معرفی مورد نادر از اقدام به خودکشی با مصرف خوراکی اسپری لیدوکائین

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد ، ایران

3 استادیار، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

خلاصه: توکسیتی سیستمیک با بی‌حس‌کننده‌های موضعی، عارضه پرخطری است که ممکن است در استفاده از داروهای بی حس کننده در راه‌های مختلف (خوراکی، وریدی، عضلانی یا زیرپوستی) اتفاق بیفتد. داروهای بی‌حس‌کننده موضعی، در 50 سال گذشته در موارد کلینیکال زیادی استفاده شده است. استفاده از آن فقط محدود به بیهوشی یا جراحی نبوده است و به طور فراوانی در پروسیجرهای طب اورژانس یا طب داخلی استفاده می‌شود. علی‌رغم استفاده فراوان از آن، خیلی از پزشکان با عوارض مرگ آور مسمومیت با لیدوکائین ودرمان آن برخورد نداشته اند.
مورد معرفی در این مقاله، یک خانم 21 ساله‌ایست که با سابقه چند نوبت خودکشی که حدود 3 اسپری لیدوکائین را به صورت خوراکی مصرف کرده است و با مسمومیت عمدی با لیدوکائین بستری شده است. بیمار 2 نوبت احیا قلبی-ریوی موفق شده است و پس از انجام مشورت روانپزشکی پس از 10 روز از بیمارستان با حال عمومی خوب ترخیص گردید.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A case report of suicidal attempt with lidocaine spray

نویسندگان [English]

  • Elnaz vafadar moradi 1
  • Hamid Reza Mokhtari 1
  • Sayyed Majid sadrzadeh 2
  • Behrang Rezvani Kakhki, 3
1
2 Emergency department, Faculty of medicine, Mashhad University of medical science, mashhad, Iran
3 Assistant Professor, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Abstract: Systemic toxicity with topical anesthetics is a high-risk complication that may occur with the use of anesthetics in various ways (oral, intravenous, intramuscular, or subcutaneous). Topical anesthetics have been used in many clinical cases over the past 50 years. Its use is not limited to anesthesia or surgery and is widely used in emergency or internal medicine procedures. Despite its widespread use, many physicians are not aware of its harmful side and treatment of these side effects.
We have reported a 21-year-old woman with a history of suicide repeatedly who was ingested approximately 3 sprays of lidocaine orally and was admitted with intentional lidocaine intoxication. Patient has had Cardio- Pulmonary Resuscitation (CPR) 2 times and is discharged home after 10 days with good general condition.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Suicide
  • Lidocaine
  • spray. intralipid
1.Butterworth JF. Models and mechanisms of local anesthetic cardiac toxicity: a review. Reg Anesth Pain Med.
2010;35(2):167-176.
2. Conroy PH, O'Rourke J. Tumescent anaesthesia. Surgeon. 2013;11(4): 210-221.
3." Pawa A, Wight J, Onwochei DN, et al. Combined thoracic paraver-tebral and pectoral nerve blocks for breast
surgery under sedation: a prospective observational case series. Anaesthesia. 2018;73(4): 438-443.
4. Tucker GT. Pharmacokinetics of local anaesthetics. Br J Anaesth. 1986;58(7):717-731.
5.Ilfeld BM. Continuous peripheral nerve blocks: a review of the published zlx, evidence. Anesth Analg.
2011;113(4):904-925.
6. Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block. Reg Anesth Pain Med.
2016;41(5):621-627.
7. El-Boglidadly K, Pawa A. The erector spinae plane block: plane and simple. Anaesthesia. 2017;72(4):434-438.
8. Butterworth JF. Strichartz GR .molecular mechanisms of local anesthesia : a review .anesthesiology .1990;72(4):711-
734 .
9.Fettiplace MR, Kowal K, Ripper R, et al. Insulin Signaling in Bupivacaine-induced Cardiac Toxicity: Sensitization
during Recovery and Potentiation by Lipid Emulsion. Anesthesiology. 2016;124(2): 428-442.
10. Piegeler T, Votta-Velis EG, Liu G, et al. Antimetastatic potential of amide-linked local anesthetics: inhibition of
lung adenocarcinoma cell migration and inflammatory Src signaling independent of sodium channel blockade.
Anesthesiology. 2012;117(3):548-559 .
11. Ciechanowicz SJ, Patil VK: Intravenous lipid emulsion-rescued at last . Br Dent J. 2012,
12. Tierney 1:1, Murano T, Natal B: Lidocaine induced cardiac arrest in the emergency department: effectiveness of
lipid therapy. j Emerg Med. 2016, 50:47-50.
13. Karasu D, Yilmaz C, ozgunay SSE, et al.: Knowledge of the research assistants regarding local anaesthetics and
toxicity. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2016, 44:201.
14.Centini F, Fiore C, Riezzo I, et al.: Suicide due to oral ingestion of lidocaine: a case report and review of the
literature. Forensic Sci Int. 2007, 171:57-62.
15.Klein JA, jeske DR: Estimated maximal safe dosages of tumescent lidocaine. Anesth Analg. 2016, 122:1350.
16. Brosh-Nissimov T, Ingbir M, Weintal I, et al.: Central nervous system toxicity following topical skin application of
lidocaine. Eur J Clin Pharmacol. 2004, 60:683-4.