گزارش مورد؛ مسمومیت با سنگ مرداب (اکسید سرب)

نویسندگان

1 دانشیار، مرکز تحقیقات سم شناسی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمویت‌ها، متخصص پزشکی قانونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 مرکز تحقیقات سم شناسی. دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

پودر سنگ مرداب به نام‌های مردار سنگ، پودر سنگ مردار،  پودر سنگ نقره،  سنگ مرده نیز معروف می‎باشد، در بسیاری از عطاری‎ها ‎به عنوان ماده‎ای  جهت رفع بوی عرق دست وپا بفروش می‎رسد. چنانچه پودرسنگ مرداب برای قسمتی ازبدن نظیرزیربغل، کف پا، کشاله ران استفاده شود، ترکیبات اکسیدسرب موجود در این ماده، باتوجه به خاصیت جذب بالای آن ازطریق پوست وارد بدن می‎شوند. در این مطالعه خانمی میانسال که بدنبال مصرف این ماده دچار عوارض مسمومیت با سرب شده  معرفی می‎شود.
خانم 44 ساله با دردشکمی فراگیر  که از 40 روز پیش شروع شده بود به  به اورژانس مراجعه کرد. علائم حیاتی در بدو ورود شامل min /84= PR  min /18 = RR  mmHG‌80/131 = SBP/DBP 96%= SPO2 بود. بیمار کاملا هوشیار بوده قادر به پاسخگویی به سوالات بود. وی از دو ماه قبل از مراجعه، احساس کسالت و خواب آلودگی و درد مبهم در ناحیه شکم داشته است. درزمان ورود به بیمارستان، در معاینه شکم،  تندرنس ژنرالیزه داشت و در تصاویر ساده شکم خوابیده و ایستاده  تصویر چند سطح مایع و هوا دیده شد. درسونوگرافی شکم که یک ماه پیش انجام شده بود، کبدچرب درجه یک گزارش شد و نتایج سیتی اسکن ‌اسپیرال شکم ولگن دو روز قبل ازبستری حاکی از وجود پارتیکل‌های هایپردانس متعدد درکولون صعودی و سکوم بودکه سبب شک به"مسمومیت باسرب" شد. در آزمایشات، سطح خونی سرب، بالا (تقریبا 113 میکروگرم بر دسی لیتر) گزارش شد. درمان چلاتور طی بستری برای بیمار انجام شد و پس از اتمام دوره درمان دردهای شکمی بهبود پیدا کرد. با توجه به وجود ترکیبات سرب در سنگ مرداب، احتمال مسمومیت با سرب و عوارض ناشی از آن بدنیال مصرف آن وجود دارد. ضمنا با توجه به اینکه مرداب سنگ، خاصیت قلیایی دارد، احتمال عارضه‌ی پوستی و واکنش‌های آلرژیک نیز در تماس با این ماده هست لذا توصیه می شود اطلاع رسانی وسیع تری در سطح جامعه در مورد خطرات این ماده و پرهیز از مصرف آن صورت گیرد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Case Report Toxicity of Swamp stone

نویسندگان [English]

  • Bita Dadpour 1
  • Alireza Ghassemi Toussi 2
  • Zohreh Abbasian 3
  • azam shafahi 3
1 Associate Professor, Toxicology Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Clinical Toxicology and Toxicology Fellowship, Forensic Specialist, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Toxicology Research Center. Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Swamp stone powder is also known as carrion stone. It may be sold as a material for removing the smell of underarm odor and sweaty feet. After local use of carrion stone for underarms, lead oxide compound presented in this material, is absorbed to the body due to its high absorption through the skin. In this study, middle-aged woman who has been diagnosed with lead poisoning following consumption of swamp stone is introduced.
A 44-year-old woman was admitted to emergency unit of clinical toxicology department because of abdominal pain that began 40 days before admission. Vital signs were PR = 84 / min, SBP / DBP = 131/80 mmHg, RR = 18 / min and SPO2 = 96% on admission. The patient was completely alert and able to answer questions. She had a feeling of drowsiness and vague pain in the abdomen Since two months before admission. Physical examination, generalized abdominal tenderness was detected and several air fluid levels were seen in PA and AP supine abdominal XRs. The abdominal ultrasonography that was performed one month before admission reported grade one fatty liver; results of spiral abdominal and pelvic CT scan showed several hyper dense particles in ascending colon and cecum two days before admission. This finding was suspicious to lead poisoning. Blood Lead level (approximately 113 μg /dL) was high. Chelating therapy by British anti-Lewisite (BAL or dimercaprol) and EDTA was performed during a 5 days course in hospital, and after the end of treatment, abdominal pain was improved.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Swamp stone
  • Lead Oxide
  • lead poisoning
  1. Lead oxide (Litharge), Lead tartaroxide (syringe). Chemicals Noor. Available at: URL: http://chemicals-noor.com; 2016.
  2. Lead Oxide. Sinato. Available at: URL: http://sinato.ir/product/; 2017.
  3. Warning against using "stone cartilage" to eliminate the scent of sweating of the body. Health News. Available at: URL: http://www.salamatnews.com/news/183242; 2016.
  4. Warning of the departments of environment to the popularity of the sale of "lead oxide" among the people. Entekhab News. Available at: URL: http://www.entekhab.ir/fa/news/278877; 2016.
  5. Tandon SK, Chatterjee M, Bhargava A, Shukla V, Bihari V. Lead poisoning in Indian silver refiners. Sci Total Environ 2001; 281:177-82.
Lead (II) Oxide. Toxinet. Available at: URL: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/a?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+638; 2016