مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

بررسی عوارض قلبی مصرف آمفتامین ها در بیماران بستری در بخش مسمومین

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
1 فلوشیپ متخصص اطفال سم شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم شناسی پزشکی، مشهد، ایران.
2 آزمایشگاه اکوکاردیوگرافی، مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
3 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
4 کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
5 گروه بیماریهای قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
6 گروه بیماریهای اطفال، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
چکیده
ﻣﻄﺎﻟﻌـﺎت اﻧﺠـﺎم ﻳﺎﻓﺘـﻪ در ﻛﺸﻮر ﺣﺎﻛﻲ از اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻮارد ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﻧﺎﺷﻲ از آمفتامین ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ. گزارشاتی در خصوص عوارض قلبی آمفتامین وجود دارد، اما تا کنون هیچ مطالعه ای این موضوع را در شهر مشهد بررسی نکرده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی عوارض قلبی مصرف آمفتامین و مشتقات آن در بیماران بستری در بخش مسمومین بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 1401 انجام شد. 33 بیمار دچار مسمومیت با آمفتامین در بخش سم شناسی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 2022 بررسی شدند. میانگین ± انحراف معیار سن بیماران مورد مطالعه 76/6 ± 18/32 سال بود. اکثر بیماران مورد مطالعه (9/93 درصد) مذکر بودند. همه بیماران ریتم سینوسی داشتند. اختلالات موج T و QRS در6.1 درصد از بیماران وجود داشت. همچنین27.3 درصد از بیماران فاصله PR طولانی و همین تعداد از بیماران فاصله QT طولانی داشتند. میانگین ± انحراف استاندارد فواصل PR و QT در بیماران مورد مطالعه 04/0± 15/0 و 04/0 ± 41/0 ثانیه بود. همچنین 1/9 درصد از بیماران کسر جهشی بطن چپ (LVEF) کاهش یافته داشتند و 1/6 درصد اتساع و اختلال عملکرد بطن راست (RV) داشتند. افزایش فشار سیستولیک شریان ریوی در1/6 درصد از بیماران گزارش شد. در 9/90 درصد از بیماران اختلال استرین طولی کلی میوکارد (GLS) در بطن چپ و در 8/84 درصد اختلال استرین طولی کلی میوکارد در بطن راست وجود داشت. سمیت آمفتامین می تواند باعث تاکی کاردی سینوسی، بلوک درجه یک گره دهلیزی بطنی، افزایش فاصله QT، افت کسر جهشی بطن چپ، اختلال عملکرد بطن راست، ... شود.
کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله English

Evaluation of Cardiac Complications of Amphetamine Use in Patients Hospitalized in the Toxicology Ward

نویسندگان English

Anahita Alizadeh Ghamsari 1
Sara Afshar 2
Sahar Dadkhah 3
Elahe Derakhshan-Nezhad 4
Navid Rabiee 5
Zahra Chaichy 6
1 Pediatrician Fellowship of Clinical Toxicology, Medical Toxicology Research Center, Mashhad, Iran.
2 Echocardiography Laboratory, Cardiovascular Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Student Research Committee, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5 Department of Cardiovascular Diseases, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
6 Department of pediatric diseases, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده English

There are reports of cardiac complications of amphetamine use. Therefore, this study aimed to investigate the cardiac complications of amphetamine use in patients hospitalized in the toxicology ward of Imam-Reza hospital in Mashhad in 2022.
All patients hospitalized due to amphetamine toxicity in Imam-Reza toxicology ward during April 2022 to March 2023 were included in this study. A checklist was completed for all eligible patients to collect information on age, gender, and history of underlying diseases. The required tests were performed according to the relevant indications.
In this study, 33 patients with a mean age of 32.18±6.76 years were studied. The majority (93.9%) of them were male. All patients had sinus rhythm. QRS and T wave abnormalities were reported in 6.1%. Also, 27.3% had prolonged QT interval, and the same number of patients had prolonged PR interval. The mean ± standard deviation of PR and QT intervals in the studied patients was 0.15 ± 0.04 and 0.41 ± 0.04 seconds, respectively. Also, 9.1% had decreased LVEF (left ventricular ejection fraction), and 6.1% had RV (right ventricular) dilation and dysfunction. Increased SPAP (systolic pulmonary artery pressure) was reported in 6.1%. GLS (global longitudinal strain) dysfunction in LV and RV was present in 90.9 and 84.8% of patients, respectively.
This study showed that amphetamine toxicity could lead to cardiac complications such as sinus tachycardia, first-degree AVB (atrioventricular node block), prolonged QT interval, decreased LVEF, RV dysfunction, etc., which need to be considered in the management of these patients.

کلیدواژه‌ها English

Amphetamine
Cardiac complications
Toxicity