یافته‎های نوار مغز سطحی صرع فوکال مقاوم به درمان در دو لوب گیجگاهی داخلی و خارجی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان ایران

2 گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه
صرع یکی از بیماری‎های اعصاب نسبتا شایع در مغز می‎باشد، تعیین و مقایسه تغییرات الگوی الکتروانسفالوگرافیدر فازایکتال و اینترایکتالبیماران مبتلا به صرعهای داخلی لوب تمپورال و صرعهای ناشی از سایر ضایعات در خارج لوب تمپورال(نئو کورتکس).
روش کار
در این مطالعه مقطعی-توصیفی تعداد 80 بیمار شناخته صرع لوب گیجگاهی داخلی و خارجی که شرایط ورود به مطالعه را داشتند شرکت کردند، سپس از بیماران  EEG  مونیتورینگ گرفته شد و نتایج EEG  در دو گروه صرع گیجگاهی داخلی و خارجی مقایسه شد.
نتایج
طبق نتایج بدست آمده از آنالیز داده‎های بیماران، در تقسیم بندی نوع تشنج اختلاف  معنی داری در نوع تشنج، سابقه تومور یا تروما یا هیپوکسی و مدت زمان سابقه تشنج بین دو گروه بیماران (صرع لوب گیجگاهی داخلی و خارجی) وجود نداشت (05/0 > p). محل شروع موج ایکتال در 5/52% بیماران در ناحیه گیجگاهی چپ و موج شروع ایکتال در 75/58% بیماران موج Slow بود، همچنین بین دو گروه بیمارن از نظر محل شروع موج ایکتال و موج شروع ایکتال اختلاف معنی داری وجود نداشت.
نتیجه ­گیری
طبق نتایج بدست آمده،  EEG روش مناسبی برای  تشخیص صرع لوب گیجگاهی می‎باشد ولی جهت تمایز نوع صرع گیجگاهی داخلی و خارجی کمکی نمی‎کند و به منظور افتراق این دو صرع بررسی EEG به تنهایی کمک کننده نیست و نیازمند روش‎های تشخیصی دیگر است.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Electroencephalographic findings of focal epilepsy resistant to treatment of internal and external temporal lobes

نویسندگان [English]

  • Sepehr Eslami 1
  • Mina Shakery 2
1 Department of Orthopedics, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 department of pathology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده [English]

Abstract
Introduction: Epilepsy is one of the most common diseases in the brain. Determination and comparison of changes in the electroencephalographic pattern in the ictal and intercetal phases of patients with epilepsy of the internal temporal lobe and epilepsy caused by other lesions outside the temporal lobe (neocortex).
Materials and Methods: this cross-sectional study was conducted on 80 patients with internal and external temporal lobe epilepsy. Then, EEG monitoring was performed and EEG results were compared in two groups of internal and external temporal epilepsy.
Results: There was no significant difference in the type of seizure, history of tumor or trauma or hypoxia, duration of seizure between two groups of patients (internal and external temporal lobe epilepsy) (P>0.05). The location of the beginning of the ictal wave in 52.5% of the patients was in the left temporal region and the beginning of the ictal wave in 58.75% of the patients was Slow wave, and there was no significant difference between the two groups regarding the location and wave of the beginning of the ictal.
Conclusion: According to the results, EEG is an appropriate method for the detection of temporal lobe epilepsy, but it does not help to differentiate the type of internal and external temporal epilepsy. To distinguish between these epilepsy, EEG alone is not helpful and requires other diagnostic methods.

کلیدواژه‌ها [English]

  • focal epilepsy resistant to treatment
  • EEG
  • mesial temporal lobe epilepsy
  1. References

     

    1. Hauser WA. Epidemiology of epilepsy in children. Pellock's pediatric epilepsy: diagnosis and therapy. New York: Columbia University; 2016. P. 177.
    2. Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, Connolly MB, French J, Guilhoto L, et al. ILAE classification of the epilepsies: position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia 2017; 58:512-21.
    3. Maccotta L, He BJ, Snyder AZ, Eisenman LN, Benzinger TL, Ances BM, et al. Impaired and facilitated functional networks in temporal lobe epilepsy. Neuroimage Clin 2013; 2:862-72.
    4. Mehvari-Habibabadi J, Zaki B, Badihian S, Manuchehri N, Basiratnia R, Barekatain M, et al. Predictors for surgical outcome in patients with tumor-associated epilepsy. J Isfahan Med Sch 2017; 34:1466-74.
    5. Barekatain M, Tavakoli M. Neuropsychological assessment in refractory temporal lobe epilepsy. J Isfahan Med Sch 2011; 29:143.
    6. Najafi MR, Saeidi S, Nematollahi S, Meamar R. Different characteristics between the generalized and partial epilepsy based on the family history of epilepsy. J Isfahan Med Sch 2016; 33:2036-42.
    7. Bernhardt BC, Bernasconi N, Concha L, Bernasconi A. Cortical thickness analysis in temporal lobe epilepsy Reproducibility and relation to outcome. Neurology 2010; 74:1776-84.
    8. Smith AP, Sani S, Kanner AM, Stoub T, Morrin M, Palac S, et al. Medically intractable temporal lobe epilepsy in patients with normal MRI: surgical outcome in twenty-one consecutive patients. Seizure 2011; 20:475-9.
    9. Yoo JY, Farooque P, Chen WC, Youngblood MW, Zaveri HP, Gerrard JL, et al. Ictal spread of medial temporal lobe seizures with and without secondary generalization: an intracranial electroencephalography analysis. Epilepsia 2014; 55:289-95.
    10. Hogan RE, Kaiboriboon K, Bertrand ME, Rao V, Acharya J. Composite SISCOM perfusion patterns in right and left temporal seizures. Arch Neurol 2006; 63:1419-26.
    11. Javidan M. Electroencephalography in mesial temporal lobe epilepsy: a review. Epilepsy Res Treat 2012; 2012:637430.
    12. Marini C, King M, Archer J, Newton MR, Berkovic SF. Idiopathic generalised epilepsy of adult onset: clinical syndromes and genetics. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2003; 74:192-6.
    13. Ashtari F, Zare M, Akrami S. Clinical and paraclinical findings in admitted patients in epilepsy ward. J Isfahan Med Sch 2011; 28:119.
    14. Malter MP, Bahrenberg C, Niehusmann P, Elger CE, Surges R. Features of scalp EEG in unilateral mesial temporal lobe epilepsy due to hippocampal sclerosis: determining factors and predictive value for epilepsy surgery. Clin Neurophysiol 2016; 127:1081-7.
    15. Raghavendra S, Nooraine J, Mirsattari SM. Role of electroencephalography in presurgical evaluation of temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res Treat 2012; 2012:204693.
    16. García-Marín V, González-Feria L. Depth electroencephalography in selection of refractory epilepsy for surgery. Our experience with the suboccipital approach. Neurol Neurochir Pol 1999; 34:31-9.
    17. Ebner A, Hoppe M. Noninvasive electroencephalography and mesial temporal sclerosis. J Clin Neurophysiol 1995; 12:23-31.  
    18. Ebersole JS, Pacia SV. Localization of temporal lobe foci by ictal EEG patterns. Epilepsia 1996; 37:386-99.
    19. O'Brien TJ, Kilpatrick C, Murrie V, Vogrin S, Morris K, Cook MJ. Temporal lobe epilepsy caused by mesial temporal sclerosis and temporal neocortical lesions. Brain 1996; 119:2133-41.
    20. Watanabe S, Dubeau F, Zazubovits N, Gotman J. Temporal lobe spikes: EEG-fMRI contributions to the “mesial vs. lateral” debate. Clin Neurophysiol 2017; 128:986-91.