مقایسه درمان شناختی-رفتاری و درمان پویشی بر عملکرد ایگو، بهزیستی روانشناختی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناسی ارشد، گروه روان شناسی، واحد کاشان، دانشگاه آزاد اسلامی، کاشان، ایران

2 دکتری تخصصی، گروه روانشناسی، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران (نویسنده مسئول)

3 دانشجوی دکتری تخصصی، گروه روانشناسی، دانشگاه علامه علامه طباطبایی، تهران، ایران

4 کارشناسی، گروه روان شناسی، واحد بروجرد، دانشگاه غیرانتفاعی آفرینش، بروجرد، ایران

5 کارشناسی ارشد، گروه مشاوره، واحد ساری، دانشگاه پیام نور، مازندران، ایران

6 کارشناسی ارشد، گروه برنامه ریزی درسی، دانشگاه شهید مدنی تبریز، تبریز، ایران

چکیده

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف تعیین درمان شناختی-رفتاری و درمان پویشی بر عملکرد ایگو، بهزیستی روانشناختی در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری عملی انجام شد.
روش کار: این مطالعه به روش نیمه­تجربی با طرح پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری دو‌ماهه با گروه کنترل بود. جامعه مورد نظر تمامی بیماران مبتلا به وسواس فکری عملی مراجعه کننده به کلینیک روانشناختی شهر تهران در سال 1403 بود. حجم نمونه مورد بررسی با مراجعه به جدول Cohen تعیین شد. به این طریق که در سطح اطمینان 95 درصد، اندازه اثر 30/0 و توان آماری 83/0، برای هر گروه 12 نفر تعیین شد. اما از آن­جایی که احتمال ریزش برخی نمونه­ها وجود داشت و هم­چنین در جهت تعمیم‌پذیری بیشتر نتایج، حجم نمونه در هر گروه 15 نفر تعیین شد. در مرحله اول به شیوه نمونه­گیری در دسترس 45 نفر انتخاب و این 45 نفر در گام دوم به صورت تصادفی ساده (به شیوه قرعه کشی) در 2 گروه آزمایش (15 نفر) و یک گروه کنترل (15 نفر) جایگزین شدند.
نتایج: نتایج مطالعه حاکی از تأثیر روش درمان شناختی-رفتاری و رواندرمانی پویشی بر ابعاد بهزیستی روانشناختی و عملکرد ایگو در مبتلایان به وسواس فکری عملی بود (001/0>P) و میزان اثربخشی هر دو روش مشابه بود (05/0<P).
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، روانشناسان و روانپزشکان می­توانند در درمان این افراد استفاده از روش­های شناختی رفتاری و رواندرمانی پویشی را در کنار سایر درمان­ها مدنظر قرار دهند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Psychodynamic Therapy on Ego Functioning and Psychological Well-being in Patients with Obsessive-Compulsive Disorder

نویسندگان [English]

  • Zeynab Sadat Mirjafari 1
  • Nazanin Haghighat-Bayan 2
  • Fatemeh Masoudi Bidgoli 3
  • Zahra NematiNia 4
  • Sanor Daneshkhah 5
  • Pouya Samian 6
1 Master's degree, Department of Psychology, Kashan Branch, Islamic Azad University, Kashan, Iran.
2 Ph.D., Department of Psychology, Rodhan Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran (Corresponding Author)
3 PhD student, Department of Psychology, Allameh Allameh Tabatabai University, Tehran, Iran.
4 BA, Department of Psychology, Borujerd Branch, Afrinish Non-Profit University, Borujerd, Iran
5 Master's Degree, Counseling Department, Sari Branch, Payam Noor University, Mazandaran, Iran
6 Master's degree, Curriculum Planning Department, Tabriz Shahid Madani University, Tabriz, Iran
چکیده [English]

Introduction: This study aimed to determine the effects of CBT and psychodynamic therapy on ego functioning and psychological well-being in patients with OCD.  .
Methods: This semi-experimental study was conducted with a pre-test, post-test, and two-month follow-up design, along with a control group. The study population consisted of all OCD patients who visited a psychological clinic in Tehran in 2024. The sample size was determined using Cohen’s table. With a confidence level of 95%, an effect size of 0.30, and a statistical power of 0.83, the sample size for each group was determined to be 12. However, considering the possibility of sample attrition and to increase the generalizability of the results, the sample size was set at 15 per group. In the first stage, 45 participants were selected through convenience sampling, and in the second stage, they were randomly assigned into two experimental groups (15 each) and one control group (15) through a simple random drawing.
Results: The results of the study indicated that CBT and psychodynamic therapy had a significant effect on the dimensions of psychological well-being and ego functioning in individuals with OCD (P<0.001), and the effectiveness of both methods was similar (P>0.05). 
Conclusion: Based on the results, psychologists and psychiatrists can consider the use of cognitive-behavioral and psychodynamic therapies alongside other treatments for these individuals

کلیدواژه‌ها [English]

  • Psychodynamic therapy
  • ego functioning
  • cognitive-behavioral therapy
  • psychological well-being
  • obsessive-compulsive disorder (OCD)
  1. Abrantes AM, Brown RA, Strong DR, McLaughlin N, Garnaat SL, Mancebo M, et al. A pilot randomized controlled trial of aerobic exercise as an adjunct to OCD treatment. Gen Hosp Psychiatry. 2017;49:51-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2017.06.010 pmid: 29122148
  2. Simpson HB, Reddy YC. Obsessive-compulsive disorder for ICD-11: proposed changes to the diagnostic guidelines and specifiers. Rev Bras Psiquiatr. 2014;36 Suppl 1:3-13. pmid: 25388607
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Text Revision. 4th ed. Washington, DC.
  4. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. 11th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.
  5. Fornaro M, Gabrielli F, Albano C, Fornaro S, Rizzato S, Mattei C, et al. Obsessive-compulsive disorder and related disorders: a comprehensive survey. Ann Gen Psychiatry. 2009;8:13. doi: 10.1186/1744-859X-8-13 pmid: 19450269
  6. De Siliva P, Rachman S. Obsessive-compulsive Disorder: The Facts. London: Oxford University Press; 2008.
  7. Jenike MA, Bear L, Minichiello WE. Handbook of Obsessive compulsive disorder practical management. New York: Mosby Inc; 2002.
  8. Wilhelm S, Berman NC, Keshaviah A, Schwartz RA, Steketee G. Mechanisms of change in cognitive therapy for obsessive compulsive disorder: role of maladaptive beliefs and schemas. Behav Res Ther. 2015;65:5-10. doi: 10.1016/j.brat.2014.12.006 pmid: 25544403
  9. Messina I, Scottà F, Marchi A, Benelli E, Grecucci A, Sambin M. Case Report: Individualization of Intensive Transactional Analysis Psychotherapy on the Basis of Ego Strength. Front Psychol 2021; 12(1): 1-12.
  10. Abbass A, Kisely S, Kroenke K .Short-Term Psychodynamic Psychodynamic Psychotherapy for somatic Disorders. Psychotherapy and psychosomatic 2009; 78: 265-74.
  11. Russell L, Abbass A, Allder S. A review of the treatment of functional neurological disorder with intensive short-term dynamic psychotherapy. Epilepsy Behav 2022; 130.
  12. Farzdi H, Heidarei A, Moradimanesh F, Naderi F. The Effectiveness of Short-Term Dynamic Psychotherapy on Symptoms Severity and Disease Perception among Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Pilot study”. Community Health2021; 8 (2): 221-31. (Farsi
  13. Menzies R, O’Brian S, Lowe R, Packman A, Onslow M. International Phase II clinical trial of CBTPsych: A standalone Internet social anxiety treatment for adults who stutter. Journal of Fluency Disorders2016; 48: 35-43.
  14. Emami Meybodi A, Banijamali SH, Yazdi Seyede M, Moazeni A, Shafiei M. Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction Training on Improvement of Cognitive, Emotional and Behavioral Rions in Individuals with Stuttering. MEJDS2015; 5(11): 109-18. (Farsi)
  15. Aghamohammadi F, Saed O, Ahmadi R, Kharaghani R. The effectiveness of adapted group mindfulness-based stress management program on perceived stress and emotion regulation in midwives: a randomized clinical trial. BMC Psychology2022; 10(1): 123.
  16. Emge G, Pellowski MW. Incorporating a mindfulness meditation exercise into a stuttering treatment program. Communication Disorders Quarterly2019; 40(2): 125-8.
  17. Garcia-Rubio C, Rodríguez-Carvajal R, Castillo-Gualda R, Moreno-Jiménez JE, Montero I. Long-term effectiveness of a mindfulness based intervention (MBI) program for stuttering: A case study. Clínica y Salud2021; 32(2): 55-63.
  18. Altafi Sh. Examining and comparing self-efficacy and personality traits of drug addicts and non-addicts. Master's thesis in clinical psychology: Tehran; Shahed University; 2009: 56-79 [Farsi]
  19. Markstrom CA, Sabino VM, Turner BJ, Berman RC. The psychosocial inventory of ego strengths: Development and validation of a new Eriksonian measure. Journal of youth and adolescence 1997; 26(6): 705-32.
  20. Jafarpour H, Akbari B, Shakernia I, Asadi Mojreh S. Comparison of the effectiveness of emotion regulation training and mindfulness training on the reduction rumination in the mothers of children with mild intellectual disability. JCMH2021; 7(4): 76-94. (Farsi)
  21. Ataabadi S, Yousefi Z, Khayatan F. Development and Validation of Mothers’ Anxiety Scale of Children with Stuttering Disorder. MEJDS2021; 11: 188. (Farsi)
  22. Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behav Res Ther2006; 44(1): 1-25.
  23. Babaie Z, Saeidmanesh M. The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Stress and Depression in Adolescents Aged 14 to 18 Years with Stuttering: A Randomized Controlled Clinical Trial. JRRS2019; 15(5): 243-8. (Farsi)
  24. Naz H, Kausar R. Acceptance and Commitment Therapy Integrated with Stuttering Management: A Case Study. Bahria Journal of Professional Psychology2020; 19(2): 133-53.
  25. Hashemi SS, Sharifi Daramadi P, Dastjerdi Kazemi M, Rezaei S. The efficacy of acceptance and commitment group therapy program on social anxiety and speech fluency in adolescents with stuttering. JPS2022; 21(115): 1301-13. (Farsi).