مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

بررسی فراوانی ترومبوز ورید عمقی در بیماران بستری در بخش جراحی عروق

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
حسن راوری 1
غلامحسین کاظم زاده 1
علی میرصادقی 2
یاسمین داودی 3
مهیار یوسف‎پور 4
1 استاد گروه جراحی عروق، مرکز تحقیقات جراحی عروق و اندوواسکولار مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2 استادیار گروه جراحی عمومی، بخش جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
3 دانشیار گروه رادیولوژی، مرکز تحقیقات نوزادان بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
4 پزشک عمومی، بخش جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران
10.22038/mjms.2023.74988.4414
چکیده
مقدمه: ترومبوز ورید عمقی (DVT) اگر چه بیماری شایع در جامعه نمیباشدولی عوارض تهدید کننده حیات همچون آمبولی ریه را به دنبال دارد. در بیماران بستری در بیمارستان شیوع بیشتری دارد و به‌راحتی با روشهای پیشگیرانه به میزان قابل توجهی می‌توان از بروز آن جلوگیری کرد.
روش‌کار: بیماران بستری در بخش جراحی عروق که بیش از سه روز بستری بودند از نظر بروز ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی به‌وسیله سونو داپلر رنگی ارزیابی شدند. فراوانی DVT در بیماران با توجه به سن، جنس، دریافت یا عدم دریافت داروی پروفیلاکسی ترومبوز ورید عمقی و طول مدت بستری مورد بررسی قرار گرفت.
نتایج: در 59 بیمار از 200 بیمار مورد بررسی (29.5 درصد) ترومبوز ورید عمقی تشخیص داده شد، که این میزان فراوانی صرف نظر از سن، جنس، طول مدت بستری و حتی دریافت یا عدم دریافت داروی پروفیلاکسی DVT بوده است. 60 درصد داروی پروفیلاکسی DVT دریافت کرده‌اند که فراوانی DVT در این گروه 13.3 درصد بوده است. 40 درصد داروی پروفیلاکسی DVT دریافت نکرده‌اند که فراوانی DVT در این گروه 53.8 درصد بوده است.
نتیجه‌گیری: توصیه می‌شود بالغین بستری جهت عمل جراحی عروق صرف نظر از سن، جنس و طول مدت بستری، پروفیلاکسی DVT را دریافت کنند. با توجه به اینکه حتی تجویز داروی پروفیلاکسی DVT نیز نمی‌تواند به‌طور کامل از بروز DVT جلوگیری کند توصیه می‌شود در بیماران جراحی عروق با ریسک متوسط و بالای DVT از روشهای دیگر پیشگیری دیگر همانند روشهای مکانیکی استفاده گردد.
کلیدواژه‌ها
ترومبوز ورید عمقی
جراحی عروق
بستری در بیمارستان

عنوان مقاله English

Investigating the frequency of deep vein thrombosis in patients admitted to the vascular surgery department

نویسندگان English

Hassan Ravari 1
Gholamhossein Kazemzadeh 1
Ali Mirsadeghi 2
Yasamin Davoudi 3
Mahyar Yousefpor 4
1 Professor of Vascular Surgery Department, Mashhad Vascular and Endovascular Surgery Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Assistant Professor, Department of General Surgery, Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Islamic Azad University of Mashhad, Mashhad, Iran
3 Associate Professor, Department of Radiology, Neonatal Research Center, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
4 General practitioner, Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Islamic Azad University of Mashhad, Mashhad, Iran
چکیده English

Introduction
Although deep vein thrombosis (DVT) is not a common disease in general population, it leads to life-threatening complications such as pulmonary embolism. It is more common in hospitalized patients and can be easily prevented by preventive methods, significantly.
Material and Method
Patients admitted to the Vascular Surgery Department l, who were hospitalized for more than three days, were evaluated for the incidence of deep vein thrombosis of the lower limbs by color Doppler ultrasound.  The frequency of DVT in patients was investigated according to age, gender, deep vein thrombosis prophylaxis and length of hospitalization.
Results
Deep vein thrombosis was diagnosed in 59 out of 200 evaluated patients (29.5%), this frequency was regardless of age, sex, duration of hospitalization and DVT prophylaxis.60% patients have received DVT prophylaxis, and the frequency of DVT in this group was 13.3%. 40% patients did not receive DVT prophylaxis, and the frequency of DVT in this group was 53.8%.
Conclusion
It is recommended that adult patients hospitalized for vascular surgery receive DVT prophylaxis regardless of age, sex, and duration of hospitalization.  Considering that even the prescription of DVT prophylaxis cannot completely prevent DVT, it is recommended to use other preventive methods such as mechanical methods in vascular surgery patients with medium and high risk of DVT.

کلیدواژه‌ها English

Deep vein thrombosis
Vascular surgery
Hospitalization
  1. Meha Bhatt, Cody Braun, Payal Patel et al, Diagnosis of deep vein thrombosis of the lower extremity: a systematic review and meta-analysis of test accuracy. Blood Adv. 2020 Apr 14; 4(7): 1250–1264.
  2. Schünemann HJ, Cushman M, Burnett AE et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: prophylaxis for hospitalized and nonhospitalized medical patients. Blood Adv 2(22):3198–3225
  3. Goldhaber SZ, Turpie AGG. Prevention of venous thromboembolism among hospitalized medical patients. Circulation. 2005; 111(l):e1–e3. [PubMed: 15630031]
  4. Heit JA, O’Fallon WM, Petterson TM, et al. Relative impact of risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based study. Arch Intern Med. 2002; 162(11): 1245–1248. [PubMed: 12038942]
  5. Liu P, Liu J, Chen L, Xia K, Wu X. Intermittent pneumatic compression devices combined with anticoagulants for prevention of symptomatic deep vein thrombosis after total knee arthroplasty: a pilot study. Therapeutics and clinical risk management. 2017; 13:179.
  6. Markovic-Denic L, Zivkovic K, Lesic A, Bumbasirevic V, Dubljanin-Raspopovic E, Bumbasirevic M. Risk factors and distribution of symptomatic venous thromboembolism in total hip and knee replacements: prospective study. Int Orthop 2012; 36(6): 1299-305.
  7. Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41(1):3–14. [PubMed: 26780736]
  8. Meunier Y Medicine of the Future: Risk Assessment, Elimination or Mitigation, and Action Plans for 28 Diseases and Medical Conditions. Springer International Publishing; 2016 [New York].
  9. Arshad N, Isaksen T, Hansen JB, Brækkan SK. Time trends in incidence rates of venous thromboembolism in a large cohort recruited from the general population. Eur J Epidemiol. 2017; 32(4):299-305.
  10. Münster AM, Rasmussen TB, Falstie-Jensen AM, et al. A changing landscape: temporal trends in incidence and characteristics of patients hospitalized with venous thromboembolism 2006-2015.Thromb Res. 2019; 176:46-53
  11. Scheres LJJ, Lijfering WM, Cannegieter SC. Current and future burden of venous thrombosis: not simply predictable. Res Pract Thromb Haemost. 2018; 2(2):199-208
  12. Cohen A, Chiu KM, Park K, et al. Managing venous thromboembolism in Asia: winds of change in the era of new oral anticoagulants. Thromb Res 2012; 130(3):291-301.
  13. Liao S, Woulfe T, Hyder S, et al. Incidence of venous thromboembolism in different ethnic groups: a regional direct comparison study. J Thromb Haemost 2014; 12(2):214-9.
  14. White RH, Zhou H, Murin S, Harvey D. Effect of ethnicity and gender on the incidence of venous thromboembolism in a diverse population in California in 1996. Thromb Haemost 2005; 93(2):298-305.
  15. Wells PS, Hirsh J, Anderson DR, et al. Accuracy of clinical assessment of deep-vein thrombosis. Lancet 995; 345(8961):1326-30
  16. Yamaki T, Nozaki M, Sakurai H, et al. Combined use of pretest clinical probability score and latex agglutination D-dimer testing for excluding acute deep vein thrombosis. J Vasc Surg 2009; 50(5):1099-105.
  17. Elias A, Mallard L, Elias M, et al. A single complete ultrasound investigation of the venous network for the diagnostic management of patients with a clinically suspected first episode of deep venous thrombosis of the lower limbs. Thromb Haemost 2003; 89(2):221-7.
  18. Grune S, Orlik J, Von Korn H, et al. Clinical signs in the diagnosis of deep vein thrombosis. Int Angiol 2011; 30(1):64-70
  19. Goodacre S, Sampson F, Thomas S, et al. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis. BMC Med Imaging 2005; 5:6.
  20. Savaie M, Farhadi Z, Soltani F, Amiri F, Baghbanian R. Comparison of the prevalence of venous thromboembolism in patients treated with enoxaparin and heparin: A cross-sectional study in the intensive care unit of Imam Khomeini Hospital in Ahvaz. SJKU 2022; 27 (2) :55-63
  21. Wells PS, et al: Application of a diagnostic clinical model for the management of hospitalized patients with suspected deep-vein thrombosis. Thromb Haemost 81; 493-497, 1999.
  22. Azarbal A, et al: Duplex ultrasound screening detects high rates of deep vein thromboses in critically ill trauma patients. J Vasc Surg 54; 743-747; discussion 747-748, 2011.
  23. Clagett GP, et al: Prevention of venous thromboembolism. Chest 108: 312S-334S, 1995
  24. Naseri A, Dehghani A, Moharrami M. Investigating the frequency of deep vein thrombosis after knee replacement surgery in patients with a history of chemotherapy. Iranian Journal of Bone and Joint Surgery, 2019; 19(1): 12-16.
  25. Molahosseini Kahnoji R, Nikoobakht M. The Frequency Assessment of Deep Vein Thrombosis and its Associated Risk Factors in Patients Undergoing Neurosurgical Procedures. RJMS 2010; 17 (77) :74-80

  26. Jixing Fan, Fang Zhou, Xiangyu Xu, et al. Clinical predictors for deep vein thrombosis

    on admission in patients with intertrochanteric fractures: a retrospective study. BMC Musculoskelet Disord.2021; 22: 328. doi: 1186/s12891-021-04196-7

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دوره 66، شماره 5
شماره آذر-دی 1402
آذر و دی 1402