مقایسه کارایی نمونه ادرار در مقایسه با صفرا در تشخیص مورفین و کدئین در اجساد ارجاعی به اداره کل پزشکی قانونی استان فارس

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای داروسازی ، کارشناس آزمایشگاه پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

2 کارشناس ارشد سم شناسی، کارشناس آزمایشگاه پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

3 کارشناس ارشد شیمی عالی، کارشناس آزمایشگاه پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

4 دکترای پزشکی ،پزشک قانونی، مدیرکل پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

5 دکترای داروسازی ، مسؤل آزمایشگاه پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

6 دکترای دامپزشکی ، کارشناس حوزه پژوهش، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

7 پزشک قانونی، دکترای تخصصی ژنتیک پزشکی ، مسئول پژوهش پزشکی قانونی فارس، مرکز تحقیقات پزشکی قانونی، سازمان پزشکی قانونی کشور، تهران، ایران

8 کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، مرکز تحقیقات مولفه های اجتماعی نظام سلامت ، دانشگاه علومپزشکی جهرم، جهرم، ایران

چکیده

چکیده
مقدمه: مورفین به عنوان یک آگونیست کامل اپیوئیدها به صورت اولیه فعالیت خود را روی رسپتورهای مغز اعمال می­کند. عارضه اولیه سوء مصرف آن، افت تنفسی از طریق دپرس­کردن مستقیم سیستم عصبی مرکزی بوده و در نهایت می­تواند باعث آپنه یا ایست کامل تنفسی شود. دوز سمی مورفین باعث سرکوب سیستم عصبی مرکزیوکما می­شود.جهت آنالیز داروهای مورد سوء مصرف غالبا از نمونه­هایی مانند خون، کبد و ادرار استفاده می­شود.
روش کار: در این مطالعه، به طور همزمان دو نمونه صفراء و ادرار در 635 نمونه مجهول آزمایش تشخیص مورفین و کدئین  که جهت بررسی های سم شناسی قانونی در سال های 1396 و 1397 به پزشکی قانونی ارجاع شده بودند، با استفاده از روش کروماتوگرافی لایه نازک مقایسه گردیدند.
نتایج: نتایج به دست آمده نشان دادند که سطوح مورفین در صفرا چندین برابر بیشتر از قسمت­های دیگر می­باشد.در مواردی که یک دارو یا متابولیت­های آن همچنانکه در خون وسایر نمونه­ها قابل تشخیص نباشد، در صفرا تشخیص داده می­شوند.
 نتیجه‌گیری: با نظر به نتایج به دست آمده می­توان نتیجه گرفت که نمونه صفرا به عنوان یک مکمل در کنار سایر نمونه­ها در تشخیص مورفین، متادون و کدئین قابل استفاده و استنادمی­باشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of the Utility of Urine and Bile Samples in Detection of Morphine and Codeine in Bodies Referred to Fars Province General Administration of Forensic Medicine

نویسندگان [English]

  • Maryam Hosseini 1
  • Asieh Hashemi 2
  • Tahereh Tarian 3
  • Alireza Doroudchi 4
  • Reza Khoshnod 5
  • Abdol Rasoul Malekpour 6
  • Mohammad Zarenezhad 7
  • Navid Kalani 8
1 PhD in Pharmacy, Expert of Fars Forensic Medicine Laboratory, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
2 Master of Toxicology, Expert of Fars Forensic Medicine Laboratory, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
3 Master of Chemistry, Expert of Fars Forensic Medicine Laboratory, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
4 PhD in Forensic Medicine, Director General of Fars Forensic Medicine, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
5 PhD in Pharmacy, in charge of Fars Forensic Medicine Laboratory, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
6 PhD in Veterinary Medicine, Expert in Research, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
7 Forensic Physician, PhD in Medical Genetics, Fars Forensic Medicine Research Officer, Forensic Medicine Research Center, National Forensic Medicine Organization, Tehran, Iran
8 Master of Health Services Management, Center for Social Systems Research, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran
چکیده [English]

Introduction: Morphine as a basic opioid is a full agonist of brain receptors exerts its activity. Initial symptoms of morphine abuse are respiratory depression through direct central nervous system depression and can ultimately lead to apnea or complete respiratory arrest. Toxic dose of morphine suppresses the central nervous system and can cause coma. For the analysis of drugs abuse, often examples such as blood, liver, bile and urine are used.
Materials and Methods: In this study, urine and bile samples of 635 unknown samples were tested for morphine and codeine using thin layer chromatography and to biologic samples were compared.
Results: Meanwhile, aside from the negative examples and statistical analysis was performed between positive samples. The results showed that morphine levels in bile are many times more than in the other samples. In cases that a drug or its metabolites in the blood and other samples cannot be detected, it can be detected in the bile.
Conclusion: Considering the results of this study, it can be concluded that bile samples as a supplement along with other samples such as urine can be used in detection and documentation of morphine and codeine.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Morphine
  • Forensic toxicology
  • Bile
  • Thin Layer Chromatography

مراجع

  1. Wills K, Petrie G, Millett G, Limebeer C, Rock E, Niphakis M, et al. Double Dissociation of
    Monoacylglycerol Lipase Inhibition and CB1 Antagonism in the Central Amygdala, Basolateral Amygdala
    and the Interoceptive Insular Cortex on the Affective Properties of Acute Naloxone-Precipitated Morphine
    Withdrawal in Rats. Neuropsychopharmacology: official publication of the American College of
    Neuropsychopharmacology. 2015.
    2. Liu L-W, Lu J, Wang X-H, Fu S-K, Li Q, Lin F-Q. Neuronal apoptosis in morphine addiction and its
    molecular mechanism. International journal of clinical and experimental medicine. 2013;6(7):540.
    3. Bhatt K, Kumar A. Mechanism of morphine addiction by inhibiting the soluble Guanylate Cyclase–Nitric
    Oxide (sGC–NO) pathway. Mathematical biosciences. 2015;266:85-92.
    4. Sanchez-Covarrubias L, Slosky LM, Thompson BJ, Zhang Y, Laracuente M-L, DeMarco KM, et al. Pglycoprotein modulates morphine uptake into the CNS: a role for the non-steroidal anti-inflammatory drug
    diclofenac. 2014.
    5. Wang X, Cochran TA, Hutchinson MR, Yin H, Watkins LR. Drug Addiction.Microglia in Health and Disease:
    Springer; 2014. p. 299-317.
    6. Albeishy M, Maskell P, Seetohul LN, Pounder DJ. Postmortem Redistribution of Morphine and Morphine-3-
    Glucuronide in Rabbit Models. 2015.
    7. Jones AW, Holmgren A, Ahlner J. Concentrations of free-morphine in peripheral blood after recent use of
    heroin in overdose deaths and in apprehended drivers. Forensic science international. 2012; 215(1):18-24.
    8. Jones AW, Holmgren A, Ahlner J. Heroin poisoning deaths with 6-acetylmorphine in blood: demographics of
    the victims, previous drug-related offences, polydrug use, and free morphine concentrations in femoral blood.
    Forensic toxicology. 2012; 30(1):19-24.
    9. Deventer K, Pozo O, Delbeke F, Van Eenoo P. Direct quantification of morphine glucuronides and free
    morphine in urine by liquid chromatography–tandem mass spectrometry. Forensic Toxicology. 2012;
    30(2):106-13.
    10. Ferslew BC, Johnston CK, Tsakalozou E, Bridges AS, Paine MF, Jia W, et al. Altered morphine glucuronide
    and bile acid disposition in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Clinical Pharmacology & Therapeutics.
    2015; 97(4):419-27.
    11. Konstantinova SV, Normann PT, Arnestad M, Karinen R, Christophersen AS, Mørland J. Morphine to codeine
    concentration ratio in blood and urine as a marker of illicit heroin use in forensic autopsy samples. Forensic
    science international. 2012; 217(1):216-21.
    12. Parsons TR. A Manual of Chemical & Biological Methods for Seawater Analysis: Elsevier; 2013.
    13. Hanson C. Recent advances in liquid-liquid extraction: Elsevier; 2013.
    14. Howard A, Morris L, Mangold H, Stahl E. Thin-layer chromatography: a laboratory handbook: Springer
    Science & Business Media; 2013.
    15. Sarton E, Olofsen E, Romberg R, den Hartigh J, Kest B, Nieuwenhuijs D, et al. Sex differences in morphine
    analgesia: an experimental study in healthy volunteers. Anesthesiology. 2000;93(5):1245-54; discussion 6A.
    16. Krekels EH, DeJongh J, van Lingen RA, van der Marel CD, Choonara I, Lynn AM, et al. Predictive
    performance of a recently developed population pharmacokinetic model for morphine and its metabolites in
    new datasets of (preterm) neonates, infants and children. Clinical pharmacokinetics. 2011;50(1):51-63.
    17. Drummer OH. Postmortem toxicology of drugs of abuse. Forensic science international. 2004;142(2):101-13.
    18. Kuwayama K, Tsujikawa K, Miyaguchi H, Kanamori T, Iwata YT, Inoue H. Rapid, simple, and highly
    sensitive analysis of drugs in biological samples using thin-layer chromatography coupled with matrix-assisted
    laser desorption/ionization mass spectrometry. Analytical and bioanalytical chemistry. 2012;402(3):1257-67.
    19. Jain R. Utility of thin layer chromatography for detection of opioids and benzodiazepines in a clinical setting.
    Addictive behaviors. 2000;25(3):451-4.
  2. 20. Murphy CM, Huestis MA. LC–ESI‐ MS/MS analysis for the quantification of morphine, codeine,
    morphine‐ 3‐ β‐ D‐ glucuronide, morphine‐ 6‐ β‐ D‐ glucuronide, and codeine‐ 6‐ β‐ D‐ glucuronide in
    human urine. Journal of mass spectrometry. 2005;40(11):1412-6.
    21. Zelcer N, van de Wetering K, Hillebrand M, Sarton E, Kuil A, Wielinga PR, et al. Mice lacking multidrug
    resistance protein 3 show altered morphine pharmacokinetics and morphine-6-glucuronide antinociception.
    Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2005;102(20):7274-9.
    22. Ferslew BC, Xie G, Johnston CK, Su M, Stewart PW, Jia W, et al. Altered bile acid metabolome in patients
    with nonalcoholic steatohepatitis. Digestive diseases and sciences. 2015;60(11):3318-28.
    23. Vanbinst R, Koenig J, Di Fazio V, Hassoun A. Bile analysis of drugs in postmortem cases. Forensic science
    international. 2002;128(1):35-40.
    24. Alnouti YM, Shelby MK, Chen C, Klaassen CD. Influence of phenobarbital on morphine metabolism and
    disposition: LC-MS/MS determination of morphine (M) and morphine-3-glucuronide (M3G) in Wistar-Kyoto
    rat serum, bile, and urine. Current drug metabolism. 2007;8(1):79-89.
    25. Drummer OH, Gerostamoulos J. Postmortem drug analysis: analytical and toxicological aspects. Therapeutic
    drug monitoring. 2002;24(2):199-209.
    26. Skopp G. Preanalytic aspects in postmortem toxicology. Forensic science international. 2004;142(2):75-100.
    27. Ho RH, Tirona RG, Leake BF, Glaeser H, Lee W, Lemke CJ, et al. Drug and bile acid transporters in
    rosuvastatin hepatic uptake: function, expression, and pharmacogenetics. Gastroenterology. 2006;130(6):1793-
    806.
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دوره 63، شماره 2
خرداد و تیر 1399
صفحه 2300-2308

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار