الگوی مشارکت تاب‌آور مردمی در مدیریت بحران‌های سلامت: مطالعه کیفی همه‌گیری کووید-۱۹ در ایران

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه علوم اجتماعی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

2 استادیار، گروه سیاست گذاری، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

چکیده

مقدمه
بحران‌های سلامت عمومی، به‌ویژه همه‌گیری کووید-۱۹، چالش‌های جدی در کارآمدی پاسخ‌های رسمی نظام سلامت ایجاد کردند و هم‌زمان اهمیت مشارکت مردمی را به‌عنوان یکی از مؤلفه‌های کلیدی تاب‌آوری در مدیریت بحران‌های سلامت برجسته ساختند. با وجود این، الگوهای بومی مشارکت اجتماعی در مدیریت بحران‌های سلامت در ایران کمتر به‌صورت نظری و نظام‌مند تبیین شده‌اند. پژوهش حاضر با هدف تبیین الگوی مشارکت تاب‌آور مردمی در مدیریت بحران‌های سلامت، تجربه همه‌گیری کووید-۱۹ در ایران را مورد مطالعه قرار داده است.
روش کار
این پژوهش با رویکرد کیفی و با استفاده از روش نظریه داده‌بنیاد انجام شد. داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساخت‌یافته عمیق با مدیران و سیاست‌گذاران نظام سلامت، فعالان داوطلب سلامت‌محور، نخبگان علمی و کنشگران رسانه‌ای گردآوری گردید. نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند و گلوله‌برفی انجام شد و تحلیل داده‌ها طی سه مرحله کدگذاری باز، محوری و گزینشی تا دستیابی به اشباع نظری ادامه یافت.
نتایج
یافته‌های پژوهش به شناسایی پدیده مرکزی «مشارکت تاب‌آور مردمی» انجامید که به‌عنوان الگویی بومی از حکمرانی مشارکتی در شرایط بحران قابل تبیین است. ضعف در نهاد، ضعف بوروکراسی و کاهش اعتماد عمومی به‌عنوان شرایط علّی ظهور این پدیده شناسایی شدند. در بستر سرمایه اجتماعی محلی و شبکه‌های ارتباطی دیجیتال، راهبردهایی نظیر سازمان‌دهی داوطلبانه محلی، نقش‌آفرینی نخبگان علمی و دینی، و بسیج از طریق رسانه‌های شبکه‌ای، به فعال‌سازی مشارکت مردمی انجامید. پیامدهای این فرآیند شامل افزایش تاب‌آوری اجتماعی، تقویت همبستگی جمعی، تحقق اشکال بومی حکمرانی مشارکتی و در عین حال بروز چالش‌هایی در هماهنگی نهادی بود.
نتیجه ­گیری
یافته‌ها نشان می‌دهد مشارکت مردمی در ایران می‌تواند به‌عنوان مؤلفه‌ای ساختاریافته و پایدار در حکمرانی سلامت مورد توجه قرار گیرد. الگوی مشارکت تاب‌آور مردمی بر ضرورت گذار از مدیریت متمرکز به حکمرانی سلامت تسهیل‌گر، شبکه‌ای و جامعه‌محور در مواجهه با بحران‌های سلامت تأکید دارد و می‌تواند به تقویت تاب‌آوری ملی و ارتقای پاسخ‌گویی نظام سلامت کمک کند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Resilient Community Participation in Health Crisis Management: A Qualitative Study of the COVID-19 Pandemic in Iran

نویسندگان [English]

  • Mohammad Sadegh Pezhmanfar 1
  • Sina Kalhor 2
  • Asemeh Ghasemi 1
1 Department of Social Sciences, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Policy Studies, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Public health crises, particularly the COVID-19 pandemic, exposed significant challenges in the effectiveness of formal health system responses while simultaneously highlighting the critical role of community participation in enhancing health system resilience. Despite its importance, indigenous and context-specific models of social participation in health crisis management in Iran have not been sufficiently theorized. This study aimed to develop a grounded model of resilient community participation in health crisis management based on the Iranian experience of the COVID-19 pandemic.
Method: This qualitative study was conducted using a grounded theory approach. Data were collected through in-depth semi-structured interviews with health system managers and policymakers, community-based health volunteers, academic experts, and media actors. Participants were selected through purposive and snowball sampling. Data analysis was performed through open, axial, and selective coding, and data collection continued until theoretical saturation was achieved.
Results: The findings led to the identification of the core phenomenon of “resilient popular participation,” which can be conceptualized as an indigenous model of participatory governance under crisis conditions. Institutional inefficiency, bureaucratic weakness, and declining vertical trust were identified as the causal conditions for the emergence of this phenomenon. Within the context of local social capital and digital communication networks, strategies such as local volunteer organization, the active role of scientific and religious elites, and mobilization through networked media facilitated popular participation. The outcomes of this process included increased social resilience, strengthened collective solidarity, the realization of indigenous forms of participatory governance, and, simultaneously, challenges related to institutional coordination.
Conclusion: The findings suggest that community participation in Iran should be recognized as a structured and sustainable component of health governance rather than a temporary or reactive response. The proposed model of resilient community participation underscores the necessity of shifting from centralized state-led management toward facilitative, network-based, and community-centered health governance in responding to public health crises.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Resilient Popular Participation
  • Participatory Governance
  • Institutional Inefficiency
  • Elites
  • Networked Media
  • Grounded Theory