مقایسه موفقیت هماتوم بلاک با و بدون گاید سونوگرافی در کاهش درد در جااندازی شکستگی های دیستال رادیوس در بیماران مراجعه کننده به اورژانس

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دستیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار، گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان پیمانیه

چکیده

مقدمه: استفاده از روش هماتوم بلاک رادیوس می تواند بی حسی خوبی را در شکستگی های دیستال رادیوس فراهم آورد اما گاهی انجام آن با استفاده از لندمارک های آناتومیک سخت است. انجام هماوم بلاک تحت گاید سونوگرافی می تواند میزان موفقیت بلاک و بی دردی حین جااندازی را بهبود بخشد.
روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سوکور تعداد 100 بیمار بالای 15 سال با شکستگی حاد دیستال رادیوس به طور تصادفی در دو گروه هماتوم بلاک بدون هدایت سونوگرافی و هماتوم بلاک با هدایت سونوگرافی (47نفر) قرار گرفتند. بررسی میزان درد در هنگام بلاک و جا اندازی بر اساس مقیاس لیکرت 0 تا 10 (0= بدون درد و 10=بیشترین درد) حین جااندازی و نیم ساعت پس از جااندازی انجام شده و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.
نتایج: در این مطالعه 69 درصد بیماران شرکت کننده خانم بودند میانگین سنی بیماران در گروه با گاید سونوگرافی 47.25 سال و در گروه بدون گاید سونوگرافی 55.16 سال بود. میانگین عدد VAS حین جااندازی در گروه با گاید سونوگرافی و بدون گاید سونوگرافی به ترتیب 5.42 و 5.81 و نیم ساعت بعد به ترتیب 1.91 و 2.33 بود.
نتیجه‌گیری: به نظر می رسد انجام هماتوم بلاک تحت گاید سونوگرافی مخصوصا در مواردی که لندمارک های موضعی مناسب وجود ندارد یا به دلایلی مثل تورم بافت نرم، آناتومی استخوانی، خرد شدن قطعات شکستگی و یا وجود عوامل مداخله کننده در تشخیص محل دقیق شکستگی، انجام هماتوم بلاک عارضه دار و سخت می شود، می تواند بسیار کمک کننده باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Comparing the success of hematoma block with and without ultrasound guidance in reducing pain in the reduction of distal radius fractures in patients referred to the emergency room

نویسندگان [English]

  • Elham Pishbin 1
  • Asieh Baradaran 2
  • Maryam Panahi 3
  • navid kalani 4
1 Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Assistant, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Asistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
4 Management of health and treatment services - Peymaniye Hospital Clinical Research Development Unit
چکیده [English]

Introduction: Using radius hematoma block method can provide good anesthesia in distal radius fractures, but sometimes it is difficult to do it using anatomical landmarks. Performing the block procedure under ultrasound guidance can improve the success rate of the block and pain relief during delivery.
Methods: In this double-blind clinical trial study, 100 patients over 15 years of age with acute distal radius fracture were randomly assigned to two groups of hematoma block without ultrasound guidance and hematoma block with ultrasound guidance (47 people). Examining the amount of pain during block and insertion based on a Likert scale of 0 to 10 (0=no pain and 10=most pain) during insertion and half an hour after insertion was done and compared in two groups.
Results: In this study, 69% of participating patients were women, the average age of patients in the group with ultrasound guidance was 47.25 years and in the group without ultrasound guidance was 55.16 years. The average number of VAS during descent in the group with ultrasound guidance and without ultrasound guidance was 5.42 and 5.81, respectively, and half an hour later, it was 1.91 and 2.33, respectively.
Conclusion: It seems that performing hematoma block under ultrasound guidance especially in cases where there are no suitable local landmarks or for reasons such as swelling of soft tissue, bone anatomy, crushing of fracture fragments, or the presence of interfering factors in diagnosing the exact location of the fracture. Hematoma block becomes complicated and difficult, it can be very helpful.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hematoma block
  • distal radius fracture
  • under ultrasound guidance