مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

بررسی اپیدمیولوژیک و تظاهرات بالینی مسمومیت با گیاه تاتوره در بیماران بستری بیمارستان امام رضا(ع) مشهد طی سال‌های ۱۳۹۲–۱۴۰۲

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
مرکز تحقیقات سم شناسی پزشکی، پژوهشکده علوم پایه، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران
چکیده
زمینه و هدف: با وجود برخی کاربردهای تسکینی گیاه تاتوره (Datura stramonium) در طب سنتی لیکن مصرف خودسرانه آن و یا سوءمصرف و مصرف تفریحی و بلع تصادفی آن به‌ویژه در کودکان از مهم‌ترین علل بروز این مسمومیت هستند. بررسی ویژگی‌های اپیدمیولوژیک و تظاهرات بالینی این مسمومیت می‌تواند در طراحی راهبردهای پیشگیرانه و افزایش آگاهی عمومی نقش مهمی ایفا کند.


روش کار: این مطالعه توصیفی–تحلیلی و مقطعی با هدف بررسی ویژگی‌های دموگرافیک، اپیدمیولوژیک، علائم بالینی هنگام مراجعه به اورژانس و مدت بستری بیماران مسموم با تاتوره در یک بازه ۱۰ ساله (۱۳۹۲ تا ۱۴۰۲) در بیمارستان امام رضا مشهد انجام شد. داده‌ها به صورت گذشته‌نگر از پرونده بیماران استخراج شد. حجم نمونه ۴۷ بیمار بود. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۳ و آزمون‌های تی مستقل و کای‌اسکوئر انجام شد و سطح معنی‌داری کمتر از ۰٫۰۵ در نظر گرفته شد.


نتایج: در مجموع ۴۷ بیمار وارد مطالعه شدند که ۳۷ نفر (۷۸٫۷٪) مرد بودند. شایع‌ترین علت مصرف، بلع تصادفی (۴۰٫۴٪) بود. برگ گیاه شایع‌ترین بخش مورد استفاده (۷۴٫۵٪) و مصرف خوراکی شایع‌ترین روش مصرف (۶۱٫۷٪) گزارش شد. بیشترین موارد مسمومیت در فصول تابستان و پاییز (هر کدام ۳۶٫۲٪) مشاهده گردید. بی‌قراری شایع‌ترین یافته بالینی (۷۴٫۵٪) بود. دو بیمار (۴٫۳٪) دچار رابدومیولیز شدید CPK> 5000mg/dlشدند. میانگین مدت بستری ۱٫۶۶ روز بود و موردی از مرگ گزارش نشد.
کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله English

Epidemiological Characteristics and Clinical Manifestations of Datura Poisoning Among Patients Hospitalized at Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran, from 2013 to 2024

نویسندگان English

Amirreza Aliakbari
Alireza Ghasemi Toussi
Medical Toxicology Research Center, Basic Sciences Research Institute, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده English

Abstract Background and Objective: Despite certain palliative applications of Datura stramonium in traditional medicine, unsupervised use, abuse, recreational consumption, and accidental ingestion—particularly among children—are among the major causes of poisoning with this plant. Investigating the epidemiological characteristics and clinical manifestations of this poisoning can play an important role in designing preventive strategies and increasing public awareness.


Methods: This descriptive-analytical cross-sectional study was conducted to evaluate the demographic and epidemiological characteristics, clinical manifestations at emergency department presentation, and length of hospital stay among patients with Datura poisoning over a 10-year period (2013–2023) at Imam Reza Hospital, Mashhad, Iran. Data were retrospectively extracted from patients’ medical records. The sample consisted of 47 patients. Data analysis was performed using SPSS version 23, applying the independent t-test and chi-square test. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant.


Results: A total of 47 patients were included in the study, of whom 37 (78.7%) were male. The most common cause of exposure was accidental ingestion (40.4%). Leaves were the most frequently consumed part of the plant (74.5%), and oral intake was the most common route of exposure (61.7%). The highest frequency of poisoning cases occurred in summer and autumn (36.2% each). Agitation was the most common clinical finding (74.5%). Two patients (4.3%) developed severe rhabdomyolysis with CPK levels >5000 mg/dL. The mean length of hospital stay was 1.66 days, and no deaths were reported.

کلیدواژه‌ها English

Poisoning
Datura stramonium
atropine
scopolamine
1. Gaire BP, Subedi L. A review on the pharmacological and toxicological aspects of Datura stramonium L. J Integr Med. 2013;11(2):73-79. 2. Soni P, Siddiqui AA, Dwivedi J, Soni V. Pharmacological properties of Datura stramonium L. as a potential medicinal tree: an overview. Asian Pac J Trop Biomed. 2012;2(12):1002-1008. 3. Amini M, Khosrojerdi H, Afshari R. Acute Datura stramonium poisoning in East of Iran - a case series. Avicenna J Phytomed. 2014;4(6):444-448. 4. Dargan PI, Wood DM. Recreational drug use in the Asia Pacific region: improvement in our understanding of the problem through the UNODC programmes. J Med Toxicol. 2009;5(4):218-224. 5. Benzaquen S, Naser SE, Al-Ali S. A review on Datura poisoning in Morocco. Pan Afr Med J. 2014;19:328. 6. Trabattoni G, Visintini D, Terzano GM, Lechi A. Accidental poisoning with deadly nightshade berries: a case report. Hum Toxicol. 1984;3(6):513-516. 7. Diker D, Markovitz D, Rothman M, Sendovski U. Coma as a presenting sign of Datura stramonium seed tea poisoning. Eur J Intern Med. 2007;18(4):336-338 8. Spina SP, Taddei A. Teenagers with Jimson weed (Datura stramonium) poisoning. CJEM. 2007;9(6):467-468. 9. Glatstein MM, Alabdulrazzaq F, Garcia-Bournissen F, Scolnik D. Use of physostigmine for hallucinogenic plant poisoning in a teenager: case report and review of the literature. Am J Ther. 2012;19(5):384-388. 10. Arefi M, Barzegari N, Asgari M, et al. Datura poisoning in young men: report of five cases. J Forensic Leg Med. 2012;19(7):420-423. 11. Kose A, Aslan T, Yildiz O, Yildirim A. Mass poisoning by Datura stramonium in southeastern Turkey. Bratisl Lek Listy. 2018;119(10):657-662.