اثرات موضعی اکسید روی بر زخم های ناشی از جراحی سینوس پیلونیدال

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 اســــتادیار گــــروه جراحــــی، بیمارســــتان امیرالمومنین(ع)، سمنان، ایران

2 پزشک عمومی

3 - دکترای آمار، استادیار، میدان جهاد، ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی، مدیریت پژوهشی دانشگاه، سمنان، ایران

چکیده

مقدمه
سینوس پیلونیدال عارضه شایعی در افراد جوان است که عموما در پوست ناحیه ساکروکوکسیژآل، بالای آنوس
ودر خطوسط دیده میشود و درمان آن انجام جراحی میباشد. باتوجه به طولانی بودن مدت درمان این بیماران و
نیز وجود اطلاعاتی مبنیبر مفیدبودن ترکیبات روی دربهبود زخم به بررسی اثر درمانی پماد اکسیدروی در ترمیم
زخمهای حاد ناشی از سینوسپیلونیدال در مقایسه با دارونما پرداخته شد.
روش کار
در یک مطالعه کار آزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده با کنترل دارونما 16 بیمار مرد مبتلا به سینوس پیلونیـدال
از سال 1387-1386 در بیمارستان امیرالمومنین سمنان مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران کـه مبـتلا بـه دیابـت،
نارساییکلیه وسیروز نبوده و یا داروهای موثربر بهبودی زخم مثل کورتیکواستروییدها را مصرف نمی کردند، پس
از جراحی بهروش خارجنمودن کامل کیست با انجام پانسمان روزانه پماد اکسیدروی و دارونما در دو گروه هدف
و شاهد مورد مطالعه قرارگرفتند. هر 15روز با اندازهگیری حجم زخم، میانگین درصد بهبودی در دو گروه مقابسه
گردید. اطلاعات با استفاده از آزمون های اسمیرنوف و تی تست و نرم افزار SPSS تحلیل شد.
نتایج
در این مطالعه میانگین سـنی 24/5±4 سـال بود،کـه بـین دوگـروه تفـاوت معنـی داری وجودنداشـت (p=0/634).
میانگین درصد تغییرات حجم در 15 روز اول و دوم بعد از عمل جراحی در بین دو گروه تفاوت معنی دار نداشت
(p= 0/334) و (p=0/175). اما میانگین درصد تغییرات حجم در 15 روز سوم و همچنین در کـل 45 روز درمـان
بین دو گروه تفاوت معنیدار داشت (p=0/006) و (p=0/026).
نتیجهگیری
باتوجه به یافتههای این مطالعه و نیز مطالعات مختلف انجامشده، پانسمان بـا پمـاد اکـسیدروی درافـزایش سـرعت
بهبود زخمهای مزمن و حاد مفید است. اثر دارو در 15روز سوم بیشتر بود که احتمالا بـه دلیـل اثـربیـشتر روی در
مرحله اپیتلیالیزهشدن زخم است. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Evaluation Effect of Topical Zinc Oxide Ointment on Healing of the Open Wounds Due to Surgery of Pilonidal Sinus

نویسندگان [English]

  • Setareh Soltani 1
  • Housein Naghedinia 2
  • Raheb Ghorbani 3
1 Associated Professor of General surgery, Semnan University of medical sciences, Semnan, Iran
2 General Physician, Department Surgery of Amiralmomenin hospital, Semnan, Iran
3 Associated Professor of Biostatistics, Semnan University of medical sciences, Semnan, Iran
چکیده [English]

Introduction
Pilonidal sinuses typically occur in the midline of the sacrococcygeal skin of young men that is treatment is surgical management. Since its wound healing typically requires long time and information about benefits of zinc compounds in wound healing, we asked to evaluate of the effect of topical zinc oxide ointment on healing of the acute open wounds due to surgery of pilonidal sinus.
Materials and Methods
In double blind, randomized, placebo control study sixteen men were not been diabetic, renal failure or cirrhotic and not used corticosteroids, after surgery with complete simple excision approach, evaluated in two groups that have been dressed daily with topical zinc oxide ointment (case group) and placebo (control group). Every 15 days average of percentage of wound healing has been compared in two groups by measuring of volume of wounds.
Results
Mean of age in patients was 24.5±4, has no significant difference in groups (p= 0.634). Means of percentage of volume changes in first and second 15 days have no significant difference in groups (p= 0.334), (p= 0.175). But means of percentage of volume changes in third 15 days and in total 45 days duration of treatment have significant difference (p= 0.006), (p= 0.026).
Conclusion
In attention to this study and other searches, dressing with zinc oxide ointment is benefit in increase of healing rate of chronic and acute wounds. The effect of drug is significant in third 15 days that is properly because of principle effect of zinc in epithelialization phase.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Open wound
  • Pilonidal sinus
  • Wound healing
  • Zinc oxide ointment
1- Sabiston David C. SABISTON The text book of surgery. 17thed. Sunders; 2004.p.1500.
2- Robert J Baker, Josef E Fischer. MASTERY of surgery. 4th ed. Lippincot Williams & wilkins; 2001.p.1650, 1651.
3- Chiedozi LC, Al-Rayyes FA, Salem MM, Al-Haddi FH, Al-Bidewi AA. Management of pilonidal sinus. Saudi Med J
2002; 23:786-788.
4- Seleem MI, Al-Hashemy AM. Management of pilonidal sinus using fibrin glue: a new concept and preliminary
experience. Colorectal Dis 2005; 7:319-322.
5- Petre J Morris, Ronald A Malt. OXFORD text book of surgery; 1sted. Oxford medical publication;1994.p.1154, 1155.
6- Wood RA, Williams RH, Hughes LE. Foam elastomer dressing in the management of open granulating wounds:
experience with 250 patients. Br J Surg 1977; 64:554-557.
7- Walker AJ, Shouler PJ, Leicester RJ. Comparison between Eusol and Silastic foam dressing in the postoperative
management of pilonidal sinus. J R Coll Surg Edinb 1991; 36:105-106.
8- Stevens J, Chaloner D. Urgosorb dressing: management of acute and chronic wounds. Br J Nurs 2005; 7;14:S22-28.
9- Kietzmann M, Braun M. Effects of the zinc oxide and cod liver oil containing ointment Zincojecol in an animal
model of wound healing. Dtsch Tierarztl Wochenschr 2006;113:331-334.
10- Agren MS, Soderberg TA, Reuterving CO, Hallmans G, Tengrup I. Effect of topical zinc oxide on bacterial growth
and inflammation in full-thickness skin wounds in normal and diabetic rats. Eur J Surg 1991;157:97-101.
11- Cameron J, Hoffman D, Wilson J, Cherry G. Comparison of two peri-wound skin protectants in venous leg ulcers: a
randomised controlled trial. J Wound Care 2005; 14:233-236.
12- Baatenburg de Jong H, Admiraal H. Comparing cost per use of 3M Cavilon No Sting Barrier Film with zinc oxide
oil in incontinent patients. J Wound Care 2004; 13:398-400.
13- Jin L, Murakami TH, Janjua NA, Hori Y. The effects of zinc oxide and diethyldithiocarbamate on the mitotic index
of epidermal basal cells of mouse skin. Acta Med Okayama 1994; 48:231-236.
14- Lewis R, whiting P. Arapid and systemic review of the clinical effectivness and cost-effectiveness of debriding
agent in treating surgical wound healing by secondary intention. Health Technol Assess 2001; 5:11-31
15- Barceloux DG. Zinc. J Toxicol Clin Toxicol 1999; 37:279-292.
16- Agren MS, Ostenfeld U, Kallehave F, Gong Y, Raffn K, Crawford ME, Kiss K, et al. A randomized, double-blind,
placebo-controlled multicenter trial evaluating topical zinc oxide for acute open wounds following pilonidal disease
excision. Wound Repair Regen 2006; 14:526-535.
17- Agren MS, Franzen L, Chvapil M. Effects on wound healing of zinc oxide in a hydrocolloid dressing. J Am Acad
Dermatol 1993; 29:221-227.
18- Overbeek ST, Tham LM. Effect of zinc oxide tape on plantar ulcers in leprosy patients in Indonesia. Ned Tijdschr
Geneeskd. 1991; 135:1350-1353.
19- Cangul IT, Gul NY, Topal A, Yilmaz R. Evaluation of the effects of topical tripeptide-copper complex and zinc
oxide on open-wound healing in rabbits. Vet Dermatol 2006; 17:417-423.
20- Agren MS. Studies on zinc in wound healing. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1990; 154:1-36.
21- Hallmans G, Lasek J. The effect of topical zinc absorption from wounds on growth and the wound healing process
in zinc-deficient rats. Scand J Plast Reconstr Surg 1985;19:119-125.
22- Lansdown AB, Mirastschijski U, Stubbs N, Scanlon E, Agren MS. Zinc in wound healing: theoretical,
experimental, and clinical aspects. Wound Repair Regen 2007; 15:2-16.
23- Agren MS, Ostenfeld U, Kallehave F, Gong Y, Raffn K, Crawford ME, et al. A randomized, double-blind, placebocontrolled
multicenter trial evaluating topical zinc oxide for acute open wounds following pilonidal disease excision.
Wound Repair Regen 2006; 14:526-535.