نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 دانشیار روماتولوژی ، مرکز تحقیقات بیماریهای روماتیسمی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران
2 استادیار رادیولوژی ، مرکز تحقیقات رادیولوژی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران
3 -دانشیار بیماری های ریوی، مرکز تحقیقات بیماریهای ریوی ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران
4 دانشجوی پزشکی،، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران
چکیده
کلیدواژه‌ها
عنوان مقاله [English]
نویسندگان [English]
Introduction:
The main outcome of systemic scleroderma is progression to pulmonary complications. Early diagnosis is important in treatment and management of patients with lung involvement. In this study we compared lung functional tests and high-resolution computed tomography scan’s results with each others, in order to find a reliable non-invasive modality instead of biopsy for detection of lung involvement in patients with systemic sclerosis.
Materials and Methods:
In this descriptive cross-sectional study, from 2012 to 2014, patients with systemic sclerosis that hospitalized in Imam Reza hospital in Mashhad were enrolled. Pulmonary function tests and high-resolution computed tomography scans were performed at the same time. Data were analysed by SPSS16.
Results: Overall 12 males (mean age: 35±10 years) and 31 females (mean age: 41± 16 years) were studied, 3 patients left the study. High-resolution computed tomography scan’s findings were abnormal in 32 patients (80%) and the most feature of lung involvement was ground glass pattern in 46.9 %. We found significant correlation between disease duration and high-resolution computed tomography scan (r=0.03, p=0.04).
Conclusion: these findings illustrate the potential role of high-resolution computed tomography scan in early detection of pulmonary involvement as a non-invasive modality for lung screening in patients with scleroderma.
Acknowledgment: This study was supported by Rheumatic Diseases Research Center and Mashhad University of Medical Sciences, further more there was not any conflict of interest in doing this research.
کلیدواژه‌ها [English]
مقدمه
اسکلردرمی یکی از انواع بیماری های بافت همبند است که اتیولوژی آن ناشناخته می باشد. این بیماری از طریق پدیده ی فیبروز تمام بافتهای بدن را گرفتار می کند. اغلب بیماران در دهه ی دوم و سوم عمر دچار این بیماری میشوند و در زنان شیوع بیشتری دارد.
درگیری ریوی باعث افزایش مرگ و میر و شیوع در بیماران مبتلا به اسکلردرمی میشود به طوری که درمطالعات انجام شده علت مرگ 74-95٪ این بیماران پس از مرگ مشکلات ریوی گزارش شده است (1-5).
تشخیص و درمان زودهنگام درگیری ریوی در بیماران اسکلردرمی نقش مهمی در کاهش مرگ و میر و شیوع آنها دارد. روشهای مختلفی برای بررسی کارکرد ریه در این بیماران پیشنهاد شده است که معیار طلایی آن نمونه برداری از ریه می باشد اما با توجه به تهاجمی بودن آن و عوارض حاصل از آن مثل عفونت , این روش کاربرد زیادی ندارد. در این مطالعه نتایج حاصل از تست های عملکردی ریوی و سی تی اسکن ریه در بیماران مبتلا به اسکلردرمی در نشان دادن میزان درگیری ریه مقایسه شده است.
روش کار
این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی از سال 1390-1393 بر بیماران مبتلا به اسکلردرمی مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی امام رضا (ع) شهر مشهد انجام شد. هیچ یک از بیماران شکایتی از درگیری ریوی و قلبی در خود و سابقه فامیلی نداشتند. پس از اخذ رضایت آگاهانه از بیماران, برای همگی تست عملکرد ریوی و سی تی اسکن از ریه توسط یک مرکز درخواست شد. نتایج حاصل از سی تی اسکن مطابق با سیستم امتیاز دهنده ی واریک1توسط یک رادیولوژیست گزارش شد. جدول امتیاز دهی واریک درجدول شماره 1 آمده است.[S1] داده ها در SPSS وارد وتحلیل شد. 05/0>p معنادار در نظر گرفته شد.
با توجه به نتایج به دست آمده این مطالعه بر نقش موثر سی تی اسکن ریه به عنوان روشی غیرتهاجمی برای شناسایی درگیری ریوی زودهنگام در بیماران مبتلا به اسکلردرمی به عنوان روشی برای غربالگری تاکید می کند.
)