کلیه
بشرا
حسن زمانی
محمد جواد
مجاهدی
عباسعلی
زراعتی
صبا
خواجه درگی
امیرمحمد هاشم
اثنی عشری
مقدمه در بیماران کاندید پیوند کلیه ظرفیت ورزشی که به واسطه سنجش peak oxygen uptake مشخص می شود فاکتور مهم پیشگویی کننده مرگ و میر و بقای بعد از عمل این بیماران است به گونه ای که میزان پایین VO2 maxبطور مستقیم با م مرگ و میر بعد از عمل این بیماران ارتباط دارد. تاکنون در ایران مطالعه ای جهت بررسی عوامل موثر بر میزان VO2 max صورت نگرفته، عوامل کلینیکال و دموگرافیک پیش بینی کننده اختلال ورزش در بیماران ESRD با انجام آزمایش های چند متغیره بر بیماران کاندید پیوند بررسی شدند. روش کار در این مطالعه بررسی مقطعی که در سال 1391در بیمارستان قائم مشهد انجام شد[t1] ، تعداد 44 بیمار تحت همودیالیز و در لیست پیوند، وارد شدند. برای این بیماران دو تست انجام گرفت . اسپیرومتری و تست ورزش و برای هر بیمار اطلاعات شامل سن ، کراتینین، فشار خون ، هموگلوبین، هماتوکریت ، آلبومین ، کلسیم ، فسفر ، کلسترول توتال ، HDL، LDL ، تری گلیسیرید ، Intact PTH ، آهن ، فریتین و Iron binding capacity نیز ثبت شد. سپس بر این اساس تجزیه و تحلیل های آماری صورت گرفت. نتایج در این مطالعه ارتباط معناداری میان فاکتور های هموگلوبین ، هماتوکریت با VO₂ max حاصل از تست ورزش در بیماران کاندید پیوند کلیه یافت شده است . نتیجهگیری در بیماران پیوند کلیه برداشت اکسیژنVO2max حاصل از تست ورزش قبل از عمل پیوند اثری منفی در مرگ و میر پس از عمل داشته است، اصلاح عوامل موثر می تواند در بقای بیماران پس از عمل و بهبود سطح فعالیتهای روزانه این بیماران موثر باشد.
vo2 max: maximal oxygen uptake
hemodialysis
End Stage Renal Disease
2015
06
22
191
196
https://mjms.mums.ac.ir/article_4628_ee464b897051187229deee5d25e44baa.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
تاثیرات سیتوتوکسیک میرتازاپین بر لنفوسیت های خونی از طریق شمارش میتوتیک ایندکس، شاخص تقسیم هسته ایی و پرولیفراسیون ایندکس
مصطفی
نوری زاده تازه کند
مهمت
توپاکتاس
ابراهیم
ولی پور
ارکیده
حاجی پور
مقدمه میرتازاپین از جمله داروهای ضد افسرگی می باشد که به طور گسترده در سراسر جهان برای درمان افسردگی های ماژور مورد استفاده قرار می گیرد. میرتازاپین موجب افزایش سطح آدرنالین و سرتونین در مغز می شود. افزایش مصرف داروهای ضد افسردگی در سالهای اخیر ضرورت مطالعات بیشتر و اطمینان حاصل از این داروها را نشان می دهد. بنابراین هدف از این پژوهش مطالعه ی سیتوتوکسیسیته ی داروی میرتازاپین در لنفوسیت های خونی با استفاده از روش های شمارش میتوتیک ایندکس، شاخص تقسیم هسته ایی و پرولیفراسیون ایندکس می باشد. روش کار در این پژوهش که بر لنفوسیت های خونی انسان (2 نفر آقا و 2 نفر خانم) انجام شد تاثیر سیتوتوکسیسیته ی میرتازاپین در تیمارهای 24 و 48 ساعته و در دوز های 10, 25, 40 , 55 μg/ml بررسی شده و داده ها توسط آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج تیمارهای 24 و 48 ساعته ی میرتازاپین سبب کاهش میتوتیک ایندکس و شاخص تقسیم هسته ای شده است . همچنین , میرتازاپین موجب کاهش پرولیفراسیون ایندکس در تیمار های 24 و 48 ساعته شده و کاهش پرولیفراسیون در هر دو زمان تیمار با افزایش دوز رابطه ی مستقیم داشته است. نتیجه گیری بر اساس نتایج این پژوهش میرتازاپین دارای اثرات سیتوتوکسیک در سلولهای انسانی است. بنابراین این دارو می تواند کاندید مناسبی در درمان سرطان باشد.
Mirtazapine
Cytotoxicisity
Mitotic Index
Blood lymphocytes
2015
06
22
197
203
https://mjms.mums.ac.ir/article_4551_f25514b110a74d8dd9e5941c96cb1325.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
شناسایی مولکولی نوموسیستیس جیرویسی در بین بیماران دیابتی مبتلا به اختلال تنفسی در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد 93-1392
عبدالمجید
فتی
محمود
پریان
فریبا
رضائی طلب
محمد جواد
نجف زاده
علی
ناصری
لیدا
جراحی
بهزاد
مواجی
مقدمه هدف از این مطالعه بررسی از نظر آلودگی به Pneumocystis jirovecii در بین 16 بیمار مبتلا به دیابت بود که به دلیل اختلال مزمن تنفسی در بیمارستان امام رضا مشهد بستری شده بودند. روش کار این مطالعه توصیفی مقطعی از بهمن ماه 1391تا بهمن ماه 1392 در بیمارستان امام رضا 0ع) مشهد انجام شد. نمونه مایع شستشوی برونش 16بیمار دیابتی دارای اختلال مزمن تنفسی توسط متخصصان بیماریهای ریه نمونه گیری شده و به بخش انگل شناسی و قارچ شناسی ارسال شد. دی ان ای نمونه ها پس از سانتریفیوژ و نگهداری در یخچال استخراج و سپس به روش ملکولی Nested - PCR شناسائی گردید . نتایج از 16 بیمار دیابتی بستری از نظر اختلالات تنفسی ریوی، 9 نفر مرد (3/56%) و 7 نفر زن (8/43%) بودند. بر روی تمام نمونه های مطالعه آزمایش مولکولی صورت پذیرفت که 3 نمونه (8/18 %) از مجموع 16 نمونه در آزمایش PCR مثبت شدند. در بین 3 بیمار مبتلا، 2 بیمار مرد و 1 بیمار زن بودند. نتیجه گیری بالا بودن قند خون منجر به کاهش قدرت سیستم ایمنی همینطور اختلال در سیستم ایمنی می شود, بنابراین باید این بیماران نیز در زمان ابتلا به اختلال تنفسی از نظر نوموسیستوزیس بررسی شوند
Pneumocystis jirovecii
Pneumocystosis
Diabet
PCR
2015
06
22
204
210
https://mjms.mums.ac.ir/article_4627_a002ad03ffb7e4a2f37e70afaaed0b0f.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
مقایسه ارزش تشخیصی تست هایSLR و Slump در بررسی بالینی بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر
الهام
قاضی
سعید
رحیقی
مقدمه یکی از علل شایع درد کمر فتق دیسک کمر می باشد. برای تشخیص فتق دیسک کمر تست های گوناگونی از جمله Slump و SLR وجود دارد که از آن ها برای تشخیص فشار بر روی ریشه عصب استفاده می شود. برای معاینه فیزیکی فرد در تست Slump بیمار در حالت نشسته قفسه سینه ، کمر و گردن خود را خم می کند سپس یک زانو را صاف می کند و کف پا را به عقب خم می کند. در تست SLR معاینه کننده در حالی که زانوی بیمار صاف است مفصل ران او را خم می کند(در حالت سوپاین).ام آر آی یک پروسه تشخیصی استاندارد برای فتق دیسک کمر است. هدف این مطالعه مقایسه حساسیت تست های Slumpو SLR در تشخیص فتق دیسک کمر است. روش کار این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1392 انجام شد. برای 60 بیمار 18 تا 60 ساله ، که با تشخیص فتق دیسک کمر در بیمارستان های آریا، فارابی و 22 بهمن بستری شده بودند، تست های Slump و SLR انجام گرفت و نتایج این تست ها از نظر میزان همخوانی با ام آر آی بیماران بررسی شد. اطلاعات با استفاده از SPSS تجزیه و تحلیل و حساسیت هر تست محاسبه و با یکدیگر مقایسه شد. نتایج حساسیت تست های Slump و SLR به ترتیب % 3/83 و % 7/61 با تفاوت آماری معنی دار (05/0 p <) بود. طبق نتایج مطالعه حساسترین تست در بین گروه ها و زیر گروه ها تست Slump بود .در مقایسه زیر گروه ها، تست Slump برای هرنی دیسک در کلیه سطوح و همچنین در کلیه مکان ها بیشترین حساسیت را نشان داد. نتیجه گیری به طور کلی، نتایج این مطالعه نشان داد که تست Slump حساس تر بوده و به عنوان یک ابزار ارزشمند جهت تشخیص به کار می رود.
Low back pain
Physical examination
sensitivity
2015
06
22
211
216
https://mjms.mums.ac.ir/article_4572_854d24a0f9f8752a52634d4aade5d58d.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
بررسی دریافت تغذیه ای بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه بزرگسالان بیمارستان قائم
فروغ
شایسته
سمیه
پودینه
مهسا
محمد زاده
مهدیه
پوریزدان پناه کرمانی
سمانه
سادات ایوبی
عبدالرضا
نوروزی
مقدمه سوء تغذیه مرتبط با بیماری منجر به افزایش عفونت، تاخیر در بهبودی، طولانی شدن مدت بستری، افزایش هزینه های بیمارستان و مرگ و میر می گردد. یکی از فاکتورهای شناخته شده در اتیولوژی سوءتغذیه دریافت کمتر از حد مطلوب غذا طی بستری در بیمارستان است. هدف مطالعه حاضر بررسی دریافت تغذیه ای بیماران بستری بخش مراقبت های ویژه است . روش کار در این مطالعه توصیفی مقطعی پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافی،اندازه گیریهای آنتروپومتریک ، نوع تغذیه و مسیرهای تغذیه برای بیماران تکمیل شد. وزن ایده آل با تخمین قد بر اساس طول اولنا، نیاز انرژی و پروتئین نیز به ترتیب از معادله kcal/kg 25-30 وg/kg 1-5/1 محاسبه شدند. تجزیه و تحلیل آماری داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون تی(سطح معنی داری ≤05/0) صورت گرفت. تجزیه و تحلیل توصیفی مربوط به متغیر کمی و کیفی نیز صورت گرفت. نتایج 46 فرد با محدوده سنی 18 – 89 سال و میانگین ± انحراف معیار 5/20 ± 59 و متوسط روزهای بستری 9/27 ± 2/20 در این مطالعه شرکت کردند. انرژی و پروتئین مورد نیاز و دریافتی اختلاف معناداری داشت (05/0≥p). 50% بیمارانی که رژیم غذایی دهانی داشتند، وعده نهار سرو شده را کامل مصرف می کردند . نتیجه گیری محلول گاواژ تهیه شده در بیمارستان برای تامین نیازهای انرژی بیماران ناکافی بوده اما پروتئین را بیش از مقدار نیاز برآورده می کند. 50% بیماران اورال کمتر از نیمی از غذای ارائه شده را مصرف می کردند.
Malnutrition
energy
Protein
Intensive care
2015
06
22
217
224
https://mjms.mums.ac.ir/article_4571_10159dc9c7c5d0a738cbc1ff2f9e5c3a.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1394
58
4
هپاتیت اتوایمیون بدنبال مصرف اینترفرون بتا در یک بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروز
علی
بهشتی نامدار
بتول
بیرجندی
احمد
خسروی خراشاد
کامران
غفارزادگان
مقدمه اینترفرون بتا یکی از شایعترین درمان هایی است که برای جلوگیری از عود مولتیپل اسکلروز به کار می رود اما یکی از مهمترین عوارض آن آسیب کبدی است که به ندرت میتواند منجر به آسیب شدید کبدی و هپاتیت اتوایمیون شود. معرفی بیمار بیمار مورد معرفی خانم 18 ساله مورد شناخته شده مولتیپل اسکلروز و تحت درمان با اینترفرون بتا بود که با علائم زردی و ضایعات پوستی ماکولوپاپولر خارش دار در بخش گوارش بیمارستان قائم بستری شد .تستهای کبدی وی نشانگر هپاتیت حاد بود ( افزایش آلانین و آسپارتات آمینوترانسفراز) .سایر علل هپاتیت حاد رد شد. بیوپسی کبد منطبق بر هپاتیت اتوایمیون بود. پس از قطع اینترفرون بتا و شروع استرویید علائم بیمار کاملا برطرف گردید. نتیجه گیری این گزارش نشان می دهد توجه ویژه به عوارض بتا اینترفرون در کلینیک الزامی است. پی نوشت: این مقاله فاقد منابع مالی و تضاد منافع است.
Interferon Beta
Multiple Sclerosis
Autoimmune hepatitis
2015
06
22
225
229
https://mjms.mums.ac.ir/article_4630_da51e943a22198bcbd0b3c95a748033a.pdf