گزارش یک مورد پرفورایون وسیع در ایلئوم ناشی ازبیماری هنوخ شوئن لاین در یک بزرگسال با فقدان بیماری قبلی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه جراحی عمومی، مرکز تحقیقات جراحی سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 رزیدنت جراحی، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

پورپورای هنوخ شوئن لاین (HSP)، نوعی التهاب منجر به انسداد عروق کوچک (1) با عوارض پوستی و سیستمیک است (2). این بیماری شایع‌ترین واسکولیت در سنین کمتر از 10 سال، با شیوع بیشتر در پسران است. بیماری با یک واسکولیت لکوسیتوکلاستیک که عروق کوچک را درگیر کرده، همراه با شواهدی از کمپلکس‌های ایمنیون شامل Iga مشخص می‌شود (3). بر خلاف سایر واسکولیت‌های سیستمیک، این بیماری معمولا خود محدود شونده بوده، با چهار علامت بالینی از جمله درگیری کلیه، درد شکمی، آرتریت یا درد مفصلی و پورپورای قابل لمس بدون اختلال انعقادی یا افت تعداد پلاکت تشخیص داده می‌شود بیماری هنوخ شوئن لاین نوعی التهاب منجر به انسداد عروق کوچک است که غالبا در کودکان مشاهده می‌شود. شروع این بیماری در سنین بزرگسالی، ناشایع و با سندروم بالینی شدیدتر و پیامدهای بدتری همراه است. ما یک مورد پرفوراسیون وسیع در ایلئوم رادر آقایی 40 ساله مورد واسکولیت و تحت درمان با کورتیکواستروئید که با درد شکم منتشر همراه با تندرنس و ریباند در معاینه، کاندید جراحی شده است را معرفی می‌کنیم.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Extensive perforation of ileum in a adult with Henoch Schweinline purpura

نویسندگان [English]

  • Alireza Rezapanah 1
  • Alireza Ghanbari 2
1 Assistant Professor of General Surgery, Surgical oncology research center faculty of medicine, Mashhad University of Medical Sciences,
2 Rezident of general surgery Imamreza Hospital Mashhad university of medical sciences
چکیده [English]

Henoch Schoenline (HSP) purpura is a type of inflammation that results in blockage of small blood vessels (1) with skin and systemic complications (2). It is the most common vasculitis in children under the age of 10, with the highest prevalence in boys. The disease is characterized by a leukocytoclastic vasculitis involving small vessels, along with evidence of immune complexes including Iga (3). Unlike other systemic vasculitis, the disease is usually self-limiting, with four clinical symptoms including kidney involvement, abdominal pain, arthritis or joint pain, and palpable perforation without coagulation disorder or a decrease in platelet count. It leads to blockage of small blood vessels, which is often seen in children. The onset of the disease in adulthood is uncommon and is associated with more severe clinical syndrome and worse outcomes. We present a case of extensive perforation in the ileum in a 40-year-old man with vasculitis and treated with corticosteroids who have been operated on with a diffuse abdominal pain with a tendon and rebound on examination.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Henoch Schoenline
  • vasculitis
  • ileum
1. Moradinejad M, Ziaee V, Marashi SM, Nasri Nasrabadi Z. Evaluation of clinical signs in
follow up of patients with Henoch Schoenpour’s purpura. Med J Mashhad. 2014;57(7):829–34.
2. Ahadi A, Mirsarahimi M, Roshani M. A case report of Henoch Schweinline patient with
Entamoeba histolytica. J Ardabil Univ Med Sci. 2009;9(2):107–10.
3. Oshikata C, Tsurikisawa N, Takigawa M, Omori T, Sugano S, Tsuburai T, et al. An adult
patient with Henoch-Schönlein purpura and non-occlusive mesenteric ischemia. BMC Res Notes.
2013;6(26):1–6.
4. Kawasaki Y, Ono A, Ohara S, Suzuki Y, Suyama K, Suzuki J, et al. Henoch-Schonlein
purpura nephritis in childhood: prognostic factors and treatment. Fukushima J med sci. 2013;59(1):15 –
26.
5. Locke TE, Stewart D, Patal K, Takou A. Small bowel ischaemia and perforation as a
comlication of Henoch-Schonlein purpura in a previously healthy adult. J Surg Case Reports.
2012;4(9):1–4.
6. Oshikata C, Tsurikisawa N, Takigawa M, Omori T, Sugano S, Tsuburai T, et al. An adult
patient with Henoch-Schonlein purpura and non-occlusive mesenteric ischemia. BMC Res Notes.
2013;6(26):1–6.
7. Saulbury FT. Henoch-Schonlein purpu in Children: Report of 100 Patients and Review of the
Literature. Medicine (Baltimore). 1999;78(6):395–409.
8. Trapan Is, Micheli A, Francesca G, Resti M, Chiappini E, Falcini F, et al. Henoch Schonlein
Purpura in Childhood: Epidemiological and Clinical Analysis of 150 Cases Over a 5-year Period and
Review of Literature. Semin Arthritis Rheum. 2005;35:143–53.