جواز ترک درمانِ بی‌فایده از منظر فقه امامیه: دفاعی فقهی از اتانازیِ انفعالی

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری فقه و مبانی حقوق و اندیشه امام خمینی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار، گروه فقه و مبانی حقوق اسلامی، دانشگاه آزاد اسلامی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار، گروه فقه و مبانی حقوق اسلامی، دانشگاه آزاد اسلامی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران

4 دانشیار، گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

این مقاله با رویکردی فقهی ـ پزشکی، جواز ترک درمانِ بی‌فایده یا نامتناسب را در فقه امامیه بررسی می‌کند و از «اتانازیِ انفعالی» دفاعی قاعده‌مند عرضه می‌دارد. نوآوری پژوهش در آن است که به‌جای اتکای صرف به کلیاتِ لاضرر و لاحرج، معیارهای اجراییِ تشخیصِ بی‌فایدگی و نامتناسب‌بودن درمان را به‌مثابه رکنِ موضوع‌سازی سامان می‌دهد. با تمایز میان «قطع درمان» و «قطع مراقبت»، استمرار مراقبت‌های حمایتی و تسکینی شرطِ لازم تلقی می‌شود. سپس با تحلیل مفهوم تهلکه و معیار اسناد عرفی، تبیین می‌شود ترکِ درمانی که احتمال عقلاییِ نجات ندارد یا بارِ ضرر و حرجِ فزاینده ایجاد می‌کند، نه تهلکه است و نه اعانت بر قتل، بلکه از سنخ رفعِ الزام است. پژوهش به اشکالات رایج مانند تعارض با اصل حفظ نفس پاسخ می‌دهد و فتوای آیت‌الله خامنه‌ای درباره عدمِ وجوبِ حفظِ محتضر و تأخیر مرگ را به عنوان مؤیِّد ذکر می‌کند. در پایان، چارچوب پیشنهادی می‌تواند مبنای تدوین راهنماهای بالینی، کاهش تعارض میان کادر درمان و خانواده، و سامان‌دهی تصمیم‌های کمیته‌های اخلاق پزشکی قرار گیرد، بی‌آنکه از مرز قطعیِ حرمت قتل نفس و احترام جان عبور شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Permissibility of Abandoning Useless Treatment from the Perspective of Imami (Twelver) Shi‘i jurisprudence: A Jurisprudential Defense of Passive Euthanasia

نویسندگان [English]

  • fatemeh resteki 1
  • gholamhasan Delavar 2
  • Mansour Amirzadeh Jirkoli 3
  • Gholamreza Khademi 4
1 PhD student of Jurisprudence and principales of Law and Imam Khomeini's Thought, Islamic Azad University of Mashhad, Mashhad. Iran
2 Assistant Professor, Department of Jurisprudence and the Foundation of Islamic Law, Islamic Azad University of Mashhad, Mashhad. Iran.
3 Assistant Professor, Department of Jurisprudence and the Foundation of Islamic Law, Islamic Azad University of Torbat Heydarieh, Torbat Heydarieh, Iran.
4 Associate Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Adopting a jurisprudential–medical approach, this article examines, within Imami (Twelver) Shi‘i jurisprudence, the permissibility of foregoing treatment that is futile or disproportionate, and offers a principled defense of “passive euthanasia.” The study’s methodological contribution is that, rather than relying solely on the broad no-harm (la darar) and no-undue-hardship (la haraj) maxims, it articulates operational criteria for determining futility and disproportionality as a central component of specifying the operative subject matter of the ruling. By distinguishing between withdrawal of treatment and withdrawal of care, it treats the continuation of supportive and palliative care as necessary. It then analyzes the concept of tahlukah (self-destructive endangerment) alongside the criterion of customary (ʿurfi) attribution, arguing that foregoing treatment that lacks a reasonable prospect of rescue, or that imposes escalating harm and undue hardship, neither constitutes tahlukah nor amounts to aiding in killing; rather, it should be understood as lifting the obligation. The article also addresses common objections, such as an alleged conflict with the principle of preserving life, and cites—by way of corroborative support—Ayatollah Khamenei’s ruling that there is no obligation to keep a dying person alive or to delay death. Finally, the proposed framework can serve as a basis for drafting clinical guidelines, reducing conflict between healthcare teams and families, and structuring deliberations in medical ethics committees, without crossing the categorical boundary set by the prohibition of killing and the inviolability of human life.

کلیدواژه‌ها [English]

  • passive euthanasia
  • foregoing futile treatment
  • disproportionate treatment
  • the tahlukah maxim
  • lifting the obligation