بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران با عفونت‌های ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان در طی سال‌های ۹۹-۹۸

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار، گروه بیماری‌های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 صالحه مهرآفرید، پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه
عفونت‌های مجاری ادراری از بیماری‌های شایع و یکی از معضلات بهداشتی محسوب می‎شود که بار اقتصادی کلانی دارد مقاومت آنتی‌بیوتیکی در میان پاتوژن‌های ادراری رو به افزایش است و چالشی برای پزشکان محسوب می‌شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بیماران با عفونت‎های ادراری اکتسابی از جامعه منجر به بستری در بیمارستان امام‌رضا (ع) مشهد در طی سال‌های ۹۹-۹۸ می‌باشد.
روش کار
در این مطالعه مقطعی-توصیفی نمونه ادراری بیماران بستری در ۷۲ ساعت اول در بیمارستان امام‌رضا جمع‎آوری شد، با روش لوپ استاندارد در محیط‎های بلاد آگار و مک کانکی کشت داده شدند. بعد از انکوباسیون، نمونه‎های با شمارش کلنی ۱۰۵≥  در میلی‎لیتر به عنوان کشت مثبت تلقی گردید. سپس افراد به گروه‎های مختلف تقسیم شدند و داده‎ها با کمک نرم افزارSPSS  تجزیه و تحلیل شدند .
نتایج
از ۴۱۶ نمونه جمع‌آوری شده ۲۴۹ نمونه کشت مثبت داشتند. ۸/۸۶٪  باکتری‎ها گرم منفی بودند ۶/۵۰٪  موارد اشرشیاکلی بود و پس از آن شایع‎ترین ارگانیسم‌ها به ترتیب شامل کاندیدا آلبیکنز، سودوموناس آئروژینوزا و کلبسیلا پنومونیه بودند. شایع‎ترین ارگانیسم گرم مثبت انتروکوکوس بود .مقاومت نسبت به حداقل یک آنتی‌بیوتیک در ۹۱٪ موارد یافت شد. بیشترین مقاومت سویه‌های اشرشیاکلی نسبت به سفوتاکسیم، سفتازیدیم، کوتریموکسازول و سیپروفلوکساسین گزارش شد. بیشترین میزان حساسیت نسبت به آمیکاسین مشاهده شد.
نتیجه گیری
تفاوت چشمگیری بین گروه‎های مختلف مورد بررسی از نظر شیوع پاتوژن‌های ادراری با جمعیت عمومی وجود ندارد. مؤثرترین آنتی‌بیوتیک‎ها آمیکاسین، نیتروفورانتوئین، جنتامایسین، ایمی پنم و مروپنم هستند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Epidemiological study of antibiotic resistant community acquired UTI in patients admitted in Imam Reza hospital in Mashhad during 2019-2020

نویسندگان [English]

  • Ashraf Tavanaee Sani 1
  • Salehe Mehrafarid 2
1 Ashraf Tavanaee Sani, Associated Professor, Department of Infectious Diseases, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Salehe Mehrafarid, General Practitioner, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction
Urinary tract infections (UTIs) are a common infectious disease and a public health problem that imposes a large economic burden. Antibiotic resistance is rising among uropathogens and is a challenge for physicians. The aim of this study was to evaluate the epidemiology of antibiotic resistance in patients with community-acquired urinary tract infections leading to hospitalization in Imam Reza Hospital in Mashhad during 2019-2020.
Material and Methods
In this cross-sectional study, a sample of urine of patients admitted during 72 hours was collected and cultured by standard loop method in Blood Agar and McConkey Agar. After incubating; samples with colony count ≥ 105 CFU / ml of urine were considered as a positive culture. Then people were classified into different groups. Data were entered into SPSS software after allocating appropriate codes and analyzed.
Results
Among 416 samples; 249 ones were positive cultured; %86.8 of the bacteria were gram-negative. %50.6 of the positive cultures were Escherichia coli, followed by Candida, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae respectively. The most common gram-positive organism was Enterococcus. Resistance to at least one antibiotic was found in 91% of cases. Escherichia coli strains were most resistant to cefotaxime, ceftazidime, cotrimoxazole and ciprofloxacin. The highest sensitivity was observed to the amikacin.
Conclusion
There is no significant difference between the different groups in terms of the prevalence of urinary pathogens and common pathogens in the general population. The most effective antibiotics for the treatment of bacterial urinary tract infections are amikacin, nitrofurantoin, gentamicin, imipenem and meropenem.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Urinary Tract Infection
  • Antimicrobial Susceptibility
  • Antimicrobial Resistance

مراجع

Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Bruyère F, Geerlings SE, Wagenlehner F, Wullt B. EAU
guidelines on urological infections. European Association of Urology. 2017:22-6.
2. Anderson GG, Goller CC, Justice S, Hultgren SJ, Seed PC. Polysaccharide capsule and sialic
acid-mediated regulation promote biofilm-like intracellular bacterial communities during
cystitis. Infection and immunity. 2010 Mar;78(3):963-75.
3. Medina M, Castillo-Pino E. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract
infections. Therapeutic advances in urology. 2019 May; 11:1756287219832172.
4. Mansori S, Shakeri-Moghadam A, Khaledi A. Investigation of prevalence and antibiotic
resistance pattern of bacteria isolated from urinary tract infections in women referred to Ghaem
hospital in Mashhad. KAUMS Journal (FEYZ). 2019 May 10;23(3):301-7.
5. Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology,
mechanisms of infection and treatment options. Nature reviews microbiology. 2015
May;13(5):269-84.
6. Chu CM, Lowder JL. Diagnosis and treatment of urinary tract infections across age groups.
American journal of obstetrics and gynecology. 2018 Jul 1;219(1):40-51.
7. Hertz FB, Schønning K, Rasmussen SC, Littauer P, Knudsen JD, Løbner-Olesen A, FrimodtMøller N. Epidemiological factors associated with ESBL-and non ESBL-producing E. coli
causing urinary tract infection in general practice. Infectious Diseases. 2016 Mar 3;48(3):241-5.
8. AktaÅŸ O, DenktaÅŸ E. Five-Year Evaluation of the Urine Culture Results and Antimicrobial
Susceptibility Profiles of Isolated E. coli Strains. Biomedical Journal of Scientific & Technical
Research. 2020;24(2):18129-36.
9. Giwa FJ, Ige OT, Haruna DM, Yaqub Y, Lamido TZ, Usman SY. Extended-Spectrum betalactamase production and antimicrobial susceptibility pattern of uropathogens in a Tertiary
Hospital in Northwestern Nigeria. Annals of Tropical Pathology. 2018 Jan 1;9(1):11.
10. Safdari H, Ghazvini K. Antibacterial susceptibility patterns among E. coli isolated from urinary
tract infections in Ghaem University Hospital, Mashhad. J. Zahedan Univ. Med. Sci. Health
Serv. 2007;9(3):225-9.
11. Vakilzadeh MM, Heidari A, Mehri A, Shirazinia M, Sheybani F, Aryan E, Naderi H, Najaf
Najafi M, Varzandeh M. Antimicrobial Resistance among Community-Acquired Uropathogens
in Mashhad, Iran. Journal of Environmental and Public Health. 2020 Oct 5.
12. Behrouzi A, Rahbar M, Jalil V. A survey on epidemiology of urinary tract infections and
resistance pattern of uropathogens in an Iranian 1000-bed tertiary care hospital. African Journal
of Microbiology Research. 2010 May 4;4(9):753-6.
13. Osman AA. Antibiotic Resistance of Bacteria isolated in Urinary Tract Infections in Erbil City.
Zanco Journal of Pure and Applied Sciences. 2019 Sep 10;31(4):42-9.
14. Ahmed SS, Shariq A, Alsalloom AA, Babikir IH, Alhomoud BN. Uropathogens and their
antimicrobial resistance patterns: Relationship with urinary tract infections. International Journal
of Health Sciences. 2019 Mar;13(2):48.
مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دوره 64، شماره 6 - شماره پیاپی 6
بهمن و اسفند 1400
صفحه 4039-4048

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار