ضرورت استقرار نظام غربالگری و درمان چند تخصصی برای بیماران سیستیک فیبروزیس در ایران

نوع مقاله : نامه سردبیر

نویسندگان

1 گروه گوارش کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 گروه عفونی کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 گروه تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد

10.22038/mjms.2025.88335.5025

چکیده

سیستیک فیبروزیس (CF) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ژنتیکی نادر با بار بالای مرگ‌ومیر و ناتوانی است که با درگیری چندسیستمی، نیازمند تشخیص زودهنگام و مراقبت تخصصی مستمر است. در ایران، فقدان برنامه ملی غربالگری نوزادان، نبود دسترسی به درمان‌های نوین مبتنی بر اصلاح عملکرد CFTR، و کمبود زیرساخت‌های درمانی و آموزشی چندرشته‌ای، منجر به شناسایی دیرهنگام بیماران، پیامدهای درمانی ضعیف، و فشار اقتصادی سنگین بر خانواده‌ها و نظام سلامت شده است. این مقاله، با اتکا به مرور سیاست‌های بالادستی، تحلیل تجارب میدانی و بررسی نمونه موفق مرکز CF مشهد، شکاف‌های کلیدی در مدیریت این بیماری را شناسایی و تحلیل می‌کند. یافته‌ها حاکی از ضرورت اقدام سیاستی در سه محور اصلی‌اند: توسعه غربالگری بدو تولد با ابزارهای استاندارد مانند IRT و بررسی ژنتیکی، راه‌اندازی کلینیک‌های چندتخصصی با تیم‌های آموزش‌دیده و پروتکل‌های ایزوله، و اصلاح ساختار آموزشی و پوشش بیمه‌ای برای تقویت مسیرهای درمانی و حمایتی بیماران. این مقاله بر لزوم طراحی یک چارچوب منسجم مبتنی بر داده، تقویت حکمرانی بین‌بخشی، و تأمین مالی پایدار برای پاسخ مؤثر نظام سلامت به نیازهای رو به رشد بیماران CF در کشور تأکید می‌کند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Urgent Need for a National Multidisciplinary Framework for Screening and Management of Cystic Fibrosis in Iran

نویسندگان [English]

  • Hamidreza kianifar 1
  • soheila khazaei 2
  • Saeedeh Talebi 3
1 Department of Pediatrics, faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences , Mashhad, Iran
2 Department of Pediatric Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3 Department of Nutrition, faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences
چکیده [English]

Cystic fibrosis (CF) is a progressive, multisystem genetic disorder associated with high morbidity and mortality, demanding early diagnosis and lifelong multidisciplinary care. In Iran, the absence of a national newborn screening program, limited access to CFTR modulator therapies, and fragmented healthcare infrastructure have resulted in delayed diagnoses, suboptimal treatment outcomes, and significant burdens on families and the healthcare system. This policy brief draws on national policy review, stakeholder interviews, and the case study of Mashhad’s CF center to highlight systemic gaps and propose actionable solutions. Key policy recommendations include integrating CF into the national newborn screening package using IRT and genetic confirmation, scaling up multidisciplinary CF clinics with specialized personnel and infection control protocols, and revising medical curricula and insurance coverage to support comprehensive care. The paper calls for a data-driven, intersectoral governance model and sustainable financing mechanisms to enhance national capacity in managing CF and improving patients’ quality of life.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Newborn Screening
  • Cystic Fibrosis
  • Health Policy
  • Chen Q, Shen Y, Zheng J. A review of cystic fibrosis: Basic and clinical aspects. Animal models and experimental medicine. 2021 Sep;4(3):220-32.
  • De Boeck K. Cystic fibrosis in the year 2020: A disease with a new face. Acta paediatrica. 2020 May;109(5):893-9.
  • Schmidt M, Werbrouck A, Verhaeghe N, De Wachter E, Simoens S, Annemans L, Putman K. Strategies for newborn screening for cystic fibrosis: A systematic review of health economic evaluations. Journal of Cystic Fibrosis. 2018 May 1;17(3):306-15.
  • Farjadian S, Moghtaderi M, Kashef S, Alyasin S, Najib K, Saki F. Clinical and genetic features in patients with cystic fibrosis in southwestern iran. Iranian journal of pediatrics. 2013 Apr;23(2):212.
  • Hedley V, Murray H, Rodwell Ch AS. Overview report on the state of the art of rare disease activities in Europe. 2018. European Union’s Health Program, 2018.