نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1
متخصص روانپزشکی، مرکز توسعه تحقیقات، مرکز جامع روانپزشکی یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
2
دانشجوی کارشناسی ارشد روان‌شناسی بالینی، گروه روانپزشکی و روان‌شناسی بالینی، دانشکده پزشکی، بیمارستان ابن‌سینا، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
3
استاد گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات آسیب‌های مغز و نخاع، مرکز تحقیقات پزشکی روان‌تَن (سایکوسوماتیک)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران
4
دانشیار گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، بیمارستان ابن‌سینا، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
5
استاد تمام گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
6
دانشیار گروه روانپزشکی، مرکز تحقیقات اعتیاد و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
7
آزمایشگاه عصب روانپزشکی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
8
مرکز تحقیقات علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
9
دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
10.22038/mjms.2025.89638.5069
چکیده
مقدمه:
مکانیسم‌های زمینه‌ای که مستقیماً منجر به بروز حملات غیرصرعی روان‌زاد (PNES) می‌شوند، هنوز به طور کامل روشن نشده‌اند. مطالعات تصویربرداری عصبی اخیر، مدل‌های نوروبیولوژیک را برای تبیین PNES پیشنهاد داده‌اند.
هدف:
این مطالعه با هدف بررسی تفاوت‌های بالقوه ساختارهای مغزی، به طور خاص مورفومتری مبتنی بر وکسل (VBM) و ضخامت قشری، بین افراد مبتلا به PNES و افراد سالم انجام شده است.
مواد و روش‌ها:
در این پژوهش، ۲۲ بیمار (۱۱ زن، ۹ مرد، میانگین سنی) و ۴۰ فرد سالم (تعداد زنان و مردان، میانگین سنی) شرکت داشتند. تشخیص PNES در بیماران با مانیتورینگ ویدیویی-EEG تأیید شده بود. تمامی مشارکت‌کنندگان تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قرار گرفتند. تحلیل مورفومتری مبتنی بر وکسل به کمک نرم‌افزار SPM و اندازه‌گیری ضخامت قشری با نرم‌افزار FreeSurfer انجام شد و نتایج با گروه کنترل مقایسه گردید.
یافته‌ها:
مقدار VBM قشری در نواحی حرکتی شامل مناطق اولیه، پره‌موتور و حرکتی مکمل در گروه PNES بیشتر از گروه کنترل بود. همچنین مقدار VBM قشری در گروه PNES در نواحی مرتبط با سیستم لیمبیک، از جمله لوب تمپورال (شامل شکنج میانی دوطرفه، شکنج فوقانی سمت راست، پاراهیپوکامپ سمت راست)، لوب فرونتال (شکاف زیرکالوزال) و لوب اکسیپیتال (شکنج میانی سمت چپ، کونه‌آس چپ، و شکنج زبانی سمت چپ) نسبت به گروه کنترل کمتر بود.
نتیجه‌گیری:
اختلال در تنظیم میان نواحی کنترل حرکات و نواحی کنترل هیجانی می‌تواند به عنوان یکی از مکانیزم‌های پاتوفیزیولوژیک PNES در نظر گرفته شود؛ با این حال، به دلیل نبود اجماع کامل میان مطالعات، انجام تحقیقات بیشتری با حجم نمونه بزرگ‌تر ضروری است.
کلیدواژه‌ها
موضوعات
عنوان مقاله [English]
Structural Analysis of the Cerebral Cortex in Psychogenic Non-Epileptic Seizures (PNES): A Voxel-Based Morphometry and Cortical Thickness Assessment
نویسندگان [English]
-
Farzaneh Dehghani
1
-
Mohammadamin Fotouhi Ardakani
2
-
Mohammad Arbabi
3
-
Zanireh Salimi
4
-
Mojtaba Yassini
5
-
Hamid Mir Hosseini
6
-
Hamideh Ajam zibadi
7
-
Saba Amiri
8
-
Alireza Aleali
9
-
Reza BIidaki
5
1
Specialist in Psychiatry, Research Development Center, Comprehensive Psychiatry Center of Yazd, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2
Msc Student of Clinical Psychology, Psychiatry and clinical psychology Department, School of Medicine, Ebnsina Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3
Department of Psychiatry, Brain & Spinal Cord Injury Research Centre, Psychosomatic Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Iran
4
Associate Professor, Psychiatry and clinical psychology Department, School of Medicine, Ebnsina Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
5
Professor, Department of Psychiatry, Addiction and Behavioral Sciences Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
6
Associate Professor, Department of Psychiatry, Addiction and Behavioral Sciences Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
7
Neuropsychiatry Laboratory, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
8
Neuroscience Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
9
School of Paramedical Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]
Introduction: The underlying mechanism that directly results in Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) is not clear. Recent neuroimaging studies have proposed a neurobiological model to elucidate PNES.
Objective: This study aims to investigate potential differences in cerebral structures, specifically cortical VBM and cortical thickness, between individuals diagnosed with PNES and healthy control subjects.
Material and Methods: Twenty-two patients (11 females, 9 males, mean age) and 40 healthy subjects (females, males, mean age) participated in this study. Patients with PNES confirmed by Video-EEG monitoring underwent magnetic resonance imaging (MRI) along with healthy subjects. Voxel-based morphometry and cortical thickness were measured using SPM and FreeSurfer software, respectively, and compared with the control group.
Results: The cortical VBM in motor areas, including the primary, premotor, and supplementary motor area, was higher in PNES than in the control group. The cortical thickness was not significantly different between the two groups. The cortical VBM in the PNES group was lower in areas related to the limbic system including, temporal lobe (bilateral middle temporal gyrus, right superior temporal gyrus, right para hippocampal gyrus), frontal lobe (subcallosal gyrus) occipital lobe (left middle occipital gyrus, left cuneus, left Lingual gyrus) compared to the control group.
Conclusion: Dysregulation between motor and emotional control areas can be considered a pathophysiological mechanism of PNES, as demonstrated in various studies. However, due to the lack of complete agreement between studies, further studies with larger sample sizes are needed in this field.
کلیدواژه‌ها [English]
-
PNES
-
Neuroimaging
-
VBM
-
Cortical Thickness
-
MRI
)