گزارش دو مورد مسمومیت کبدی ناشی ازکتوکونازول

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار (فوق تخصص گوارش)

2 استاد (فوق تخصص گوارش)

چکیده

مقدمه: کتوکونازول، یک داروی ضد قارچ ازخانواده ایمیدازول است که در درمان بیماریهای قارچی نواحی مختلف بدن ازجمله پوست، ناخن ها و واژن و غیره مورد استفاده قرارمی گیرد.
 
هپاتوتوکسیسیتی یکی ازعوارض بالقوه کشنده این دارو بوده که می تواند به صورت کلستاز، هپاتیت ونارسایی برق آسای کبد تظاهر پیدا کند. عوارض کبدی این دارو معمولاً طی 6 هفته اول پس ازشروع درمان، ایجاد می شوند، اما مواردی نیزتا 6 ماه بعد از درمان گزارش شده است.
 
در صورتی که تغییرات LFT خفیف باشد، می توان دارو را با احتیاط ادامه داد، اما درصورت ظهورهپاتیت آشکاروزردی، قطع دارو ضروری می باشد. در این گروه دارویی، فلوکونازول یک داروی جدید بوده که عوارض شدید کبدی را درپی ندارد، وبنابراین در بسیاری موارد ارجح است.
 
معرفی بیماران: دراینجا به دو مورد مرگ ناشی ازنارسایی برق آسای کبد دراثرکتوکونازول در دو خانم 36 ساله اشاره شده است. در هردو مورد، هپاتیتهای ویروسی و اتوایمیون رد شدند.
 
نتیجه گیری: علی رغمنادر بودن و غیرقابل برگشت بودن نارسایی برق آسای کبد دراثرکتوکونازول، در بسیاری موارد، توجه دقیق به علایم هپاتوتوکسیسیتی، ضروری می باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Two Cases of Hepatotoxicity Due to Ketokonazole

نویسندگان [English]

  • F Moradimoghaddam 1
  • A Mokhtarifar 1
  • H Saadatnia 2
چکیده [English]

I





ntroduction: Ketoconazole is an antifungal agent of Imidazole group which is used in different parts of the body, such as skin, nails, vagina, and etc. Hepatotoxicity is one of its potentially fatal complications which can be manifested as cholestasis, hepatitis, and fulminant hepatic failure. Hepatic complications of this drug are usually started during 6 weeks, but also they have been reported up to 6 months after the treatment. If the LFT changes are mild, the treatment can be continued cautiously, however, it is necessary to stop it evident hepatitis and jaundice are to be occurred. In this group, Fluconazole as a new agent doesn't have severe hepatic complications, so it is preferred in many cases.
Case Reports:In this study two cases of 36 year old women, died because of fulminant hepatic failure due to Ketoconazole induced hepatitis are reported. In both cases, viral and autoimmune hepatitis have been ruled out.
Conclusion:Despite the rarity and irreversibility of Ketoconazole induced fulminant hepatic failure, it is essential in most cases to pay attention to the hepatotoxicity symptoms carefully.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Ketoconazole
  • Fulminant hepatic failure
  • Hepatic necrosis
  • Hepatic damage
  • Hepatotoxicity