2024-03-29T04:05:24Z
https://mjms.mums.ac.ir/?_action=export&rf=summon&issue=779
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
بررسی ارتباط هیپوتیروئیدی با سطح فریتین سرم در بیماران بتا تالاسمی ماژور " مرکز تحقیقات گوارش و کبدگلستان- دانشگاه علوم پزشکی گلستان "
آزاده سادات
زنده باد
نرگس بیگم
میربهبهانی
مقدمه بیماری بتا تالاسمی ماژور یکی از شایع ترین بیماری های ژنتیکی در ایران و به ویژه استان گلستان می باشد.از میان عوارض مهم ثانویه تزریق خون، اختلالات اندوکرین و هیپوتیروئیدی می باشدکه باعث ناتوانی و مرگ و میر زود رس می شود. این اختلالات پس از ایجاد با دفروکسامین قابل درمان نیست. هدف از انجام این مطالعه تعیین ارتباط هیپو تیروئیدی با سطح فریتین سرم در بیماران بتا تالاسمی ماژور است. روش کار این مطالعه تحلیلی- مقطعی بر 185 بیمار تالاسمی مرکز طالقانی گرگان در مدت 5 سال (1384 -1380) در گروه سنی 37-1 سال انجام شد. سطح فرتین سرم هر سه ماه یکبارو تست های عملکردی تیروئید سالی یکبار، مورد ارزیابی قرار گرفت و همچنین سن، جنس، میزان مصرف منظم دسفرال و هموگلوبین قبل از تزریق خون بررسی شد و سپس متوسط فرتین همزمان با شروع عارضه به دست آمد و داده ها توسط نرم افزار SPSS و روش آماری تی تست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج از مجموع بیماران، 96 نفر (51/9%) زن و 89 نفر (48/1%) مرد بودند. در کل30 نفر (16/2%) مبتلا به هیپوتیروئیدی بودند متوسط سنی 17/8 سال و پنج نفر در گروه سنی کمتر از ده سال و بقیه بالاتر از ده سال، 15 نفر (50%) زن و15 نفر (50%) مرد بودند. متوسط سطح فرتین همزمان با شروع عارضهng/ml 2528/400±2175/30041 که در مقایسه با افرادی که هیپوتیروئید نبودند، با متوسط سطح فرتین 3538/6230±1908/73027 از نظر آماری اختلاف معنی داری وجود داشت (p<0/05). متوسط هموگلوبین قبل از تزریق در بیماران بین10-7 ng/ml بود و 17 نفر (56/7%) از بیماران هیپوتیروئید، دسفرال را به صورت نامنظم مصرف می کردند. 43/3% به میزان40-30 mg/kg/d دسفرال را در هفته مصرف می کردند. نتیجه گیری نتایج نشان دادکه در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور می توان قبل از رسیدن سطح فرتین به مقادیر بالا، اقدامات لازم جهت بررسی های کلینیک و پاراکلینیک و کنترل سطح فرتین به منظور پیشگیری از ابتلا به عارضه هیپو تیروئیدی اعمال نمود.با توجه به اینکه در این مطالعه 5 بیمار در گروه سنی کمتر از ده سال مبتلا به هیپو تیروئیدی شده بودند و از آنجایی که عوارض اندوکرین بیشتر در سن بالای ده سال مورد توجه قرار می گیرد، توصیه میشود غربالگری بیماران حداقل از سن 5 سالگی شروع شودتا درمان به موقع شروع شود.
Ferritin
Major Thalassemia
thyroid function
2009
09
23
123
128
https://mjms.mums.ac.ir/article_5426_6087bd23d438971364bc799bb1f0aa8e.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
مقایسه سطح سرمی سرب در مردان وابسته به مواد مخدر خوراکی با گروه سالم
حسین
صالحی
احمدرضا
صیادی
رقیه
زارع
نرگس
سلطانپور
آیدین
حسین پور
مقدمه سوء مصرف مواد مخدر و عوارض آن یک معضل بهداشتی- اجتماعی در کشورهای خاورمیانه نظیر ایران می باشد. قاچاقچیان ممکن است سرب را به مواد مخدر در طی تولید مواد مخدر اضافه نمایند،که این کار به منظور افزایش وزن آن جهت منافع بیشتر می باشد. علاوه بر این وجود علایم غیراختصاصی بسیاری در وابستگان به مواد مخدر علایم مسمومیت با سرب را تقلید می کند. گزارشهای محدودی از مسمومیت سرب ناشی از مصرف مواد مخدر وجود دارند، ولی در محدوده بررسی منابع پزشکی در دسترس، این اولین مطالعه می باشد که به مقایسه سطح سرب خون در وابستگان به مواد مخدر با افراد سالم پرداخته است. بنابر این هدف اصلی این مطالعه، مقایسه سطح سرمی سرب خون افراد وابسته به مواد مخدر باگروه سالم می باشد. روش کار این مطالعه مورد-شاهدی در مرکز ترک اعتیاد بیمارستان مرادی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 86 و 87 انجام شده است، سطح سرب خون در 44 نمونه در دو گروه مورد و شاهد با میانگین سنی 38/8±6/7 بررسی شد.گروه مورد شامل افرادی بودند (22 نفر) که مواد مخدر خوراکی مصرف می کردند.گروه کنترل (22 نفر) از نظر سن و جنس با گروه مورد با توجه به معیارهای خروج،همسان سازی شدند. اطلاعات هر گروه در پرسشنامه ثبت شد و توسط آزمون تی تست و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج در این مطالعه سطح سرمی سرب خون در44 نمونه اندازه گیری شد. سطح سرمی سرب خون در گروه مورد اختلاف .بود 8/6±3/5 میانگین با 4/1-17/4 کنترل گروه در و 21/9± 13/2 میانگین با (7/20- 69 /90µg/dl) بین دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (p< 0/0001) در گروه مورد BLL ارتباط معناداری با میزان مصرف مواد مخدر داشت (p<0/01، r=0/65) گرچه ارتباط معناداری بین طول مدت مصرف و سطح سرمی سرب خون دیده نشد. نتیجه گیری نتایج این بررسی افزایش قابل ملاحظه سطح سرمی سرب خون را در وابستگان به مواد مخدر در مقایسه با گروه کنترل نشان داد. بنابراین غربالگری غلظت سرب خون در افراد وابسته به مواد مخدر خصوصا با شکایات غیراختصاصی مفید می باشد.
Blood Lead level
Iran
Men
Opium
2009
09
23
129
132
https://mjms.mums.ac.ir/article_5427_3ed09af7699c034c5c103b404bf7a263.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
بررسی سرولوژی و ملکولی آلودگی به ویروس انفلوانزای طیوری H9N2 در کارکنان صنعت طیور
عبداالله
رحیمیان
عبدالحمید
شوشتری پورمحمره
سید علی
پوربخش
رضا
ممیز
ابراهیم
رحیمی لرکی
محمدجواد
مهربانپور
مقدمه ویروس انفلوانزای H9N2 یکی از ویروسهایی است که بیماریزایی کم داشته و در سال 1999 باعث بیماری در دو دختربچه 1 و 4 ساله در هنگ کنگ ش د . با وجود اینکه این ویروس در سطح وسـیعی از پرنـدگان شـیوع دارد امـا گزارشات کمتری از عفونت انسان با این ویروس وجود دارد. این مطالعه به منظور بررسی وجـود و یـا عـدم وجـود آلودگی در کارکنان مرتبط با صنعت طیور در ایران مثل کشتارگاه ها، مرغداری ها موسسه واکسن سـازی ر ازی و کلینیکهای طیور انجام شد . روش کار این مطالعه مقطعی، در سال 1385 در مرغداری های کشور انجام شـد. نمونـه هـای سـرم و سـوآب گلـو و بینـی از کارکنان کشتارگاه، مرغداریها، کلینیکهای طیـور و موسـسه رازی جمـع آوری شـد. جهـت جلـوگیری از مثبـت و منفی کاذب شدن نتایج آزمون HI سرمها را به ترتیب با روش تریپسین- پریـودات و گلبـول قرمـز متـراکم هـضم تکثیـر جهـت RT-PCR(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction)تـست .گردید ژنهای HA و NP ویروس انفلوانزای H9N2 انجام شد نتایج از 148 نمونه سرمی ، 2 و 17 نمونه به ترتیب دارای عیار HI :1/160 و HI: 1/40 برای آنتی بادی ضد ویـروس H9N2 بودند. بالاترین تیتر مربوط به کارکنان کشتارگاه می باشد. هیچ ویروسی بـا روش RT-PCR تـشخیص داده نشد. نتیجه گیری مثبت شدن آنتی بادی ضد H9N2 نشان دهنده تغییر توانایی ویروس به سمت آلوده کردن بافـت اپـی تلیـال نـای انسان می باشد. وجود بالاترین تیتر در کارکنان کشتارگاه نشان دهنده آن است که جهـت عفونـت زایـی ویـروس، نیاز به تماس نزدیک با طیور و فضولات آنها می باشد . به همین منظور ، ویروس جهت سـازگاری بـا بـدن انـسان و محسوب شدن به عنوان یک ویروس انسانی واقعی ، نیاز به گردش بیشتر در بین جمعیتهای انسانی دارد.
Avian influenza
H9N2
Serological survey
2009
09
23
133
140
https://mjms.mums.ac.ir/article_5428_6151aeee8855dc4e2e6834b42a9128ba.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
مننژیت همو فیلوس انفلوانزا در شیرخواران و کودکان
محمد سعید
ساسان
محبوبه
نادری نسب
مریم
کافی
عبدالکریم
حامدی
عبدالعلی
خوارزمی
مقدمه هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال در شیرخواران و کودکان (زیر 5 سال در کشورهایی که واکسیناسیون انجام نمی دهند) می باشد. در کشورهای همسایه ایران مثل کویت و عربستان، نزدیک به نیمی از مننژیت های باکتریال کودکان به وسیله هموفیلوس انفلوانزا ایجاد می شوند .اما در بخش های کودکان دانشگاه علوم پزشکی مشهد مننژیت هموفیلوس به ندرت مشاهده می شود. روش کار در این مطالعه توصیفی – مقطعی برای نشان دادن میزان شیوع مننژیت هموفیلوس درکودکان مشهد، درزمستان سال 1384 آزمایشگاه بخش اطفال بیمارستان امام رضا (ع) مطابق استانداردهای سازمان بهداشت جهانی، برای تشخیص مننژیت باکتریال, ارتقاء کیفیت یافت و تمام نمونه های مایع مغزی – نخاعی کودکان (15-0 سال) در طول مدت پژوهش, در این آزمایشگاه مورد بررسی میکروبیولوژیک قرار گرفتند. نتایج در مدت140 روز (از 84/10/14 تا 85/3/2) تعداد230 نمونه مایع نخاعی دریافت شد, که در 98 نمونه (42/4%) افزایش گلبولهای سفید (مننژیت) مشاهد شد. در این 98 مورد مننژیت، 9 مورد (9/18%) مننژیت باکتریال قطعی وجود داشت. عوامل باکتریال مننژیت در این 9 بیمار عبارتند از: هموفیلوس انفلوانزا 4 مورد، پنوموکوک 3 مورد، مننگوکوک 1 مورد و سیتروباکتر 1 مورد. میزان تقریبی بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در کودکان زیر 5 سال مشهد 2/31 در100000 نفر در سال می باشد. میزان تقریبی نمونه گیری مایع نخاع در کودکان زیر 5 سال مشهد 106 در 100000 نفردر سال می باشد نتیجه گیری در مجموع از نتایج این بررسی می توان استنباط کرد که: هموفیلوس انفلوانزا شایعترین عامل مننژیت باکتریال درکودکان در مشهد می باشد. میزان بروز مننژیت هموفیلوس انفلوانزا در مشهد بسیار کمتر از حد انتظار است. میزان نمونه گیری مایع نخاع انجام شده درکودکان زیر 5 سال، بسیار کمتر از متوسط قابل قبول سازمان بهداشت جهانی می باشد.
H.influe
Meningitis
Meningococcal
Pediatric
2009
09
23
141
146
https://mjms.mums.ac.ir/article_5429_258e9999c092a81af8694e806fadc6d7.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
ترومبوز سینوس های وریدی مغزی
کریم
نیکخواه
پیام
ساسان نژاد
محمودرضا
آذرپژوه
مرتضی
سعیدی
لیلا
افشار
مقدمه ترومبوز وریدهای مغزی برای اولین بار در سال 1825 گزارش شد. اهمیت تشخیص به موقـع آن ایـن اسـت کـه بـا درمان زودهنگام، می توان از م رگ بسیاری از بیماران جلوگیری کرد . همچنین شناخت علت زمینه ای ، پیـشگیری این کسالت را میسرو ممکن می سازد . میزان بروز واقعی ترومبوز وریدی به طور دقیق مشخص نیست. روش کار این مطالعه توصیفی از آذر 1384 تا آذر ماه 1385 در بیماران مراجعه کننده بـه اورژانـس اعـصاب بی مارسـتان قـائم (عج)، انجام شد.تمام بیمارانی که با علایم بالینی وجود افزایش فشار داخل جمجمـه و علائـم عـصبی روانـی مـبهم همراه با ادم پاپی مراجعه کردند، بررسی شده و سی تی اسکن و ام آر آی مغزی برای آنان درخواسـت گردیـد. در صورت شک به ترومبوز سینوسهای وریدی ، به وسیله ام آر ونوگرافی مغـز تـشخیص قطعـی داده شـده و بیمـاران تحت بررسیهای تکمیلی و درمان قرار می گرفتند . اطلاعات با اسـتفاده از نـرم افـزار SPSS تجزیـه و تحلیـل شـد. بیماران بعد از ترخیص به مدت 3 هفته متوالی در درمانگاه اعصاب بیمارستان قائم(عج) ویزیت می شدند. نتایج از مجموع 20 بیمار مورد بررسی، 70 درصد مونث و 30 درصد مذکر بود که نسبت زن به مرد 2/3 به 1 بوده است. میانگین سنی بیماران 30 سال بود. شایعترین تابلوی بالینی بیماران، سردرد بوده است . علل زمینه ای ایجـاد ترومبـوز سینوسهای وریدی در بیماران فوق به ترتیب فراوانی عبارتند از: مصرف قرصهای ضد بارداری، دوران نفاس بعد از زایمان، عفونت گوش میانی، سندروم نفروتیک و سوء مصرف کریـستال . در بررسـی ام آر آی و ام آر ونـوگرافی بیماران مورد مطالعه، در20 درصد درگیری سینوس ساژیتال فوقانی به تنهایی، در 10 درصد درگیری سینوس لتـرال به تنهایی، در 5 درصد درگیری سینوس سیگموئید و در 65 درصـد درگیـری سینوسـهای سـاژیتال فوقـانی و لتـرال همزمان وجود داشت. نتیجه گیری ترومبوز سینوسهای وریدی را می توان از موارد مهم اورژانـس در نورولـوژی دانـست . در هـر بیمـار کـه بـا علائـم افزایش فشار داخل جمجمه و یا علائم عصبی روانی مبهم ب ه ویژه همراه با ادم پـاپی مراجعـه نمایـد ، بایـد بـه فکـر ترومبوز سینوسهای وریدی بود و با روشهای تشخیصی فرابالینی از جملـه ام آر آی و ام آرونـوگرافی بـه تـشخیص بهنگام رسید و با عنایت به قابل درمان بودن بیمـاری، از بـروز عـوارض عـصبی پایـدار ، غیـر قابـل برگـشت و چـه بسا کشنده بیماری جلوگیری نمود.
Cerebral vein thrombosis
Lateral sinus
Superior sagital sinus
2009
09
23
147
150
https://mjms.mums.ac.ir/article_5430_434a005a475dd514076886aea68fff00.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
بررسی آلودگی با مایکوباکتریوم ها در ضایعات گرانولوم
وحید
مشایخی قویونلو
ناصر
طیبی میبدی
محمود
محمودی
کیارش
قزوینی
مهدی
موزونی
مقدمه گرانولوم آنولر یک ضایعه آماسی گرانولوماتوز با اتیولوژی نامشخص می باشد،ارتباط اتیولوژیـک ایـن بیمـاری بـا مایکوباکتریومها هنوز مورد بحث است، در این مطالعه توصیفی-مقطعی نمونه های گرانولوم آنولر از نظر آلودگی با میکوباکتریومها بررسی شده اند. روش کار این مطالعه توصیفی – مقطعی به صورت گذشته نگر در بیمارستان امام رضا (ع) طی سالهای 84-1380 انجام شـده است. نمونـه هـای پارافینـه گرانولـوم آنـولر موجـود در بایگـانی بخـش آسـیب شناسـی بیمارسـتان امـام رضـا (ع) جمع آوری و بروش PCR مولتی پلکس با پرایمرهای 162 bpو 123 bp به ترتیب بـرای مـایکوبکتریوم بـ ه طـور عمومی و توبرکولوزیس جستجو شدند ، بر روی این نمونه ه ا رنگ آمیزی زیل نلسون انجام شد .اطلاعات بالینی از پرونده بیماران استخراج شد. نتایج 38 نمونه از بیماران (31زن و7 مرد) با متوسط سن 42 سال مـورد ارزیـابی قـرار گرفتنـد. شـایعترین محـل ضـایعات فوقانی و شایعترین نمای آسیب شناسی آماس گرانولوماتوز لنفو هیستیوسیتی با طرح انترستیسیل (فرم ناکامـل) بـود. در رنـگ آمیـزی زیـل نلـسون تمـام نمونـه هـا از نظـر باسـیل اسـید فاسـت منفـی بـود. بـا PCR در یـک نمونـه آمپلیفیکاسیون قطعه126 bpبه همراه 123 bpحاصل شد که بیانگر عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس بـود .در این مورد ضایعات وسیع در تمام اندام فوقا نی و خلف تنه وجود داشت و در آسیب شناسـی دارای سـلولهای ژانـت فراوان (بر خلاف اشکال رایج بیماری) بود. نتیجه گیری عفونت با مایکوباکتریوم ها ممکن است همراه با برخی از انواع گرانولوم آنولردیده شود.
Granuloma annulare
Mycobacterium
PCR
Tuberculosis
2009
09
23
151
156
https://mjms.mums.ac.ir/article_5431_4561bf462338fac8646fe68bdb263dc9.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
بررسی صحت فاکتور حفاظت در برابر نور خورشید (SPF) برخی از کرم های ضد آفتاب
مسعود
ملکی
محمد
ابراهیمی راد
پوران
لایق
شیوا
گل محمد زاده
بیتا
صفائی
مقدمه شیوع پیری پوست و سرطان های پوست وابسته به آفتاب در بسیاری ازنقاط جهان افزایش یافته است. برای کاهش آسیب پوستی و سرطانهای پوستی ناشی از آفتاب، پیشگیری اولیه که یک جزء مهم آن استفاده از محصولات ضد آفتاب می باشد توصیه می شود. در حال حاضر علاوه بر ضد آفتاب های خارجی، ضد آفتاب های داخلی هم به بازار عرضه شده اند. با توجه به نگرانی و تشویش های موجود در مورد صحتSPF ذکر شده بر محصولات ایرانی، این مطالعه به منظور ارزیابی صحت این محصولات انجام شد. روش کار این مطالعه مداخله ای در کلینیک پوست بیمارستان امام رضا (ع) در فاصله زمانی 1386 – 1385 انجام شد. از بین داوطلبین سالم با انواع پوستی I تا III ابتدا 25 نفر وارد مطالعه شدند و برای هر ضد آفتاب 10 نفر برای 2کرم ضدآفتاب X و Y مطالعه را به پایان رساندند. و طی 3 روز با کمک دستگاه فوتوتراپی UV 800K با لامپهای UV-skintest ،UVB و UV-meter ساخت شرکت Waldmann آلمان؛ تستها و بررسی ها انجام شد. ابتدا حداقل دوز اریتم زا بدون پوشش ضد آفتاب (Minimal erythemal dose Un-protected =MEDup) ، مورد اندازه گیری قرار گرفت و سپس بر اساس آن و همچنین با توجه بهSPF= 30 محصولات ضدآفتاب داخلی موردآزمایش، حداقل دوز اریتم زایی با پوشش ضدآفتاب Minimal erythemal dose protected) (MEDp= از فرمول SPF= MEDp/ MEDup به دست آمد. داوطلب در معرض این مقدار دوز (MEDp) و همچنین 85% این مقدار قرار می گرفت وسپس 24 ساعت بعد، این دو ناحیه از لحاظ اریتم پوستی بررسی می شد. اگر در حداقل90% داوطلبین، صحتSPF درست ارزیابی می گردید، نتیجه کلی آزمایش برای کرم مربوطه "درست" قلمداد می شد. تایید درستی شرایط آزمایش، طبق پروتکل های استاندارد بررسی SPF) انجام شد. نتایج 73/09±15/6 بود. نتایج 2 همه داوطلبین مرد بودند و میانگین سنی آنها 33/5±8/51 بود. میانگین MEDو mj/cm نهائی هر دو محصول "درست" ارزیابی شد . نتیجة لوسیون استاندارد نیزدر تمام این داوطلبین "درست" بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج این مطالعه، می توان به مردم و همچنین پزشکان در خصوص قابل اعتماد بودن SPF نوشته شده بر حد اقل تعدادی از محصولات ایرانی اطمینان خاطرداد.
Minimal Erythemal Dose
Sun Protection Factor (SPF)
Sunscreen
2009
09
23
157
164
https://mjms.mums.ac.ir/article_5432_8ab55c04b2ce1f66e63ff4f540177975.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
مقایسه ی میزان تفاوت بین رفرکشن سیکلوپلژیک و غیر سیکلوپلژیک در گروههای مختلف سنی « مرکز تحقیقات چشم دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، بیمارستان خاتم الانبیاء( ص ) »
عباس
کارگزار
علی اکبر
صابر مقدم
محمد تقی
شاکری
سمیرا
حسن زاده
مقدمه هنگام تعیین مقدار عیوب انکساری ، تطابق چشم یک عامل مداخله گر محسوب می شود. عمل سـیکلوپلژی، بـه معنی استفاده از یک داروی سیکلوپلژیک به منظور فلج نمودن تطابق، جهت تعیین مقـدار دقیـق عیـوب انکـساری چشم است. این مطالعه با هـدف مقایـسه ی میـزان تفـاوت بـین رفرکـشن سـیکلوپلژیک و غیـر سـیکلوپلژیک در گروههای مختلف سنی و نیز بررسی تاثیراحتمالی سـه عامـل جـنس، شـغل و نـوع عیـب انکـساری بـر میـزان ایـن اختلاف انجام شده است. روش کار این مطالعه مقطعی با الگوی همبستگی بر200 فرد (400 چشم)، 59-2 ساله، در بیمارستان چشم پزشکی خاتم الانبیاء (ص) مشهد در سال 1387 انجام شد. برای هر بیمار ابتدا رفرکشن غیر سیکلوپلژیک توسط دستگاه اتورفرکتومترTOPCON KR 8800 انجام شد. پس از انجام عمل سیکلوپلژی، رفرکشن سیکلوپلژیک (CR) توسط همان دستگاه صورت گرفت. داوطلبین به شش گروه سنی تقسیم بندی شدند و معادل اسفریک تغییرات عیوب انکساری افراد قبل و بعد از انجام رفرکشن سیکلوپلژیک، با هم مقایسه گردید. همچنین تاثیر متغیرهای جنس، شغل و نوع عیب انکسار بر بروز این تغییرات مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز به صورت پرسشنامه ای تکمیل شد و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین از آزمون های آنوا و تی تست برای بررسی اختلاف و تطابق آزاد شده در دو چشم استفاده شد. نتایج نتایج حاصل از معاینه ی400 چشم مورد مطالعه، با میانگین سنی20/11±15/50 نشان داد که مقدار تطابق آزاد شده و نیز میانگین تفاوت رفرکشن سیکلوپلژیک و غیرسیکلوپلژیک، در گروههای سنی مختلف (49-2 سال) تفاوت معنی داری داشت (p<0/001)، تنها در گروه سنی 59-50 سال، قبل و بعد از انجام، اختلاف معنی داری درمیزان عیوب انکساری مشاهده نشد (p=0,082 برای چشم راست و p=0/34 برای چشم چپ). مقدار تطابق آزاد شده توسط داروی سیکلوپنتولات، بین دو گروه افراد دوربین و نزدیک بین، در هیچ یک از گروههای سنی اختلاف معنی داری نداشت (p>0/10 برای هر چشم). در گروههای سنی مختلف، بین دو جنس مذکر و مونث تفاوت معنی داری از نظر تغییرات عیوب انکساری، قبل و بعد از انجام رفرکشن سیکلوپلژیک، دیده نشد (p>0/10). بین حرفه ی افراد و مقدار تطابق آزاد شده بر اثر سیکلوپنتولات رابطه ای وجود نداشته و این دو از یکدیگرمستقل اند (به ترتیب برای چشم راست و چپ : p=0/45 وp=0/20). نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعه ی حاضر، مقدار تطابق آزاد شده بر اثر داروی سیکلوپلژیک (سیکلوپنتولات)، بین گروههای سنی مختلف تفاوت معنی داری داشته و با افزایش سن کاهش می یابد، به طوری که در سنین 59-50 سال این مقدار بسیار ناچیزمی باشد. همچنین دوربین یا نزدیک بین بودن افراد، جنسیت و حرفه ی آنها تاثیری بر مقدار تطابق آزاد شده براثر عمل سیکلوپلژی ندارد.
Accommodation
Cycloplegic refraction
Cyclopentolate
Spherical equivalent
2009
09
23
165
172
https://mjms.mums.ac.ir/article_5433_8cf9f11801201fa2ee85c5d28ebe24c8.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
درمان سرطان مری با به کارگیری روش ترکیبی شیمی درمانی و پرتودرمانی قبل از جراحی « مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه علوم پزشکی مشهد »
کاظم
انوری
سید امیر
آل داود
مهدی
سیلانیان طوسی
غلامحسین
نوفرستی
عبدالعظیم
صدیقی
سمیرا
محتشمی
مقدمه درمانهای ترکیبی جهت بهبودی میزان بقاد بیماران مبتلا به کارسینومای مری پیشنهاد شده اند . در این مطالعـه نتـایج درمان به روش شیمی درمانی و پرتو درمانی قبل از جراحی و سپس جراحی در بیمـاران مبـتلا بـه اسـکواموس سـل کارسینومای مری ارزیابی می شود. روش کار دراین مطالعه همگروهی گذشته نگر ازشهریور 1379 تا شهریور 75 ، 1384 بیمارقابل جراحی مبتلا به سرطان مری در بیمارستان امید مشهد تحت کموتراپی و رادیوتراپی قبل از جراحی (30 گری طـی 10 جلـسه در 34 و 40 گـری طی 20 جلسه در 41 بیمار) و سپس ازوفاژکتومی ترانس هیاتال قرار گرفتند . 42 بیمار حداقل 3 دوره شیمی درمانی کمکی حاوی سیس پلاتین و 5 فلوئورواوراسیل دریافت کردند. نتایج پاسخ کامل به درمان قبل از جراحی در 5 بیمار (6/7%) ایجاد شـد. بـا میانـه پیگیـری 13 مـاه ، 21 بیمـار (28%) عـود شامل 9 عود موضعی ناحیه ای ، 9 متاستاز دوردست و 3 عود موضعی و دوردست همزمـان اتفـاق افتـاد. بـرای همـه بیماران، بقاء سه ساله 62/2 درصد بود. تفاوت قابل ملاحظه ای در میزان بقاء در بیماران درمان شـده بـا هـر یـک از روشهای رادیوتراپی وجود نداشت ( p= 0/37) . نسبت به بیماران شیمی درمانی نشده یا دریافت کننده یـک یـا دو دوره، میزان بقاء در بیمارانیکه حداقل 3 دوره شیمی درمانی دریافت کرده بودند به صورت نسبی میزان بقـاء بهتـری نسبت به بیماران دریافت کننده کمتر از 3 دوره یا بدون شـیمی درمـانی داشـتند (p= 0/09). بیمـاران بـا تومورهـای درجه یک و دو به طور معنی داری بقاء بهتری در مقایسه با درجه سه داشتند (p = 0/05). عوارض جدی شامل لکوپنی در 13 بیمار ( 17%) ، آنمی در 6 بیمار (8%)، ترومبوسایتوپنی در 2 بیمار (3%) ، فیستول بعد از جراحی در 2 بیمار (3%) و تنگی محل آناستوموز در 8 بیمار (11%) مشاهده شد. نتیجه گیری در این مطالعه روش شیمی درمانی و رادیوتراپی قبل و سپ س جراحی با نتایج رضایت بخش و میزان عـوارض قابـل قبول همراه بود و لذا بررسی بیشتر در این مورد توصیه می شود.
chemotherapy
Esophageal carcinoma
Preoperative
Radiotherapy
Surgery
2009
09
23
173
179
https://mjms.mums.ac.ir/article_5434_af02328dbd9736e2909d83b803de3759.pdf
medical journal of mashhad university of medical sciences
1735-4013
1735-4013
1388
52
3
هماتوپوئز خارج مغز استخوان در سینوس اسفنوئیدال در بیمار با تالاسمی اینترمدیت و بررسی منابع
زهرا
مذهب
مقدمه هماتوپوئز اکسترامدولری یک عارضه مهم تالاسمی متوسط است . این عارضه معمولا در ناحیه پـاراورتبرال و بافت نرم سایر مناطق به صورت توده فشارنده و بـ ه نـدرت در داخـل جمجمـه دیـده مـی شـود و تـا کنـون موردی از آن در سینوس اسفنوئید گزارش نشده است. معرفی بیمار در این مقاله بیمار 21 ساله با تالاسمی متوسط و توده اسفنوئید گزارش میگردد. بیمار تحـت اسـپلنکتومی و کله سیستکتومی همزمان به علت سنگ صفراوی متعدد قرار گرفت. بعد از اسپلنکتومی اریتروبلاسـت هـا در خون محیطی به طور پیشرونده افزایش یافته و یـک سـال بعـد بیمـار بـا علائـم سـی نوزیت حـاد ویزیـت شـد. مطالعات رادیولوژیک و بیوپسی، توده هماتوپوئتیک را در سینوس اسفنوتید مشخص کرد. سپس بیمار تحت درمان جراحی و طبی قرار گرفت . بیمار به علت عدم پاسخ به درمان جهت پیوند سلول بنیادی هماتوپوئتیک معرفی گردید. نتیجه گیری هماتوپوئز اکتوپیک یک پدیده نادر در تالاسمیهـا اسـت ولـی از آنجـایی کـه مـی توانـد در بعـضی منـاطق حساس مثل پاراورتبرال و داخل جمجمه ایجـاد و باعـث عـوارض شـدید گـردد، تـشخیص و درمـان سـریع بیماری در افراد با ریسک بالا میتواند از بروز عوارض آن پیشگیری کند.
Extramedullary hematopoiesis
Intermediate thalassemia
Sphenoidal sinus mass
2009
09
23
186
191
https://mjms.mums.ac.ir/article_5435_8a7d418ef3d2b1f3e33332fd33f1e1a0.pdf