بررسی ارتباط هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک با عفونت ادراری راجعه در کودکان شش ماهه تا 16 ساله

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه نفرولوژی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه نفرولوژی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار واحد توسعه تحقیقات بالینی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 متخصص کودکان، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: عفونت دستگاه ادراری از عفونت های شایع کودکان و دومین عفونت بعد از عفونت های تنفسی است. در مورد ارتباط هیپرکلسیوری با عفونت ادراری مطالعات محدود است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک با عفونت ادراری راجعه در کودکان شش ماهه تا 16 ساله بود.
روش اجرا: در این مطالعه مورد-شاهدی از ۱۳۹۸ تا ۱۳۹۹؛ گروهِ مورد شامل ۵۰ کودک با عفونت مکرر ادراری و گروهِ کنترل شامل ۵۰ کودک سالم با کشت منفی ادرار از نظر وضعیت هیپرکلسیوری. ، اندازه‌گیریِ تصادفیِ کلسیم و کراتینین ادرار انجام شد. در موارد وجود هیپرکلسیوری ، کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز و اوره و کراتینین پلاسما جهت رد هیپرکلسیوری ثانویه انجام شد.و آنالیز آماری با نرم افزار SPSS نسخه 26جهت مقایسه دوگروه انجام شد.
یافته‌ها: از نظر میانگین سنی در گروه شاهد38.2±7.12 و در گروه مورد 32/4±6.14 (0.23=p)، وجنسیت 36 نفر مذکر و64 نفر مونث (0.83=p) و نسبت کلسیم به کراتینین با میانگین 0.34±0.14 در گروه مورد ومیانگین 0.37±0.13 در گروه شاهد(0.24=p)تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. از نظر توزیع نسبت کلسیم به کراتینین ادرار طبیعی و غیر طبیعی بین گروه مورد و شاهد ارتباط معناداری وجود نداشت (0.04=p).و ارتباط معناداری بین هایپرکلسیوری با عفونت ادراری مکرر وجود نداشت .(نسبت شانس= 0.219؛ فاصله اطمینان 95%= (0.044-1.088)؛ 0.06=p value).
نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج به دست آمده اگر چه نسبت غیرطبیعی کلسیم به کراتینین ادرار در گروه شاهد بیشتر از گروه مورد بود اما این مسئله شانس رخداد عفونت ادراری را افزایش نمی دهد. مطالعات بیشتری در این مورد کمک کننده است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating the relationship between idiopathic hypercalciuria and recurrent urinary tract infection in children aged six months to 16 years

نویسندگان [English]

  • Fatemeh Ghane Sherbaf 1
  • Sara Saadat 2
  • Elham Bakhtiari 3
  • Elham NikRouh 4
1 Department of pediatric diseases Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Department of pediatric diseases Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3 Clinical research development Unit, Mashhad University of Medical sciences, Mashhad, Iran.
4 Faculty of medicine, Mashhad University of Medical sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is a common pediatric infection and the second most frequent infection after respiratory infections. There is limited evidence on whether hypercalciuria influences UTI risk. This study evaluated the relationship between idiopathic hypercalciuria and recurrent UTI in children aged six months to 16 years.
Methods: This case-control study (2019–2020) enrolled 50 children with recurrent UTIs (cases) and 50 healthy children with negative urine cultures (controls). Spot measurements of urinary calcium and creatinine were used to assess hypercalciuria status. For those with hypercalciuria, serum calcium, phosphate, alkaline phosphatase, urea, and creatinine were measured to exclude secondary causes. Statistical analyses were performed with SPSS version 26 to compare groups.
Results: The mean ages were 38.2 ± 7.12 months for controls and 32.4 ± 6.14 months for cases (p = 0.23). Gender distribution was 36 males and 64 females (p = 0.83). The mean urinary calcium-to-creatinine ratio was 0.34 ± 0.14 in cases and 0.37 ± 0.13 in controls (p = 0.24). Distribution of normal versus abnormal urinary calcium-to-creatinine ratio showed no significant difference between groups (p = 0.04). Overall, there was no significant association between hypercalciuria and recurrent UTIs (odds ratio = 0.219; 95% CI: 0.044–1.088; p = 0.06).
Conclusion: Based on the findings, although the proportion of abnormal urinary calcium-to-creatinine ratio tended to be higher in the control group than in the case group, this does not increase the likelihood of developing a UTI.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hypercalciuria
  • Urinary Tract Infections
  • pediatrics
  1. Hoberman A, Charron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children. New England Journal of Medicine. 2003;348(3):195-202. doi:10.1056/NEJMoa021698
  2. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. The Pediatric infectious disease journal. 2008;27(4):302-8. doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
  3. Kliegman RM, Stanton BF, Geme ST, Schor NF, Behrman RE. Nelson textbook of pediatrics 19th ed Philadelphia, Elsevier Saunders. 2011:1795. Link
  4. Hoberman A, Chao H-P, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Prevalence of urinary tract infection in febrile infants. The Journal of pediatrics. 1993;123(1):17-23. doi:10.1016/S0022-3476(05)81531-8
  5. Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, Da Dalt L, Gardikis S, Hoberman A, et al. Identification of children and adolescents at risk for renal scarring after a first urinary tract infection: a meta-analysis with individual patient data. JAMA pediatrics. 2014;168(10):893-900. doi:10.1001/jamapediatrics.2014.637
  6. Shaikh N, Shope TR, Hoberman A, Vigliotti A, Kurs-Lasky M, Martin JM. Association between uropathogen and pyuria. Pediatrics. 2016;138(1):e20160087. doi:10.1542/peds.2016-0087
  7. Mortazavi F, Sheykhloo M. Role of Hypercalciuria in Recurrent Urinary Tract Infection in Children. J Ped Nephrol [Internet]. 2014 Oct. 21 [cited 2025 Dec. 14];2(4):147-50. Available from: https://journals.sbmu.ac.ir/jpn/article/view/7141
  8. Cetin N, Gencler A, Kavaz Tufan A. Risk factors for development of urinary tract infection in children with nephrolithiasis. Journal of paediatrics and child health. 2020;56(1):76-80. doi:10.1111/jpc.14495
  9. Esteghamati M, Ghasemi K, Nami M. Prevalence of idiopathic hypercalciuria in children with urinary system related symptoms attending a pediatric hospital in Bandar Abbas in 2014. Electronic physician. 2017;9(9):5261. doi:10.19082/5261
    10. Esteghamati M, Ghasemi K, Nami M. Prevalence of idiopathic hypercalciuria in children with urinary system related symptoms attending a pediatric hospital in Bandar Abbas in 2014. Electron Physician. 2017 Sep 25;9(9):5261-5264. doi: 10.19082/5261.
  10. Moghtaderi M, Roozafzay F, Allahverdi B, Yaghmai B, Fazel M. Hypercalciuria in children with recurrent UTI . IJCA 2016; 2 (4) :10-13. Link
  11. Balestracci A, Meni Battaglia L, Toledo I, Martin SM, Wainsztein RE. Idiopathic hypercalciuria in children with urinary tract infection. Archivos argentinos de pediatria. 2014;112(5):428-33. doi:10.5546/aap.2014.eng.396
    13. Nacaroglu HT, Demircin G, Bülbül M, Erdogan O, Akyüz SG, Caltik A. The association between urinary tract infection and idiopathic hypercalciuria in children. Renal failure. 2013;35(3):327-32. doi:10.3109/0886022X.2013.764254